#痠痛

（優活健康網新聞部／綜合報導）很多人有痠痛困擾，剛開始時都不以為意，直到病況嚴重時才就醫，往往已一發不可收拾！就有一位65歲男子，在10年前就出現背痛問題，但也不以為意都沒有處理，直到最近嚴重到不良於行，進一步就醫才發現，骨刺已經壓迫到神經，必須做脊椎手術才能治療。 骨刺關節退化已壓迫神經亞東醫院復健科醫師蘇怡恬表示，這名病人已經背痛10年才來就醫，檢查後發現有嚴重骨刺關節退化，而且已壓迫神經，由於病況嚴重時的治療會比較複雜，如果症狀輕微時就來就醫，無論是對醫師或是病人而言，就不用花那麼多的心思與侵入性治療，而且是只要復健與藥物就可以改善。 痠痛伴隨紅腫熱痛速就醫退化性關節炎不一定是專屬於老人，蘇怡恬醫師指出，所有關節軟組織或是韌帶受傷都可能不舒服，甚至有人以為關節痠痛只要休息一、二天就會好，但是如果痠痛不舒服伴隨有紅腫熱痛，或是有局部發燒，可能是比較嚴重的狀況，需要馬上就醫做檢查，經由姿勢調整與復健，就不用做那麼大的手術。 復健、吃藥和打針有不同選擇針對關節炎與痠痛的治療，蘇怡恬醫師進一步指出，傳統是吃藥，但是也有復健與物理治療，很多人都會排斥打針，以為打針就是要打類固醇，其實目前有不同的藥，例如對身體沒有壞處的玻尿酸，可以打針搭配復健，或是吃藥搭配打針；所以，千萬不要放棄不管，如果治療效果不如預期時，可以與醫護人員討論不同的選擇，因為每個人適合的狀況不一樣。 退化仍然要處理　否則會殘疾另外，有很多人會認為關節痛、不舒服就是退化，自己是老人所以不管它；蘇怡恬醫師強調，這是錯誤的觀念，其實退化仍然要處理，否則會因此而造成殘疾。而且不管幾歲，都有適合的治療，可以恢復比較好的生活功能，以及享受喜歡的運動，雖然無法回到年輕時狀態，但是要提醒長輩，不舒服是可以處理改善的。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）久站久坐，長期使用電腦的上班族、低頭使用手機的寶可夢族，姿勢不良或疲勞而出現肩頸痠痛、下背痛的患者，到醫院看病時，有時復健科醫師或物理治療師，可能使用低週波治療器進行治療。輸入體內　能放鬆肌肉、痠痛舒緩「低週波治療器」可將電流利用患者皮膚上的黏貼電極，傳到患者體內進行刺激，當使用適當的電流參數(如電流強度、頻率、脈衝時間、波型等)時，輸入體內的電流會對神經系統進行刺激，使患者能產生放鬆肌肉、痠痛舒緩及減輕不適症狀的效果。低週波使大腦分泌嗎啡緩解疼痛低週波治療器止痛原理，是透過「門閥控制理論」，以電流刺激表皮神經，在傳遞到大腦前會通過並關閉一個稱為「門閥」的區域，讓傳導速度較慢的痛覺訊息傳遞受到阻隔，低週波治療器亦會使大腦分泌腦內啡，達到緩解疼痛的效果，選購合法的低週波治療器後，對於產品正確使用方法，有以下3要訣：1）　必須遵照醫師或物理治療師指示將電極片貼到正確的位置。2）　調整各參數強度時，必須從最低值逐漸調高到可以接受的痛感強度，刺激強度過高或疼痛感過強可能會造成反效果。3）　控制治療時間，避免長時間刺激造成周邊肌肉或神經組織的損傷。身上有電子醫療設備　諮詢再使用身上有接電子醫療設備，或有心臟疾病、癲癇、懷孕初期、發燒38℃以上、發生腦中風等腦血管障礙、新生兒、糖尿病、高血壓、脊椎骨折、扭傷和肌肉拉傷、皮膚有傷口者、身體潮濕、開車或正在操作儀器者，以上情況應先諮詢醫師後，依醫師指示使用。                                                             

（優活健康網記者徐平／綜合報導）低頭看看，是否有發現腿上浮現出一條條青綠色、深紫色，宛如蚯蚓或蜘蛛網狀的血管，甚至摸起來表面凹凸不平？如小蛇般的「靜脈曲張」，它不只影響外觀，嚴重時還會出現下肢腫脹、痠痛，甚至是潰瘍的症狀，同一個姿勢維持許久，血管管壁便會逐漸缺乏彈性，而出現逆流情況，靜脈血管就不斷撐大和擴張。年長者、孕婦、久站職業者易發生好發族群除了與家族遺傳有關，還包括有年長者、孕婦、過於肥胖者，以及與久站、久坐工作性質相關的老師、專櫃小姐、警衛、廚師、餐廳服務生、空服人員、司機等，年齡層也相當廣，介於20歲至75歲，至於男女比例方面，約有20％的女性和10％～15％的男性患有靜脈曲張問題。青綠色、紫紅色血管明顯　腿部腫脹靜脈曲張發生初期，腿部皮膚的青綠色或紫紅色網狀血管會開始變得明顯之外，不見得會有不適症狀，臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟外科醫師歐陽志佩表示，除了很在意自己外表的女性之外，很多病患都是當感覺到腿部有腫脹、麻木、痠痛、容易抽筋等不適現象時，才會來到醫院接受檢查治療。靜脈曲張劇烈腫脹　導致慢性潰瘍歐陽志佩印象中曾看過最嚴重的病患，就是雙腿因靜脈曲張劇烈腫脹導致慢性潰瘍，由此可見延誤治療的後果有多可怕。若懷疑自己是否可能患有靜脈曲張，可從下列跡象來做判斷：1）　腿部有「脹、腫、硬、痠、痛、麻」等不適感。2）　腿部某處皮膚變色。3）　維持坐姿或站姿一段時間後，下肢明顯感覺不舒服。4）　腿常容易出現抽筋現象，特別是在下午或晚上半夜的時候。5）　雙腳經常感覺疲累或沉重感，而且症狀不易消失。6）　左右腿粗細明顯不同，其中一隻感覺特別腫脹。7）　腿部皮膚常感覺發癢或發熱。8）　下肢皮膚摸起來有凹凸不平感

（優活健康網記者徐平／綜合報導）有些病人的肌肉關節時常紅、腫、熱、痛，需要冰敷才能緩解，最常見的症狀是痛風發作造成的關節炎，若吹到風關節會有尖銳刺痛感，還有老人家因為肌肉關節的退化，造成長期的背、腰、膝蓋無力、不耐久站，有些痠痛好發冬季，肌肉關節觸摸冰冷，這種痠痛最常見的症狀是退化性關節炎，搬重物時不慎閃到腰，造成急性腰痛而不能彎腰挺身，局部不耐按壓等情形。內服外敷　有效減緩痠痛中醫在痠痛治法上，會依患者病症以熱敷、冰敷、補法、針灸4種主要方式來解決痠痛，用溫熱性質的內服藥或外用藥加以治療，再用寒涼性質的內服藥或外用藥加以治療，使用補法，滋補肝腎，強筋健骨，痠痛才會緩解，使用針灸，針對患部消炎止痛，患者才會舒服，柳營奇美醫院中醫部醫師李啟光指出，除了針灸、推拿、內服藥外，以下這幾種外用藥也可供選擇：1)    痠痛噴劑／使用時，針對患處按壓2至3下，藥液均勻分佈於皮膚，對於運動員或從事戶外活動的人而言，較實用，使用時可快速的產生冰涼止痛的效果，而冰涼感消退後會有溫熱舒暢的感覺，缺點是藥效無法持久，需反覆使用。2)    痠痛軟膏／痠痛軟膏的成分與痠痛噴劑相近，改以乳霜或軟膏為基劑，親膚性高，使用後易於敷於體表，且藥效比噴劑持久，對於須按摩推拿肌肉痠痛的患者而言是不錯的選擇。3） 藥貼布／藥貼布可分為辛涼和辛溫2種，辛涼性的藥貼布適用於紅、腫、痛明顯痠痛，辛溫性的藥貼布適用於局部水腫、冰冷或是冬日易發的痠痛，可促進局部的血液循環，舒緩僵硬的肌肉，不管是何種的藥貼布，每日貼的時間皆不要超過6小時，避免引起皮膚過敏。4） 水性貼布／水性貼布對皮膚的刺激性較低，是兒童或皮膚敏感患者的最佳選擇，水性貼布的黏性較差，容易脫落，若使用於關節處，需用網套加以固定。  

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）過年期間大部分民眾會在家跟親友一起打麻將、玩牌、看電視、玩電腦等，原本是件輕鬆愉快的事情，但是在臨床上卻常見連假痠痛潮。陳小姐是一位上班族，平時偶爾會有腰背部痠痛感，但還不至於嚴重影響正常生活作息，在一次連假期間窩在家裡的沙發上追劇看影片，連續6個多小時，隔天早上剛起床時腰背產生嚴重的劇痛感，久久無法從床鋪上坐起來，並且有右側下肢痠麻的症狀。物理治療師表示，可能是過度的鬆懈及長時間的姿勢不良所引起。平時姿勢不良　休假大放鬆易惡化物理治療師張恆誌表示，普遍大眾都知道工作時姿勢不良容易引起肩頸、腰背部痠痛及肢體痠麻等症狀，然而在休假期間，由於心理壓力下降，鬆懈怠惰的情緒也容易讓身體出現更多斜坐、斜躺看電視吃零食等所謂懶骨頭的姿勢，這時候原本潛藏的肌肉骨骼關節問題就可能惡化。前述陳小姐的例子，極可能原本椎間盤的壓力已經因工作時的姿勢不良達到臨界點，此時長時間窩在沙發上的懶骨頭姿勢就會是壓垮駱駝的最後一根稻草，使得椎間盤問題突破臨界點，造成嚴重的肢體痠痛甚至是痠麻無力等感覺。適時變換姿勢　每半小時起身活動當然要時時刻刻維持良好姿勢確實是件不容易的事情，過度要求身體維持良好姿勢也不舒服，該怎麼辦才好？張恆誌指出，肌肉是被設計來提供身體活動的，原本就不應該長時間被固定在同一個姿勢下（如久坐與久站），如果又加上被固定在不好的姿勢下，如駝背、斜坐、斜躺等就更加糟糕，所以適時的變換姿勢，是避免痠痛產生的必要因素！因此，假設因交際應酬必需久坐（如打牌），除了提醒自己盡可能維持身體直立，並在腰部加上一個靠墊以減少脊椎的負擔之外，更重要的是每30分鐘至1小時要作短暫的休息，起身走動走動，也可以搭配做一些簡單的伸展操，如：1） 雙手交扣往前與往上伸展肩背部2） 擴胸展臂運動3） 腰部輕度前彎後仰及左右旋轉4） 腿部伸展運動等另外，提醒民眾如果做伸展操時出現不舒服的症狀就要立即停止，並盡快就醫，以免症狀惡化。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）春節放假返鄉交通擁擠，親友拜年還得四處奔波，讓許多人乘車時間比平日多，不知不覺因坐太久而身體出現痠痛情形。物理治療師說，身體處於同一個姿勢太久容易發生局部肌肉疲勞引起痠痛，適時透過改變身體姿勢，將助於預防或延緩痠痛發生。車內簡單伸展　緩解疲勞痠痛大林慈濟醫院物理治療師蔡明倫表示，在長途久坐或下車休息時，透過以下幾個簡單的舒緩痠痛動作，能有效預防痠痛情況發生：●減輕臀部痠痛／在座位上試著抬起一腳，讓大腿抬高朝向胸前，再以雙手手掌相疊將大腿往回推，如此來回反覆10下，再改換另一腳進行練習，如此抬腿運動有助於減輕臀部痠痛。●減輕腰痛／坐在座位上一手伸向身體背後，手肘往下移動朝向椅座，肩膀隨之傾斜向下，當腰部側面感到緊繃時，停留於該姿勢30秒，再改換對側手進行。坐姿下，以手肘往後頂著椅背，身體挺直，使背部離開椅背，反覆練習10次，透過這個肘頂椅背挺胸運動，能有助於減輕上背痛。●減輕肩膀痠痛／當坐姿下，伸出左手往右側肩膀，右手掌將左手肘推向胸口，當左側肩膀感到緊繃時，停留於該姿勢30秒，再改換對側手進行。手臂高舉抓握座椅頭靠可以減輕肩頸痠痛，坐姿下，雙手高舉使手臂緊貼著耳朵，接著手肘彎曲使手掌抓握頭靠或椅背，當肩膀周圍感到緊繃時，停留於該姿勢30秒。●減輕腰酸背痛／站立姿勢下，身體挺直，雙腳呈現弓箭步，雙手推向牆柱，當大腿前側感到緊繃時，停留著30秒再放鬆，恢復站立姿勢。俯身彎腰可減輕肩腰膝痠痛，當站立時，手扶著牆柱，慢慢地彎下腰，使肩膀、臀部、大腿後側感到緊繃時，停留著30秒再放鬆，恢復站立姿勢。蔡明倫指出，在車上座位空間雖小，但上述坐姿動作所需活動範圍並不大，可當成乘車久坐的運動，若沿途到了休息站，還可以針對上述的立姿運動，為身體做大幅度伸展，緩解疲勞痠痛。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）越接近農曆春節，家家戶戶都會開始大掃除、採買年貨，但許多主婦四處奔波、睡眠不足，身體缺乏足夠休息，又要在短時間內做大量家事，工作環境不佳等因素，都會給身體帶來筋骨痠痛的結果。醫師說，在平日門診中，平均有2～3成的患者因此疾來求診，春節過後的患者更是加遽。其實，這就是所謂的「家事勞動症候群」。循序漸進痠痛不來  簡單工作當熱身北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科吳勇璋醫師指出，長時間、姿勢不良、重複動作，都容易造成筋骨痠痛。因此在大掃除的時候，要避免使用不符合人體力學的工具或在不恰當環境下工作。譬如洗碗時在過低的工作檯洗碗，容易造成腰臀的肌群緊繃受傷。掃地時使用的掃把太短，需要彎腰駝背來掃地，也會讓腰背疼痛的情形更容易發生。更重要的是，要避免一開始就做粗重工作，例如洗窗戶、搬重物等，把輕鬆的工作當做熱身，先讓筋骨熟悉勞動的感覺。當然，如果能在開始掃除之前做些暖身運動，活動關節、伸展拉筋，更是預防家事勞動症候群發生的好方法。行氣活血、強筋壯骨 食補＋藥浴助舒緩而在平時可服用「養筋壯骨湯」，以利疏筋活絡、行氣活血、強筋壯骨。吳勇璋也表示，除了食補藥膳，「藥浴」也能為人體帶來放鬆舒緩的效果，以「威靈仙、伸筋草、牛膝、紅花」為基本方，若是上半身痠痛可加入「桑枝、姜黃、川芎」，若是下半身痠痛可加入「獨活、桑寄生、續斷」，每種藥材各取6錢，煮滾後加入洗澡水中。如果是上肢痠痛，可以試著按壓「手三里」、「魚際」穴。他也特別提醒，大掃除務必妥善規劃，做好分工，不要在一天內將所有家事做完，也要記得先暖身，配帶護具，先做簡單工作、再做粗重，以免筋骨為舒展而持重，傷到筋骨。

（優活健康網記者陳思綺／綜合整理）身處網路世代，電腦、智慧型手機、平板已經進駐到生活中的每一個角落，然帶來便利之餘，似乎也導致民眾肩頸問題增加，根據雜誌報導指出，台灣人肩頸痛問題的盛行率是55％；此外，網路調查也指出，近8成上班族表示身體經常痠痛、疼痛或不舒服，其中肩頸就佔了半數。脖子前傾　承受頭部2倍重量台灣人肩頸痠痛比例高，除了生活中的多種壓力與緊張所造成以外，最關鍵的原因其實在於長時間的使用3C產品，馬偕醫院物理治療師蔡麗瑛解釋，頭的重量約是體重的十分之一，體重60公斤的人頭部重量約6公斤，彷彿一顆保齡球。但只要頭部往前一吋，脖子的負重就會變為兩倍。有了智慧型手機、平板電腦後，等於電腦隨身帶著走，肩頸痛更加惡化。雖然疼痛剛開始發生時，可透過局部熱敷、休息、按摩等舒緩不適，但若反覆發作、疏於預防，使症狀惡化的話，恐怕就連藥物、物理治療，甚至手術都無法獲得緩解。運動治療、穩定核心　緩解頸肩問題北市聯合醫院忠孝院區復健科杜育才醫師也指出，頸部是頭與身體的橋樑，也是腦部輸出訊息至身體各部位必經途徑，因此，頸部疾患除了會引發肩頸痛外，亦會導致頭痛及五官症狀，甚至還可能影響身體平衡，出現耳鳴、暈眩、噁心等症狀。杜醫師強調，改正姿勢、運動訓練、加上合適的治療，可大幅減輕頸頭症候群症狀，減少復發。而當中的運動就十分重要，不僅可訓練、重建頸部和上背的生物力學，穩定深層核心肌肉，適度矯正頸椎排列，緩解頸部引發的頭部症候群，同時耳鳴、暈眩和平衡能力也能因此得到改善。