#痠痛

大多數的腰酸背痛，是由於腰薦椎的病變所引起；常見的如：肌肉、韌帶拉傷、肌膜疼痛症候群、椎間盤突出症、骨性關節炎（又稱『退化性關節炎』，俗稱『骨刺』）、脊椎滑脫症、脊椎狹窄症、骨質疏鬆症及僵直性脊椎炎等。此外，也有少數是由於腎臟疾病（如結石）、腫瘤、骨折、肝膽疾病及血管病變等所引起。彎腰、扭腰搬重物、推拖重物、彎腰做事、跌倒、外傷、打噴嚏、久坐或久站、不良的站姿坐姿、穿高跟鞋、懷孕、抽煙、精神壓力、體適能差、軀幹肌力不足或工作的性質易引起腰椎的震盪等均容易引起腰酸背痛。有些運動常需作出急速扭腰、彎腰的動作，如桌球、網球、高爾夫球等，也可能會引起腰酸背痛。此外，有些運動常需作出腰椎過度後仰的動作，如：舞蹈、體操、跳高等，也比較容易引起腰椎的傷害，造成腰酸背痛。聖功醫院復 健科醫師群表示腰酸背痛的治療包括：臥床休息、冷熱療、藥物治療（口服或注射）、電刺激、腰椎牽引、運動治療、針灸、低能量雷射、使用背架或束腹、生物回饋、心理治療、神經阻斷及手術治療等。首先是保持正確的姿勢，無論站、坐、走路、運動或搬運物品均應保持正確的姿勢，避免傷害腰椎。其次是適時地變換姿勢，如：坐一小後就要站起來動一動，站半小後就要找機會坐一下。此外，平時要注意運動，尤其是加強背肌、腹肌及下肢肌肉的訓練，以避免腰椎受傷。另外須有充足的睡眠，並保持精神愉快。

『五十肩』主要的症狀是肩膀疼痛及僵硬；以左側居多，但右側亦有可能發生。剛發生時大多數患者會覺得靜止比活動時疼痛，晚上睡覺也比白天工作時疼痛。起先這疼痛時好時壞，也不影響生活起居或工作，但經過一、二個月後，患側肩關節的活動度開始變差，且患者的肩膀也會出現劇痛，生活起居會受到影響。聖功醫院 復健科醫師群表示發病初期，關節活動限制不明顯時，口服抗炎止痛劑、熱療、針灸、電刺激或關節內注射類固醇，確實可以減輕疼痛，但要改善關節活動度，光靠這些方法是不夠的。吃藥、打針或熱療，雖然暫時會讓病人覺得比較不痛，但療效一過，就會恢復原來的模樣。因此『五十肩』的治療，除了熱療、吃藥或打針之外，合併運動才是最有效的方法。肩關節的活動包括：往前上舉、往後上舉、側面上舉、內旋、外轉等。運動時，這五個動作都應包含在內。『五十肩』運動療法並非都要到醫院裡做，但一定要先由專門的醫師或治療師指導，學會整套運動方法後每天自己做。只要體會要領，在家做效果也一樣好。運動的要領是次數多，但一次不必做太久，建議一天做八次（早、晚及三餐飯前、後各做一次），一次運動約五到十分鐘。1.) 鐘擺運動：健側手放在桌上，患側放鬆下垂，利用軀體搖動，帶動肩關節左右、前後移動。若手上握半公斤至一公斤重的物品更可加強效果。2.) 旋轉運動。3.) 手指爬梯運動：面向（或側面站立）牆邊，以手指作上下爬牆之運動。4.) 聳肩運動：肩關節上下、前後移動。        5.) 拉棒運動。

《頸部拉傷及扭傷》約有85%的頸痛，是因肌肉或韌帶傷害而引起。多為長時間姿勢不良或突然受到牽扯而受傷，俗稱的『落枕』即屬此類傷害。《肌膜疼痛症候群》約有50%的人可能患有肩頸部肌膜疼痛症候群。主要的症狀是肩頸部肌肉酸痛、僵硬，且常有壓痛點。此症常與姿勢不良、長時間使用電腦或維持某一固定姿勢有關，通常適度的休息，後酸痛即可改善。《頸部椎間盤病變》多發生於中年人（35-54歲），症狀為頸部或肩胛骨中間之疼痛；若神經根受到壓迫時，手臂會有刺痛、麻電感或肌肉無力的現象。若脊髓神經被壓迫的話，則可能導致四肢麻木、無力及大小便困難。《頸部退化性關節炎》又叫骨性關節炎（俗稱骨刺）。多發生在40歲以後，頸椎因種種原因而退化或長出骨刺，使神經的通道變窄。常見的症狀為頸痛或頭痛，但若骨刺壓迫到神經根或脊髓神經時，則會引起上肢或四肢麻木、疼痛、無力等症狀。                《感染、腫瘤》感染及腫瘤也可能引起頸部或上背部疼痛，如果伴隨發燒、體重減輕、半夜痛醒、局部骨頭劇烈疼痛或脊髓神經壓迫等現象時要特別小心。聖功醫院 復健科醫師群表示，大部份的肩頸酸痛保守療法就很有效，不需要開刀。保守療法的方式很多，復健醫師會依據您的狀況選擇最合適的治療方式。若需要手術治療，會介紹您去找外科醫師，切勿自行診斷或擅服成藥，以免病情惡化。日常活動時保持正確的姿勢，避免快速突兀的動作，以免傷害頸部的構造。睡覺時可在頸部後面墊些毛巾或使用人體工學枕，使頸椎能獲得適當的支撐。其次是適度地變換肩頸部姿勢，工作時最好每隔一小時休息幾分鐘。此外，平時要注意運動，尤其是肩頸部肌肉的拉筋與放鬆訓練，以避免肌肉長期緊繃而影響血液循環。酸痛的部位要多休息，避免過度使用。另外，須有充足的睡眠，均衡的營養，並儘量消除心理上的壓力。如果疼痛與不良的工作環境或不適合的傢俱有關時，應儘速設法改善。

骨質疏鬆，是指骨頭密度變鬆，內部骨質變為單薄，產生許多孔隙，呈現中空、疏鬆的現象。在熬煮骨頭湯時，可以順便觀察一下，豬骨頭裡面會有一個個的小洞，人體也是一樣，當骨質流失時，這些孔隙也會隨之變大，那就是骨頭密度減少的現象。骨頭的密度變鬆後，如果受力不對，很容易就會骨折。老人家之所以很怕跌倒，多半是因為骨質疏鬆，一個不小心跌倒，就有可能摔斷大腿骨。骨質疏鬆主要是因為鈣質流失。身體的鈣主要存在骨頭和牙齒裡，我們可以把骨頭當作人體的「鈣質銀行」來看，如果鈣質不斷的流失，卻沒有補充回來，積欠太多的「骨質債」，就會造成骨質疏鬆。鈣質的補充，原則上在廿五歲之前補效果是最好的，像是我們所謂的「保骨本」，在廿五歲之後，身體的代謝和循環進入一個既定的生理模式，此時來補充鈣，遠不及廿五歲之前來得有效。除了年齡，鈣片的成分也會影響人體的吸收效果。有一份根據十五個研究結果的資料顯示，檸檬酸鈣的吸收效果比碳酸鈣多出了二十二%到二十七%。不過，檸檬酸鈣的價位會高一些。無論你是因為骨質疏鬆要補充鈣片，或是因為退化要補充葡萄糖胺，市面上的產品琳瑯滿目，在選擇之前，最好還是詢問專業的醫師，為你做正確的判斷，才會有好的療效。（本文擷取自「體態，決定你的健康」一書）