#經期

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）大家都說，經期前、經期間，千萬不要吃冰涼的食物，以免經痛加劇，原因何在？營養師表示，經期不要吃冰，否則恐使子宮排血量變少、經血排出困難，甚至經痛的情況。除了少吃冰，還有沒有其他保健方法，幫助女性經期不疼痛？不只要注意飲食，日常還需維持足夠的運動量或補充適當營養素，來幫助舒緩經痛。婦產科蔡鋒博醫師表示，經痛可分為兩類，一是透過各種檢查方法，確認在骨盆腔和子宮內找不到病理原因時，稱為「原發性經痛」；二為子宮內膜異位、肌瘤等疾病造成的「續發性經痛」。原發性經痛患者，當月經快來之前，因子宮內膜濃度增加，造成子宮過度收縮、導致子宮內壓上升而出現疼痛，即為經痛。至於為何吃冰會導致經痛加劇，主因是因為冰涼的食物，可能使腹腔血管收縮、血流不足，而加劇疼痛，因此趙函穎營養師建議，經期間千萬別吃冰，否則恐使子宮排血量變少、經血排出困難，甚至經痛的情況。除了少吃冰　多補充omega3、6可減少發炎、平衡荷爾蒙此外，有經痛困擾的女性，平常也應少吃冰、炸的食物，並固定運動與留意營養均衡、才能讓經痛遠離你；飲食方面，可多補充omega3、6等不飽和脂肪酸，如魚油、亞麻子油、深海魚類或鮭魚等營養素，因omega3有抗發炎功用、omega6有平衡內分泌荷爾蒙的作用，幫助解決經痛；或是多喝黑糖老薑茶、桂圓紅棗茶等補氣的溫熱飲品；或是當經痛合併脹氣時，也可喝薑汁燉魚湯舒緩。趙函穎營養師提醒，透過熱敷、從事簡單有氧或伸展運動，也能減少腹部疼痛，建議每日運動30分鐘、一週至少5次；並且保持坐姿、站姿正確、切勿姿勢不良，以免壓迫到子宮，徒增疼痛困擾；也可透過瑜珈幫助矯正姿勢，降低經痛機率。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）到底「好朋友」來臨時痛不欲生，是正常現象還是另存危機？中醫診所主治醫師林郁晴表示，如果每逢生理期必痛，調整生活作息仍未改善，可能屬於「繼發性經痛」，是子宮或卵巢病變引起，如子宮肌瘤、子宮內膜異位或骨盆腔發炎，置之不理恐導致不易受孕、易流產、需要安胎等生育問題。林郁晴提醒，不孕者有60％機率會出現經痛，而且會有不同等級的疼痛，但是由於疼痛感覺相當主觀，長期經痛者還是須儘速就醫檢查！ 藝人翁滋蔓是長期的經痛受害者，曾在主持live新聞時，因為經痛差點當場出包的她，在近半年努力調理後，經痛狀況明顯改善。她說，以前經痛試過用熱水袋保溫、擺特定姿勢，或是以止痛藥緩解，尤其熱水袋是最有效的短暫緩解方式，但這些方式都治標不治本，無法解決長期的經痛問題。在飲食上從原本不特別對冰品忌口，到現在買飲料時幾乎點熱飲，冰飲料還會微波加溫，也避免吃太辣、太鹹、太油等刺激性食物，並在經期前後飲用較方便沖泡的四物飲，做為條理保養。日常生活則調整作息、保持充足睡眠，原本就愛運動的她，更規定自己每星期必須做2-3次慢跑、騎腳踏車或跳舞等運動。目前經痛症狀已大幅改善，就算「好朋友」來的第一天，也能安心跑通告，表現最亮眼的一面。林郁晴指出，中醫治療經痛會依據每個人的體質症狀進行辨證論治再給予處方，四物湯是常見的調經基本方，四物包括當歸、川芎、芍藥與地黃；此外，在治療痛經上常會使用到如延胡索、香附、蒲黃或五靈脂等理氣藥。而且女性想要避免經痛，在飲食習慣與生活型態上也應該要有所節制；不可吃冰冷飲食，也不宜多食用燒烤炸辣酒類等容易化燥的刺激性食物，豆漿、山藥等富含荷爾蒙前驅物，有肌瘤、子宮內膜異位或乳房纖維囊腫的婦女，也應避免長期大量使用。 （圖片來源／主辦單位提供）

（優活健康網記者劉麥文／編譯）根據研究表示，吃大量綠葉蔬菜的婦女，可減少經前症候群（PMS）的風險高達40％。科學家們調查非血紅素鐵的影響，發現女性在十年的飲食中若攝取大量的非血紅素鐵礦物，發展經前症候群的機會就會最低，而非血紅素鐵通常在植物性食物中可被攝取。經前症候群，簡單來說就是，從生理期約兩週前開始到生理期來臨而結束，期間會產生身體與心理的問題總稱，通常會產生水腫、乳房脹痛、情緒波動、心情煩躁、失去對性的興趣等等。一項在3000名婦女的研究中，以這種礦物的攝取量，評估是否與經前症候群發展有關。所有的參與研究的女性，開始都是無經前症候群症狀的，在整個10年的試驗結束時，她們完成了食物頻率問卷，其中1057名婦女被診斷患有經前症候群，而1968仍然沒有症狀。美國馬薩諸塞大學和哈佛大學研究團隊就相信，綠葉蔬菜中的非血紅素鐵，可產生五羥色胺化學物質，有助於調節情緒。美國流行病學雜誌上發表研究結果表示，女性吃越多非血紅素鐵，發展經前症候群的機會就越小。資深作者約翰遜博士說，女性的經前症候群風險，應該建立在他們的非血紅素鐵和鋅的膳食營養的攝取量上；經前症候群風險較低的女性，每天鐵的攝入量平均都超過20mg，高於目前建議的每日攝取量18mg。不過，大量鐵的攝入可能對健康有不良影響，女性應避免超過每天最高攝入量45mg，若鐵過量食用，會造成血色素沉著症，使鐵長期累積在器官組織，最嚴重的情況可能導致糖尿病、肝臟癌症、關節炎和心臟衰竭等。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）年輕女子多因為體質虛寒而導致經痛，但是卻有不少女生因為愛吃冰冷飲食，導致經痛更是雪上加霜；蕭善文院長指出，門診中就有一名20歲左右的女大學生，不只是夏天愛吃冰，就連這麼冷的寒冬，她也是照常要喝上二杯冰冷的飲料，進而導致經痛不止，甚至使得肝氣鬱結，口乾舌燥，脾胃虛寒，致使更加惡性循環。中醫診所院長蕭善文表示，門診中經常有女性因為經痛就醫，其中年輕女性以20到30歲居多，且多為原發性的經痛，主要是因為體質虛寒而導致，45歲以上女性則以續發性的經痛居多，所謂續發性即常因疾病導致，最常見的即是子宮肌瘤或是子宮內膜異位。蕭善文強調，年輕女孩要改善經痛，除了使用中藥治療之外，就一定要忌吃冰冷飲食，不止是冰、冰冷飲料，就連偏寒的蔬果，例如水梨、橘子、蘿蔔等，都應該要忌口，才能免於經痛之苦；大約中藥調理2至3個月，飲食與生活作息正常，來月經時就可以沒有血塊，也就能改善經痛的問題。對於經痛的中藥治療；蕭善文說，體質虛寒、手腳冰冷者，可以使用延胡索與香附來止痛，並可加上當歸、川芎、白芍、熟地四物來活血養血，若是有便秘、長青春痘，可將熟地改為生地，則可以涼補。此外，喝熱巧克力、黑糖水等熱飲，其實也有緩解經痛的效果，都要比喝冰冷飲料好。蕭善文更指出，要服用市售的產品之前，應先了解自己的體質，若單純只有四物成分，則是在經期結束後服用，大約服用5至7天為宜。（圖片來源：蕭善文醫師提供）

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）經期大量出血所造成的不便，嚴重可以影響日常作息以及工作表現。一名29歲的女性患者每次月經來的時候經血量都非常地大，得不斷上洗手間更換衛生棉，連平時最愛的運動都因此被迫停頓，但至婦產科醫療診所求診，所有報告都顯示一切正常，究竟是哪裡出了問題？成功大學附設醫院婦產部生殖內分泌科主任醫師吳孟興表示，每次月經期間的平均失血量約為35c.c.，若失血量為10-80c.c.可視為正常。但若失血量超過80c.c.的話即可診斷為經血過多。基於根據衛生棉使用量所做的大致估算，衛生棉正常使用量為平均每天4-5片，且每個月經週期不超過20片，如果3包仍然不夠而且幾乎每片衛生棉都浸濕的話，很可能應診斷為經血過多。吳孟興進一步指出，經血過多可由器質性原因，子宮及其組織病變，例如子宫内膜息肉、甲狀腺疾病或血液凝固障碍所引起；但是，相當比例的經血過多是由生殖性内分泌失調所引起，而不是器官或組織病變。雖然這些患者仍然有明確的月經週期和規則的月經期間，但是經血量會在没有明確病變的情况下顯著增加至超過80c.c.。這就稱為無器質性病變的經血過多。依照世界衛生組織的統計數字，約19%的育齡女性有經血過多的情況發生。育齡女性是貧血的高風險群，其主要原因是因為月經流失而失鐵。依照統計數字，每3例經血過多的患者中就有2例患有缺鐵性貧血。經血過多可能是導致疲勞、虚弱、食欲不振和身體抵抗力下降的原因。吳孟興表示，若是患者的失血量超過80c.c.的話即可診斷為經血過多，而且確定是否有失鐵過多的情況，醫師可針對患者的病因給與投藥或是手術治療。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）初經過後，若常出現痛經和亂經情況，可能影響胸部發育，恐成「太平公主」，千萬別疏忽！最近天氣寒冷，許多女生都手腳冰冷到不行，碰到月經來，更是雪上加霜，又冷又痛的常不知如何是好；根據調查顯示，有高達6成20至29歲女性對於經痛，選擇隱忍不處理。中醫師彭溫雅指出，女性的健康指標，可從每個月的月經看出端倪，若是經常有痛經、亂經等情況，不只是健康狀況欠佳，往往也會影響胸部發育，要將每個月來一次的月經調理好，才能促進身體健康，且也有助於身材的發育。彭溫雅表示，女生會出現痛經，往往體質多虛寒，而在冬天，天氣嚴寒，也會使得月經期出現的經痛更加嚴重，這時可使用行氣活血、活血化瘀的中藥來改善；當歸、川芎、白芍及熟地黃的「四物」可活血補血，還可加點延胡索、香附、甘草等幫助止痛中藥來改善經痛，除了可改善經痛，還可補血，使氣血更順暢、臉色更紅潤。最後彭溫雅強調，對於女性月經不順、亂經或是經痛等問題，選擇中藥治療較溫和，還可兼具調理效果，不要過度使用西藥催經，以免造成女性荷爾蒙分泌異常，進而導致症狀更加惡化。除了服用藥物之外，也可多利用按摩與熱敷來改善不適症狀。（圖片來源：彭溫雅醫師提供）

（優活健康網記者杜宇喬／採訪報導）電視幕前女主播們光鮮亮麗、處變不驚，但是當經痛來時，卻得忍痛忍到臉色發白，娛樂新聞主播翁滋蔓表示，曾在主持live播出的娛樂新聞時巧遇經期第一天，但仍然敬業地硬著頭皮進錄影棚，結果錄影過程中疼痛感越來越強，讓她坐著連挺胸也挺不直，根據台灣婦產科醫學會調查15～20歲青少女有7成的女性會有這類經痛症狀，卻高達8成選擇忍耐，只有2成會就醫或服藥。彭溫雅中醫師表示，生理痛的好發族群為20歲以上女性，通常為尚未生產過、經血流量多者，原發性經痛主要發生於13～19歲，可能會持續至28～29歲後才漸漸消失，主要發生原因為生理和心理因素; 至於續發性經痛多與疾病有關，通常發生在25～26歲後才產生，主要發生原因為子宮內膜異位、子宮肌瘤等疾病，而比例原發性經痛約佔9成，為最常見的經痛原因。雖然她工作時能撐過全程，但在播放畫面的休息片刻，幾乎痛到臉色發白又無力地趴在主播台上，才驚覺長年因為麻煩或擔心副作用，遲遲不處理的生理痛問題，讓她差點影響工作。翁滋蔓說，由於藝人工作繁忙緊湊加上她個人忍耐度高，總是沒有正視經痛的問題，且擔心西藥會有副作用，東吳大學國貿系副教授謝文雀博士表示，市場調查發現，8成女性會忍住經痛，但長期下來恐怕會因為情緒影響工作或日常生活，更可能讓情緒憂鬱情形加重，應就醫治療或是調理體質，別讓經痛影響生活。（圖／優活健康網記者杜宇喬攝）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）一名19歲江姓女大學生因為經血量超多，更發現自己身上出現許多瘀青與紅斑，婦產科醫師建議她到寫意腫瘤科就診，她不解的問「身上出現瘀青有這麼嚴重嗎？」。血液暨癌症中心主任黃明立醫師表示，江同學出現的瘀青，其實叫紫斑，造成的原因很多，如癌症、肝硬化、白血病等，有些甚至不明病因，典型症狀為皮膚受碰撞按壓就出現紫色瘀斑、牙齦易受摩擦出血，女性則需注意經血量是否過量。江同學經抽血與肝脾超音波檢查後，確診為免疫性血小板低下紫斑症（ITP），屬於自體免疫系統異常，血小板數量遭破壞減少，導致血液凝固功能低下。黃明立醫師指出，正常人的血小板數量約為10萬μl以上 ，一般而言，如果血小板的數目介於5萬至10萬μl，比較不會發生自發性的出血，毋須接受類固醇或其他免疫藥物治療，除非要接受侵犯性的手術才需要；若是血小板數目小於5萬，則比較容易有出血症狀；更嚴重的情況是血小板總數小於2萬甚至小於1萬，會產生內臟出血如腸胃道出血造成黑便、膀胱出血造成血尿，更甚者造成顱內出血因此致命，不可不慎！目前治療ITP，先以免疫抑制劑如類固醇為主，但長期服用量類固醇會造成月亮臉、水牛肩及骨質疏鬆等副作用，如果採用注射高劑量類固醇（脈衝治療）又有感染的疑慮，至於脾臟切除的治療方法，病患的接受度普遍偏低，而且切除脾臟的病患，他們的抵抗力也會下降。而目前有一新口服血小板增生劑Eltrombopag，每日服用一次，可刺激血小板生成，臨床顯示，僅需服用1至2週，血小板數目即明顯增加，且副作用少，健保給付標準之一為血小板數量低於2萬μl且需接受外科手術治療，經事前審查後可使用。