#誤食

（優活健康網新聞部／綜合報導）1歲紀姓女童肚子痛，又出現疑似腸病毒症狀，到醫院就診後確認罹患腸病毒。沒想到進行X光與腹部超音波檢查時，赫然發現腹部出現疑似手鍊形狀影像，研判應該是女童將外物吃下肚，進行手術將肚子中的異物取出。誤吞異物長達1個月　形成2處廔管童綜合醫院小兒外科主任郭敏勇表示，進行小腸部分切除取出異物，發現女童的小腸中有18顆的巴克球（益智玩具中的磁珠）。巴克球本身具有超強磁力，將2段腸子吸附在一起，並穿透腸道形成廔管。手術將巴克球取出，術後復原良好，住院7天即出院返家休養。家人後來回溯先前拿這款益智玩具出來的時間點，已是1個月前的事情，推論女童誤吞異物已長達1個月，卻因無法明確用言語表達，且沒有出現不舒服情況，沒有即時發現。女童吞食的巴克球共18顆，其中16顆直徑2mm，其餘2顆直徑1mm。初步研判可能是因為吞食的巴克球體積較小，才會在穿透腸道後，傷口快速復原形成廔管。巴克球體積小易誤食　恐造成胃腸道穿孔、腹膜炎郭敏勇主任表示，女童應是分顆吞食巴克球，巴克球才會在腸道內吸附成一個圓環。比較特別的是巴克球雖穿透腸道但卻沒有造成腸液外漏，反而在10cm的腸段內形成2處廔管，等同開闢2條新通道分流腸液，女童才會吞食巴克球長達1個月，卻沒有出現異狀。這種體積小磁力強的巴克球，因為可任意組合成各種形狀，盡情發揮創意的特性相當受到小朋友的喜愛。但因體積小所以容易讓幼童誤食，誤食後恐造成胃腸道穿孔及腹膜炎，十分危險。郭敏勇主任呼籲，家長要特別注意幼童舉動，避免讓年幼的孩童接觸可能被誤食的玩具或物品，一旦發現誤食需及早就醫，避免傷害擴大。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）南投一名有憂鬱病史的八旬老翁日前服用除蟲藥「因滅汀」欲輕生，喝下約100毫升後被家人發現，立即送往急診室急救。經緊急胃灌洗並服用活性碳減毒，住院治療數日後康復出院。誤食會造成胃腸道不適、胃糜爛南投醫院內科部主任莊宗芳指出，因滅汀是一種用於蔬菜種植的廣效殺蟲劑，作用機制乃透過增加昆蟲細胞膜氯離子滲透性而達到殺蟲的效果。對人類或其他哺乳動物毒性不大，但具強烈眼刺激性及中度皮膚刺激性應注意防護措施。如誤食會造成胃腸道不適，胃糜爛和淺表性胃炎，輕度中樞神經系統抑制。非所有農藥都有解毒劑　死亡率恐達60-70%並非所有個案都像上述患者一樣幸運，例如有機磷、巴拉刈的中毒致死率極高，巴拉刈(Paraquat)中毒，例如克蕪蹤、速草淨等，不但沒有解毒劑，死亡率還高達60-70%，由於市售高濃度溶液，服用少量就會致命，中毒症狀為口腔黏膜潰瘍、噁心、嘔吐、腎小管壞死、肝細胞毒性及膽汁滯留，猛暴性中毒者，在數天內因多重器官衰竭而死亡。另外，有機磷如美文松、大滅松，雖然有解毒劑可用，但中毒時會引起腹瀉、頻尿、瞳孔收縮、心跳慢、氣管收縮、嘔吐、流淚及流口水等令人痛苦的症狀，如延遲就醫仍有致命的危險，且可能留下長遠的後遺症。醫師提醒，並非所有農藥、毒藥都有解毒劑，民眾使用、儲存農藥必須小心，避免身心不穩定的家人、老人、幼童接觸，農用時也要注意口鼻、皮膚的防護，以避免遺憾的中毒事件的發生。   

（優活健康網編輯部／綜合整理）居家環境要注意些什麼，才能避免寶寶誤食造成意外？為了寶寶的安全，請遵守以下十點原則： 1）　使用專門櫃子來放置清潔用劑。建議最好當次用完，若使用後仍有剩餘，務必妥善保存好，不要隨意亂放。櫃子最好可以上鎖，因為即使放在高處，小朋友仍有可能爬上去！ 2）　藥物應分門別類包裝後，以安全鎖鎖好。千萬不要裝在不用的糖果罐內，避免誤食，最好能裝在有安全蓋的藥瓶裡，小朋友根本沒能力打開。3）　每年端午節時，有些家庭會買鹼水來製造鹼粽，容易發生小孩誤食鹼水的狀況，而此種強鹼誤食的後遺症又特別嚴重。千萬不要把有毒物質裝在寶特瓶裡，放在幼兒易拿取之處，或是放置在冰箱內，有些小朋友會以為是汽水而誤食。此外，現在的清潔劑瓶身都會標示清楚誤食的急救方法，如果隨便拿寶特瓶代替，發生誤食意外，你就無法馬上找到正確解決方式因應。 4）　避免讓寶寶自行吃含有果核、種子或骨頭的食物。如要讓孩子吃魚，請選購魚刺骨頭少的魚類較為安全。因為即使稀飯熬得非常爛，仍然可能會不小心有排骨碎片或魚刺在裡面。5）　不要讓3歲以下幼兒吃堅果類食物，如花生、瓜子、開心果。如果要讓寶寶吃小小的圓形水果，如葡萄、櫻桃等，也請切成小塊，避免幼兒一口吞入噎到。6）　儘量不要給2歲以下的小朋友吃蒟蒻。若是讓小孩吃果凍，你最好先用湯匙把果凍切開再餵孩子，用吸的方式容易整塊卡在喉嚨、吸入氣管。另外，珍珠奶茶裡的珍珠，也應該盡量避免小孩子食用，以免發生用力吸過猛，珍珠不慎吸入氣管造成窒息。7）　寶寶吃東西時千萬不要和他玩，否則容易噎到嗆到，造成意外。8）　你在選購食材時，要以新鮮為主，炒過東西回溫後容易受到污染。買鋁罐頭時要注意罐頭周圍有無破洞，並注意罐身標示的保存期限。9）　挑選玩具時必須選擇合格有認證，且標示符合小朋友年齡層的玩具。路邊的玩具材質不明且危險性高，小零件又易脫落造成幼兒誤食。你千萬不要為了貪小便宜而隨意購買。10）　不可以單獨留12歲以下的小孩自己在家，也不要放任一群小孩在家裡卻沒有大人陪伴。（本文摘自／健康‧育兒一定要知道的大小事／台灣廣廈出版）

（優活健康往記者徐平／綜合報導）行政院發言人徐國勇於元旦不慎誤食姑婆芋中毒送醫，經緊急送醫治療後情況稍有好轉。食品藥物管理署(下稱食藥署)提醒，姑婆芋與一般芋頭外型很像，但姑婆芋有毒不可食用，誤食會有口、喉、胃等灼痛甚至死亡的風險。再次呼籲民眾，切勿食用不認識或不瞭解的植物。口腔、喉嚨刺刺的　誤食導致中毒徐國勇表示，誤食姑婆芋後感到口腔、喉嚨刺刺的，一開始還以為是菜裡有加入辣椒拌炒，後來連胃也開始出現刺痛感，才發現誤食導致中毒，就醫後雖無法順利說話，但並無大礙。食藥署表示，姑婆芋又稱海芋、山芋、觀音蓮、天荷芋等，屬天南星科，分布於台灣全島海拔2,000公尺以下山區林下、河邊或陰濕之地，多年生草本，根莖粗大，葉心型，葉闊大生於莖頂，春天結出紅色小漿果，全株之汁液及塊莖有毒。芋頭的葉片是絨質　姑婆芋的葉面是革質然而如何分辨芋頭與姑婆芋，芋頭的葉片是絨質的，水滴滴在葉面上，會形成一顆顆小水滴，姑婆芋的葉面是革質的，水珠無法凝結，芋頭的葉形是盾形、葉脈不明顯，姑婆芋的葉子是廣卵形、基部呈心狀箭形。食藥署呼籲，民眾切勿食用來路不明的植物，以免造成身體健康上無法挽回的傷害，若民眾誤食姑婆芋，盡快喝牛奶可減緩口腔刺痛症狀，若民眾因食用不明植物出現生理不適的症狀時，應儘速就醫。                  -    

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）過年期間家家戶戶不免要來個大掃除，除了掃掉各種髒污灰塵，同時也將穢氣一併掃除，不過在一陣洗洗刷刷，忙忙碌碌之後，請務必將清潔劑收好，以免嬰幼兒隨手亂抓就往嘴裡塞，導致急性中毒！醫師呼籲，春節期間是嬰幼兒中毒的高峰期，其中，又以藥品、清潔劑及農藥中毒並列前三，家長應把這三樣物品收好，以免發生不幸。中南部農藥中毒案例多臺中慈濟醫院小兒科吳漢屏醫師指出，幼兒因意外誤食而中毒送醫的比例，在春節二、三月期間是全年高峰期，前三名分別是藥品、清潔劑與農藥，也因此每年春節期間急診室，時常會收治許多嬰幼兒誤食而中毒的個案。吳漢屏表示，兒童誤食之毒物依不同地區有不同屬性，例如中南部務農地區多，農家因務農需要而將農藥放置家中，如除蟲菊、有機磷、滅鼠藥等農藥，過卻曾經發生幼童誤食而造成死亡案例，建議家長一定要妥善儲存此類物品。 至於排名在誤食榜前兩名的藥品與清潔劑，分析原因可能是，年前家中大掃除需使用多種清潔劑，或是藥品重新整理後未及時妥善收放，使得嬰幼兒有機會拿到嘴裡倒導致中毒。誤食慢性病藥物　嚴重恐洗腎另外，門診上也時常有嬰幼兒把阿公、阿嬤常用的藥品吞進肚子，如神經學上用藥，鎮靜類安眠藥、抗抽搐藥、降血糖及高血壓用藥等，因為顏色都很鮮艷，幼童往往會誤以為是糖果而誤食。吳漢屏醫師特別提醒，與清潔劑相較，誤吞藥物的中毒症狀往往會較為嚴重，甚至必須得住進加護病房進一步救治，依中毒屬性不同可分別進行洗胃、投予活性碳吸收毒物，甚至必須進行洗腎，因此家中若有幼兒，家長務必將清潔劑、藥品及工業農業用品等物品放到無法碰觸的地方。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）民眾們在吃魚要當心，日前在台南有2戶民眾向朋友購買俗稱土赤海的魚，並將它烹煮成味增魚湯，7人食用後，便陸續出現下痢、嘔吐、口喉麻痺感、心搏徐緩及呼吸困難等症狀，所幸緊急就醫後症狀改善，目前已無大礙。對此，食藥署研究檢驗組陳惠芳組長表示，買衛生局將魚塊檢體寄送至食藥署進行檢驗，因該分切魚塊之檢體外觀已無法進行食材辨識，食藥署立即以分子生物檢驗技術進行DNA物種鑑別後，確認民眾誤食了容易累積毒素的大型魚類雙斑笛鯛 （Lutjanus bohar）而引發中毒。熱帶性海魚毒分布全身　即使高溫烹飪也不會被破壞雙斑笛鯛，又稱白斑笛鯛、海豚哥、紅魚曹、花臉等，是許多海岸國家重要之大型食用魚，最大體長可達90公分。一般小型熱帶珊瑚礁魚類攝食到有毒藻類後，毒素便開始在魚體中累積，再經由大魚吃小魚的食物鏈蓄積，因此魚體愈大，可能積累的毒素會愈高。熱帶性海魚毒可分布於魚體全身，但以肝臟及內臟的含量較高，主要毒素類型是脂溶性的雪卡毒，此毒素穩定性高，即使經過高溫加熱或烹煮也不會被破壞。若誤食含熱帶性海魚毒的魚類，會出現口腔和四肢麻痺、嘔吐、腹瀉、眩暈等腸胃及神經系統等症狀，嚴重時出現心搏徐緩及呼吸困難等病狀而危及生命。食用大型海魚　應先試吃確認無誤從魚體外觀、氣味或肉質無法分辨是否含有毒素，即便是同種的魚類，也會因從不同的海域所捕獲，導致魚體內所含的毒素有很大的差異，因此，食藥署提醒民眾，切勿食用來路不明的魚類，且食用大型海魚時，應先試吃一、兩口，如果舌頭感覺異味或有麻痺感，須立即停止食用，以免造成身體健康上無法挽回的傷害。若出現生理不適的症狀時，應儘速就醫並保留食餘檢體，以利正確診斷與治療。

居家環境要注意些什麼，才能避免寶寶誤食造成意外？為了寶寶的安全，請遵守以下十點原則： • Point 1）使用專門櫃子來放置清潔用劑。建議最好當次用完，若使用後仍有剩餘，務必妥善保存好，不要隨意亂放。櫃子最好可以上鎖，因為即使放在高處，小朋友仍有可能爬上去！ • Point 2）藥物應分門別類包裝後，以安全鎖鎖好。千萬不要裝在不用的糖果罐內，避免誤食，最好能裝在有安全蓋的藥瓶裡，小朋友根本沒能力打開。• Point 3）每年端午節時，有些家庭會買鹼水來製造鹼粽，容易發生小孩誤食鹼水的狀況，而此種強鹼誤食的後遺症又特別嚴重。千萬不要把有毒物質裝在寶特瓶裡，放在幼兒易拿取之處，或是放置在冰箱內，有些小朋友會以為是汽水而誤食。此外，現在的清潔劑瓶身都會標示清楚誤食的急救方法，如果隨便拿寶特瓶代替，發生誤食意外，你就無法馬上找到正確解決方式因應。• Point 4）避免讓寶寶自行吃含有果核、種子或骨頭的食物。如要讓孩子吃魚，請選購魚刺骨頭少的魚類較為安全。因為即使稀飯熬得非常爛，仍然可能會不小心有排骨碎片或魚刺在裡面。• Point 5）不要讓3歲以下幼兒吃堅果類食物，如花生、瓜子、開心果。如果要讓寶寶吃小小的圓形水果，如葡萄、櫻桃等，也請切成小塊，避免幼兒一口吞入噎到。• Point 6）儘量不要給2歲以下的小朋友吃蒟蒻。若是讓小孩吃果凍，你最好先用湯匙把果凍切開再餵孩子，用吸的方式容易整塊卡在喉嚨、吸入氣管。另外，珍珠奶茶裡的珍珠，也應該盡量避免小孩子食用，以免發生用力吸過猛，珍珠不慎吸入氣管造成窒息。• Point 7）寶寶吃東西時千萬不要和他玩，否則容易噎到嗆到，造成意外。• Point 8）你在選購食材時，要以新鮮為主，炒過東西回溫後容易受到污染。買鋁罐頭時要注意罐頭周圍有無破洞，並注意罐身標示的保存期限。• Point 9）挑選玩具時必須選擇合格有認證，且標示符合小朋友年齡層的玩具。路邊的玩具材質不明且危險性高，小零件又易脫落造成幼兒誤食。你千萬不要為了貪小便宜而隨意購買。• Point 10）不可以單獨留12歲以下的小孩自己在家，也不要放任一群小孩在家裡卻沒有大人陪伴。（本文作者／台北市立聯合醫院陽明院區小兒醫療團隊合著）（摘自／健康‧育兒一定要知道的大小事／台灣廣廈出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）端午節將屆，應節食品非粽子莫屬！目前市面常見的粽子種類大約可分鹹味粽及甜味粽兩大類，其中屬甜味的「鹼粽」是將鹼粽油添加於糯米中製做而成，在鹼粽油的作用下，鹼粽呈現亮麗金黃色透明的外觀，同時具有特殊的口感，冷藏後食用，更是夏天的消暑佳品。鹼粽油雖是可加於鹼粽的食品添加物，但民眾使用及貯存要特別注意，市面上販賣鹼粽油通常是略帶黃色的透明液體，聞起來有點鹼味，屬強鹼性物質，也因聞起來不似強酸刺鼻，所以容易遭誤食。由於往年常有兒童誤食「鹼粽油」的案例，造成食道及腸胃道的嚴重傷害，因此基隆市衛生局吳澤誠局長特別提醒製作或販售鹼粽油業者一定要注意以下產品包裝及標示規範，衛生局亦將依法加強稽查。衛生局也提醒，鹼粽油勿以一般飲料或油品容器盛裝。應於瓶身加註明顯的危險警告標幟與警語；勿存放於冰箱及小孩易取處。萬一誤食請勿催吐，儘速送醫。小小一瓶鹼粽油，售價區區幾十元左右，但一旦發生誤食，造成的傷害卻是永久的，因此，基隆市衛生局呼籲民眾，購買時應查看其標示是否完整，家中用剩的鹼粽油應即丟棄，勿存放於冰箱。