#攝護腺肥大

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著飲食、生活習慣的改變，有越來越多男性在中老年時會飽受攝護腺肥大之苦！根據臨床統計，逾50歲的男性會開始為了攝護腺肥大的症狀而傷腦筋，而年逾60歲的男性，則有5成的人有此困擾，所以，醫師提醒民眾，一旦出現解尿不順、頻尿、尿完後滴滴答答流不停等症狀時，就要盡速就醫治療，以免生活品質受影響。尿液無法順利排出　恐會造成膀胱發炎、痔瘡加劇新營醫院泌尿科潘正欽醫師表示，攝護腺肥大常見的症狀，輕則尿柱變細、排尿力道變弱、排尿疼痛，尿遲滯、排尿中斷、尿柱分岔、尿不乾淨，嚴重者排尿困難，甚至完全解不出來，需要急診導尿處置。因為當尿液無法順利排出時，可能會造成膀胱發炎，進而引發睾丸副睾丸、腎臟發炎、全身性感染的敗血症等，所以，為了順利排出尿液，就得藉由額外腹壓用力來幫忙擠壓膀胱，但長時間的腹壓，不僅容易造成腹股溝疝氣脫出或痔瘡的加劇外，也可能會使高血壓、心血管疾病瞬間變化，引發中風、心臟病發或動脈瘤破裂。治療方式各有利弊　選擇適合自己的為佳如發現自己有上述症狀時，應儘早找醫師接受診治，醫師常會安排一些檢查來評估攝護腺肥大的嚴重程度，首先必須排除同時伴有攝護腺癌的可能性，才進行後續良性攝護腺肥大的治療，治療方式分為藥物、手術等方法，各有利弊，應由每位患者依自身情況，與泌尿科醫師詳細討論之，來決定恰當的治療方式。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）當心，攝護腺肥大問題，即使手術後，仍是有罹癌的可能性！一位66歲的陳先生，因為排尿不順，醫院診斷為良性攝護腺肥大，去年接受雷射攝護腺手術，當時病理報告為良性增生，術後狀況良好無不適。但在術後追蹤PSA指數時發現不正常，切片後發現有異常細胞，與醫師討論後，決定接受達文西攝護腺根除手術，最後病理報告為侷限性攝護腺癌。新光醫院外科部黃一勝醫師表示，男性中年之後開始容易有良性攝護腺肥大，造成男性排尿的困擾，在症狀較嚴重時可以進行傳統或雷射的攝護腺刮除術。在手術時會取得病理檢體化驗，但要留意的是，即使當時的報告是良性，日後還是有攝護腺癌的可能。良性仍不可掉以輕心   術後應定期追蹤而患者在手術後仍須定期追蹤PSA指數及肛門指診，若指數升高必須考慮接受攝護腺切片，當切片報告是良性肥大或攝護炎時，不代表就可完全排除攝護腺癌的可能，仍需3～6個月追蹤一次，因為即使切片結果是異常細胞並非惡性細胞，不代表病人就不是癌症。而治療方式來說，傳統的開放式手術需要在下腹開一個15到20公分的大傷口，術中也容易出血，病人術後也容易有尿失禁的問題。但近期研究顯示，以達文西攝護腺根除術，可保留較多的神經血管束，膀胱頸，尿道，以及能一併做前後方重建，保存禁尿功能，病人較不會有尿失禁問題；加上手術的失血量較少，併發症比率較低。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）解尿不順、頻尿、尿完後仍會滴滴答答的流不停、半夜頻起床上廁所甚至出現血尿的症狀，攝護腺肥大是許多熟男會面臨到的困擾，隨著年紀越大症狀越明顯，冬天症狀加劇，嚴重影響生活品質。南投醫院泌尿外科林紋旭醫師表示，攝護腺位在男性膀胱出口處，又叫做前列腺，能製造液體以構成精液的一部份，而攝護腺肥大是50歲以上熟男常見的健康問題，一般可使用藥物治療或者進行射護腺刮除術，也可以在醫師的評估下，選擇進行雷射。應避免濃茶、咖啡　無須禁慾透過高能雷射治療，直接氣化肥大的攝護腺，較不會傷害勃起神經，復原的時間相較傳統手術快，是目前主要的治療方法之一。林紋旭醫師也提醒，有攝護腺問題的民眾，在平時應避免憋尿、睡前避免喝濃茶、咖啡以及酒精類等含有利尿功能的飲品，維持作息正常、規律運動，可以保有正常的性生活，無須特別禁慾，若有排尿異常、解尿不順、疼痛等症狀，應立即就醫治療，避免延誤治療的黃金時機。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）60多歲的柯先生，抱怨常常要去廁所，有時勉強用力尿，尿柱卻很細小又尿很久，往往身邊的人都出去了，自己卻只能對著馬桶發呆，使得他越來越不敢出門。後來在家人的陪同下就醫，檢查後發現一般正常人尿流速每秒鐘15毫升以上，但他每秒鐘最快也只有5.1毫升，因此先替他進行半年的藥物治療，但始終沒有改善，直到最後才決定透過手術解決困擾。中老年男性是好發攝護腺肥大的主要族群攝護腺肥大是男性步入中老年後，最重要的健康問題之一，台北慈濟醫院泌尿科楊緒棣醫師表示，攝護腺肥大常帶給民眾的困擾，包括夜尿、頻尿、難尿、久尿等症狀，根據臨床統計，年逾50歲的男性漸漸會為了攝護腺肥大的症狀而傷腦筋，且年逾60歲的男性則有5成的人有此困擾。排尿不順者要注意　嚴重者恐罹腎結石、尿毒症揮別以往過去傳統開腹手術及內視鏡攝護腺切除術，近來的雷射攝護腺挖除術，主要在於極光雷射能充分發揮極光雷射的止血和切割的作用，因此傷口復原迅速，住院天數短，同時能將肥大的攝護腺增生組織挖掉，可以將檢體送病理檢查有無癌症。最後，楊緒棣醫師也表示，攝護腺肥大會隨著年齡增長日趨明顯，民眾可別逞一時之強，而耽誤治療的最佳時機，若有反覆尿滯留、頻尿厲害（24小時尿尿超過8次）、反覆泌尿道感染等情形，都建議盡速就醫，不然這類刺激性或阻塞性的排尿症狀會影響生活品質，嚴重的話將會導致腎水腫、腎結石或尿毒症。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）一名68歲老先生多年來深受攝護腺肥大造成的排尿不順困擾，持續服藥多年治療，於日前因血尿緊急就醫，卻發現兩側腎臟積水。進一步檢查確認，原來是攝護腺肥大造成的「魚鉤形輸尿管」導致，使輸尿管及腎臟積尿腫大，除繼續藥物治療外，醫師建議手術治療。書田診所泌尿科洪峻澤醫師表示，魚鉤形輸尿管通常出現在重度攝護腺肥大或是中葉特別腫大的攝護腺肥大，肥大的部分會凸入膀胱，把輸尿管進入膀胱的入口頂起來，使得輸尿管外觀變成像魚鉤般，妨礙尿流造成腎積水，也就是說當輸尿管被肥大的攝護腺塞住時，會使得尿流不順，造成腎內積水。此外，攝護腺肥大發生尿滯留的情況，如果數日內不導尿引出尿液，不僅會水腎，還可能產生尿毒症，需積極治療，否則會損害腎功能。攝護腺肥大需積極治療　否則恐有嚴重併發症洪峻澤醫師說，目前攝護腺肥大的治療方式，有藥物治療及手術治療兩種，若不積極治療，除排尿症狀（如排尿細弱無力、斷斷續續、解不乾淨、餘尿感、頻尿、夜尿、排尿急迫感等）影響生活品質外，也可能併發血尿、尿路感染、尿滯留、水腎、魚鉤形輸尿管等併發症，甚至有攝護腺癌病變的可能。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）男性年紀越大，攝護腺肥大恐找上你！萬芳醫院泌尿科溫玉清醫師表示，攝護腺肥大會出現排尿困難、頻尿，甚至解不出尿等，若不重視，可能變成攝護腺癌，因此男性如果解尿感到疼痛，或出現上述症狀，應盡快就醫。溫玉清醫師解釋，攝護腺的功能主要是分泌液體、供給精子營養，讓精子保持活力；另一個功能是控制排尿、使尿流正常，排尿時，尿液會從膀胱經由被攝護腺包圍的尿道排出體外。攝護腺肥大和年齡息息相關　50歲該定檢而攝護腺肥大的症狀恐出現尿無力、尿遲滯、尿間斷、有殘尿感、頻尿、尿急、夜尿等，醫師表示，年齡增長和男性荷爾蒙的刺激，是導致攝護腺肥大發生和進展的主要原因。對此，醫師建議50歲以上男性應定期到醫院檢查，提早發現病變的跡象。溫玉清醫師最後提醒，50歲以上男性每年應接受例行肛門指診、攝護腺特定抗原檢查。此外，家族有攝護腺癌病史者，定檢年齡應提早至45歲，確保自身健康。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）男性到了一定年紀常有解尿困難、漏尿、夜裡頻尿等情形，這種讓你如廁半天的窘狀，可能是攝護腺肥大所引起，透過早期檢查早發現，就能早治療，預防篩檢可避免排尿困難成為男性說不出口的痛處。攝護腺癌　男性癌症死因第7位雙和醫院泌尿科江怡德醫師表示，男性若出現尿流變細、解尿無力、夜裡頻尿或滴答漏尿等排尿困難的情形，可能都是攝護腺肥大所造成，初期可以透過藥物獲得控制，但若是情況嚴重或出現服藥副作用，就必須透過手術治療；不只如此，根據國民健康局最新的癌症年報資料顯示，攝護腺癌已成為男性癌症死因第七位，因此攝護腺的篩檢變得更加重要，透過早期發現早治療，就能避免錯失治療的黃金時期。就診勿避諱　攝護腺篩檢容易 攝護腺又名前列腺，位於膀胱和尿道的交接處，功用是製造部分精液和避免精液逆流，形似栗子，會隨著年紀的增加逐漸變大，因此男性到了一定年齡容易有攝護腺肥大的問題，且攝護腺癌致死的比例也逐漸增多，問題不容小覷；江怡德醫師強調，希望男性不要因為這是難以啟齒的問題而忌諱就醫，使得小問題變大問題。江怡德醫師說明，攝護腺檢查方法非常簡易，僅需透過抽血程序，檢查血液中的攝護腺特殊抗原、並用手指觸診即可，攝護腺肥大和攝護腺癌並非一夕出現，養成定期做攝護腺篩檢的習慣，才能有效維護健康；為此，雙和醫院配合父親節舉辦免費攝護腺篩檢活動，將於10日在大廳免費替40歲以上的男性做檢查，和大家一起守護爸爸的健康。

（優活健康網記者顏賽芬／採訪報導）年過七旬的田伯伯患有攝護腺肥大，從60歲開始出現排尿障礙，不但平常如廁時間長，尿流慢，更惱人的是整夜要跑5、6次廁所。麻煩的是，田伯伯同時患有心臟病與高血壓，並不適合動攝護腺手術，幸好近年來發展出口服藥物，讓田伯伯即使不動手術，也能改善攝護腺肥大狀況。只在乎走不動　不在乎尿不出來攝護腺肥大問題好發於40-79歲之間，年紀越大，罹患風險越高。然而，台灣男性卻普遍不注重攝護腺保健。根據台灣男性學醫學會的調查數據，40歲以上男性最注重的健康問題是骨頭、膝關節保健，其次是眼睛問題，再其次是心血管健康，風險高、影響腎臟功能的泌尿問題反而受到忽視。馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭表示，男性對於攝護腺肥大問題警覺性低，即使出現排尿障礙，仍置之不理，就診率僅有2成，導致就醫時情況通常已相當嚴重，甚至尿液回流進腎臟，嚴重恐引起急性腎衰竭。夜尿、頻尿、久尿、難尿　有一症狀就要警覺蔡維恭提醒，其實攝護腺肥大可以及早治療，且以口服藥方式改善肥大狀況，不一定要動刀。男性只要出現「夜尿」、「頻尿」、「久尿」、「難尿」其中一種或多種狀況，就可能患有攝護腺肥大，應及早就醫。就醫時，攝護腺肥大的檢查手續有四步驟：第一，抽血檢查；第二，醫師指診；第三，攝護腺超音波；第四，測排尿速度。檢查步驟並不困難，越早就醫就越能降低動手術的機率，全台老爸應該培養攝護腺保健觀念，「尿不尿得出來」很重要！