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（優活健康網新聞部／綜合報導）C肝是慢性肝炎的病因，會導致肝臟受損而纖維化，最終可能進展為肝硬化、肝癌。高雄醫學大學醫學系內科教授暨附設醫院肝膽內科主治醫師戴嘉言指出，｢現在全世界對C肝治療很重要的看法是，必須在還沒產生嚴重的肝纖維化前就治療完成，以明確地達到避免導致肝硬化併發症產生、預防肝癌，肝臟受損的進程可就此喊停。」任何新藥在上市前都會經過嚴格、縝密的試驗，證明安全性後才能上市，但在治療過程中，仍然需要追蹤肝指數，才能用藥無虞。一般建議，在藥物使用前期，兩週內都要回診，甚至可以密集的每週回診一次，讓專科醫師審慎評估患者對該藥物的適用性，讓治療順利完成。健保已核C肝新藥　使用前應徹底了解患者病史目前C肝的治療選項中，對於適合使用干擾素合併雷巴威林治療的患者，因健保給付藥費，因此仍建議可考慮繼續使用，除非是曾經治療完成但失敗無法繼續使用時，且肝纖維化顯著（F3、F4)時，即可接受今年初健保署已核准開放的C肝全口服新藥。戴嘉言醫師表示，｢健保給付C肝全口服新藥是針對第一型病毒的C肝病患，但如果曾經患有嚴重的肝硬化患者，使用上要非常小心。」戴嘉言醫師提醒，接受C肝全口服新藥治療前，醫師與患者都必須徹底了解病史；｢再者，由於任何藥物都可能產生不同程度的交互作用，因此無論使用哪一類口服新藥，都必須在事前做好查詢工作，對於必要性藥物做適當的調整。」此外，現行開放的兩款C肝全口服新藥，適用的基因型不同，其中有一類必須進行抗藥性突變病毒 （RAS）檢測，治療前檢測為必要程序，不可貿然使用。C肝治療越早越好　民眾也應有自我警覺戴嘉言醫師認為，C肝治療最好越早治癒越好，目前健保署給付的口服新藥，治癒率已達95%以上，且療程可縮短至最快12週即可治癒，只要在使用前做好完整的治療前評估、治療期間持續追蹤，應能達到良好且滿意的治癒效果。｢當然，患者本身也要有高度警覺性，避免擅自停藥或服用其他可能傷肝的藥物，且與醫師配合治療，就能安全用藥，期許未來健康美好的人生。」

（優活健康網記者徐平／綜合報導）C肝患者有福！明年健保署將全口服C肝新藥納入健保，預計將會有8000位病友受惠！台灣肝臟研究學會會長暨基隆長庚醫院副院長簡榮南教授表示，台灣C型肝炎盛行率為2～4％，約有55萬人需要治療，其中知曉罹患C型肝炎的患者僅約27萬人，另外，每年感染急性C肝的患者約有8千位，其中更有高達80％的患者可能轉變為慢性C肝。全口服C肝新藥　治癒率達9成簡榮南教授表示，想要根除C肝病毒，需要政府及病友的互相配合，全口服C肝新藥的實驗治癒率達9成！幫助所有患者使用，才能有效將C肝病毒全面撲殺，則是針對28萬潛在未知自己罹患C肝的患者，也應積極篩檢找出患者並鼓勵治療，才能全面嚇阻C型肝炎持續傳染。8000家庭不再受經濟負擔所苦陽明大學臨床醫學研究所副教授李美璇指出，衛福部目前會針對既有嚴重肝纖維化、干擾素治療又失敗，纖維化第三期的患者優先補助治療，預計有8000家庭不再受經濟負擔所苦，提早治癒以清除病毒，進而降低未來罹病的風險。根除C肝　期待8年內可完成台灣肝臟研究學會秘書長暨林口長庚紀念醫院內科部副部長林俊彥教授提醒，預防勝於治療，根除肝炎不難，除了防範二度感染的風險，還要提升全民篩檢的意願，一旦發現病徵，更應該接受全面治療，簡榮南教授表示，政府未來會成立根除C肝計畫，期望能在8年內將C肝病毒全面根除，這項成就也將會大幅超越世界衛生組織2030年才根除C肝的目標。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位40幾歲的Ｃ肝患者，在門診追蹤長達10年，因為擔心副作用一直不願意接受治療， 2年前到院進行例行檢查，發現已經肝纖維化第二期，但當時他仍拒絕治療，隔3個月後檢查，竟快速惡化成5公分肝癌，經開刀治療後，追蹤2年，肝功能很正常，肝臟已回復到正常狀態。不治療將埋下肝硬化及肝癌風險許多Ｃ肝患者為等待新藥而不積極治療，原本治療率就僅有1成左右，不治療將埋下肝硬化及肝癌風險 ，醫師提醒不用擔心副作用、不迷信新藥，只要完成療程，就有機會痊癒， C肝患者應改變刻板印象，及早治療才是關鍵。以干擾素治療無效者為優先順序阮綜合醫院副院長蔡青陽表示，以C肝第一型患者來說，明年健保將以干擾素治療無效者為優先順序，若患者過去沒接受過干擾素治療，更應該現在就先出來治療，再加上南部地區是以第二型患者佔多數，就目前討論，明年第二型並不會有新藥給付，患者無需等待。該院臨床經驗顯示，干擾素在C肝第二型的成功率高達9成左右，跟口服藥並沒有太大差異，透過蔡青陽醫師的親自衛教，反而激發更多病人願意接受治療。 C肝第二型治癒率9成 阮綜合醫院蔡青陽副院長表示，只要能完成療程，幾乎就能讓C肝痊癒，該院的C肝傳統藥物治癒率幾乎與新藥相同，C肝第一型治癒率大約85％，第二型高達9成以上。 C肝可以治癒，一旦確認患有C肝，建議一定要積極接受治療，現有的健保給付治療成效表現很好，千萬不要為了等待新藥，不積極治療，而埋下惡化成肝硬化、肝癌的風險。

（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）生華生技已於上月向台灣、美國和PCT同步提出新專利申請，主要內容為小分子抗癌新藥CX-5461合併使用包括PARP抑制劑、PI3K和免疫療法藥物，在癌症治療上具有加乘效果。同時根據近日在澳洲的一項臨床前研究結果，首度證實CX-5461合併其他標靶藥，對於目前仍無有效治療方法的前列腺癌，具有抑制腫瘤癌細胞的效果。新藥(First in class) 　研發困難、風險高、最有價值現今，台灣不論是生技中心或是醫學單位無不積極開發抗癌藥，卻鮮少有新藥(First in class)的出現，生華生技總經理宋台生博士表示，抗癌藥分為三個不同的層次，第一:新藥(First in class)，也就是市場首見的新藥，研發較困難、風險高但也最有價值。第二:類新藥，並非真的新藥而是將舊藥的劑型轉換，仍需做臨床實驗，成功機會較高。第三:舊藥。以上三種藥由於層次的不同其價值也有一定的差距。CX-5461全新小分子標靶藥物　合成致死方式毒殺腫瘤細胞宋台生博士指出，抗癌藥發展的新趨勢，已從化療演變成標靶治療(targeted therapy)，而生華生物科技研發的抗癌新藥―CX-5461是全新的小分子標靶藥物，其作用機轉為― CX-5461會精準嵌入癌細胞DNA致癌基因 (oncogene) 中的G4(G-quadruplex)鍊體結構，做為G4鍊體結構的穩定劑，使得癌細胞在進行複製和轉錄作用時，造成DNA斷裂無法進行自我修復，以合成致死(Synthetic lethality)的方式毒殺腫瘤細胞。在正常情況下，人體的DNA中約有七十一萬個G4鍊體結構，而CX-5461只會嵌入癌細胞DNA的G4鍊體結構裡，非常精準而不會傷到正常的細胞。CX-5461目前已進入人體臨床試驗階段。這項新的專利揭露了CX-5461合併其他抗癌藥物在臨床前的研究數據。結果顯示，在移植了三陰性乳癌病患腫瘤的動物試驗中，合併使用CX-5461及PARP抑制劑可以抑制腫瘤生長。CX-5461治療廣度有別以往　重新開啟抗癌全新領域宋台生博士表示，如果CX-5461合併使用包括PARP抑制劑、PI3K和免疫療法藥物的這項專利獲准，將會強化CX-5461的開發價值，同時也將擴大CX-5461在未來多種適應症上的大幅應用及更多策略性的發展選項，開啟抗癌治療的全新領域。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）現年70歲的張先生年輕時兩眼視力皆1.2，每天看著電腦工作15小時，9年前張先生突然左眼視力模糊看不清楚，只能看到微弱的光線，原以為是太疲勞，點了眼藥水也沒改善，至眼科檢查結果發現，張先生左眼視力從1.2瞬間降至0.03近乎失明，後來確診罹患「多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變(PCV)」。使用血管新生抑制劑加上光動力療法患者使用血管新生抑制劑加上光動力療法，治療7年後產生抗藥性，醫師建議使用眼內注射「新型抗血管新生因子抑制劑(Anti-VEGF)」，至今恢復良好，左眼視力也改善許多。根據世界衛生組織(WHO)2014年統計指出，全球約有2.85億人口視力受損，其中有3900萬人失明，50歲以上的失明人數佔總失明人口82％，隨著全球邁入高齡化，越來越多人因慢性疾病及衰老退化，造成視力損害，甚至失明。主宰視力、辨別物體清晰度及顏色功能常見中老年人的眼睛疾病，最值得注意的是黃斑部病變，又稱作視力的隱形殺手，中華民國眼科醫學會理事長翁林仲醫師表示，黃斑部位於視網膜中心，主宰中心視力、具有辨別物體清晰度及顏色的功能，黃斑部常見疾病包含：老年性黃斑部病變(AMD)、糖尿病性黃斑部水腫(DME)、多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變(PCV)、中央視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫(俗稱眼中風，CRVO)。陸續增加3種適應症的健保給付翁林仲醫師說明，衛福部陸續增加另外3種適應症的健保給付，糖尿病性黃斑部水腫(DME)、多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變(PCV)、中央視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫(CRVO)，讓過去視為眼癌的黃斑部疾病，多了一個治療選擇。眼內注射新型抗血管新生抑制劑(Anti-VEGF)，直接作用在黃斑部不正常的新生血管因子，抑制不正常新生血管的生長與減少視網膜積液滲漏，且不會傷害到周邊正常組織，健保給付後將減輕患者及家屬的經濟負擔，也能讓患者擁有一個新「視」界。 

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）在台灣，每年肝病死亡人數高達13,000人，約佔所有死亡人數8％，甚至高過因糖尿病（6％）或高血壓（3％）死亡的比率，是國人健康的頭號殺手，財團法人肝病防治學術基金會執行長楊培銘教授說明，國內B型肝炎帶原者或C型肝炎患者中，超過3分之2因不自知而疏於追蹤治療。共用刮鬍刀、牙刷　就有可能感染B型肝炎病毒與C型肝炎病毒的傳染途徑類似，均由血液或體液傳染，穿耳洞、針灸、刺青時，若未使用拋棄式針頭，或共用刮鬍刀、牙刷等，就有可能感染，偏遠地區就醫不便，早期民眾打針找密醫若未用拋棄式針頭或針劑，就會增加感染風險，肝基會將持續與全台各地區衛生單位合作，加強衛教、篩檢、就醫追蹤，以期降低感染率。傳統療法需打針　易有副作用楊培銘教授指出，據統計全台C 肝就醫人口比例僅佔40％，現行健保給付的傳統療法(長效型干擾素合併雷巴威林)雖然治癒率可達7至8成，但需打針，療程長(約半年至一年)，且副作用發生機率不低，包括發燒、掉髮、紅疹、食慾不振、情緒低落等，容易造成部分患者因不適而中斷治療，或儘管符合健保給付條件，卻對治療怯步。全口服新藥　治癒率逾9成C肝免注射干擾素的全口服新藥已在台上市，不需打針、副作用極低，療程大幅縮短(多在12週)，治癒率逾9成，部分藥品臨床試驗顯示治癒率逼近百分之百，由於全口服新藥帶來「治癒」的高度確認性，大幅提升患者治療意願。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）國家衛生研究院與細胞及系統醫學研究所，以及三軍總醫院醫師團隊聯手合作，經由人類細胞及小鼠模型研究證明，血管內皮細胞可製造分泌具有抗發炎效果的細胞護衛因子，5－methoxytryptophan (5－MTP），且5－MTP能有效抑制小鼠全身系統性發炎反應，及敗血症的死亡率。護衛因子5－MTP　減少發炎反應細胞及系統醫學研究所副研究員郭呈欽，致力於研究全身系統性發炎反應，與敗血症病症致死機制，其團隊於近期研究發現人體血管內皮細胞，會產生並釋放細胞護衛因子5－MTP，血液循環系統中扮演抗發炎分子的角色，能抑制發炎細胞不正常活化，減少體內發炎反應發生。研究團隊以小鼠模型進行研究，發現在敗血症小鼠體內的細菌感染反應，會抑制體內5－MTP的生成，造成血中5－MTP濃度下降進而加劇全身性發炎，注射5－MTP可降低敗血症小鼠全身性發炎反應與器官衰竭，相較於未注射5－MTP組別，有注射5－MTP敗血症小鼠的存活率達80％。阻擋發炎因子啟動信號　產生保護作用分析發現，5－MTP是藉由阻擋發炎因子啟動關鍵信號，讓下游一連串過度發炎反應機制無法進行，而對身體產生保護作用，研究團隊與三軍總醫院合作，檢測敗血症病人檢體，發現敗血症病患以及健康受試者血液內均可測得5－MTP，但敗血症病人血清中5－MTP濃度明顯偏低，較正常人少約65％。此次研究成果為國內開發敗血症藥物，與新式醫療策略帶來嶄新方向，由於5-MTP是人體內在合成、無毒性的色胺酸代謝產物，研究團隊將以其為基礎先導化合物，開發低副作用的抗全身性發炎症及敗血症新藥，目前正進行多國專利申請中。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）控制不住的眨眼、噘嘴及發出咳嗽聲、罵髒話等，許多人對這些不能控制行動跟語言的患者帶著諸多誤解，事實上，妥瑞氏症的患者的健康和認知功能和一般人是沒有差異的。像是25歲的曾柏穎，國小開始有不自覺甩脖子、眨眼、清喉嚨等症狀，經醫師診斷為妥瑞氏症，在學校常因此病症被同學欺負，讓他感到非常自卑，15歲時不堪長期憂鬱，從4樓一躍而下輕生，所幸大難不死，保住一命後他改變想法，開始學著與疾病共處，從此人生出現了轉機。目前在念社會學碩士班的他，明年可望赴美攻讀哈佛博士班。青春期症狀嚴重度高峰妥瑞氏症為中樞神經系統異常造成不自主的肌肉抽搐，妥瑞氏症並不是罕見疾病，根據台灣統計資料顯示，妥瑞氏症在青少年間發生的機率可達到1/200！。台灣妥瑞症協會王煇雄理事長解釋，妥瑞氏症是種具神經生理基礎的疾病，確切原因尚不明，被認為和神經傳導物質的異常相關，而導致慢性且反覆不斷出現不自主的動作及聲帶上的抽搐，其中又有8成以上確診妥瑞氏症的兒童，會伴隨至少一種精神、行為或發展問題，如強迫症、過動症、自閉症等。台灣兒童青少年精神醫學會高淑芬理事長表示，妥瑞氏症具有家族再發傾向，平均發病年齡是4～6歲，在男孩身上發生的機率約為女孩的3～4倍左右，5到10歲嚴重度逐漸增加，10～12歲時症狀嚴重度達到高峰，之後隨著時間減弱。別誤解！健康、認知與常人無異而一般來說，妥瑞氏症患者會出現的抽搐症狀，包含動作型如:眨眼、噘嘴、四處碰物體、撕課本及紙等，及聲語型如: 咳嗽聲、清喉嚨、罵髒話等，許多人對這些不能控制行動跟語言的患者帶著諸多誤解，事實上，妥瑞氏症的患者的健康和認知功能和一般人是沒有差異的。患者抽搐症狀得到改善！今年衛福部首度通過治療妥瑞氏症的藥物，王煇雄理事長表示，可改善患者動作、發聲抽搐狀況，並降低副作用。不過也提醒，妥瑞氏症雖然不是致命的疾病，當症狀明顯造成個人困擾，或抽搐讓肢體上產生疼痛，藥物治療是必要的，讓病人及其家長、師長和社會大眾了解並接受妥瑞氏症，並避免給予壓力以異樣眼光面對妥瑞兒也是很重要的。