（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）輕輕一個噴嚏，竟頸椎骨折！上個月彰化一名43歲婦女打完噴嚏後，忽然頸椎劇痛，就醫檢查後發現頸椎骨折，進一步確診原來是她感染開放性肺結核，結核菌透過血液入侵頸椎，導致頸椎第5、6節塌陷，才會輕輕打了個噴嚏就骨折。台中榮總神經外科崔源生醫師表示，細菌幾乎快吃掉頸椎，才脆弱到一打噴嚏就骨折，該婦女第5、6節頸椎不但塌陷，還差點壓迫到脊髓，如果再遲些就醫，恐怕就會壓迫到脊髓，導致四肢癱瘓。結核菌釀禍！崔源生醫師說，原先懷疑是癌細胞作祟，才會使頸椎如此脆弱，進一步檢查發現她罹患開放性肺結核，結核菌從肺部一路入侵到頸部，幾乎把頸椎骨頭吃垮，才會導致頸椎一受力就塌陷骨折；醫師提醒，如果有久咳症狀，千萬別輕忽，儘早就醫確保自身安全健康。
（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）智慧手機滑呀滑，小心滑到頸肩痠硬！一名年輕科技新貴，生活頻繁使用電腦手機等產品，以至出現頸肩痠痛僵硬，但他不以為意，一次因小車禍造成頸部挫傷，逐漸產生整個背也疼痛，並且軀幹與雙下肢發麻，甚至明明沒喝酒，走路卻會不自主地歪向一邊，嚇得他趕緊就醫，診斷發現為頸椎病變。阮綜合醫院神經外科謝榮豪醫師指出，嚴重的頸椎退化疾病會壓迫脊髓，除了造成頸肩痠痛、上肢痠痛麻之外，還可能有四肢麻木、僵硬無力、寫字笨拙不好控制，或者行走障礙、步態不穩等症狀，像是明明行走在平地，卻感覺深陷沙灘中，舉步維艱。謝榮豪提醒，若頸椎病變患者出現四肢無力或者步態不穩時，通常已經到了需要及早手術的地步，呼籲應向專科醫師諮詢，尋求正確的醫療幫助。
（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）智慧型手機、3C產品等科技發展迅速，造就了許多低頭族，更導致青少年低頭族脊椎側彎激增兩成！台北康寧醫院骨科醫師陳博光表示，正常的脊椎從正面看應呈流暢直線，若正面變「C」、「反C」甚至「S」型彎曲，就是有脊椎側彎的問題。近來因後天姿勢不良造成脊椎側彎的患者有增多的趨勢，主要年齡層集中在9至18歲的青少年族群。陳博光解釋，因骨頭尚未發展成熟，加上荷爾蒙、性別以及外在因素等都是原因，使青少年易產生脊椎側彎。但可別以為成年人骨頭發展趨於成熟就不容易脊椎側彎，陳博光說，成年人韌帶、關節易受傷、受損，都對脊椎側彎會帶來不良影響。陳博光進一步指出，側彎度數若超過40度就屬於重度，若超過70度恐會壓迫心肺及腸胃，危及生命，若壓迫到神經更會導致雙腳無法行走。提醒民眾，脊椎側彎易造成頭痛、頸痛還有腰痠背痛等問題，嚴重更會致命，不得不重視。陳博光建議，除了姿勢要正確以外，多運動也是一種預防、改善的方式，可使肌肉均衡發展，而青少年最好每6至9個月就要定期檢查脊椎是否有側彎，及早治療，把握孩子脊椎矯正的黃金時期。（圖片／記者劉麥文攝影）
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）低頭族越來越多，不分上班或休息、晝夜白天、讀書玩樂，許多人總是低著頭，少有抬起，脖子一刻不得閒。阮綜合醫院神經外科醫師楊子旻表示，頸椎要扮演身體最「吃重」的角色，頸椎的神經上連大腦、下通四肢，一旦頸椎出現病變，症狀也可能反應在全身各部位，許多患者最常見症狀包括脖子及肩胛骨痠痛、睡不好、嚴重的還會手臂刺痛、麻木，甚至會雙腳無力、走路不穩、小便困難等。出現上述症狀，若適度休息也無法緩解和改善，就應立即就醫檢查。楊子旻表示，當頸部維持正中姿勢，視線往正前方時，頸椎負荷最小。低頭使用手機時，是和頸椎呈完全反方向的姿勢，讓頭部的重力完全落在頸椎上，頸部後方的肌肉也跟著牽動，長此以往，頸椎過度使用、容易酸痛，便是一個頸椎受傷害的警訊。每節脊椎和脊椎之間，是由纖維軟骨組織所構成的椎間盤來連結，這種軟骨組織一旦有損害，無法完整修復，損傷會逐漸累積，所以使用愈久、愈多，就愈容易老化。患者頸椎單純疼痛，這種情形僅止於頸椎關節的肌肉受傷、未出現脊髓神經的壓迫，接受復健將視情況給予藥物治療消除疼痛。若出現手部神經根刺痛、麻木。這種情形是神經已受傷、但多半只傷到周邊的神經，大約有3分之2的患者，經過藥物治療、復健等，即會進步和改善。脊髓壓迫、手腳無力是最嚴重的程度，病情一定會持續惡化，往往需要接受手術治療，但如果壓迫狀況惡化到一定程度，即使進行手術，某些神經傷害是無法回復。楊子旻說，若經診斷頸椎病變患者，要以神經電學、核磁共振檢查配合臨床症狀來確定病變部位，一般會先進行藥物、復健、物理治療等保守治療，數個月都無效，再評估手術矯治。楊子旻提醒民眾，頸脊只能靠保養來「延緩」老化，從日常生活保健做起。例如坐著工作打電腦，每半小時到一小時就要起身活動，睡覺時枕頭勿過高，以免頸部姿勢不良。若要長時間使用平板電腦或手機，最好還是把它立在桌面上，保持頸部直立。有任何問題頸椎問題可諮詢神經外科醫師。（資料來源：阮綜合醫院提供）
（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）台中一名洪姓婦人，年初搭同事便車返家，坐在後座忘了繫安全帶還往前傾跟前座同事講話，突然緊急剎車衝擊，撞上前座頭枕，再向後快速晃動，導致頸椎脊髓損傷。洪姓婦人說，當下四肢頸部頸背部一陣麻，手開始刺痛，後背部、腿部的麻退了之後，手仍持續一陣陣刺痛。所幸及時送醫，才能讓後遺症降到最低。台中慈濟醫院神經外科醫師楊道杰呼籲，中樞神經無法再生，一旦受傷就會留下後遺症，春節期間搭車出遊，一定要記得繫上安全帶，避免脊髓損傷。高速行駛的車輛緊急剎車時，因作用力與反作用力的關係，乘客的頭會先往前再往後擺盪，過程中力道過大，就像鞭子一樣甩出去再往後彈，造成脖子過度彎曲或是後展。椎間盤承受不住力道而破裂，就會突出壓到脊髓，甚至頸椎骨頭的骨折，導致嚴重的脊髓傷害，如果不幸是發生在頸椎高位的脊髓損傷，往往連呼吸都有困難，嚴重的話還可能因此四肢癱瘓。 楊道杰呼籲，脊椎包含重要的脊髓與神經，一旦受傷常造成終身癱瘓，最重要的是，中樞神經不能再生，只要受到損傷就會留下後遺症，千萬不可輕忽。他提醒春節期間全家出遊，避免使用高速運行又高速停止的遊樂器材，才不會在忽快忽慢之間造成頭部嚴重擺動，引起頸椎、腰椎受傷。而且汽車後座乘客更不要忘了繫安全帶，以免造成一生的遺憾。（圖片來源：台中慈濟醫院提供）
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）低頭族瘋3C，觸控式3C產品問世後，「低頭族」成為到處可見的景象。但是你可知道，頸部位置特殊，扮演神經、腦部訊息的傳遞角色，如果長期姿勢不良，恐造成你意想不到的疾病！復健科醫師林伯威表示，當身體往前彎（這時會因為代償作用使得背拱起來）、駝背、低頭用手機，這種典型的猿人姿勢，會使得肩頸過度緊繃、腰痠背痛、腰椎負擔大甚至合併脊椎側彎或椎間盤突出，甚至許多年輕人頸椎提早退化，長骨刺。而聽說我們在低頭時，頸部所承受的壓力是正常姿勢的三倍以上？林伯威醫師說，當眼睛平視時，頸椎可維持正常應有的弧度，當頭部往前傾，頸椎的弧度增加甚至出現明顯的轉折點，產生頸椎壓迫，如果長期低頭，頸椎會被拉長、過直，肩頸容易僵硬痠痛很多企業家長期低頭閱讀、思考低頭，導致頸椎過直。且低頭族最易發生4、5、6節脊椎或頸椎病變，可能引起下背痛、坐骨神經痛、肩頸痠痛、上肢痠痛麻，最嚴重四肢無力、步態不穩等症狀。因此平時除了要端正姿勢外，中醫師羅明宇說：也可取艾草和鹽依部位大小適量，熱敷在人體穴位上溫灸。借其溫熱的作用，滲透肌膚層，通過經絡的傳導溫通經絡、調暢臟腑氣血。而頸部酸痛不妨「左顧右盼」，摩擦法最簡單的方法是兩手的手指互相交叉，放在頸部後方，來回摩擦頸部，令頸部的皮膚有發熱的感覺，頸部發熱後，會有很放鬆和舒適的感覺，可以連續摩擦36次或72次，藉以紓緩。
行政院衛生署新竹醫院神經科郭璨銘醫師表示，39歲張先生是一位業務員，這兩三天因左側肩膀逐漸疼痛無力至神經科門診就醫。仔細詢問他的病史，張先生沒有外傷或頸椎受傷的病史，最近也沒有搬或扛重物，但是這兩三天卻突然左側肩膀至上臂疼痛，上臂抬不起來，而手抓握東西的功能是正常的，吃止痛藥症狀並沒有改善。經詳問得知，張先生工作需長時間使用電腦，常帶著筆記型電腦到處跑，回到家也因為業務繁忙把筆記型電腦打開就坐在床上使用。經神經理學檢查顯示左上臂外展與左手肘彎屈的動作明顯無力，左側肩膀至上臂外側感覺下降，頸椎壓迫測試為陽性反應，經磁振造影檢查（MRI），診斷為「頸椎椎間盤突出」，經手術治療後症狀明顯改善。郭璨銘醫師表示，頸椎椎間盤突出常見於40至50歲的人，大多數是因為年齡老化、頭部長期負重或承受垂直震動外力所引起。姿勢不良會使椎間盤的壓力倍增，進而使得被擠壓、變形的椎間盤軟骨，往後外側擠壓凸出，甚至造成軟骨外圍保護的「纖維環」破裂，而壓迫神經外膜，形成肢體麻痛甚至無力。頸椎椎間盤突出可由詳細的詢問病史以及神經理學檢查來診斷，輔以磁振造影檢查（MRI）或電腦斷層掃描檢查（CT）來確定診斷。治療上，對於輕度或中度症狀，可採保守療法，經修養、藥物及復健治療應可改善；若是保守療法無效或症狀較嚴重的，則考慮採手術方式來治療。郭璨銘醫師指出，要避免頸椎椎間盤突出，最高的指導原則就是「保持良好姿勢」。日常生活許多不當的姿勢要避免，例如在床上長時間低頭閱讀看書或是看電視、長時間坐在軟沙發上看電視或是閱讀、長時間在電腦前以不正確坐姿工作、長時間用脖子夾著電話筒、時常扛重物等，避免上述這些動作，就可減少頸椎與椎間盤的壓力，遠離頸椎椎間盤突出。若有上述的不當動作或姿勢，甚至是症狀時，都應時時警惕自己，以避免頸椎椎間盤突出的發生，症狀若持續或惡化，則應尋求神經內科、神經外科、復健科醫師的協助與進一步的診察。最後，郭璨銘醫師提醒大家「脊椎問題，預防勝於治療，好姿勢就是最好的治療」！
電腦族要小心了！因為長時間錯誤的姿勢和壓迫可能會讓你年紀輕輕就未老先衰，必須靠人工關節度過餘生的命運！台中縣一名年輕的陳姓工程師，每天至少須操作電腦十個小時，由於長時間駝背作業姿勢不良壓迫頸部，28歲就因頸椎關節退化以及脊髓病變，必須進行手術置換人工關節。光田綜合醫院神經外科程久俊醫師指出，長時間坐在電腦前工作常讓人腰酸背痛，透過休息絕大部分都會好轉，但這位在擔任工程師的年輕男性就沒這麼好運了。因為工作需要，陳先生每天大半時間幾乎都在電腦前度過，但由於姿勢不正確，常常駝背、仰頭寫程式，一年前開始頸部痠痛、手麻不止，接受復健治療仍然不見起色，上個月才到光田神經外科就診。醫師安排X光以及電腦斷層掃描檢查後，發現陳先生第4、5、6節的頸椎都已明顯出現退化，連帶神經也受到壓迫造成病變，病情已無法透過藥物或復健來改善，若拖延下去恐怕嚴重影響活動力，造成視覺、平衡感以及四肢反應上的問題，因此必須進行手術置換人工關節。由於陳先生還年輕，未來可能需要從事各種活動性高的事情，加上他本人也希望能儘快回到工作岡位，因此選擇進行新式的「頸椎人工關節置換術」。程久俊醫師表示一般健保給付的頸椎人工關節置換術需要較長的復原時間，其關節面活動度低，且可能影響上方關節，造成退化的問題。而新式的「頸椎人工關節置換術」耗材不同、傷口較小、技術更先進，手術歷時3小時，出血量不到20CC，術後也不用帶著笨重的「頸圈」。陳先生第二天就下床趴趴走，1周內即出院，目前已回到工作崗位。醫師提醒民眾，關節退化脊髓病變並非老年人的專利，年輕人如果長期姿勢不良或搬運重物、運動姿勢錯誤等，都可能導致病症的發生。尤其現代人操作電腦的時間長，建議要選擇有扶手的椅子，別讓手部懸空增加肩頸負擔。看螢幕的角度以俯視18∘的角度為佳。除了保持正確的姿勢外，最好每小時都要起身休息或更換姿勢，這樣才能預防頸椎關節病變的發生。
