#易怒

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）一名家有妻小的中年男子，平時靠祖產維生，近期因為祖產分配問題與家人發生爭執，且經常生氣，對兄妹惱怒，對小孩也感到不耐煩，甚至腦中出現想用刀刺殺家人的畫面，讓他心生恐懼，將家中所有利器搜出丟掉，並隨即到精神科就診。似病非病　臨床稱行為失控「醫師，我有病嗎？會不會好？」，這是個案自述病史時提出的問題，書田診所精神科醫師陳家駒指出，男子就醫時，異常恐慌，生怕自己真的會鬧出大事來，但說話邏輯清楚，沒有錯亂，情緒也沒崩潰，判定應是行為失控衝動。他表示，日常生活及臨床診療中，有一群人都曾有過行為、情緒失控，造成不同程度的自我受傷，親人受苦受累，朋友離散，事業失敗，有些甚至侵犯侵害他人權益性命，為害自己他人及社會。這群人似病非病，在不知不覺間，行為失控衝動，臨床上稱為此類情況為行為失控、性格異常、性格疾病、極端人格、反社會人格等。出現性格異常特點　應及早就醫陳家駒說，倘日常行為出現重複逾越個人角色應有規範，或是擾亂、侵害自己及他人生活或工作的情形，則可能是行為失控、行為異常的特徵，若出現上述行為時，應及早接受輔導治療。縱觀原因，遠因可能為家庭教育及成長環境不良、學校社群教育不足、在未成年之前沒接受適當的照顧，影響人格發展，也未學習如何適應社會規範，加上生活環境處於弱勢，機會資源條件較少，會經常面對挫折失敗，而影響人格發展。近因則是人格功能退化，生活品質低落，工作不順受挫，人際關係困難，造成情緒壓力增大扭曲，使得生活混亂，引起行為反應失控異常。陳家駒表示，必要時可用藥物抑制各種不理性衝動行為反應，免生意外，有些合併酒精及藥物濫用，須同時治療濫用情況，再配合心理治療。短期目的為行為矯治，學習如何自我管控；長期則是修心培養健康人格。他強調，當出現行為失控、性格異常的特點時，應積極治療，預防各種不理性衝動行為反應，減少自身及他人危險及危機。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名50多歲的婦人因發燒住院，抽血發現白血球、血色素、血小板都偏低，仔細詢問下得知她有食慾低下、體重減輕、四肢痠麻無力等症狀已長達半年之久。此外，個性也變得十分易怒以及記憶力明顯變差。進一步檢查發現是罹患了典型的維生素B12缺乏症，在給予針劑注射後，不適症狀已恢復。台大醫院新竹分院血液腫瘤科林耘曲醫師表示，維生素B12缺乏症算是眾多貧血原因中很容易矯正的一種，缺乏可能來自於攝取不足或吸收不佳。輕微缺乏的原因有如長期吃素、使用制酸劑抑制胃酸分泌或老人家慢性胃炎導致胃壁細胞萎縮。嚴重的缺乏則可能是惡性貧血，即體內產生內因子抗體影響維生素B12的吸收。長期缺失   神經功能恐永久缺損因此若診斷維生素B12缺乏症後，是攝入不足或輕微吸收不佳者，可多攝取動物性食物，如魚肉奶蛋類製品或添加維生素B12的榖片，甚至可考慮補充口服錠劑。然而對於惡性貧血或胃手術切除者，對於任何口服來源的維生素B12皆無法吸收，就必須長期以針劑補充。而值得注意的是，林耘曲醫師也說，長期嚴重缺失很可能導致神經功能永久缺損，及骨髓衰竭甚至是早年失智。此外，哺乳中的婦女若有維生素B12缺乏也容易造成嬰兒生長發育遲滯，不可不慎！

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）剛開學沒有多久，許多家長發現自己剛升上高年級或國中的孩子變得很彆扭，專家指出，當兒童升上七年級，同時也正式進入「青春期」，在這階段中，如果產生不適應，青少年會出現易怒，沒有耐性，甚至會沉溺於電玩，課業成績因此受到影響，連帶著會喪失同儕的認同，因而自信心下降。董氏基金會表示，學童從小培養固定運動習慣，有助紓緩壓力及負向情緒，參與運動能增進人際互動、快速適應校園新環境。運動讓大腦分泌快樂因子　提升專注力臺北市聯合醫院中興院區精神科醫師詹佳真表示，學童隨年齡增長，面臨陌生環境等壓力，易出現負面情緒，建議師長及家長讓孩童從小培養運動習慣，助於紓緩緊張情緒。運動項目中，她特別推薦跳繩，因為這是短時間內能達到最大運動效率的有氧運動，跳繩運動效率為其他運動1.5到4倍。根據國民健康署資料，如果以體重45公斤的人來看，跳繩10分鐘等同慢跑16分鐘；她也分享自己在高三時，每天早起跳繩，跳完繩後就去上學，也因此維持早睡早起的規律作息，讓她提升專注力，面對繁忙的課業。培養運動習慣　促進個人身心健康董氏基金會執行長姚思遠表示，國內外許多研究指出，從小養成運動習慣，能提升個人身心健康，尤其對兒童青少年影響更深遠，因此董氏基金會積極推動運動紓壓教育，從2012年起開始推動「跑跳，好心情」跳繩運動，每年設計不同的跳繩主題，讓學生認識跳繩運動，進而嘗試雙人跳繩、團體跳繩、跳繩接龍等多元方式，感受跳繩運動的趣味。台灣太古可口可樂公司總經理利偉達則說，可口可樂基金會與董氏基金會合作推廣兒童跳繩，3年來已吸引超過11萬名學生參與。希望讓更多大朋友透過跳繩培養健康的生活態度，今年將走進國中校園，希望更多學生們透過跳繩運動，快樂動起來，讓學習更快樂。

（優活健康網編輯部／綜合整理）適度的休息，學會忙裡偷閒，是減輕工作壓力及預防過勞死的原則。有句話說：不健康的人像玻璃球，一碰就破碎；健康的人像皮球，一碰就彈回。一個人擁有健康的身體是絕對是第一要件，要讓身體保持健康與活力。不過，一心投入工作而導致健康惡化的例子時有所聞，也就是俗話說的「積勞成疾」。有位年約三、四十歲的中年員警，平常工作認真、無不良嗜好，身強體壯的他，沒有什麼特殊疾病，卻在某日執勤時，意外暴斃，就此撒手人寰，留下妻兒老母，令人不勝唏噓。「過勞死」這個名詞是日本發明的，是指在相對年輕的年紀發生心臟、血管及腦血管的病變。造成過勞死的原因主要是長期高強度、超負荷的心勞力，加上缺乏及時的恢復和足夠的營養補充，而導致細胞快速老化，一旦這種老化超過一定限度就會爆發過勞死。以下是過勞死前身體發出的警訊1）頭痛、胸悶、食慾不振、沒胃口。2）記憶力減退、注意力難集中。3）肩部與頸部強直性發麻。4）肝功能異常。5）早發性禿頭或不斷掉髮。6）腸胃障礙，經常不吃早餐或是用餐時間不固定。7）暴躁、易怒、悲觀，因為疲勞和苦悶失眠。8）體重突然變化大。9）高血壓、糖尿病病史，心電圖不正常。10）最近有工作調動或工作變化，升遷或者工作量增多。其中，慢性疲勞症候群是造成過勞死的前兆，因為過勞死通常發生在年輕力壯的中年人，這些人可能原本就有疾病，只是他們不知道或不以為意，或是本來沒有疾病卻積勞成疾甚至死亡。在繁忙的工商業社會，每天加班與過度疲勞似乎是無法避免的現象，但要切記適度的休息，學會忙裡偷閒，是減輕工作壓力及預防過勞死的原則。（本文摘自／心靜的力量／好的文化出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，一名16歲的璇璇，自出生後就安靜少哭鬧，但就在1歲8個月時，突然開始反常，原本安靜乖巧的她，變的焦躁、易怒，無視周遭的人事物，就連牙牙語所學的詞語、手勢也漸漸遺忘，後來還一度被診斷為自閉症，直到她出現了不停搓手、閉氣至嘴唇泛紫等症狀時，經過基因檢測，才發現她原來罹患了雷特氏症。然而，在治療的過程中，她的父母為了幫助她能早日恢復，還嘗試了許多偏方，包括針灸、民俗療法、求神問佛等，但卻弄巧成拙，使得她的身體亮起紅燈，雙手抖動厲害、雙腳癱軟無力，狀況更惡化，嚴重到幾乎只能仰賴輪椅行動，最後，在醫師的建議下，接受了物理職能訓練，而現在的她已能自己上下樓、聽從部分指令了。雷特氏症雖為罕見　但好發於女生高雄長庚兒童神經科洪碧蓮醫師表示，雷特氏症是一種神經系統的罕見疾病，發病率約為1萬分之１，大多發生於女生身上，雷特氏症孩子在出生時，身心發展正常，但在病發後，各種身心功能會逐漸退化及出現發展遲緩的現象。絕大多數的雷特氏患者，都是由於X染色體上的MECP2蛋白基因突變所導致，且99.5％患者皆為無家族病史之新發生突變。MECP2蛋白若失常，會使一些腦部發展相關基因，在某些發育階段無法適當表現出來，因此，讓神經突觸的聯結與訊息傳遞產生問題，然而，目前僅知MECP2基因突變會破壞神經細胞的正常功能，但尚未不完全清楚這些突變如何導致雷特氏症。1歲後出現發展遲緩要注意　當心罹患雷特氏症雷特氏症在1歲以前多為正常，1歲後逐漸有頭圍生長遲滯、神經發展遲緩、語言發展遲緩與社交障礙的問題，約在一歲半左右病童會有雙手無目的刻板性動作，如洗手、扭手、彈手、類似數鈔票的動作等。隨後，病人會有一段時間長短不一的穩定期，當病人進入退化晚期，大多數病人會有嚴重的運動障礙，須長期臥床或使用輔具協助移動，以往雷特氏症沒有特別的治療，但隨著醫學的進步，目前國外對於雷特氏症已有效果卓著的人體試驗成果。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）今年75歲的王先生，平時會到公園運動，和鄰居聊天。但最近兩年，家人發現王先生變得不愛出門，且記憶力變差了，家人一開始不以為意，想可能是年紀大的正常現象。但最近半年來，王先生常重複同樣的話題，並抱怨有人偷他的東西，莫名指責太太有外遇，容易因此緊張、激動生氣，故家人帶他到身心科門診就醫。經過診斷罹患老年失智症併妄想現象；治療後，情緒及精神症狀逐漸改善，和家人的衝突也減少了。台南市立醫院身心科李怡萱醫師指出，失智症是一種退化性的疾病，其中以阿茲海默症約佔6成為最大宗，常出現不知不覺且嚴重的記憶力退化，定向感變差（有時搞不清楚人在何處、無法說出正確時間日期、不認得親友等），而其中部分個案還會出現以下症狀，例如：睡眠障礙、緊張焦慮、憂鬱、易怒、敏感多疑、妄想、幻覺等。符合10大警訊　速至精神科就醫為提高早期診斷失智症的機會，美國失智症協會提出了失智症10大警訊供大家參考。李怡萱醫師表示，若身邊有長輩符合以下10大警訊時，建議儘速陪同至神經內科或精神科尋求專業協助：1）記憶力變差影響到日常生活和工作。2）無法勝任原本熟悉的事務。3）言語表達出現問題。4）喪失對時間、地點的概念。5）判斷力變差、警覺性降低。6）抽象思考出現困難。7）東西擺放錯亂。8）行為與情緒出現改變。9）個性改變。10）活動及開創力喪失。李怡萱醫師建議，預防失智症應終身參與健康益智的休閒活動，培養運動習慣，維持良好的人際網絡，可採地中海飲食（攝食深海魚類、蔬果、橄欖油等），遠離菸酒與毒品，避免肥胖或過重。

（優活健康網新聞部／綜合報導）親戚的孩子是三歲半小男生，這段時期開始出現暴力表現，從早上起床就開始「生氣」，而且難以「息怒」，爸媽以玩遊戲轉移其注意力，但是過程中還是常常「發怒」；帶他出門，還會踢別人打別人，讓爸媽很尷尬，大家都說「送他去學校就會好」，但已經幾個月了，情形反而變本加厲，到底該如何幫助他安然度過這段「憤怒小獅子」時期呢？兒童職能治療師張旭鎧指出，我們可以發現孩子之所以「生氣」可能的原因有兩個：缺乏語言技巧：孩子不知道如何用語言說出自己的情緒，因此只好像個野蠻人大叫，這時候如果父母採用「以暴制暴」，同樣地大罵孩子，孩子將會認為大聲說話是一件正常且被接受的事情。缺乏社交技巧：當憤怒的時候，除了生氣，也有人會悶悶不樂，或者把不高興的事情畫下來。當孩子缺乏適當的社交技巧，於是只好使用與生俱來的暴力行為。首先，不在孩子憤怒的當下做處置，只須維護孩子及周遭的安全，當孩子手舉高想要打人時，也只需要把他的手抓住，慢慢放下，千萬別說教，這時候說教反而容易讓孩子更為憤怒。等到孩子情緒稍微穩定後，就可以跟孩子回顧剛剛發生的事，除了了解孩子生氣的原因外，也可以跟孩子討論下次遇到這樣的情況該如何處理，甚至實境演練一次。經由重複練習，孩子在生氣的時候，自然就會反應出正確的態度與行為了！相信很多父母都有這些親子教育問題，現在就由「超級小英雄」這個由專家設計的全腦開發節目來特你解答，全台唯一結合感統力、專注力、品格、情緒，提倡親子共學觀念的節目。將於每周日上午10點在超視頻道與你見面。家長們搞不定家中的小寶貝一直傷腦筋嗎？！歡迎爸爸媽媽有任何兒教問題，或想報名參加錄影，都可以上超視官網與優活健康http://superhero.uho.com.tw/，還有機會在節目中的狀況劇演出，由專家親自為您解答。

（優活健康網記者劉麥文／編譯）一項研究表示，女性比男性需要更多的睡眠，且女性在早晨較易脾氣暴躁。科學家們表示，若是女性得到很少的睡眠，所受的折磨會比男性來的多，不管在心理、身體層面。此外，罹患心臟疾病、抑鬱症和心理問題的風險也較高，睡眠不足的女性，其血液裡易有凝血因子，可導致中風。她們也有較高的炎症標誌物，這顯現了發展中國家的健康問題。睡眠專家邁克爾博士指出，由於炎症標誌物也與疼痛有關連，所以這可解釋為什麼當她們醒來後，脾氣特別易怒。北卡羅萊納州杜克大學科學家對男性進行相同研究，卻沒發現任何疾病風險的增加。如果夜晚無法得到足夠的睡眠，那就盡量採取小睡戰略。不過睡眠時間應在25分鐘至90分鐘之內，若補眠時間過長，醒來後可能導致感覺更糟。這已經不是第一次專家建議，女性的睡眠要比男性更多，英國領導機關更對睡眠研究發現，女性需要20分鐘的時間才能進入睡眠，這是因為女性的多任務大腦。英國拉夫堡大學睡眠研究中心主任吉姆‧霍恩教授表示，睡眠的主要功能之一是讓大腦得到恢復和自我修復。在深度睡眠時，皮質（大腦中負責的部分想法、記憶、語言等）會從感官上分離，進入修復模式。因此，你的大腦在白天若使用越多，晚上就需要更多的睡眠。而女性往往多任務，她們在同一時間做很多事情，或是做靈活的事情，大腦的使用實際上比男性多。若男性有個複雜的工作，涉及到很多的決策和橫向思維，可能他的睡眠要比一般男性平均睡眠時間來的長，但可能還不及一般女性所需的睡眠時間。