#幼兒

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）3歲的小明因咳嗽感冒由媽媽帶到小兒科看診，看診中發現小明與醫師沒有眼神互動，語言表達只會發出「阿」的聲音。詢問家長，小明是否可以了解簡單指令，或是揮手再見，家長也表示都無法達成。小明轉介至復健科門診，評估診斷為自閉症，積極接受早期療育課程，並安排職能治療，希望能夠幫助小明的發展。孩童語言發展太慢　別以為「大雞慢啼」台大醫院新竹分院小兒科醫師陳麒年表示，不同年紀的孩童有其應達到的發展指標。有些家長以為「大雞慢啼」，孩童語言發展比較慢，所以比較晚會講話沒關係。但是若真的太晚都無法達成應有的神經發展能力，這些警訊可提醒醫師，及早找出發展遲緩的孩童，協助後續追蹤。大多數孩童2歲可講出10個單字，3歲時能講出自己名字及簡單句子，如果無法達成，恐怕有語言發展遲緩的可能。語言評估除了看講單字及句子外，其他問題也要一併考量。像4個月大的嬰兒，大人對其說話時，寶寶會咿呀回應，也算是語言發展的一項考核項目。3歲無法講出簡單句子　應留意就醫語言認知發展初期需有正常的聽力，小寶貝才能聽到聲音，進而在大腦中運作學習，記憶這些詞彙再將其應用，從自己的口中說出來。如果嬰幼兒早期對於家人聲音的反應不佳，也需要留意是否是聽力問題。陳麒年醫師表示，這些發展指標可參考兒童健康手冊，有簡易圖表介紹，根據手冊裡說明對照孩童發展進度自我評估。如果家中孩童有相關發展警訊，3歲都還無法講出簡單句子，應該盡早至小兒神經科或小兒復健科就診，經由專業評估找出發展遲緩孩童，幫助他們健康長大。 語言發展里程碑（引用自兒童健康手冊） 年紀 應達成之語言發展 4個月 激動或生氣會大叫 8個月 會發出ㄇㄚ、ㄅㄚ、ㄉㄚ的聲音 1歲半 有意義的叫爸爸媽媽 2歲 說出至少5個以上有意義單字 3歲 將2個單字組成短句，如媽媽抱抱 4歲 說話時可正確使用「我」、「你」、「他」

（優活健康網新聞部／綜合報導）春天氣候多變，若孩童生病感冒需服藥時，可以吃大人剩下的藥品嗎？但兒童的器官發育尚未完全，用藥方法不能直接比照成人。食品藥物管理署提醒家長，依循專業醫師、藥師指示，有疑問可在領藥時詢問，或拿著藥單、藥袋詢問社區藥師，並參考以下兒童用藥小叮嚀：1）搭配溫開水，不配飲料或牛奶。2）遵從醫生指示，不自行停藥。3）大人與小孩需要的藥品劑量不同，不自行買藥給小孩服用。別貿然給前次剩下的藥或將藥物磨粉有些家長面對小孩突然感冒時，會考慮給予前一次剩下的藥。食藥署提醒，分裝後的藥無法得知有效期限，且藥物有受潮變質風險，不見得能發揮其療效。建議依疾病嚴重程度，找合適醫院診所，讓醫師依據病徵開立合適處方。家長們有時為讓小孩能順利吃藥，自行將藥品磨成粉，然而不是所有的藥都適合磨粉。有些藥物會為了配合藥效持續時間或作用部位，而有特殊設計（如緩釋錠、腸衣錠等），若自行磨粉，反而無法讓藥物適當發揮作用。若要考量小孩的接受度，可於看診時向醫師提出藥品劑型的需求。微笑、給予冰水　孩子乖乖吃藥4秘訣在正確時間適量服藥，才能反映藥物實際療效。然而當小孩需要吃藥時，往往是不舒服、不耐煩的時候，要讓小孩乖乖吃藥不容易。食藥署彙整出4點秘訣，孩子吃藥，家長放心：1）讓微笑傳染／家長心情會影響小孩對吃藥的看法，保持愉悅心情，讓小孩以樂觀心情看待吃藥這件事。2）曉之以理／小孩很聰明，試著跟他們解釋吃藥是為了讓身體比較舒服。3）低溫冷靜／如果小孩不喜歡藥味，除了在吃藥時捏住鼻子阻擋氣味和味道，也可以在小孩吃藥後，給予一些冰水或小冰塊，因為低溫可降低味蕾的敏感度。4）給予選擇權／讓小孩決定要在哪裡吃藥、聽什麼音樂吃藥、先吃哪顆藥，或是可以自己吃藥，讓孩子覺得吃藥時也能有作主的空間。（資料來源：藥物食品安全週報第656期資料）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）國小4年級的阿志最近總忍不住擠眉弄眼，或喉嚨癢、隨時都想清喉嚨，常被媽媽罵。媽媽生氣問阿志為什麼不認真好好聽大人說話，阿志緊張反而更控制不住，連同學都笑阿志是怪孩子。鄰居阿姨提醒媽媽可能是妥瑞症，小兒神經科醫師解釋妥瑞症的表現及注意事項後，媽媽對怪表情及怪聲音就不會這麼擔心，少了大人責罵，阿志症狀也漸漸沒這麼嚴重。妥瑞症分為動作型及聲音型　常見眨眼、清喉嚨臺北市立聯合醫院陽明院區小兒神經科主治醫師許家睿說明，妥瑞症是學齡兒童很常見的疾病，盛行率約1至3％。大部分患童會在5、6歲發病，青春期最嚴重，青春期後大部分症狀會消失或改善。妥瑞症的症狀分為動作型及聲音型，動作型常見眨眼、吸鼻子、撇嘴角、肩膀或四肢抽動等；聲音型則可能是清喉嚨、發出怪聲或學動物叫聲等。這些症狀在小朋友緊張、亢奮或體力較差時可能更明顯。可能合併過動、強迫症等精神疾病許家睿說醫師表示，目前沒有根除性的治療方式，但有很多藥物及行為治療可做到症狀控制。然而對於妥瑞症的小朋友而言，如果這些症狀不會影響生理、心理或社交功能，就不需要積極的藥物治療。要教育家長別過於注意或擔心小朋友症狀，並請學校老師適度輔導孩子在學校與同學適應情況。妥瑞症的患童較高比例合併注意力不足過動症、強迫症、焦慮或憂鬱症等其他精神科疾病，在評估妥瑞症的兒童時，也要一起考慮其他合併存在的精神科疾病，並釐清哪部分對小朋友的日常生活影響最大，再決定是否需要針對此狀況用藥或其他療法。

（優活健康網新聞部／綜合報導）熱性痙攣是指發高燒而引起的抽搐。發生幼童6個月到5歲之間，男孩發生的機會略高於女孩。熱性痙攣家族性遺傳傾向很大，若父母親曾有熱性痙攣的病史，則其小孩的罹患率將增加為3至4倍。有鑑於此，雙和醫院將於4/16（一）舉辦小兒衛教講座，由兒科衛教師李雯玲主講「熱性痙攣」。講座內容豐富，歡迎家長們及關心小兒家庭照護須知的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：熱性痙攣時間：107年4月16日（一）上午10：30－11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）讓小孩乖乖吃藥並不是件容易的事，為了讓小孩把藥吞下去，家長有時會給飲料配藥吃。然而你知道嗎，吃藥其實不能搭配茶或酒精飲品，葡萄柚汁更嚴重，不僅讓藥效降低，還可能增加副作用！有鑑於此，雙和醫院將於4/13（五）舉辦小兒衛教講座，由藥師潘強生李雯玲主講「幼兒用藥安全」。講座內容豐富，歡迎家長們及關心家庭用藥須知的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：幼兒用藥安全時間：107年4月13日（五）下午15：00－15：30地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名北部30餘歲男性3月1日至4日至泰國旅遊，3月14日出現發燒、咳嗽等症狀，分別於15、16日就醫，17日再至日本沖繩旅遊，19日因肢體出疹於日本當地就醫後收治住院，經檢驗為麻疹陽性，於3月26日返國後隨即進行通報及疫調，依個案潛伏期間活動史研判感染地為泰國。目前個案已過可傳染期，症狀亦已改善。麻疹個案接觸者共169人已掌握疾管署表示，衛生單位目前已掌握個案接觸者共169人，包括同住者、旅遊同行者、工作接觸者、機上接觸者及就醫時相關接觸者等，其中106人目前無疑似症狀、63人追蹤中，將持續監測至4月10日。個案可傳染期間（3月15日至23日）曾搭乘火車、飛機等。曾於搭乘相關列車或班機的民眾，請自主健康管理18天（自最後接觸日起算），如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關接觸史。17國旅遊疫情建議　列為第一級注意國內今年截至目前共1例麻疹確定病例，為自泰國境外移入；2015至2017年累計49例確定病例，其中30例為國內感染、19例為境外移入，感染國家以中國大陸（9例）為多，其餘為鄰近亞洲國家。全球麻疹疫情持續，我國鄰近國家麻疹病例數以印度、印尼、菲律賓、中國大陸、泰國為多，且持續有病例發生。歐洲地區以希臘、烏克蘭、法國最為嚴峻，此外，羅馬尼亞，義大利、塞爾維亞共和國及英國英格蘭病例數仍多或高於往年。目前疾管署將以上各國及哈薩克、剛果民主共和國、幾內亞、獅子山及奈及利亞共17國旅遊疫情建議列為第一級注意（Watch）。冬末及春季好發麻疹　滿1歲幼兒速接種疫苗冬末及春季為麻疹好發期，接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗是最有效的預防方法。年滿1歲幼兒，請儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種疫苗；不確定是否曾感染麻疹的中壯年人，及部分幼年曾接種疫苗，擔心抗體隨年齡增長而減少的青年族群，前往流行地區前，可至旅遊醫學門診評估接種需求。避免帶未滿1歲或未完成疫苗接種的嬰幼兒前往流行地區，如須帶6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發2週前，至衛生所或合約院所接種1劑疫苗。相關資訊可至疾管署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）小兒發熱最常見的症狀是發熱無汗、怕冷、鼻流清涕、頭痛、身痛、高熱、嗜睡等。發病前多有徵兆，所以平時要時刻關注兒童的狀態，如果能在發熱早期艾灸退熱要穴──大椎穴，讓孩子微微出汗，一次即可治癒。灸法：以艾條懸灸效果為最好，每穴10到15分鐘，每天艾灸1次，直至症狀有所緩解。1. 大椎穴－疏風散寒，解表退熱／定位：在項背部脊柱區，第7 頸椎棘突下凹陷中，後正中線上。取穴：正坐，手放在脖子後，此穴在低頭時最高隆起處骨頭的下方。多學一點：手足三陽經陽熱之氣由此匯入本穴，並與督脈的陽氣上行頭頸。2. 合谷穴－解表散寒／定位：在手背，第1、第2 掌骨之間，第2掌骨橈側的中點處。取穴：一手輕握拳，拇指、食指輕觸，另一手握拳外，拇指指腹垂直下壓，即是合谷穴。多學一點：大腸經氣血會聚於此。小兒發熱伴有煩躁不安、昏睡，加灸中衝穴定位：在手指，中指末端最高點。取穴：在手中指尖端的中央取穴。多學一點：本經之氣，中道而行，直達手中指之端，故名中衝。小兒發熱伴有腹脹，加灸關衝穴定位：在手指，第4指末節尺側，指甲根角側上方0.1寸。取穴：在沿手無名指指甲底部與側緣引線的交點處。多學一點：關，通「彎」，指無名指；衝，衝要。經氣由此湧出，沿經上行。小兒發熱伴有感冒症狀，加灸外關穴定位：在前臂外側，腕背側遠端橫紋上2寸，尺骨與橈骨間隙中點。取穴：抬臂俯掌，掌腕背橫紋中點直上3橫指，位於前臂兩骨頭之間的凹陷處。多學一點：本穴與內關穴相對，因名「外關」。首次灸注意：觀察幼童出汗情況，避免虛脫，以微微出汗為度，並適時補充水分（可適量加鹽），灸後要喝溫水。（本文摘自／零基礎學艾灸／大是文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）看著孩子出現眼睛上吊、四肢不斷抽搐、口吐白沫、嘴唇發紺等症狀，常令家長驚慌失措，甚至有家長將飯匙、湯匙、毛巾等物品塞在孩子的嘴裡，想要防止孩子咬舌。小孩出現抽搐行為　需防止頭部撞擊及保持呼吸道暢通但是這種行為萬萬不可，幼兒抽搐的原因，大多不是癲癇發作，最常見的是熱痙攣。但不管是單純發燒抽搐或是癲癇發作，第一時間都應該是保護小孩，就近送醫。千萬別放東西在孩子的口中，否則可能造成窒息等傷害。彰化基督教醫院兒童神經科張明裕主任表示，當家長發現小孩出現抽搐行為時，應保持冷靜，注意是否有受傷的危險。尤其注意頭部是否撞擊及呼吸道暢通。大多數的抽搐發作會在幾分鐘內自行停止，會立即出現生命危險的機會極低。但抽搐如果超過5分鐘未停止，需緊急就近送醫進行處置。抽搐超過5分鐘　需送醫尋找病因張明裕主任表示，抽搐除第一時間緊急處理，首先便是尋找病因。有些危險的疾病也會痙攣，比如頭部外傷、顱內出血，如果無法在黃金治療時間診斷，可能造成生命危險或後遺症。最近有一名國小學童睡夢中抽搐，送醫後結果是腦部血管瘤出血，住院當天進行緊急手術，順利治療後出院。幼兒出現抽搐雖然會讓家長緊張、擔心，但只要適當處理，絕大部分的兒童還是可恢復，不會發生後遺症。單純性熱痙攣，在動物實驗及臨床追蹤報告都確定不會造成智能或學習能力的影響。