#勃起

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一名48歲罹患糖尿病的陳先生，覺得近一、二年性行為時常感力不從心，自認是服用控制血糖藥物後，勃起功能變的很差，因此他決定以飲食控制血糖，不再服用糖尿病藥物也未定期追蹤，沒想到性功能不但沒有恢復，經檢驗血糖數值高得驚人。好在經醫師詳細解釋病情、控制血糖、及藥物治療後，勃起功能獲得改善。北市聯醫中興院區泌尿科柯明中醫師指出，勃起功能障礙並不少見，據統計40歲以上盛行率近2成。而勃起功能障礙和年齡、與若干慢性疾病相關，尤其是糖尿病與高血壓是常見影響陰莖勃起的疾病。因為，任何影響全身血管的疾病都可能影響勃起。所以糖尿病與高血壓皆會影響陰莖動脈，造成陰莖無法勃起或維持硬度。別再錯認藥物是主因    控制好慢性病為首要柯明中醫師也提到，門診另一名56歲的高血壓患者，因聽他人說服用降血壓藥會影響性能力，因此也就未規則服藥控制血壓，但性行為頻率不高，也越來越力不從心，再服用降血壓藥後，另治療勃起功能障礙後，性功能也逐漸有起色。然而，醫師提醒，雖糖尿病與高血壓等慢性病會影響勃起功能，但有些民眾可能因錯誤訊息，反而認為治療疾病的藥物是影響陰莖勃起的原因，因而捨棄治療，使得疾病未能儘早治療，也讓錯誤的觀念對勃起功能帶來更多傷害。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）「老董的小董，最近都爬不太起來，好猶豫到底要不要去看個泌尿科，可是又很不好意思！」男人四十歲之後，罹患勃起障礙的風險就會逐增加，但許多男性為了顧及面子或是內向害羞，不太敢到泌尿科就診，導致錯失最佳的治療時機，甚至還因為小弟弟一直抬不起頭來，失了雄風也失了自信心，不僅讓身體連心靈也跟著受到傷害！男性勃起障礙　不能說的秘密？對此，台灣男性學醫學會秘書長蔡維恭醫師表示，台灣不少男性仍視「勃起功能障礙」為「不能說的秘密」，初診雖然鼓起勇氣就醫，卻還是以「暗示性」的言語向醫師敘述病情。像是，「醫師，我最近好像常腰酸背痛」、「醫師，最近小便白濁，是不是腎臟有問題啊？」，對於超過40歲的熟男來說，因為腰酸背痛、小便白濁就醫，看似沒什麼不對勁；不過，如果看的是「泌尿科」，那可就暗藏玄機了。蔡維恭說，這樣的方式還蠻常見的，其實患者心裡真正的困擾卻是，「勃起功能障礙」。勃起障礙不治療　恐影響自信而根據針對男性勃起障礙的民眾統計指出，勃起障礙除了是生理上面的變化，甚至會影響到心理方面的健康，就有六成的病患認為，勃起障礙會讓自己看起來更老，甚至會與另一半的關係變差！敞開心胸談勃起障礙　大絕招報你知！對此，蔡維恭提醒民眾，目前治療勃起障礙的藥物，其實副作用很低，大約只有百分之三到五的風險服藥後會出現頭痛、頭暈、肌肉痠痛等現象，但停藥之後，症狀也會改善，另外，除了吃藥之外，生活習慣也必須改善，像是多做有氧運動、減少高脂肪食物的攝取等等，都是有助於勃起功能障礙解決的方法。最後，最重要的是，如過「你」不好意思說自己小弟弟抬不起頭來，可以換個說法從攝護腺症狀談起，除了能讓自己四平八穩的訴說症狀不害羞，還能及早治療及早找回褲襠裡那隻小鳥的昔日光彩！

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）九把刀導演的電影《那些年，我們一起追的女孩》中，其中一名男性高中生的角色被誇張描寫成無時無刻身體都在「起反應」，甚至因此有個令人害羞的綽號。不過根據大陸媒體報導，泉州安溪縣竟有一名17歲青年，因為下體不分晝夜、不分場合經常有勃起的現象發生，日前感到相當羞愧，進而自宮，所幸及時送醫手術，醫師說若傷口沒有進一步感染，該名青年仍可保有生育能力。對此，家庭醫學科醫師洛桑加參表示，雖然青少年「血氣方剛」，但也不至於會無時無刻、不分時間、不分場合而一直有勃起的反應。醫師說，若青少年出現這種情形，必須要到泌尿科檢察，看看是否體內荷爾蒙失調、陰莖的血液循環是否異常，或在心理層面是否承受過大的壓力導致此狀況，並加以排除。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）今年六十二歲的李先生，因為胸悶胸痛來本院心臟科門診就診，病人同時也有高血壓的病史。經過多次門診追蹤及治療，胸悶的症狀逐漸改善，血壓控制也較理想，然而病患越來越不滿意自己的性生活，總覺得力不從心，甚至連醫師給的處方「威而剛」也毫無反應。而後心血管中心王宗道主任懷疑病患可能有血管狹窄因素造成勃起功能障礙，便安排李先生於本院心血管中心接受血管攝影檢查。結果發現右內陰動脈先天較細小，而左內陰動脈有80％之顯著局部狹窄，隨即施行氣球擴張術及血管支架置放。術後內陰動脈及其下游之陰莖動脈血液灌流明顯進步，病人也於術後三日明顯感覺勃起功能恢復。其實王宗道主任指出，有心血管疾病或其危險因子的男性患者，也經常伴隨有勃起功能障礙的難言之隱。根據國內外統計資料顯示，冠心病或周邊血管疾病病患中，約一半均有程度不等的勃起功能障礙問題。另一方面，部分的心血管用藥也會影響男性性功能，病人因此更不願意規則用藥，導致心血管疾病惡化，也使患者更加垂頭喪氣。最近的研究指出，男性勃起功能障礙約有百分之八十是由於血管問題所致。台大雲林分院心血管中心更首度發現，位於骨盆腔的內陰動脈狹窄是造成國人勃起功能障礙的血管問題原因之一。內陰動脈大小與心臟的冠狀動脈相似，直徑約2～3毫米，因此也可以經由心導管介入手術治療內陰動脈狹窄。台大雲林分院近日成功完成內陰動脈支架置入手術，有效改善患者困擾已久的勃起功能障礙。泌尿部主任翁文貞表示，勃起功能障礙的原因眾多，千萬別因難以啟齒而延誤就醫。臨床上若對威而剛等5型磷酸二酯（PDE－5）抑制劑反應不佳，則應高度懷疑供應陰莖血流之血管有阻塞，其中部分的患者即可能有內陰動脈狹窄，導致陰莖血流不足造成勃起功能障礙。對於此類患者，可藉由此創新之血管內支架置入術有效治療，重溫往日幸福時光。

林先生因長期熬夜、抽菸，房事常感到力不從心，某天為想展現雄風，又怕被老婆發現吃壯陽藥，隨手就將藥往嘴裡放，沒想到藥沒吞成反而差點卡到氣管，男性雄風沒了，面子也丟了！所幸目前有不用配水就可以吃的新劑型口溶錠壯陽藥上市，大大降低被發現的恐懼感，讓他又恢復了昔日雄風。壯陽藥全球狂銷多年，讓不少勃起功能障礙患者獲得改善。不過，仍有四成使用者對傳統壯陽藥感到不滿意。 林口暨台北長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜表示，台灣40歲以上的男性勃起功能障礙患者高達26%，而在台灣男性學醫學會所發表的「勃起功能障礙對療法態度與口溶錠接受度調查」，調查中顯示，有四成使用傳統壯陽藥的受訪者認為目前的治療方法非常不方便，其中有29%認為需配合服藥時間而覺得缺乏自主性；另外有9%認為使用困難，6%嫌作用太緩慢。陳煜醫師表示，男性總認為性功能強才是真男人，靠外物壯陽不但很難啟齒，更不會想讓另一半知道，推估以台灣保守的民族性來看，怕尷尬不敢吃藥或停藥的比例應該更高!。而新劑型的壯陽藥口溶錠已於本月在台灣正式上市，不需搭配開水服用，含在口中數秒內就會溶解，不僅低調且方便，可以避免尷尬。國泰醫院泌尿科主任醫師陳國強表示，這款新劑型口溶錠壯陽藥跟過去三種膜衣錠劑型的產品效果一樣好。口溶錠的優點在於使用起來低調又方便，薄荷口味及黑色包裝讓患者更容易接受及服用，且更快發揮理想功效的治療選擇。新劑型口溶錠，不需要配水服用，5-10秒鐘即可融化於舌頭上，藥效最快發揮時間可縮短在15分鐘內，平均時間則是15至45分鐘左右，建議在性行為半小時前服用。從調查數據看出，口溶錠壯陽藥除了不受年齡及是否有潛在疾病影響藥效外，在服用前若有飲酒或吃太油膩的食物，也不影響或延遲其藥效。不過，口溶錠壯陽藥也是處方用藥，民眾應先經醫師專業診斷處方後再服藥，才能保障自己的健康。

情人節即將到來，但許多男性卻不一定擁有「性」福，往往是因為有些中年男性認為自己上了年紀，不「性」福也是在所難免，男性醫學會公布一項網路調查顯示，有42.7%的中年以上男性對目前的性生活感到力不從心，但只有19%的男性想諮詢專業意見改善，台灣男性學醫學會理事長暨高雄榮民總醫院泌尿科醫師簡邦平表示，95%的勃起障礙是可以今治療改善的，應盡早就醫診斷。（圖片翻攝自維基百科，作者indolences。）簡邦平表示，中年以上男性遇到性功能障礙，多半會認為是自己年紀大了，而不以為意延誤就醫，醫師提醒，只要陰莖勃起不夠硬、時間短，就可視為勃起功能障礙，而勃起有障礙可能意味著血管功能有問題，國際醫界將勃起障礙視為心血管功能病變的徵兆之一，但調查發現，7成陽痿的病患在障礙持續一年以上才就醫，其中85%障礙已是中度以上，挽救的機會已不高。簡邦平表示，目前治療方式相當便利，有3種主要的口服藥物，可提供不同年齡層有效改善勃起障礙，如犀利士較適合年輕人，而威而鋼因代謝時間短，適合中年人或老年人。簡邦平建議男性遇到勃起障礙，應主動就醫診治，即使是18、19歲的年輕人也可能有性功能障礙，年齡並不是最主要的癥結點。台灣男性學醫學會也製編「天天真性福手冊」，彙集許多案例及正確醫療資訊，供民眾了解性功能障礙，改善親密關係。

2011亞太性醫學學會雙年會近日於高雄市舉行，身為台灣男性醫學會理事長的高雄榮總泌尿科醫師簡邦平在會上發表臨床案例，發現有勃起障礙的男性當中有33%的人長期抽菸，22.2%的人有過重或肥胖的問題。他更指出台灣40歲以下男性高達8成有勃起障礙。簡邦平醫師強調，勃起的功能障礙會對自尊、自信產生危害，甚至產生焦慮，反映男性的身心狀態。簡邦平醫師將勃起硬度比喻成四級食物，蒟蒻豆腐為第1級，剝皮熟香蕉是第2級，帶皮香蕉為第3級，小黃瓜為第4級，越高級也代表陰莖越健康。建議患者可藉此自我檢測硬度。簡邦平醫師強調，正常勃起應該要像小黃瓜的硬度，才能有「性福」生活。簡邦平統計235位男性（18到39歲），僅有少數男性具備小黃瓜的硬度，所以他認為台灣8成青壯年男性有勃起功能問題。簡邦平表示，近日來總統大選開始打選戰、無薪假風潮再起及歐債問題等，男性在面臨這些壓力之下，可能無法達到勃起最佳狀態，或是與伴侶或家庭關係不佳、經濟問題所產生的憂鬱也可能是性功能障礙的主因之一。其他如高血壓、糖尿病、膽固醇過高有抽菸習慣等生理因素都可能造成陽痿，勃起障礙也可能是心血管疾病的警訊。醫師建議性生活若有障礙，早期發現早期治療，也可避免其他疾病發生。過量會傷視神經　類固醇藥物怎用？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13537&HN_Yr=0&HN_Mon=0國外抗癌藥「癌思停」恐致卵巢衰竭　國內暫無發現此問題http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13573&HN_Yr=0&HN_Mon=0新北市稽查豬肉攤　籲民眾購買防檢局認證肉品http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13539&HN_Yr=0&HN_Mon=0

成年男性勃起時「命根子」會出現彎曲的情形，但彎曲超過30度以上的男性，就要注意了。不少男性因此產生自卑感而影響到性生活等問題，建議透過門診尋求改善，署立彰化醫院泌尿科周欣霈主任表示，這是滿常見的『陰莖彎曲』，只要透過微整型矯正，讓男性不只外觀改善，還會重拾『性福』。 周欣霈主任指出，陰莖彎曲分為，先天性陰莖彎曲，陰莖的兩側組織發育不健全，一側的陰莖海綿體比較長，勃起時，因長短不一，陰莖會轉向較短的那一側，造成陰莖勃起時不對稱，發生彎曲；另外，就是常見的後天性陰莖彎曲，稱為佩洛尼氏病(Peyronie’s disease)，一側的陰莖白膜因為外傷、發炎或是不明原因，發生鈣化、硬化導致在勃起時，該側的海綿體被拉扯住無法伸展，因而彎向硬化的那一邊。 彰化一名64歲陳先生，一年前發現勃起時陰莖向下側彎超有30度，還會不時的肌肉痙攣，明顯影響到性生活而困擾，尋求彰化醫院泌尿科就醫，經過周欣霈主任檢查評估後，建議先以藥物治療，治療一週後，改善肌肉痙攣症狀，持續保守治療陰莖彎曲。 周欣霈說，陳先生一年的保守治療未明顯改善，一直困擾陳先生性生活及自信，日前改以微整型治療，以白膜摺疊術「截彎取直」的原理，將海綿體較長一側的白膜做部份切除，以縱切橫縫、皺摺手術方式，配合較短一側的長度，完成彎曲矯正，術後第三天出院，不過患者需要術後至少2個月的禁慾及控制夜間陰莖勃起。 周欣霈表示，陰莖彎曲的醫學名稱為陰莖海綿體白膜異常，根據統計，約有3分之2的成年男性，在陰莖勃起時都有不同程度的彎曲現象，只有30%左右的男人，是呈完全的挺立狀態。導致陰莖彎曲，主要是賀爾蒙受體不均，造成兩邊的不對稱發育，常有人誤解這種情形與尿道感染、性病、趴睡、穿過緊的內褲或是自慰有關。  不論是先天性或後天性的陰莖彎曲，如果有勃起時的不舒服，勃起時彎曲角度大於30度而無法正常行房，或因為外觀而造成精神上的自卑等，建議考慮手術矯正，成功率可達90％，手術時間約40分鐘，住院4到7天，不過，術後會有輕度的血腫或因注射藥物勃起持續稍久，還有至少要2個月的禁慾及控制夜間陰莖勃起。 周欣霈提出，嚴重陰莖彎曲合併有勃起功能障礙的佩洛尼氏病患者，應優先考慮接受人工陰莖植入手術，不僅對陰莖彎曲矯正效果最好，同時能恢復勃起。