#愛滋病

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）愛滋病毒潛伏期長，感染者除非發病因症就醫或經由主動篩檢發現外，一般是極不容易發現，響應國內民間團體發起的「627全民愛滋篩檢日」，疾病管制局為使全民重視篩檢，並呼籲有高感染風險民眾，為自己及親密伴侶健康著想，應主動接受愛滋病毒篩檢，在全國34家醫院提供匿名篩檢，免費且匿名愛滋病毒及性病篩檢服務，呼籲民眾勇於面對愛滋。透過主動篩檢可在愛滋病毒感染者尚未發病前即可檢測出來，提早治療，降低感染他人。從國內外多篇文獻亦均發現，愛滋病毒感染的早期診斷，即時投予抗病毒雞尾酒療法，將可減少患者的罹病率與死亡率，進而提升生活品質及延長生命；另一方面，民眾得知自身感染愛滋病毒狀態後，透過完善的衛教諮詢服務，可讓感染者學習採取保護措施，利於降低愛滋病毒傳播機會，約可減少一半不安全性行為發生之機率，大幅降低將愛滋病毒感染給他人的機會。許多感染者擔憂自身資訊曝光，目前國內也針對民眾提供多元化的愛滋病毒篩檢服務與管道，疾病管制局於全國設置34家匿名篩檢醫院，提供免費匿名愛滋病毒及性病篩檢服務。另該局每年配合世界愛滋病日（12月1日），辦理全國性「全民愛滋病毒篩檢活動」。疾管局希望加強民眾愛滋風險意識，並對自身風險有評估的機會，進而採取預防保護措施，降低感染愛滋的機會。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）我國自86年起提供愛滋感染者免費雞尾酒治療（HAART），愛滋的致死率已明顯下降。但藥物並非萬靈丹，開始服藥後，須天天服藥，終身不可中斷，一旦中斷就可能產生抗藥性，且須承受藥物所產生的副作用及生活上的不便，疾管局呼籲，民眾切勿認為感染愛滋後，因有藥物可以治療而忽略預防的重要性。根據疾病管制局統計，自民國73年截至100年底，本國籍通報感染愛滋病人數達22,020人，其中存活者18,631人，已有10,681人接受雞尾酒療法治療，100年愛滋醫療費用高達27億元，造成政府嚴重的財政負擔。為了兼顧財政預算及感染者的醫療權益，自6月1日起實施「抗人類免疫缺乏病毒藥品處方使用規範」方案；比照健保局抗生素使用原則，以價廉同療效藥物為優先使用，6月1日以後，若感染者首次使用較高額（每月藥價20,500元以上）的處方，則須先送疾管局審查後才得以使用。疾管局指出，愛滋病是一種因病毒而引起的疾病，主要是經由不安全的性行為、共用針具等方式傳染。因此提醒民眾，為了自身安全，性行為時應全程正確使用保險套及避免與他人共用針具，已感染者亦應遵從醫囑，按時服藥，不從事危險行為，以避免傳染他人。疾管局呼籲，早期發現，早期治療，請民眾至各縣市政府衛生局、愛滋病指定醫院及各匿名篩檢點接受愛滋篩檢服務。最後疾管局也再次提醒，避免自身陷入感染愛滋的風險，才是最好的預防策略。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）依衛生署疾病管制局最新統計資料顯示，至101年3月，國內計通報22,501名愛滋病毒感染個案，其中藥癮者為6,618人，佔29.4％，基隆市計通報483名愛滋病毒感染個案，其中藥癮者為205人，佔42.4％，也就是說基隆市愛滋病毒感染個案每2人當中就有1人是因為注射毒品的行為而感染愛滋。基隆市95年藥癮愛滋感染者135人，94年衛生署首先在台北市、台北縣、桃園縣及台南縣等四個縣市辦理「清潔針具計畫」，並呼籲藥癮者切勿共用針具、稀釋液及稀釋容器。95年全國統一辦理清潔針具計畫。基隆市衛生局自95年開始配合衛生署政策─「清潔針具計畫」設置32處執行點（包括23家社區藥局、7家衛生所及2家醫院），提供清潔針具及衛教資訊， 。101年截至3月底止，到各執行點詢問或領取清潔針具、保險套、衛教資料者共計580人次，共發出注射空針6,745支及衛生套組（稀釋液、酒精棉片）6,745組、針具回收盒2,410盒及153個保險套，在發放同時也提供各項戒毒資訊及機構，協助藥癮者戒毒。因施行期間由於藥癮者因半夜無法取得清潔針具，常干擾藥局造成藥局不便，故本市於97年陸續規劃於「清潔針具計畫」設置執行點設置針具販賣機，截至今年3月本市於藥局及衛生所計設置16台清潔針具販賣機及針具回收盒，避免因無清潔針具而共用針具感染愛滋及B、C肝炎，更期望能透過藥局及衛生所轉介戒毒，以達有效防範愛滋感染，促進本市市民健康。

(優活健康網記者林和謙／綜合報導)感染愛滋病雖可經由雞尾酒療法控制病情延緩發病，然而至今尚無任何藥物能治癒愛滋病，愛滋病感染者需終生服藥，服藥過程有些人會發生副作用不適症狀，影響生活品質，每個月高達數萬元的藥費也造成家庭、社會及醫療極大成本負擔，台北市衛生局呼籲避免危險性行為才是預防愛滋病最有效的方法。北市衛生局針對高危險族群辦理愛滋防治工作，積極透過同儕志工拜訪，定期於街頭探訪，辦理「姊妹話開講愛滋」活動，結合大型同志入口網站、男同志三溫暖及其他活動場所等管道，提供性交易服務者及同志族群等輔導諮詢及篩檢服務，高危險族群計有3,394人接受愛滋病毒篩檢，全年計發放保險套逾10萬個，以提升該類對象的自我防護觀念。此外衛生局對管理中2,591名愛滋感染者，派有專人定期追蹤訪視輔導，了解就醫情形，並適時提供個案所需的協助。臺北市立聯合醫院昆明院區藥劑科藥師徐瑋謙指出，感染HIV已不再是件絕望的事。自1987年，美國藥物食品管理局第一個核准用於治療HIV感染的藥物Zidovudine上市，近二十幾年來，除了各種抗病毒藥物陸續發表，更在1995年由何大一博士提出俗稱「雞尾酒療法」（Highly Active Antiretroviral Therapy高效抗逆轉錄病毒治療），此一療法，為目前公認療效最佳的愛滋藥物治療方法。

近來網路流傳，愛滋可以用預防性投藥來避免感染，讓人相信只要吃藥就可以不得愛滋，這是真的嗎？臺北市立聯合醫院昆明院區藥劑科藥師居家華說，事實上，就某部份而言，預防性投藥的確可以對愛滋有某種程度的預防，但若只有服藥，在行為上卻未能注意安全，仍有感染愛滋的風險。居家華說，所謂的預防性投藥可分為兩種，一種是接觸後的預防性投藥（Post-Exposure Prophylaxis，簡稱PEP），另一種是接觸前的預防性投藥（Pre-Exposure prophylaxis，簡稱PrEP）。但目前不論是PEP或PrEP，都是具爭議性的預防方式，主要因素除了預防的能力並非100％防護，藥物價格昂貴也是未能大力推廣原因。居家華表示，接觸後的預防性投藥可再分為兩種，一種是職業性感染（occupational exposures）後的投藥，另一種是非職業性感染（non-occupational exposures）後的投藥。職業性感染後的投藥，常發生在從事高風險的醫療人員，以針扎後的處理為最常見。投藥方式：在48小時內盡快投予2～3種的抗愛滋病毒藥物，連續投與28天，定期抽血檢驗，直至6個月後呈現陰性，即表示未感染病毒，此種預防方式可達到80～90％的成功率。若是在48～72小時投藥物，成功率則會下降。但若以同樣方式用於非職業性感染後的投藥時，例如危險性行為等，實驗指出預防的成功率無法達到80～90％，居家華解釋，因為接觸體液的時間與量不同，只能證明此種投藥方式僅有助於感染風險下降。因此，某些人會誤解PEP是一種容易可行的預防愛滋病方法，從而鼓勵他們繼續不安全行為，這是一個錯誤的觀念。而接觸前的預防性投藥，是指在尚未接觸到愛滋病毒時，已經投與過抗愛滋病毒藥物。依據美國加州大學實驗顯示，此種方式雖然可以幫助男同性戀者減少44％感染愛滋病毒的機率，綜觀而言，已經是一個正向發展，但美國疾病管制局表示，PrEP僅是預防感染疾病的一小部份，必須搭配使用保險套方式，才可做到萬無一失的保障。

再過4天就是西洋情人節，街道上處處可見情侶們開心、甜蜜的模樣，不過台北市立聯合醫院卻指出，往年情人節過後，在4到6月期間性病門診與性病通報人數均會成長約1.5倍，北市聯醫昆明院區將在3月14日白色情人節推出App作業軟體「愛滋篩檢小站」，可在手機上預約性病篩檢、使用諮詢服務。聯醫昆明院區性病及愛滋病防治組護理長謝英慧表示，4月到6月的期間，到性病門診就診的人數都會從原本的100多人增加至200多人，罹患性病的人數也會從原本的40到50人增至80到90人，聯合醫院結合手機服務，推出App作業軟體「愛滋篩檢小站」讓民眾下載，這項服務可以線上預約性病篩檢及諮詢，目前匿名的愛滋篩檢僅開放電話預約，「愛滋篩檢小站」將於3月14日正式上線，讓民眾更便利。新北市衛生局則發現，近年來愛滋病感染的人越來越年輕，有絕大多數是因為不安全的性行為染上性病，透過性行為傳染愛滋的比例為96％，其中男性之間傳播的比例就高達80％。除了愛滋病之外，梅毒去年感染的個案也多達1300多人，其次是淋病及其他性病。衛生局呼籲，進行性行為需全程配戴保險套，避免讓自己暴露在愛滋及性病的危險之下。

日前網友在臉書上PO文警告，西門町又出現不明人士以針刺路人，甚至有人因此罹患愛滋病的消息。對此，雖然台北市衛生局疾管處已經證實這可能只是網路謠言，但不免有民眾疑惑，如果被沾有愛滋病感染者血液的針刺到，真的會因此感染愛滋病嗎？台北慈濟醫院感染管制中心主任楊慶輝指出，一般而言愛滋病傳染的途徑大多是經由不安全性行為及輸血，被針刺或不小心碰到愛滋病感染者的血液，因此罹患愛滋病的機率為千分之三，臨床上相當罕見。愛滋病毒在空氣存活的時間極短，雖然目前尚無確切的數據，但離開宿主細胞後平均只能存活1.5至3分鐘，比流感病毒平均在環境中存活一週還「弱」。根據台灣露德協會網頁衛教文章指出，愛滋病毒HIV是目前所知世界上最脆弱的病毒之一，離開人體30秒至3分鐘就會死亡，運用各種物理及化學方法可輕易將其破壞，例如使用漂白水、酒精或是加熱煮沸高溫殺菌。而愛滋感染者的日常生活其實與一般人無異，一起生活都不會造成傳染，只需在感染者有受傷流血或是發生親密關係時，謹慎處理、防護即可。※圖為台北龍山寺附近地下停車場設置的「針具回收桶」，就是怕使用過後的針具被任意棄置，造成針扎事件。（記者陳茂軒／攝影）

社群網站臉書上一則動態訊息被網友瘋狂轉載及討論（見圖，翻攝自網路），發布時間為2月3日晚間，文中建議要大家最近不要到西門町，因為發生有人被不明人士以針刺，因此感染愛滋病的事件。事實上多年前同樣也是在西門町，發生一起女學生從身後被針刺，還被貼上寫有「恭喜你已被愛滋病毒感染」的誇張事件，甚至還有網路傳言到鬼屋玩因為環境昏暗也發生疑似被針刺情形，只不過並未被證實。如今又有網友在社群網站發文警告，記者在截稿前尚未能與原發文者取得聯繫，但留言內容已引發一陣討論及恐慌。根據台灣露德協會《全面防護》衛教文章建議，若與愛滋感染者發生血液交換的情形，應進行定期追蹤，以排除感染，若經醫師評估有需要，必須施行預防性投藥。如果被不明針具刺傷，要用生理食鹽水或清水沖洗傷口，並以含碘的消毒藥水消毒，再覆蓋上乾淨的敷料趕緊就醫。※圖為該篇被轉載的動態留言，為保護網友個人資料，照片部分區域以馬賽克處理。