預防性投藥防愛滋　性行為可無顧忌？

近來網路流傳，愛滋可以用預防性投藥來避免感染，讓人相信只要吃藥就可以不得愛滋，這是真的嗎？臺北市立聯合醫院昆明院區藥劑科藥師居家華說，事實上，就某部份而言，預防性投藥的確可以對愛滋有某種程度的預防，但若只有服藥，在行為上卻未能注意安全，仍有感染愛滋的風險。

居家華說，所謂的預防性投藥可分為兩種，一種是接觸後的預防性投藥（Post-Exposure Prophylaxis，簡稱PEP），另一種是接觸前的預防性投藥（Pre-Exposure prophylaxis，簡稱PrEP）。但目前不論是PEP或PrEP，都是具爭議性的預防方式，主要因素除了預防的能力並非100％防護，藥物價格昂貴也是未能大力推廣原因。

居家華表示，接觸後的預防性投藥可再分為兩種，一種是職業性感染（occupational exposures）後的投藥，另一種是非職業性感染（non-occupational exposures）後的投藥。

職業性感染後的投藥，常發生在從事高風險的醫療人員，以針扎後的處理為最常見。投藥方式：在48小時內盡快投予2～3種的抗愛滋病毒藥物，連續投與28天，定期抽血檢驗，直至6個月後呈現陰性，即表示未感染病毒，此種預防方式可達到80～90％的成功率。若是在48～72小時投藥物，成功率則會下降。

但若以同樣方式用於非職業性感染後的投藥時，例如危險性行為等，實驗指出預防的成功率無法達到80～90％，居家華解釋，因為接觸體液的時間與量不同，只能證明此種投藥方式僅有助於感染風險下降。因此，某些人會誤解PEP是一種容易可行的預防愛滋病方法，從而鼓勵他們繼續不安全行為，這是一個錯誤的觀念。

而接觸前的預防性投藥，是指在尚未接觸到愛滋病毒時，已經投與過抗愛滋病毒藥物。依據美國加州大學實驗顯示，此種方式雖然可以幫助男同性戀者減少44％感染愛滋病毒的機率，綜觀而言，已經是一個正向發展，但美國疾病管制局表示，PrEP僅是預防感染疾病的一小部份，必須搭配使用保險套方式，才可做到萬無一失的保障。