#愛滋病

（優活健康網編輯部／綜合整理）世界衛生組織曾表示，現代人類的三大文明病是愛滋病、癌症與憂鬱症，每年全世界因為憂鬱症而自殺的人數超過一百萬人，有三億五千萬人正為憂鬱症所苦。疑似廣泛性焦慮症的人將近六百萬人臺灣的數據也非常嚇人，衛生福利部統計，單單在二○一四年看診並請領治療憂鬱症藥物的就有一百一十六萬人，臺灣人每年至少吃掉一億五千萬顆鎮靜劑及安眠藥。據中研院歷年的統計，全臺灣有心身症、精神困擾的人約占百分之二十五左右，甚至因精神疾病嚴重到領有殘障手冊的人也有二十多萬人；也有調查指出，臺灣出現疑似廣泛性焦慮症的人將近六百萬人，等於二十歲以上的民眾每三人之中就有一人，憂鬱到曾有自殺念頭的人有兩百多萬人。所謂廣泛性焦慮的外在表現就是浮躁不安、容易疲累，而且很容易不耐煩，肌肉經常緊繃，夜晚難以入睡或者睡得很不安穩，而且這些狀況持續半年以上。每年有十多萬人因心身症到醫院求診這種身體明明不舒服，卻又查不出具體的生理疾病，有時會稱為心身症，也就是與焦慮、憂鬱、壓力有關的精神官能症。據統計，臺灣每年有十多萬人因心身症到醫院求診，而且大多數是正在工作的青壯年，不但影響個人，也影響企業的競爭力。產生這些精神方面的困擾有三種原因：第一個是生理上的，也就是遺傳或內分泌失調造成；第二個是心理上的，比如要求完美的性格或無法處理工作壓力；第三個是來自於環境的影響，大者如天災人禍的巨大災難，小者如居家環境的布置。最近的研究一再證實，心理與環境，甚至遺傳基因也會和環境互相影響，心理學上有個著名的實驗，單單只是把牢房漆成粉紅色，就會降低囚犯的攻擊性，稱為粉紅牢房效應。多關心別人　建立與人感情的親密連結為什麼會有這麼高比例的心身症？主要原因大概來自於工作的競爭壓力。當然，面對新事物與新挑戰時，適度的壓力、適度的緊張感是好事，能讓我們集中精神與資源，也是渴望成長的象徵，但是若緊張焦慮到心神不寧，就太過度了，恐怕需要主動想辦法降低這種因壓力而來的焦慮。有人建議適度避開令人煩惱的事情，也不要一早起床就看公司的電子郵件，破壞一整天的心情。養成每週一、二次與朋友吃飯談心的習慣，多關心別人，建立與人感情的親密連結。白天要有充足的日照與光線，每天至少要有機會接觸到自然光，至於晚上回到家就不要有太強烈的照明，尤其睡前不要看手機，因為手機螢幕的藍光會干擾睡眠，而睡眠不足則會加重我們的壓力。每天撥出五分鐘簡單健身運動是紓解壓力最好的方法，若是工作太忙沒有時間外出運動，每天撥出五分鐘、十分鐘在房間做做簡單的健身操、瑜伽，或者類似台塑創辦人王永慶的毛巾操，這樣的時間或環境總是有的。若有機會，利用工作空檔練習呼吸或者靜坐禪定，也是能迅速紓壓、讓心神安定的好方法。假如沒有意識到自己正承受著壓力，恐怕會選擇用吃東西來紓解，尤其是甜食，不管是飲料或糕餅，這些高糖分子可以迅速提升腦中的血清張力素，壓力會暫時緩解而且產生幸福感，但是效果來得快也去得快，不知不覺中會一再渴求甜食，這也是肥胖愈來愈年輕化的原因，針對上班族還有一個名稱—過勞肥。尋求醫療或輔導專業的協助因憂鬱症的比例這麼高，我們身邊的親戚朋友一定有人正身受其苦，若勸朋友高興一點、想開一點，要他振作起來，或者想說服他不用擔心，情況依舊很好……這些言語的勸說不只無效，甚至還會加重其壓力，讓他們覺得自己真的是一無是處，而且還是個不知感激、不知好歹的人。正在情緒困擾中的人無法透過理性說服走出困境，因為人的意志力與情緒是很難連線的，即便擁有堅強的意志，也很難克服沮喪。最好的方法是尋求醫療或輔導專業的協助，身為朋友只能從生活中透過活動這種間接的行動，轉移他們的心神焦點，讓美妙的感覺帶動低迷的情緒。至於每個人(包括你我)在還沒有陷入情緒風暴前，要常提醒自己，生命裡總有失望，但是不要忘了，它是有限的，而且一定會過去；別失去希望，因為它是無窮的。（本文摘自／活得興高采烈／時報出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）網路謠傳同性婚姻合法化，將促使外籍同志愛滋感染者為取得免費愛滋藥物治療，來台與我國同志結婚，增加我國醫療支出負擔，衛生福利部疾病管制署表示，愛滋感染不會分性別、性向，正確的預防、治療觀念才是防治愛滋的根本。全球愛滋防治共識　診斷即刻服藥及早診斷並立即投藥治療，不僅是有效控制病情的方法，也是全球愛滋防治的共識，診斷即刻服藥，不但可以減少愛滋感染者的死亡和併發症風險，更可以有效降低傳染力。疾管署表示，自今年初起在台灣地區合法居留的外籍配偶，開始服藥2年內，愛滋治療費用由疾管署公務預算支應，明年2月起，服藥2年後，則回歸健保以慢性病照護模式給付。針對開放外籍配偶納入我國愛滋公務預算照護，當時即有謠言宣稱，此舉會導致外籍愛滋感染者為了取得免費治療，而來台成為外籍配偶，增加我國負擔。任何疾病的傳染並不會區分性別、性向根據資料顯示，截至取年11月為止，外籍人士感染愛滋之通報人數並無增加（104年54人、105年1至11月37人）。由此可知，所謂同性婚姻合法化後，全世界同志都會來和台灣同志結婚，享受免費愛滋藥物，大幅增加我國醫療支出等，應不致發生。事實上，婚姻的成立，需要多重步驟，且除了我國，國外許多先進國家，也提供愛滋治療，疫情也已獲控制。疾管署再次強調，不僅是愛滋病，任何疾病的傳染並不會區分性別、性向。以尊重、接納的態度，營造健康、友善的性別環境，社會普遍認知預防的重要性、早期診斷早期治療等阻斷疫病傳播的策略，才是有效控制疫情的不二法門。 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）每年的12月1日為世界愛滋病日，聯合國愛滋病組織今年訂定的主題是「On the Fast－Track to end AIDS」， 希望透過各種階段性的防治作為，達成2030年終結愛滋的目標，我國也朝向期望有需要的人都可接受愛滋預防、篩檢及治療等服務的目標，以降低愛滋病毒感染人數。推動多元篩檢　以治療作為預防疾管署表示，我國未來將以愛滋病去污名化、推動「以治療作為預防」及多元篩檢方案三大主軸為目標，將人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例與「傳染病防治法」整併，回歸疫病管理及權益保障，避免特別標籤化。另響應聯合國愛滋病組織，朝2020年達90％感染者知道自己病況、90％知道病況者服用藥物、90％服用藥物者病毒量成功抑制的「90－90－90」目標邁進；也期望有需要的人都可接受愛滋預防、篩檢及治療等服務，有效降低愛滋病毒感染人數。拒絕易成癮藥物　避免不安全性行為我國自2007年針對注射藥癮者推動減害政策，成功將注射藥癮者之愛滋感染疫情有效控制，推動孕婦全面篩檢愛滋策略，提供陽性孕婦及其新生兒周產期預防性投藥等預防措施，有效減少愛滋母子垂直感染個案。截至今年11月底，我國新增愛滋病毒感染人數計2127人，累積感染人數為30833人，目前存活人數為25810人。依據去年之統計資料顯示，愛滋感染主要年齡層為25～34歲，佔44％，其次為15～24歲，佔29％，逾7患者成集中於15～34歲青壯年族群，而不安全性行為仍是愛滋感染主因。疾管署將持續整合各部會力量，並與地方衛生單位及民間團體合作，向年輕族群宣導愛滋正確認知、拒絕使用成癮藥物及進行不安全性行為，提升其對愛滋及自我保護的知能。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）依據疾管署統計資料顯示，今年1～10月國內愛滋感染者死亡人數達288人，其中死亡年齡在35歲以下的感染者有74人，佔26％，其中34人死因與愛滋病相關，有12名感染者於診斷出愛滋病毒後3個月內發病，不到1年死亡，顯示部份個案並未及早發現及時就醫，而造成早死的遺憾。不規則服藥　死亡率增1.76倍疾管署表示，上述愛滋死亡個案除延誤就醫外，也發現另外22名個案，超過9成有不規則服藥或從未服藥之情形，因而造成免疫功能低下。根據疾管署委託研究計畫，觀察2002年以前通報愛滋感染者其10年後存活情形，發現未曾服藥感染者的死亡率為曾服藥感染者1.76倍，達統計上顯著差異，顯示只要遵循醫囑規則服藥，經過治療除提升生活品質，感染者存活機率也可顯著提升。我國於1997年起提供高效能抗愛滋病毒治療法（HAART，俗稱雞尾酒療法），疾管署表示，目前對於已服藥但未規則回診病患，公衛人員會逐一進行訪視，協助個案回診就醫，共同解決無法規則服藥的問題。曾發生不安全性行為　應定期篩檢另全國已有設立43個匿名篩檢服務點，提供民眾隱密及準確的免費篩檢管道，民眾如曾與不明對象發生未戴套的不安全性行為，應3個月或每半年進行愛滋病毒篩檢以及早發現、及時治療。疾管署再次呼籲，民眾注意安全性行為，全程正確使用保險套及水性潤滑液，以保護自身及伴侶的安全。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）雖然人人都知道預防愛滋病的重要，但根據統計，全台目前仍有3萬1千多人正接受愛滋病治療，且有年輕化趨勢！感染科醫師指出，隨著網路普及、交友軟體氾濫，許多缺乏愛滋病觀念的年輕人，因為一時歡愉未做好防護措施，不小心就感染病毒，其中又以國高中生居多。相約跑趴、開房間　年輕人缺乏預防觀念自從網路興起，手機、電腦等交友軟體層出不窮，許多充滿「好奇心」的年輕人便會用此交朋友、見面，甚至發生一夜情；但卻忘了自我保護的重要。對此，臺北市立萬芳醫院感染科主治醫師歐聰億表示，由於年輕人個性衝動又缺乏愛滋病觀念，總是一不注意就釀成悲劇、使健康身體染上病毒。根據疾管署統計，台灣愛滋病患正逐年成長，且有年輕化趨勢；其中在已經感染的3萬多人中，更有將近5千6百多人因此過世；由此可見預防愛滋已是不可忽視的一環。然而除了國高中生會因為網路、交友軟體染病，大學生喜歡去夜店、愛跑趴，也是造成愛滋病年齡不斷下降的原因。愛滋病傳染3途徑：不安全性行為、共用針頭、母子垂直歐聰億醫師解釋，所謂愛滋病是一種由病毒引起的疾病，必須透過特定傳染途徑進才能入人體；主要分為3類，如不安全性行為、共用針頭及母子垂直傳染等；唾液、肢體接觸、游泳、沐浴等皆不會感染。然而患者在感染愛滋病毒後，會使免疫系統發生變化，進而併發各種感染；特別是伺機性感染或衍生各種腫瘤，如卡波西式肉瘤。雞尾酒療法　減少抗藥菌種產生、增加存活率而目前治療愛滋病患的方法，又以雞尾酒療法為主；其合併數種抗愛滋病毒的藥物治療，降低病毒量、提高免疫力、減少抗藥菌種產生以增加存活率。但目前仍然無法完全治癒愛滋病毒感染；因此，歐醫師強調，唯有不讓愛滋病傳染給下一個人，才能有效杜絕其再度發生。首先，應保持單一性伴侶並正確、全程使用保險套；而若性伴侶無法提供安全性行為，就應拒絕與其發生性行為。其次是不與人共用可能被血液污染的器具，如剃刀、刮鬍刀、牙刷、穿刺等，最好使用拋棄式空針、針頭；且避免不必要之輸血或器官移植。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）隨著性觀念開放，親密關係已是男女間發生的正常行為，不過為避孕、預防疾病傳染，許多人會使用避孕套、推算安全期、吃避孕藥等；近年更推出女用保險套，但因為研究較少、宣傳不夠，甚至許多人連聽都沒聽過，導致傳聞滿天飛，對此婦產科醫師特為此解釋。若單純為避孕　無需雙方都使用自從女用保險套推出後，許多傳言紛紛湧入，包含性行為時必須男女都戴套、同時戴套會互相摩擦、更易破裂，導致無法避孕等；台灣婦產科身心醫學會秘書長陳保仁醫師表示，當初推出外陰用保險套，是為避免愛滋病患者體液接觸，與避孕無關；因此若只想單純避孕，其實只要一方戴套即可。為防愛滋傳染　男性戴套較保險不過，陳保仁醫師強調，如是防愛滋病傳染，則需要男女都戴才可預防，而男女間又為男性戴套較為保險。此外，兩者同時戴套也不會造成摩擦破裂的問題，只在於雙方「感覺」有差。事實上，男性保險套的避孕程度為87～93％，雖無法達到完全避孕的效果，但若不想懷孕、預防疾病，還是需要「套子」保護，才可建立基本的安全性行為。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）牛奶針為全身麻醉的誘導劑與維持劑，同時也是第四級管制藥品，卻有不法人士宣稱牛奶針可戒毒癮，吸引藥癮者購買；然疾管署表示，該藥無法解決毒品成癮問題，反而國內近期發生民眾因共用牛奶針，導致感染愛滋病毒事件。牛奶針無法解決毒癮問題　過量恐喪命疾管署表示，牛奶針的成分主要為「丙泊酚（Propofol）」，由於製劑的外觀是乳白色，故被稱為牛奶針。因使用該藥品後會進入昏睡，遭不法人士濫用，並曾在戒毒門診外，以宣稱可以抵海洛因癮，吸引戒藥癮者購買。然而，實際上該藥物並無法解決海洛因成癮問題。日前警方破獲暴力集團向藥癮者兜售牛奶針，有人因使用過量喪命之外，亦有人因共用針具而感染愛滋病毒。丙泊酚可作為全身麻醉的誘導與維持劑，或用於人工呼吸器病患、局部外科手術和侵入性檢查的鎮靜劑。抑制心跳、呼吸　丙泊酚已列為管制藥由於使用牛奶針後可能會導致心跳減緩、呼吸抑制而死亡，所以必須在具備相關急救的醫療設備的前提下使用，且須由專業醫師給藥，使用過程中必須有醫療人員持續監測病患的心臟及呼吸功能，以防止因藥物過量，導致呼吸衰竭而死亡的風險。近年來牛奶針被毒癮者作為替代性毒品而遭濫用，為維護民眾用藥安全，行政院已於今年3月26日公告，將牛奶針列為第四級管制藥品，疾管署將持續疫情監控加強宣導，避免藥癮者共用針具感染愛滋。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）自從發現愛滋病毒以來，根據聯合國愛滋病規劃署統計指出，7800萬名愛滋感染者中，已有超過半數的人死亡，所以，有多數民眾皆認為這是一種絕症、沒藥醫，甚至容易傳染給別人的一種疾病，但其實接受治療、長期且規律的服用藥物，是可以有效的控制住體內病毒。1996年臨床應用起，雞尾酒療法已成為目前控制愛滋病的標準治療，但愛滋病權威何大一教授表示，對抗愛滋病，雞尾酒療法有其侷限性，以至於無法徹底清除的病毒，也會引發副作用，因此預防仍是戰勝愛滋病的唯一方法。預防愛滋藥物GSK744　正進入第三期有效性試驗日前在《科學雜誌》上刊載了一篇何大一教授與其研究團隊的最新論文，新型藥物GSK744，在動物實驗上可阻止病毒將將自身DNA插入人類基因，中斷病毒自身複製，使病毒DNA在細胞內降解。對此，何大一教授表示，目前長效型抗愛滋藥物GSK744已完成第二期人體安全性的試驗，現在正要進入第三期的有效性試驗，而此藥物主要是注射於肌肉裡，讓它慢慢發揮藥性，在人體中可維持約3～4個月左右，若在這段期間內有病毒進入體內，藥物則可有效地將它阻斷，但真正的效果仍要等到第三期試驗結果才知道。只要觀念正確　是可以完全避免愛滋纏身雖然全球感染愛滋病的人數漸趨穩定，但近幾年患者年齡逐漸下降，有年輕化的趨勢，何大一教授表示，全球每天平均7千多人受到感染，而一年就有2百多萬人罹患愛滋病，所以，目前最有效的防疫工作仍是教育，尤其年輕人部分更為高危險群，但其實只要觀念正確，愛滋病是可以完全避免的。