#流行性感冒

針對台灣南部出現老人感染流行性感冒重症死亡病例，從發病到死亡只有短短3天，花蓮慈濟醫院提醒，11月即將進入流感流行季，特別是年滿6個月至3歲、65歲以上的高危險群，應該儘快接種疫苗。 依據衛生署疾病管制局通報資料，這名流感重症死亡個案是一名75歲女性，居住在台灣南部地區，有高血壓病史，她在10月13日發病，出現呼吸困難、咳嗽、發燒（38℃以上）等類感冒症狀，隔天在區域醫院就醫接受X光片檢查發現有肺炎、兩側肺浸潤，住進加護病房中治療，不料發病第三天，病況持續惡化，最後因為心肌炎、敗血性休克與心臟衰竭，不幸往生。經檢驗確認感染A型流感。 花蓮慈濟醫院自10月1日起即提供免費流感疫苗注射，65歲以上老人及罕見疾病患者單純施打免費，合併看診收取看診掛號費一百元，診療費比照健保標準收費；滿6個月至3歲以下的嬰幼兒，比照預防接種收費二百元，疫苗免費，若採取合併看診施打則收取掛號費用一百元，其餘看診的診療給藥部分，依健保收費標準收費。若75歲以上老人不接種流感疫苗，單獨接種肺炎鏈球菌疫苗，或與流感疫苗錯開時間注射，也比照預防接種收費兩百元、疫苗免費。 花蓮慈院感染科專家王立信副院長呼籲，尚未接種流感疫苗的老人與孩童，請趕快到醫院或衛生所接種。由於台灣相較於其他地區，是比較特別的，一年到頭都會有流感病毒被分離出來，但流感真正的高峰期，是在11月到明年2月，現在接受施打還來得及，因為疫苗在接種二周後就會開始產生抗體。王立信也提醒家長，小兒病患如果感冒時間超過3天以上，並出現意識障礙或是發燒後出現癲癇症狀，就要特別注意，而流感重症在幼兒身上，也經常會以腦炎或腦膜炎等症狀表現。 家中有65歲以上的老人家更要注意，王立信強調，流感容易引發肺炎與各式併發症，嚴重的甚至導致死亡。所以當老人出現嚴重高燒、咳嗽、呼吸困難、血壓降低、休克、神智障礙等一定要迅速送醫。75歲以上長者還可合併免費接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，另外，有免疫功能異常的病患，也建議施打流感疫苗。 花蓮慈院目前已經施打1300多劑流感疫苗，王立信副院長認為，除了小孩與符合資格的民眾等流感高危險族群應及早施打之外，一般民眾也可適時自費接種流感疫苗，為預防流感多一層保護，減少重症發生。

各級學校九月陸續開學，面對新學期，除了收心迎接下一階段的學習外，隨著季節轉換，天氣不再那麼燥熱，學童的衛生保健也需多注意。首先，夏、秋兩季為腸病毒的好發期，今年腸病毒的疫情頻拉警報，重症案例是近十年的高峰，雖然目前疫情已獲控制，但根據過去經驗，九月開學後可能會有另一波小流行，天主教耕莘醫院永和分院小兒科林泳秀醫師提醒，千萬不可掉以輕心。腸病毒主要經由接觸及飛沫傳染，只要正確洗手（淋「濕」抹肥皂、手「搓」20秒、「沖」洗小手、「捧」水冲龍頭、手手「擦」乾乾），就可有效降低接觸傳染的機會。若不幸感染腸病毒，兒童宜居家休息一週，以免成了散佈病毒的傳染源。秋冬也是流行性感冒的流行季節；流行性感冒不同於一般感冒，不僅症狀嚴重，抵抗力較弱者還可能致命。流感病毒主要經飛沫傳染，預防之道除了勤洗手、病童帶口罩等，特定高危險族群最好提早接種疫苗。國內免費流感的接種對象包括65歲以上老人、6個月到2歲的嬰幼兒、慢性心肺疾患、醫護及禽畜工作人員，而國小一、二年級學童亦從去年起納入施打範圍。林泳秀醫師表示，流感疫苗相當安全，但對蛋過敏、發燒或過去曾有不良反應者，不宜接種。除了流感疫苗，今年九月入學的小一新生將追加成人型百日咳疫苗。百日咳好發於冬、春季，經由飛沫傳染，臨床症狀為咳嗽超過兩週，且咳嗽後臉潮紅或嘔吐，伴有吸入性哮聲，嚴重時併發肺炎或急性腦病變，對嬰幼兒是一大威脅。臨床發現，近年來成人、青少年感染百日咳的人數有上升趨勢，且許多嬰幼兒百日咳是被家中年紀較大的子女所傳染；儘管嬰兒期已接種四劑百日咳疫苗，但疫苗保護力會在五至十年後減弱，故今年開始，政府將非細胞型百日咳、白喉、破傷風三合一疫苗列入小一學生常規接種，以提升下降的免疫力。另外，季節交替之際也是過敏疾患常發病的時刻。入秋後早晚溫差變大，加上環境汙染(空氣浮塵或塵蟎刺激)、不當生活作息等因素，不少氣喘、過敏性鼻炎病童會出現鼻塞、流鼻水、眼鼻搔癢或喘鳴、夜咳不止等症狀，嚴重者還會影響記憶力、集中力，降低讀書效率，也比一般人容易感冒。林泳秀醫師提醒，過敏兒在秋冬季的保養應注意保暖，溫差大時可戴口罩，避免直接接觸冷空氣，以減少鼻腔不適及支氣管收縮，也可使用熱毛巾敷鼻，或以熱水蒸氣使鼻道暢通。另外要保持環境清潔、勤洗被褥、控制環境溼度，降低生活中的塵蟎、蟑螂、黴菌、灰塵、動物毛等過敏原；更重要的是，過敏兒要養成規律的生活作息，每天適度運動，多食用富含維他命B群與維他命C的蔬果，不但可降低過敏發作的機率，且可提升免疫力，改善生活品質及學習能力。