（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）嬰幼兒以及70歲以上長者，因免疫力較差，易受到侵襲性肺炎鏈球菌攻擊。針對成人肺炎鏈球菌預防的部分，衛福部傳染病防治諮詢委員會預防接種組(ACIP)的最新會議結果，也建議65歲以上長者，應優先接種具免疫記憶力的最新13價肺炎鏈球菌疫苗。若曾接種過不具備免疫記憶力的舊型多醣體疫苗者，體內抗體濃度可能不足，可間隔1年後，再補接種1劑13價肺炎鏈球菌疫苗，來補強免疫力。專家呼籲，唯有使家中每個成員都做好肺炎鏈球菌的預防，才能真正降低疾病交叉感染的機率。桃園縣政府於日前率先表示，將於九九重陽節起，開放設籍桃園縣年滿70歲至未滿75歲之長者，免費接種13價肺炎鏈球菌結合型疫苗。桃園縣衛生局長表示，長者若感染肺炎，因肺炎鏈球菌毒性及抗藥性高，故接種疫苗是最有效的預防方法。
（優活健康網新聞部／綜合報導）國人飲食習慣西化及活動量不足，造成慢性病盛行率增加，並且族群有逐漸年輕化的趨勢。其中糖尿病佔極大的族群，高血糖之控制更形重要，包括飲食、藥物、運動等皆為控制重要的環節，飲食控制之重要主軸為均衡飲食及份量控制。因此，台大集思會議中心將有場「糖尿病患應及早重視肺炎預防」講座，由三總胸腔內科蔡鎮良主治醫師、糖尿病衛教學會游能俊理事長主講。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。名稱：糖尿病患應及早重視肺炎預防時間： 102 年8月11日（日）下午13：30～16：00地點：台大集思會議中心柏拉圖廳（台北羅斯福路4段85號B1）洽詢：0800 060 080轉8989
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）肺炎的嚴重程度要怎麼評估？而肺炎會對人體帶來哪嚴重傷害？郭綜合醫院胸腔內科朱遠志醫師就指出，社區性肺炎症狀為病患胸部X光上有新出現之浸潤，同時出現如呼吸急促、發熱、咳嗽、痰色改變，或非特定性症狀（疲倦、肌痛、腹痛、食慾差、頭痛）。社區性肺炎的盛行率、併發症、死亡率以及經濟負擔，會隨著嚴重度增加而增加。如不進行專業評估，將使肺炎更加惡化。怎麼評估肺炎嚴重之程度？朱遠志解釋，醫院診隊，通常透過簡單的柯博-65肺炎嚴重性評估值，評估肺炎嚴重度。他進一步說明，柯博-65它本身包含五個評量項目，分別為，一、新發生的意識狀態混亂。二、血清尿氮素 > 20 mg/dL。三、呼吸速率≧30下/分。四、血壓下降（收縮壓小於90 mmHg或舒張壓小於60mmHg）。五、年齡≧65歲。每項代表一分，最高五分。當分數為0 ~ 1分者適合門診治療。當分數為2分，應住院治療及觀察。當分數為3 ~ 5分，應入住加護病房治療。有以上客觀評量，可以讓臨床治療及早介入，以減少病人病痛及併發症。怎麼查出肺炎致病原因？朱遠志表示，社區性肺炎的致病原有很多，大致上分細菌和病毒兩大類。正確快速臨床診斷方式及工具是必需的，除了正確的病史、理學檢查和胸部X光之外，抽血檢測發炎生物指標也是很重要。近年來臨床上，發現檢測血中前降鈣素來作為發炎生物指標，它除了可以鑑別診斷細菌性感染或其他炎症外，更可以作為抗生素治療的啟動與停止參考指標。最後他說明，總之結合柯博-65 （CURB-65）評估及前降鈣素測定，可以精確及提早使用抗生素治療肺炎，因此減少病人病症及死亡率。同時利用前降鈣素高低，來決定抗生素停止或繼續使用，可避免抗生素浪費及抗藥性產生。
（優活健康網新聞部／綜合報導）頭頸部腫瘤有良性及惡性，區域為顏面、口腔、鼻腔、咽喉、鼻咽腔、頸部。民眾若發現有頸部淋巴結腫大現象，可以去耳鼻喉頭頸外科檢查。因此，童綜合醫院梧棲院區癌症資源中心、耳鼻喉科將舉辦「頭」頭是道 「頸」講座，邀請血液腫瘤科主任沈俊佑醫師主講「頭頸癌的化學治療與標靶治療現況」；放腫科賴鵬安技術長主講「放射線治療用於頭頸癌病患現況」、另安排「病友分享時刻」。該活動需事先報名，名額有限，請及早報名。該單位歡迎民眾與病友、家屬踴躍參加，需要預先報名。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：「頭」頭是道 「頸」重要時間：102年6月15日（六）上午9：00～11：20地點：童綜合醫院梧棲院區（台中梧棲區台灣大道8段699號）20樓交誼廳洽詢：04-265 81919轉3514枋護理師
（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）咳嗽、發燒別輕忽，男子染H1N1流感不自知險送命！42歲的李姓男子，因咳嗽、發燒等症狀就醫，但因工作在身不願立即住院治療，延遲至隔天出現嚴重缺氧的情形，入院立即裝設葉克膜；經檢查發現病患罹患H1N1流感併急性呼吸衰竭，以及成人呼吸窘迫症候群，經醫療團隊完善治療與照護後，病情逐漸好轉，也從加護病房轉至普通病房，最後康復出院。胸腔內科主治醫師蔡育霖醫師表示，李姓病患緊急轉入童醫院加護病房時，已出現急性呼吸窘迫症候群併發嚴重缺氧的現象，立即安排由心臟外科裝設葉克膜幫助維持心肺功能，三天後檢驗出病患罹H1N1流感引發急性呼吸衰竭，以及成人呼吸窘迫症候群，導致敗血性休克併發多重器官損傷。病人在加護病房除持續使用葉克膜與呼吸器，並持續給予抗生素及克流感用藥治療，病情逐漸好轉，住院六天後拔除葉克膜，住院八天已可拔除呼吸器，送普通病房，13天後出院返家休養。蔡育霖醫師呼籲，H1N1是A型流感病毒的一種，潛伏期至發病七天內皆有傳染性，20~45歲青壯年易引發重症，主要為接觸與飛沫傳染，如延誤就醫致死率高達七至八成；因此若身體出現發高燒、咳嗽、寒顫、黃痰、過喘等症狀時，就該立即就醫，並遵照醫師指示進行治療，不要因個人判斷或因素拒絕，反而恐喪失黃金治療時間。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）中風的老年人，可能會時常伴隨著吞嚥障礙，導致飲食困難，甚至會產生口水倒流的症狀，嚴重更可能會產生發燒、肺炎等併發症狀！日前，奇美醫院就收治了一名七十歲的許伯伯，中風後夜裡常因被自己的口水反覆嗆到而飽受失眠之苦，嘴角常不自覺流出口水，且飲水與進食不易導致脫水與體重減輕，暫時以鼻胃管管灌餵食，然而出院後卻又因痰多、發燒而再次入院。對此，奇美醫學中心復健科主治醫師蕭珮琦表示，臨床上類似許伯伯具吞嚥障礙的中風個案約占3至5成，但有些病人進食時因嗆咳現象不明顯而被忽略有潛藏的吞嚥障礙危機，後又因痰多、不明原因之發燒甚而反覆發生吸入性肺炎才被察覺出具吞嚥功能障礙，故吞嚥障礙可說是中風病人的隱形殺手。她解釋，吞嚥動作分成口腔準備期、口腔期、咽期與食道期等四期，不同階段造成之吞嚥障礙其臨床表現亦不同。病人臨床上若出現吞嚥啟動有困難、沒有吞嚥反射、進食中或進食後常咳嗽、嗆到、每口食物需吞兩三次、飯後口腔內仍殘存食物、流口水，進食完後發聲會有濕痰聲、不明原因發燒、經常肺炎甚而體重減輕等現象，需高度懷疑具吞嚥障礙。而中風病人發生吞嚥障礙典型的特徵為舌頭動作控制變差、咽部動作控制遲緩以及吞嚥反射延遲。於中風初期約有三至五成之病人喝水會發生嗆咳的情形，多數於中風後數週其吞嚥功能會漸漸恢復。根據統計約九成之中風病人在中風半年內可以恢復經口進食。多數中風病人對於液體食物比起固體食物更容易發生嗆咳情形，有人因此而懼怕喝水導致引水量不足，產生脫水情形，亦增加尿道感染之機會。對此，奇美醫學中心復健科主治醫師蕭珮琦提醒，對於中風病人早期進行吞嚥功能障礙之篩檢，不但可以減少肺炎之發生率、縮短住院天數與減少相關醫療費用支出，針對有障礙之病人經由語言治療師積極的介入治療，亦能減少併發症的發生與提升病人之生活品質，切勿讓吞嚥障礙成為中風病人之隱形殺手。
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）俗語說「春天後母臉」，早晚溫差大，天氣忽冷忽熱，許多感冒患者都出現上呼吸道感染、支氣管發炎。阮綜合醫院感染科主任許寶仁表示，肺炎是非常常見的疾病，尤其以老年人、慢性疾病患者及呼吸道脆弱者等三類，為三大高危險群。在最近十年，感染肺炎鏈球菌不論在發生率、住院的人數及疾病的嚴重度，都有增加的趨勢。許寶仁表示，最容易因為感染而導致肺炎的致病菌為肺炎鏈球菌，肺炎鏈球菌是人體鼻腔、咽喉部的正常殖生菌叢，平常不會引起疾病，通常是因為上呼吸道病毒的感染，造成呼吸道黏膜受損，肺炎鏈球菌才得以入侵引發感染症，一旦感染肺炎鏈球菌，在症狀表現上會出現發高熱，呼吸急促或是持久乾咳，可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛，不時有小量痰或大量痰，痰內甚至可能含有血絲，但若是幼兒患上肺炎，症狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。 感染後發生肺炎之外，還可能併發腦膜炎、菌血症等。尤其老年人的免疫力會隨著年紀逐漸下降，加上成人預防觀念不足，容易導致感染，除了長者，包括糖尿病、心臟病、肺病等慢性疾病患者，感染肺炎鏈球菌機率也比一般人高，此外，根據國外臨床發現，兒童鼻咽腔帶菌率相當的高，可能透過飛沫傳播肺炎鏈球菌，而引發阿公、阿嬤感染肺炎。氣溫變化大，應多注意家中的老小，一旦病情危急，可能誘發成肺炎，嚴重時甚至危及生命。必須提醒的是，由於65歲以上年長者一旦有感染，死亡率高達3成以上，更不得輕忽嚴重性，應盡早接種肺炎鏈球菌疫苗，有效提升身體保護力。而5歲以下嬰幼兒，因免疫力較低，也要提早讓嬰幼兒接種疫苗，降低罹患機率。目前國內已有二十三價多醣體疫苗，及十三價結合型疫苗等兩種疫苗，免疫力較低民眾應盡早接重疫苗，做好防範感染措施。（資料來源：阮綜合醫院提供）
（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）3月1日起，政府開放97年以後出生（5歲以下）幼童接種公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗，維護幼童的衛生安全。肺炎鏈球菌感染常造成嚴重的侵襲性疾病，包括肺炎、腦膜炎及敗血症等，為降低2～5歲幼童罹患侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）之機率，並減少住院率、死亡率，3月1日起政府將提供民國97年以後出生滿2歲以上，且其過去未曾接種或尚未完成13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（13PCV）接種時程的幼童，接種一劑13PCV。102年3月1日起增列97年以後出生（5歲以下）之幼童接種13價肺炎鏈球菌疫苗（13PCV）接種計畫，即使孩子過去已完成接種7價肺炎鏈球菌疫苗（7PCV），只要從未曾接種13PCV之幼童皆可接種1劑，最遲應於6歲（不含）以前完成。13PCV可與其他疫苗分開不同部位同時或間隔任何時間接種，接種後少數的人可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般在接種2～3天內恢復；而發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生。幼童接種後如有高燒不退或特殊不良反應，請儘速就醫，並立即通報當地衛生單位，以釐清病因。
