（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）桃園縣衛生局指出，據衛福部公布的102年國人十大死因中，肺炎高居國人十大死因第5名，肺炎鏈球菌容易從呼吸道或血液入侵，導致中耳炎、肺炎、敗血症或腦膜炎等感染症，特別在老年人致死率相當高，接種肺炎鏈球菌疫苗是目前最直接有效的預防方法，接種後可有效降低感染風險與鼻腔帶菌率，提供良好的保護效果。 因此，桃園縣政府自103年11月20日起，提供設籍桃園縣年滿70歲以上且未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗之長者，免費接種1劑肺炎鏈球菌疫苗。縣長吳志揚表示，提供設籍本縣70歲以上長者免費接種，且75歲以上長者已由中央補助接種，如此可有效保護長者健康，減少家庭面對老人肺炎之威脅，降低罹病後家庭的經濟負擔。 衛生局提醒，由於疫苗劑量有限，如有符合接種資格之長者，請儘速攜帶身分證、健保IC卡等證件，赴各鄉鎮市衛生所免費接種疫苗。
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）隨著天氣逐漸轉涼，代表著流感盛行期也即將到來，根據疾病管制署資料顯示，在流感季節中，除了使增加流感人數外，也是侵襲性肺炎鏈球菌感染症的感染高峰期，醫師表示對於患有心血管疾病、糖尿病等民眾而言，在健康上有較高風險，一不小心就會引起其他共病，嚴重者甚至會有致命危機。心血管疾病染肺炎風險 較健康者高6.4倍臺灣介入性心臟血管醫學會黃瑞仁醫師表示，有心血管疾病的民眾，感染侵襲性肺炎鏈球菌的風險較一般人高6.4倍，此外，若不慎感染肺炎鏈球菌肺炎，將有14％會導致或加重原有心臟衰竭、7.1％引發心肌梗塞、5.8％則會引發心律不整。主要原因是這類病患常因肺泡功能不佳，呼吸道纖毛功能較差，使進入肺部的病菌無法及時或完全清理，導致肺部較易受到感染，因此，當病菌感染肺部時，就容易誘發心臟衰竭；而發炎細胞激素分泌、刺激血栓形成，也可能導致心肌梗塞。糖尿病患共病多 肺炎感染風險高中華民國糖尿病衛教學會杜思德醫師表示，當糖友血糖控制不佳，將導致免疫力低下，若加上伴有其他慢性併發症如腎病變、中風後遺症或長期臥床等，就容易產生胃酸逆流，且咳嗽敏感度不足，導致食物被吸入肺部，引起呼吸道感染，且根據研究顯示，罹患糖尿病的病人感染侵襲性肺炎鏈球菌的風險較健康者高出3.4倍。而受到感染除了會使狀況惡化外，還可能會加重原有糖尿病的病情，此外，也研究指出，糖尿病病人感染侵襲性肺炎鏈球菌後，如敗血症、腦膜炎等，30天内的死亡率更高出一般人近1倍。接種疫苗趁現在 才能真正有效預防 台大醫院兒童感染科黃立民醫師表示，在今年八月時，美國疫苗接種諮詢委員會已更新建議65歲以上成人，應優先接種肺炎鏈球菌13價結合型疫苗，主要因為它的抗體強，能有效降低侵襲鏈球菌感染症發生，且抗體反應可維持較長時間。爾後若有需要，可在醫師評估下隔6～12個月後再施打23價多醣體疫苗。而目前最重要的是，流感疫苗接種後須花費一段時間才能發揮，因此，提醒患有糖尿病、心血管疾病的高危險群民眾，應再流感季來臨前先接種完畢，才能真正有效預防流感與併發症產生。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）根據統計粗估，我國罹患心臟疾病人數，大約落在一百五十萬人左右，其中，六十五歲以上老年人，每五人就有一人罹患心血管疾病，值得注意的是，罹患心血管疾病的患者，研究指出，將比常人更容易合併肺炎鏈球菌感染，導致嚴重性肺炎，醫師呼籲，秋冬來臨之前，心血管疾病患者，應施打疫苗，以保護身體抵抗力。女子有心臟疾病 遭感染肺炎鏈球菌離世一名35歲女性居住於彰化，患有原發性肺動脈高壓合併右心衰竭，平日病情控制穩定。去年，因肺部感染轉院至臺中榮民總醫院，短短幾天情況惡化，需插管治療，之後併發全身性敗血症至多重器官衰竭，最終不幸去世。臺中榮總心臟血管中心一般心臟醫學科王國陽醫師表示，心血管病患的心肺功能較一般人差，屬於容易遭受感染侵襲的高危險族群，應特別重防禦感染。心血管疾病循環差 抵抗力較弱為什麼心血管疾病患者，較容易遭肺炎鏈球菌入侵？臺灣介入性心臟血管醫學會理事長黃瑞仁表示，心血管疾病患者因長期血管病變，導致心臟難以輸送足夠血液和養分到身體其他部位，免疫功能較差。研究發現，此時若有病菌感染肺部，會增加心臟肌肉耗氧量，更容易誘發心臟衰竭；或是病菌入侵可能使發炎細胞激素分泌，加強血栓形成，那就會變成心肌梗塞。此外，研究證明，慢性心臟病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的風險為一般健康者的3倍。感染肺炎鏈球菌可能會引起多種侵襲性疾病，包括敗血症、肺炎、腦膜炎等，病情嚴重更可能導致多重器官衰竭、死亡。心血管疾病患者應特別注意肺部感染，避免誘發更多嚴重併發症。醫師提醒，目前歐洲及美國心臟學會皆建議心血管疾病患者應施打肺炎鏈球菌疫苗，預防肺炎鏈球菌感染，提升免疫力。而夏天將過，秋冬將至，免疫力較差以及心血管疾病患者，最好都能施打肺炎鏈球菌疫苗，防止遭感染肺炎。
（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）家中若有滿一歲以上的幼童，目前政府提供公費肺炎鏈球桿菌疫苗施打，若孩子尚未接種，請家長務必留意！疾管署今公布本年第一起兩歲女童感染肺炎鏈球桿菌死亡病例，女童於4月1號出現發燒咳嗽等症狀，4月3號病情更加惡化，緊急送往醫學中心急救，不料才短短兩天仍宣告不治。肺炎鏈球菌 易造成嚴重併發症馬偕醫院小兒科黃醫師表示，台灣平均近三成的嬰幼兒，都有肺炎鏈球桿菌淺伏於呼吸道中，若抵抗力衰弱，很可能喚醒病菌，造成多種併發症，提醒家長務必帶孩子前往接種疫苗！疾管署表示，肺炎鏈球菌感染常造成幼兒嚴重的肺炎、腦膜炎及敗血症等侵襲性症狀，透過接種疫苗可減少發生嚴重併發症甚至死亡的機率，同時減少鼻咽帶菌率，亦間接保護家中老人。嬰幼兒接種率達七成 能有群體保護黃醫師指出，根據美國的經驗，若嬰幼童肺炎鏈球桿菌接種率達到七成以上，將會有群體保護的作用，除了能降低嬰幼童的感染風險，老年人也同樣能降低三成的感染風險。疾管署今年起已擴大提供98至102年出生滿1歲幼童，針對從未接種過PCV13，於滿1歲至未滿2歲接種二劑PCV13；或1歲前沒有接種過10價或13價疫苗，但於滿1歲至未滿2歲曾接種1劑10價或13價疫苗，應再接種一劑PCV13。對於1歲前曾接種PCV10或PCV13，已完成基礎劑接種者，應於1-2歲追加接種一劑PCV13；對於1歲前曾接種PCV10或PCV13，沒有完成基礎劑接種者，於1-2歲接種二劑PCV13，以降低感染19A型之風險。疾管署呼籲民眾，家中若有符合公費接種資格的幼童，應儘早完成接種，此外，家中幼童如為98年出生者，請務必於今年12月底前完成接種，以免喪失公費接種權益。
（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）流感疫情冬季之時最為猖狂，值得注意的是，因飲食習慣與生活型態的改變，導致我國有氣喘疾病的兒童日漸增多，若這群氣喘兒感染流感，尤其是氣喘嚴重性較高且時常使用類固醇藥物的族群，根據統計，流感併發肺炎的風險，將是一般人的十倍之多，提醒家長們，家裡的小孩罹患氣喘，應施打流感與肺炎鏈球菌疫苗，防止流感重症產生。氣喘重症兒 流感一來易併發肺炎台大醫院小兒感染科主任黃立民醫師表示，氣喘病情造成呼吸道長久處於慢性發炎狀態，呼吸道容易產生小傷口，加上使用吸入性類固醇藥物（ICS）會增加鼻咽腔肺炎鏈球菌帶菌情形，帶菌率越高，兒童感染肺炎鏈球菌疾病風險便增加。根據研究顯示，氣喘兒童若病情嚴重程度越高，越容易感染肺炎鏈球菌肺炎及社區型肺炎，最高可達十倍。因此，2013年，美國建議大於6歲患有氣喘疾病兒童如使用高劑量口服類固醇應優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗。雖我國疾病管制署公費接種肺炎鏈球菌結合型疫苗政策，開放二至五歲兒童補接種一劑，今年更擴增至一至二歲的幼童，但黃立民醫師說，我國兒童接種肺炎鏈球菌的接種率，僅有40％左右，離美國研究的群體保護接種率七成還是有一段距離，因此他建議，若有氣喘的兒童與青少年應補接種肺炎鏈球菌結合型疫苗，以降低鼻咽腔帶菌率及提升體內免疫力。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近日氣溫驟降，幼兒因感冒罹患肺炎的人數增加，常常1人感染全家遭殃。此外，就讀幼兒園安親班的幼童，常在與同學玩耍的過程中互相感染。而肺炎鏈球菌是人類常見的感染細菌，有90幾種血清型，可引起嚴重的肺炎、菌血症、敗血症、腦膜炎、腹膜炎等侵襲性感染與併發症，甚或導致死亡。滿1歲幼兒 可免費打肺炎鏈球菌疫苗因此，為降低我國5歲以下幼童侵襲性肺炎鏈球菌感染症發生率，自103年元月1日起將公費13價肺炎鏈球菌疫苗接種對象，為98年至102年出生年滿1歲以上幼童。基隆市衛生局指出，肺炎鏈球菌疫苗接種後，少數人可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般於接種後2天恢復。發燒等嚴重副作用則及少發生，但若有持續發燒及嚴重過敏反應症狀，應立即就醫，請醫師做進一步的診察處治。基隆市中山區衛生所謝鈴琴主任提醒，有就讀托兒所和安親班的的幼童家長，應特別注意避免群聚感染，為保護幼童健康，請儘早帶您的小孩並攜帶兒童健康手冊及健保卡至衛生所或預防注射合約院所接種。
（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）今年流感異常活耀，導致各大醫院急診爆滿，根據疾管署的統計，今年因流感進急診的就診比率，比去年暴增將近一半以上，全台無一處沒有淪陷，其中，台北市衛生局的資料顯示，不幸罹患流感且進一步併發重症的民眾，幾乎未事先打疫苗預防，而值得注意的是，65歲老年人且有慢性病的患者，為流感併發肺炎的高風險族群，對此，台大醫院胸腔內科古世基醫師提醒，老年族群及慢性病患者，應積極的施打流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗，以免流感併發肺炎而死亡！肺炎鏈球菌抗藥性 越來越強古世基醫師表示，流感高峰期間肺炎鏈球菌疫情也會同時升溫，尤其適逢人潮往來密集春節前後，往年此時侵襲性肺炎鏈球菌感染人數均會明顯上升1～3成，今年更因流感疫情爆發，併發肺炎的案例更為增加。另外，現今臨床治療難度越來越高，65歲以上患者對8種常用抗生素均有2～8成的抗藥性，以巨環類、四環素抗藥性更超過8成6 ，因此建議50歲以上高危險群及65歲以上長者應自費接種肺炎鏈球菌疫苗，降低感染風險是最好的保健方式。
（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）罹患三高的民眾，且為65歲以上老年人，可要當心流感季節中標流感併發肺炎！台北市一名67歲婦人，有高血壓病史，先前家人有感冒症狀，因此她也受到波及，出現咳嗽現象，未料，原以為是感冒的婦人，才短短五天，病況竟突然惡化，呼吸開始變得急促，才被家人緊急送至台大醫院診治，被診斷為感染A型流感併發嚴重肺炎，所幸經過搶救，醫師透過高劑量抗病毒藥物與抗生素的合併治療，加護病房折騰十天後，才順利康復。有慢性病史老年人 應接種疫苗台大醫院胸腔內科古世基醫師說，這名婦人送到台大醫院時，情況急速惡化，呼吸衰竭，從X光來看，兩側肺葉已出現瀰漫性浸潤陰影，屬流感重症併發肺炎，他進一步指出，搶救過程中，婦人多次瀕臨危殆邊緣，在加護病房積極治療，高劑量抗病毒藥物搭配抗生素治療後，病情才逐漸獲得控制，但因為肺炎實在過於嚴重，雖病情控制，但肺部某些部分已纖維化。古世基醫師解釋，肺炎鏈球菌是引起流感併發細菌性肺炎的主要致病細菌，很難確診且病情容易快速惡化，因婦人並無接種疫苗經歷，且有高血壓病史，才導致流感變成重症，他呼籲，50歲以上的成人，不應有僥倖的心理，特別是有慢性病史的病人，應該盡快接種肺炎鏈球菌疫苗，以免發生不幸。疾病管制署也提醒，嬰幼兒、年長者及具慢性疾病患者，為易發生流感併發症之高危險族群，如有發燒、咳嗽等類流感症狀，應戴上口罩就醫治療並在家休息，若出現呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或濃痰、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72 小時等流感危險徵兆，儘速前往大型醫院，以掌握治療的黃金時間。
