#肺炎

（優活健康網新聞部／綜合報導）新型冠狀病毒造成的武漢肺炎延燒，各國相繼研發疫苗和藥物，與時間賽跑。清華大學教授李家維日前指出，新藥研發費時，老藥新用是一個可行的策略。所幸，目前有多篇科學期刊論文發表，顯示有幾種抗伊波拉病毒等藥物對於新型冠狀病毒有初步成效。快來看看目前有希望的候選藥物有哪些。抗伊波拉、瘧疾藥物大驚奇　備受專家期待根據《新英格蘭醫學雜誌》1月31日發布的病例報告，一名35歲美國男子成功被利用抗伊波拉藥物remdesivir治療，已經順利出院，沒有出現明顯副作用，成當紅炸子雞。在動物實驗中，remdesivir可以殺死類似的冠狀病毒，例如MERS和SARS冠狀病毒。研發該藥物的生物製藥公司聲明強調，儘管在緊急情況下使用了該藥物，但「尚未證明該藥物是安全或有效的」，仍在發展中。另外，《細胞研究》報導，一組研究團隊發現，在細胞實驗中，remdesivir似乎可以組織病毒在細胞中複製。該團隊還發現，治療瘧疾和自體免疫疾病的藥物chloroquine，也可防止病毒在人類細胞中擴散，而且remdesivir和chloroquine兩款藥物的有效濃度都很低，遠低於人類細胞所忍受的毒性。病毒比細菌難治療　避免自傷細胞是挑戰約翰霍普金斯中心傳染病專家Amesh Adalja告訴《現場科學》，病毒不像細菌那麼好治療，細菌有廣泛抗素可使用，但每種病毒變異太大，沒有廣效藥物。此外，病毒會挾持人體細胞，幫助病毒複製，因此藥物如何殺死病毒，卻不會傷害細胞是一大挑戰。冠狀病毒感染細胞時，會先接觸細胞表面受體，來進入細胞，並藉由胞內體（Endosome）─一層包膜物質來釋放RNA，接下來病毒會挾持細胞的功能，替自己製作複製所需的蛋白質，並利用這些蛋白質來複製RNA，最後這些RNA和病毒蛋白質重組成新的病毒，釋放出去後持續感染新的細胞。抗病毒藥物必須阻止病毒複製，紐約大學生物學和神經學教授Carol Shoshkes Reiss解釋，chloroquine可以阻止Endosome釋放病毒RNA─這是感染重要步驟；remdesivir結構則很像RNA材料，可以阻止RNA合成，使RNA失效。體外實驗只是開端　人體實驗準備展開佛羅里達州立大學生科系教授Fanxiu Zhu對上述兩種藥物表示，結果令人振奮，但不驚訝，此類藥物在伊波拉人體、細胞和動物實驗都取的成果，值得用來測試2019新型冠狀病毒，而且目前實驗室內已取得不錯成果。不過，Stephen Morse認為，目前細胞和動物實驗只是開始，無法保證在人體上具有療效。目前製藥公司已經在中國大陸建立remdesivir人體試驗模型。參考資料1.How experts plan to treat the new coronavirus. 2.Michelle L. Holshue et al.First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. The New England Journal of Medicine. January 31, 2020DOI: 10.1056/NEJMoa20011913.Wang, M., Cao, R., Zhang, L. et al. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res (2020). https://doi.org/10.1038/s41422-020-0282-0.（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導） 2019新型冠狀病毒肺炎(俗稱武漢肺炎)全球擴散，世界各地相繼採取緊急防疫措施下，自身免疫系統抵抗病毒及各種感染侵襲的天然防線，再度引起話題。 積極布局細胞治療產業的尖端醫(4186)，因武漢肺炎疫情，免疫細胞應用詢問激增，將陸續開發各式生長因子、營養品與保健品來調節免疫功能、活化幹細胞、增加抗體，並以細胞治療技術為客戶實現預防、保存等的健康服務。 生技股搭上武漢肺炎防疫的順風車，為提升免疫力，將帶動醫藥保健品等業績同樣受惠，而生技產業中的細胞治療與再生醫學領域，依日本經濟產業省預估，全球再生醫學市值至2050年將達到3,800億美元，2020年的「細胞療法」概念股，應都會持續發熱。 尖端醫董事長蘇文龍表示，特管辦法開放一年多以來，尖端醫與醫療院所結盟合作，共同向衛福部提出細胞治療申請計畫，同時也是第三家通過衛福部GTP查核的細胞製備場所，並與花蓮慈濟醫院進行全台第一例細胞因子誘導殺傷細胞治療癌症的案例分享，更是目前唯一兼有保存、與特管辦法細胞治療技術的生技公司。 目前除已通過的免疫細胞（CIK）治療癌症外，也推動幹細胞治療關節炎、腦中風與脊髓損傷等適應症的開發，對於未來面對未知疾病侵襲的應用，將以提升人體免疫力投注更多的心力。 尖端醫指出，對疾病預防及抗老保健的需求不斷提升，加上人口高齡化的趨勢，近年全世界投入再生醫學領域中的細胞治療、組織工程跟分子醫學應用等技術，都跟人體幹細胞有關。 所以使用免疫細胞治療關鍵之一，就是要能有良好的細胞原料，儲存健康免疫細胞將是一份最可貴的生命保險，當來不及儲存臍帶血時，現在則可先將周邊血幹細胞儲存起來，當成投資自己的健康，以及幫家人買份保單。 展望未來，尖端醫除既有的細胞保存、細胞治療服務外，還期望增加個體細胞保健與活化幹細胞，並以細胞治療技術為客戶實現預防、保存與治療的健康服務。

（優活健康網新聞部／綜合報導）中國大陸新型冠狀病毒肺炎疫情持續升溫，中央流行疫情指揮中心宣布口罩販售實名制將於2月6日上路，健保署表示，為讓資源利用公平及透明，健保署強化全國電腦資料庫系統，將由中華郵政配送口罩至全國6,000多家「健保特約藥局」，民眾持本人「健保卡」前往購買，每張健保卡可購買2片口罩，7天內不能重複購買，偏鄉地區則由當地衛生所代為處理，民眾如有疑問，可撥打防疫專線1922，或健保署服務專線諮詢：市話0800-030-598或4128-678(不須加區域碼)，手機改撥02-4128-678。購買資格條件如下：本國人具健保加保資格：1.已有健保卡者，請持健保卡至健保特約藥局購買。2.無健保卡者，請儘速辦理加保手續或補換發健保卡後，持健保卡購買。3.尚未加保者，請持身分證或戶口名簿購買。每人每張證(卡)可購買2片口罩，且7天內不能重複購買。身分證字號末碼雙號者(0、2、4、6、8)於每週二、四、六購買。單號者(1、3、5、7、9)可於每週一、三、五購買週日則開放全民皆可購買。外籍人士1.具有健保加保身分者，請持健保卡至健保特約藥局購買。2.未具健保加保資格者:外國人、外籍(大陸)配偶、陸生等，請持居留證或入出境許可證購買。購買規則與本國人一樣，每人每張證(卡)可購買2片口罩，且7天內不能重複購買。居留證或入出境許可證末碼雙號者(0、2、4、6、8)於每週二、四、六購買。單號者(1、3、5、7、9)可於每週一、三、五購買。週日則開放全民皆可購買。民眾如欲查詢哪裡有「健保特約藥局」，可至健保署全球資訊網(www.nhi.gov.tw)首頁「社區特約藥局專區」查詢： 健保特約藥局查詢名單下載1.健保特約藥局名單2.無健保特約藥局之鄉鎮衛生所名單 特約藥局查詢1.條件查詢：設定搜尋條件，選擇所在縣市、鄉鎮市、特約類別請點選「藥局」等條件進行查詢。2.地圖查詢：點擊指定縣市的圖示後，特約類別請點選「藥局」進行查詢。 口罩數量查詢：同時，健保署另建置新系統，預計2月6日開放查詢每間健保特約藥局之口罩數量，歡迎民眾利用。民眾也可下載「全民健保行動快易通│健康存摺APP」，點選「院所查詢」，提供3種查詢方式：1.地圖查詢：點擊所在縣市的圖示後，特約類別請點選「藥局」進行查詢。2.條件查詢：設定搜尋條件，選擇所在縣市、鄉鎮市、特約類別請點選「藥局」等條件進行查詢。3.附近院所：特約類別請點選「藥局」，可直接呈現自己所在地半徑1公里至10公里內之所有特約藥局位置。中央流行疫情指揮中心強調，國內專家已再三呼籲口罩使用時機應著重在「看病、陪病、探病的時候要戴，有呼吸道症狀者應戴口罩，有慢性病者外出建議戴口罩」，健康民眾及一般學生無須戴口罩，請民眾將口罩留給真正需要的人，讓資源發揮最大效用。

（優活健康網新聞部／綜合報導）呼吸道病毒感染是老年急診就診的主要原因，受限於缺乏病毒快速診斷的工具，醫師通常只能當成細菌性肺炎治療，也導致抗生素的過度使用。為了解決這個問題，台大醫院和北榮團隊發現，導入新檢驗科技，一小時快速診斷，開啟老人感控新方向。台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋與台北榮總急診醫學科主任侯重光（現為金門醫院院長）進行雙中心研究，引進床旁快速呼吸道病毒分子診斷的新科技（biofire FilmArray），只需採集鼻咽黏液檢體，一小時就能快速診斷17種呼吸道病毒和3種非典型病原。對急診老年呼吸窘迫患者進行全面篩查。李建璋醫師表示，以往急診遇到年長者有肺炎病徵的呼吸窘迫狀況，沒辦法即時診斷是不是病毒感染、是否給抗病毒藥物治療就好，得送實驗室1、2週才可能確診。但因年長者肺炎常是生死交關，不能因等檢驗結果延誤治療，臨床上會一律當細菌性肺炎治療，給予5到7天的抗生素，且可能住院7到10天，對病人負擔重，也可能有抗生素濫用。研究結果顯示急診老年呼吸窘迫患者，有百分之二十是病毒感染，過去卻無法診斷。致病病毒前三名包含流感病毒、呼吸道融合病毒，以及鼻病毒。老年流感病毒感染可能不會有發燒、肌肉痠痛等典型症狀，而是直接以呼吸窘迫表現，所以給予抗病毒治療率低。研究證實，快速呼吸道病毒精準診斷可以有效減少不必要的抗生素治療，和前一年歷史對照組相比，抗生素降階或停藥增加10%，靜脈抗生素天數使用平均減少4.5天，住院天數也縮短2.3天，但治療結果不受影響。李建璋醫師說，香港目前也在臨床使用此快速檢驗工具篩檢疑似武漢肺炎的患者，如果可快速篩出病毒感染，就可排除武漢肺炎。但此工具無法「確診」武漢肺炎，且因需自費至少新台幣數千元到萬元不等，如果要用在台灣臨床，經濟效益和成效有待考量。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）中國大陸新型冠狀病毒肺炎疫情，讓全球掀起搶購口罩之亂象，為遏止國人搶購、囤積口罩的風潮，中央流行疫情指揮中心於今(3)日宣布，口罩販售實名制將於2月6日上路，希望讓更多有需要的民眾買得到口罩，並讓資源利用公平及透明。指揮中心表示，變更口罩販售方式重點如下：一、政府徵用的口罩，在民生方面，原先超商通路自明(4)日起停止販售。二、健保署兩天內修改全國電腦資料庫系統並完成測試，由郵差配送口罩至全國6,505家健保特約藥局，每家藥局每天配發200片成人口罩、50片兒童口罩；另偏鄉地區將由當地衛生所代為處理。民眾自2月6日起，可持本人「健保卡」前往購買，每張健保卡可用10元購買2片口罩，7天內不能重複購買。三、為分散購買人潮，身分證字號末碼雙號者可於每週二、四、六購買，單號者可於每週一、三、五購買，週日則開放全民皆可購買。另上班族及行動不便者，可委託親友代為購買，一人限代持一張健保卡，購買規則相同；同時，兒童口罩僅限12歲以下兒童健保卡購買。四、針對需要口罩之獨居長者以及身心障礙者，將要求地方政府社會局與衛生局合作，提供地方政府存有的口罩，就近、優先提供這些弱勢國人。指揮中心強調，國內專家已再三呼籲口罩使用時機應著重在「看病、陪病、探病的時候要戴，有呼吸道症狀者應戴口罩，有慢性病者外出建議戴口罩」，健康民眾及一般學生無須戴口罩，請民眾將口罩留給需要的人，讓資源發揮最大效用。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台中39歲蔡小姐因感冒先至診所看診，服用克流感卻不見效，甚至嚴重喘咳、血痰，轉往醫院檢查，發現其血氧濃度剩90%、肺部浸潤狀況嚴重，確診為「流感併發肺炎」，立刻安排住院治療，醫師提醒，近期天氣轉涼，民眾出入公共場所務必做好防護措施，才能降低感染流感的風險。亞洲大學附屬醫院家醫科主治醫師陳建志表示，近期門診因流感就診的患者提升約2成，通常流感併發重症的患者，較常見於65歲以上長者及孩童，如蔡小姐這般年紀的患者相當少見，由於流感病程相當快速，初期會出現發燒、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、腹瀉等症狀，建議先至診所就醫，一旦出現如呼吸急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸悶、意識改變或低血壓等危險徵兆，應盡速轉診至醫院，以掌握治療黃金時間。陳建志介紹，透過胸部Ｘ光檢查發現患者有明顯肺浸潤跡象，導致呼吸急促，及心跳血壓不穩，加上肺部遭感染時，會使小血管通透性增加，發生破裂而引發咳血，才會出現粉紅色如泡沫狀的血痰症狀，通常這類患者經住院一週，透過抗病毒藥物及支持性治療後，都能康復返家，同時也會建議患者施打肺炎鏈球菌疫苗，以提升免疫系統保護力。隨著春節假期即將來臨，民眾出入公共場合的機會增加，陳建志提醒，65歲以上長者、幼兒、慢性病人及在醫療場所工作的人，為罹患流感的高危險群，務必接種流感疫苗，雖然接種疫苗並不代表與流感絕緣，但若不幸罹患流感，也能降低症狀嚴重程度，此外，評估自身風險有接種需求之民眾，也可以自費接種流感疫苗，以預防感染。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）疾管署監測資料顯示，11月24日至11月30日的水痘健保門診就診達861人次，略高於前二週，以校園通報案件為多。疾管署表示，水痘雖並非須強制隔離的傳染病，但由於其傳染力強，校園如發生水痘疫情時，疑似症狀者請儘速戴口罩就醫，落實生病不上課；隔離期間請保持室內空氣流通、做好呼吸道衛生與咳嗽禮節，經醫師評估傳染力已大幅降低後再復學，防範病毒傳播。水痘出疹前5天傳染力強水痘好發於「冬季及早春」，可經由皮膚接觸直接接觸、空氣或飛沫、或接觸患者的水疱液和黏膜分泌物傳染。感染初期會有輕微發燒、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等類似感冒症狀，之後開始出現紅疹，並發展成全身性皮疹，隨後轉變為水疱，最後結痂，通常2至4週內可痊癒。出疹前5天（通常為前1至2天）到第一批水疱出現後5天都有傳染力，完全結痂後才不具傳染性。出生滿12個月應接種疫苗預防水痘疾管署指出，小於1歲的嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者等為高危險群，感染水痘後容易併發繼發性細菌感染、肺炎、腦炎等及死亡。預防水痘最有效的方法為接種疫苗，提醒民眾應於幼兒出生滿12個月時攜至預防接種合約院所免費接種第一劑水痘疫苗，另建議幼兒在4至6歲入小學前可考慮自費接種第二劑水痘疫苗。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。疾病管制署提醒，水痘具高傳染力，且可透過空氣或飛沫傳染，請民眾提高警覺，保持室內通風，並留意家中幼童健康，落實手部、呼吸道衛生及生病在家休息等措施，以降低感染或疫情傳播的風險。

（優活健康網新聞部／綜合報導）肺炎鏈球菌除了引起中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎等常見症狀，還可能引發敗血症、肺炎、腦膜炎等侵襲性疾病！特別是5歲以下嬰幼兒及65歲以上老年人，是併發重症的高危險群！要預防肺炎侵襲，可考慮預防注射疫苗。有鑑於此，雙和醫院將於3/22（五）舉辦小兒衛教講座，由李雯玲衛教師主講「預防注射－肺炎鏈球菌疫苗」，提供您為孩子預防接種對抗肺炎的須知。講座內容豐富，歡迎家長們與關心家庭保健新知的民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：預防注射－肺炎鏈球菌疫苗時間：108年3月22日（五）下午15：00－15：30地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088