隨著秋冬到來，疾管署與醫師皆呼籲新冠肺炎疫情不能鬆懈，特別是邊境逐漸解封，來自四面八方的觀光客湧入，身為第一線的旅遊行業更需提高防疫層級。旅遊業龍頭雄獅率先在業內發起XBB新冠疫苗企業施打活動，不僅為員工增加健康防護力，也讓服務的客人更安心。
#COVID-19疫苗
隨著冬天即將到來，疾管署指出COVID-19恐在12月達到高峰，但診間卻有不少年長者詢問醫師有打過疫苗是否可以不用再打？台大醫師提醒，免疫力低下族群仍有一定程度的重症風險，施打疫苗後的發燒與輕微疲勞都屬正常反應，建議還是要施打COVID-19疫苗才能做好防護。 台大醫院副院長黃國晉醫師表示，COVID-19目前XBB病毒株表現的症狀與感冒相似，一開始會發燒，接著喉嚨痛、肌肉痠痛、流鼻水，再來就會發展到咳嗽的階段，近期門診就有碰到新加坡回台的商務旅客，就醫表示有發高燒、流鼻水、下半身肌肉痠痛現象，一直覺得是感冒，驗了才知道是COVID-19。 黃國晉醫師說明，COVID-19沒有停過，門診也一直都有零星個案，但民眾因為自我篩檢比例降低很多，往往到門診才知道確診。其實COVID-19持續在社區中流行，若有類似感冒症狀，建議先在家篩檢，就醫也會比較清楚診療方向。 多種病毒正在流行防疫不可鬆懈 目前民眾對防疫較為鬆懈，紛紛報復性出國，甚至也都不戴口罩。黃國晉醫師擔心在疏於防護的情形下，加上冬天又是呼吸道疾病的流行期，恐怕會帶來COVID-19感染的另一波高峰。 目前除了新冠肺炎以外，流感、腸病毒等也都在流行，且不論大人或是孩童都可能被感染，特別是心肺功能比較差、糖尿病、腎臟病的慢性疾病患者，或是BMI高於30的族群，由於免疫力較弱，重症、死亡率都比較高，在面對免疫債的威脅下，建議所有的疫苗都應施打，平時出入公共場合時，也要維持戴口罩習慣並多清潔手部。 黃國晉醫師說明，目前最新的COVID-19疫苗，都可以與流感、肺炎鏈球菌疫苗一同施打，施打疫苗後輕微發燒、倦怠都屬正常範圍。如果之前打疫苗後副作用較明顯，或者是有嚴重反應如掉髮、心肌炎等，可以進一步與醫師討論，選擇最適合自己的防疫策略。 施打最新疫苗才能因應目前流行的病毒變異株 黃國晉醫師強調，以目前防疫策略來說，施打疫苗仍舊是好處多於壞處，也可以提供比較有效的保護。除了接種疫苗，平時也要維持均衡飲食習慣，多攝取生鮮蔬果與補充足夠蛋白質，若想要補充營養品，慢性疾病患者要與醫師討論再決定，另外多培養運動習慣，也建議盡量在空氣流通處進行，睡眠要充足、不熬夜，適時排解壓力。 COVID-19病毒變異快，一旦施打疫苗超過3個月抗體就會慢慢下降，而最新疫苗能夠因應現今的病毒類型，這也是疾管署呼籲持續施打的原因，黃國晉醫師建議除了慢性病族群，家中有年長者或是免疫力較為低下的對象，都可以施打疫苗來保護家人。 （圖/台大醫院副院長 黃國晉醫師）
疾管署自10月11日起，開放全民施打COVID-19最新XBB.1.5疫苗，身為全球許多製藥、生物技術公司和臨床研究組織認可之供應商的裕利醫藥，在秋冬疫情可能帶來另一波高峰之時，特別安排員工疫苗施打活動，除了保護員工免於疾病威脅，也保護其家人降低感染危害。
秋冬來襲，全球仍有COVID-19疫情，對年長者及慢性病患的健康威脅更高。據統計，COVID-19感染併發重症78%均為65歲以上長者，且併發症及死亡個案多具慢性病病史或未接種滿3劑疫苗，為降低長者感染後發生重症和死亡風險，應儘速接種COVID-19疫苗及早獲得保護力。 臺大醫院家庭醫學部主治醫師蔡兆勳表示，門診有患高血壓、糖尿病等慢性病的高齡長者，前後反覆感染COVID-19，已住院3次，最後一次還引發肺炎；蔡兆勳醫師強調，年長者確診後恢復期不僅拖很長，也常反覆併發其他身體疾病，造成身體功能退化對生活帶來相當大的影響。 施打率下降，慢性病患者染疫後重症風險增 現在民眾多半不戴口罩了，蔡兆勳醫師擔憂表示，防疫意識不足導致疫苗施打率下降，但事實上，診間仍有不少慢性病患者確診COVID-19後併發重症的個案。 天氣逐漸轉涼，民眾呼吸道感染的情形也變多，由於症狀相像，不少人會懷疑自己到底是感冒、流感還是染疫？蔡兆勳醫師說明，目前台灣本土COVID-19病毒株以XBB為主，其傳播力與適應力都較強，依全球共享流感數據倡議組織（GISAID）資料顯示，全球XBB及其衍生變異株占比約94.8％，大多為 Omicron 下 BA.2、BA.5 的亞型分支，症狀表現並沒有太大差異，主要症狀都還是流鼻涕、發燒、喉嚨痛、頭痛、感冒、打噴嚏和咳嗽。 雖然，流感和COVID-19都會出現像是發燒、頭痛、疲倦、咳嗽、肌肉痠痛等症狀，但流感與COVID-19病毒完全不相同，必須檢驗才能判斷是哪一種病毒造成，特別是近期流感疫情逐漸升溫，對於老年人以及慢性疾病患者等脆弱族群來說，雙重病毒夾擊可能帶來更大的風險。 對抗主流變異株XBB的COVID-19疫苗即將開打，醫：持續施打才有防護力 接種COVID-19疫苗仍是目前預防感染、重症與死亡最有效的方法。蔡兆勳醫師強調，沒有疫苗可永久提供100%保護力，特別是當特定變異株流行導致疫苗保護力下降時，突破性感染仍舊有機會發生。所以並非完整接種COVID-19疫苗就不會感染，只是比例極低，但突破性感染會隨疫苗接種後時間增加而上升。若今年若尚未接種任何一劑COVID-19疫苗、未完成基礎劑接種的民眾，應儘快接種以獲得保護力；另外更要提醒長者、幼童、具高風險慢性病者等脆弱族群，由於感染後容易引發重症，更需盡快接種疫苗保護自身健康。 因應新變異株的XBB疫苗即將開始施打，蔡兆勳醫師認為，日後COVID-19應該會朝流感病毒模式發展，可能需固定施打疫苗才能持續提供保護力。在施打疫苗的注意事項上，一般長期慢性病用藥如血糖藥、血壓藥、膽固醇用藥等不受疫苗影響，因此不需停藥；但如果是服用骨鬆藥物、免疫抑制劑、避孕藥、抗凝血藥物等，建議提前詢問醫師意見再施打。 他也提醒慢性病患者要持續監測身體狀況，不可隨意停藥；年長者更需注意均衡飲食、養成運動習慣，維持良好生活作息及落實個人勤洗手、戴口罩的衛生習慣。一般民眾除完整接種疫苗減少感染及重症風險外，與年長者或免疫低下者密切接觸時，建議要戴口罩，保護自己與他人。 (圖/臺大醫院家庭醫學部主治醫師 蔡兆勳醫師)
時序入秋，又是呼吸道病毒的流行期，不僅如此，全球COVID-19疫情仍舊持續，醫師提醒，年長者確診後重症率高，除了要積極接種疫苗，也要注意慢性病的控制，以預防共病帶來的死亡風險。 台大醫院老年醫學部主任詹鼎正醫師表示，COVID-19疫情一直都存在，門診也都有個案，年長者特別要注意是因為本身如果又有慢性疾病，一旦確診，重症機率一定會升高。 醫：預防重症最佳方式，慢性疾病諮詢用藥即可 今年老人家有許多公費疫苗需要施打，詹鼎正醫師說明，像是流感、COVID-19的疫苗，建議時間到了就要施打，肺炎鏈球菌則可以視個人的防護需求。流感、COVID-19的疫苗原則上可同一時間施打，如果擔心副作用就隔1週，肺炎鏈球菌疫苗則建議隔1個月。 有些人會擔心家中長輩打疫苗是不是有些慢性病藥物不能吃？或者確診後會影響到慢性病的控制？詹鼎正醫師說明，會有這樣的考量主要是之前COVID-19的特效藥與一些慢性疾病藥物有衝突，但只要在開立慢性疾病藥物時，告知醫師有打疫苗的考量，或者是確診了調整特效藥物的種類，就不用太擔心。 詹鼎正醫師提醒，年長有打疫苗絕對比沒打疫苗好。疫苗剛出來時，有些長輩聽到別人說有副作用不敢去打，事實上在100個確診重症當中，7成是年長者，重症者當中更有8～9成都沒有施打疫苗。「打疫苗絕對是預防重症的最佳方式，甚至還能救回一條命。」 詹鼎正醫師也舉例COVID-19剛開始流行時，有些老年人把自己一直關在家裡，不僅慢性病該回診的藥沒有拿，原來該控制的疾病沒有控制好，加上不敢出門，活動力整個變差，才造成病倒的狀況。 過去2年台灣的平均餘命降低，與COVID-19躍升10大死因有很大關聯。詹鼎正醫師強調，預防勝於治療，年長者或者慢性病患者，如果有新疫苗建議盡快施打，未來或許也可考量讓COVID-19像流感一樣成為配套施打。此外，他也提醒年長者，應該要維持生活的常軌，除了作息規律，多運動、飲食均衡以外，只要有施打疫苗，就可以放心出門，維持平常心、好心情，才是預防疾病最佳之道。 (圖/台大醫院老年醫學部主任詹鼎正醫師）
天氣轉涼，除了呼吸道感染疾病逐漸升溫，COVID-19疫情其實也並未減弱，台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民教授提醒，近期門診因呼吸道問題就診的孩童增加2成，當中不乏COVID-19確診者，內科處理吸呼道疾病患者也同樣變多，民眾對疫情千萬不可掉以輕心。 開始進入秋冬後，黃立民教授表示，民眾在室內機會增多，隨著病毒量變多傳染力也會增加，加上秋冬感冒人數增加，勢必可能因為共病的狀況加重病情。過去年長者與慢性病患者一直都是高風險族群，他表示屆時感染者一定會變多，呼籲年長者在秋冬季節有3支疫苗一定要打，即COVID-19、流感、肺炎鏈球菌疫苗。 本土病毒株99％為XBB，免疫逃脫反應強 根據疾管署消息指出，近期統計本土檢出病毒株99％為XBB，黃立民教授提醒，從民眾確診狀況觀察，症狀的嚴重度是穩定但也沒有變輕微，病毒致病力是差不多的；從持續感染情形來看，XBB的特點有明顯的免疫逃脫反應，這表示隨著病毒不斷演進，之前打的疫苗已經沒有效果。 黃立民教授說明，食藥署日前已核准莫德納XBB.1.5疫苗的輸入，建議年長或慢性病患第一次回診就與流感一起施打，如果是有在服用免疫調節藥物者如關節炎、濕疹等患者，與主治醫師討論是否要調整藥量以免干擾免疫反應。他也提醒，COVID-19並未降溫，以兒童門診來說，仍舊有確診孩童併發嚴重肺炎甚至要進加護病房的案例，不過值得注意的是併發腦炎的案例降低，這與病毒株特性有相當大的關係。 積極接種疫苗6月內防重症達9成 黃立民教授說明，積極接種COVID-19疫苗，在6個月內預防重症可高達8～9成。XBB病毒演進方向是有明顯的免疫逃脫反應，這表示再次感染機率提高，這也是為何要繼續打疫苗的原因。 他特別提醒年長者、慢性病患或身體較為虛弱的族群，盡量能夠維持6個月內有施打疫苗，以這次COVID-19疫苗來說，離上次施打若已經超過半年，今年冬天就要再補充。由於年長者免疫反應較為耗能，平時要先多補充足夠營養，保健食品如益生菌就可促使免疫力的正常反應，另外更要規律作息、培養運動，更要戒除菸酒。 黃立民教授呼籲民眾，門診治療感染COVID-19的情形仍舊持續，只要是到陌生環境或者人多的地方，不管是戴口罩或者勤洗手的習慣千萬不要鬆懈。 （圖/台大兒童醫院感染科主治醫師 黃立民教授）
