#失明

日前，嘉義醫院舉辦「甜蜜蜜糖尿病病友會」，宣導治療糖尿病的重要性，吸引六十幾位病友與會，一位60幾歲的蔡姓婦人表示，去年某日晚餐後突然暈眩，送醫院急診，抽血檢查，發現是血糖飆高造成的，診查原因是血糖失控，飆超過400mg/dl，經署嘉新陳代謝科陳順福醫師一段時間的治療，血糖控制得宜，兩天前還上阿里山看櫻花；陳順福表示，糖尿病是成年人失明、洗腎與下肢截肢的最大原因，有糖尿病，一定要定期就醫，才能保有生活品質。陳順福醫師表示，很多有高血糖的病人，初期發現時都不在意，不按時吃藥，這等於是慢性自殺，突發性高血糖造成的頭暈還算小事，許多人因此造成中風、洗腎、失明，甚至截肢，糖尿病慢性合併症中最常見的是末梢神經病變，在被診斷出糖尿病5年內，約有46.1%病人合併有糖尿病神經病變。糖尿病視網膜病變也是成年人失明的最主要原因，據統計，約10~12%糖尿病視網膜併發症因此失明，也使得糖尿病人失明率為一般人的25倍。糖尿病也會造成腎病變，尿中會出現明顯蛋白尿，破壞腎功能進而洗腎，糖尿病會增加心血管併發症的風險，男性增加約2~3倍，女性增加約3~5倍。陳順福醫師強調，糖尿病目前高居十大死因之第 5位，國人每年平均有2.5萬人高血糖上身，97年台灣三高調查顯示，五年內約有13萬人新發生高血糖，40-59歲是高血糖發生率增加最快族群，依照2004年全民健保資料分析台灣糖尿病人約120萬 ，佔總人口約5%，年齡愈大，得糖尿病的風險也愈大。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)日前，北市一名二十歲的男大生，近日念書壓力大，時常感到疲勞時就會習慣的去揉眼睛，後來查覺眼睛視力有異，經過醫師檢查，發現是罹患圓錐角膜，目前還未有藥物可治療，嚴重可能會導致失明。 台北榮總桃園分院眼科主任劉宛成表示，圓錐角膜是一種常見疾病，圓錐角膜病變目前病因不明，患者在疾病初期，會導致近視及散光度數增加，目前還未有藥物可治療，可用配戴特製硬式隱形眼睛矯治，但嚴重時須移植角膜，且一旦疾病惡化，沒有及時治療，嚴重的話可能會有失明的後果。 醫師也提醒民眾，不論是眼睛或者情緒上的壓力，千萬不要用揉眼睛動作，以免傷害眼角膜。而許多病患揉眼睛的動作除了眼睛發癢或者風沙大等因素之外，有些主要是情緒上的壓力所致，想透過揉眼睛的舉動，來紓解壓力，放鬆心情，但是也養成慢性反覆揉眼的不良習慣。因此如眼睛上有任何搔癢不適等，應立即找醫師診斷，不要習慣性揉眼及亂點眼藥水。

天氣冷，連景氣也是冷颼颼，在房地產仲介業擔任中階主管，年紀將近五十歲的朱先生，唯恐自己成為裁員黑名單，因此比平常更努力工作，常常加班到三更半夜，突然在一次加班過程中，盯著電腦的同時，眼睛突然出現前所未有的劇烈疼痛，眼前一片模糊、幾乎睜不開，伴隨有噁心、嘔吐的感覺，阮綜合醫院眼科林娟宇醫師聽完朱先生描述，再測量眼壓、檢查眼底及視野，確定他所罹患的正是「急性房角閉鎖性青光眼」。在台灣，幾乎四十歲以上的人，每百人就有一位受到俗稱「綠內障」的青光眼威脅，尤其是急性發作時，若未及時就醫降低眼壓，很可能在短時間內宣告失明，林娟宇醫師表示，一般來說，當我們注視某物體時，物體的影像從視網膜，經由視神經傳達到大腦，視神經就像一根電纜，含有一百萬條電線。經由此電線將訊息傳到大腦，再透過大腦將各種訊息融合為一，產生清晰視力。那為什麼會產生青光眼？林娟宇醫師解釋，人的眼睛內有一透明清澈的液體叫「房水」，此水樣液不斷在眼睛內部流動，維持眼球內正常的壓力（稱為眼壓），以免眼球坍陷，正常眼壓會維持在二十一毫米汞柱以下，一旦房水排流系統受阻，眼球內部的壓力就會上升而傷害到視神經，也就是破壞這些電線，使視野產生盲點，這就是青光眼。但因正常人在看一物體時，是用注意力和眼睛去看，這件物體就成為視野的中心，當視野的中心視力減退時，會馬上察覺到，而對視野邊緣部分的視力減退較不會注意，除非視神經的傷害已經很嚴重，等到察覺就醫時，多已面臨末期，若視神經完全被破壞，就會造成失明。

從日本紅到台灣的小花眼藥水，號稱點了之後可以讓眼睛黑白分明、改善眼部充血，近來在台灣很流行，不過眼科醫師警告，這種藥水若長期使用，嚴重可能會有失明風險。粉嫩的顏色、小花的造型，就是這款號稱可讓眼睛黑白分明、改善充血的小花眼藥水，從日本紅到台灣，不少民眾只要眼睛有血絲，或是眼睛疲勞，就會拿來點一下，沒想到用了之後，眼睛更紅、還覺得痛，甚至模糊，得趕緊找眼科醫生治療。醫生表示，小花眼藥水的成分其實是血管收縮劑，這樣的成分是急救用、有強心的功效，萬一民眾大量並且長期接觸，會讓眼睛角膜脫落，最嚴重可能會有失明風險。而這款小花眼藥水，在台灣根本沒有經過核准、屬於禁藥，衛生署說一旦在店面販售或是上網拍賣，都是違法。衛生署強調，將會請地方衛生局加強稽查，一旦發現有販售的情況就會開罰。而醫師也提醒，只要發現眼睛不舒服，就要立刻就醫檢查，千萬不要亂點眼藥水，以免讓靈魂之窗受到更大的傷害。

亮晶晶、花紋炫麗的水晶指甲受到許多女生的喜愛，但是缺點是做事時只能用手指指腹，十分地不方便，而且如果碰上戴隱形眼鏡的時候，甚至會刮傷眼睛。根據開業眼科醫師林丕容表示，近來有很多的病例，都是女性的水晶指甲刮傷眼睛的情況，經過追問之下，才發現是裝上水晶指甲後配戴隱形眼鏡，才會造成這樣的結果。（圖片翻攝自維基百科）林丕容醫師表示，台北市一名26歲的陳小姐，大約一個多月前去做水晶指甲，卻因為無法適應指甲的長度，在配戴隱形眼鏡的時候，不小心戳到眼睛，沒想到造成眼睛劇痛泛紅、淚流不止，嚇得陳小姐趕快就醫。林丕容醫師強調，隨著水晶指甲風行，像陳小姐這樣個案越來越多，所以不小心刮傷角膜時，最好的處理方是就是及早就醫，要不然可能會導致角膜糜爛；千萬不要持續戴隱形眼鏡，或是自己去買藥水來點，這樣反而會產生反效果。林丕容醫師解釋，因為已經有傷口，藥水無法抑制細菌的感染，可能造成糜爛、潰瘍，甚至視力永久受損。根據臨床門診統計發現，每個月因配戴隱形眼鏡不慎出問題的急症患症中，被指甲刮傷排行前3名原因之一，尤其又以水晶指甲惹禍最多，成為全台5、600萬隱形眼鏡人口最大的隱憂。林丕容醫師提醒民眾，水晶指甲縫隙容易藏汙垢細菌，所以建議做完水晶指甲，最好不要配戴隱形眼鏡，要是真的要戴，建議使用指腹，以免指尖戳傷眼睛。優活推薦：乾眼症勿戴隱形眼鏡　持續惡化恐失明http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13867賞雪時直視雪地　恐會引起角膜炎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13767戴隱形眼鏡泡硫磺泉　竟致角膜灼傷http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13730

眼睛是我們的靈魂之窗，靠著眼睛我們可以看見世界萬物的美好，但是根據媒體報導指出，在台灣約四百萬人以上有乾眼症，45歲以上有二成的人會患乾眼症，罹患乾眼症並不一定會有相關症狀與癥候，但若不理會，會持續惡化，嚴重時甚至有失明的可能性。根據行政院衛生署花蓮玉里醫院衛教文章表示，有些人的眼淚分泌不夠，不能保持眼睛的濕潤及舒適，眼睛容易會有刺痛感、灼熱感，眼睛覺得粘粘的，一般來說，眼淚的分泌隨年齡漸大而漸減，乾眼症通常以女性為多，尤其是停經後的婦女，另外有些乾眼症還合併有關節炎，有一種"謝格爾氏症侯群"（Sjogren's Syndrome）除了乾眼症外，還因唾液分泌減少造成口腔乾燥，嚴重的話還會引起進食的困難。關於乾眼症的預防，文章指出，最好養成良好的生活習慣、不熬夜、均衡飲食、定時讓眼睛休息（建議每隔50分鐘，休息5～10分鐘），可養成每晚熱敷的習慣，最重要的是，若眼睛出現發炎等問題時，應儘速就醫，切勿自行買藥水、成藥等。另外衛教文章中也提醒，若有眼睛乾澀、刺痛及灼熱感，或檢查出有乾眼症的話，則要避免戴隱形眼鏡為佳，另外眼睛乾澀時常有人會藉人工淚液的幫助減輕症狀，文章中也提醒，勿自行增加人工淚液藥量，以免更加嚴重。賞雪時直視雪地　恐會引起角膜炎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13767看東西模糊、眼劇痛　乾眼症作怪http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13691戴隱形眼鏡泡硫磺泉　竟致角膜灼傷http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13730 

一名七十五歲半退休的獸醫謝醫師有天從事熱愛的攝影活動，興高采烈在暗房裡沖照片，開燈要看拍照成果時，突然眼睛一陣不舒服，沒有想太多；第二天一覺醒來，發現左邊眼睛看不清楚，又感覺有黑灰的暗影在視野正中央，過了幾天，眼裡的景物，水平線變波浪，垂直線變扭曲。趕緊到醫院就診後，醫師診斷為黃斑部病變。（圖：醫師解說黃斑部病變的位置）根據統計65歲以上每10人就有1人罹患老年性黃斑部病變，以65歲至70歲之間為多，嚴重者可能失明。奇美醫學中心眼科部主任郭淑純表示，病患因對疾病缺乏認識，多數容易誤以為是老化等因素，而錯過治療的最佳黃金時機，但臨床經驗顯示，病患若積極治療，仍有機會保留視力；目前最新治療方法已於今年通過健保給付，應鼓勵病患積極治療，有機會可以維持或改善視力。郭淑純主任強調，臨床經驗發現，年長者常誤以為眼力差就是老花眼或是耳熟能詳的白內障或青光眼所引起，卻不太認識可能導致失明的老年性黃斑部病變，且對「當視野出現扭曲、變形，就可能是黃斑部出現病變的徵兆」這方面的理解，更是少之又少。但黃斑部病變影響的視力範圍正巧在視覺中心部位，容易變成越想看什麼，就越看不清楚；越想看什麼，就越沒辦法看見，這對生活層面的影響非常嚴重。郭淑純主任說明隨著年齡增加，眼部視網膜的沉積物會逐漸堆積，不正常的脈絡膜血管也會開始增生，導致視網膜黃斑部結構及功能發生改變。就體質上來說，單眼發生黃斑部病變的病患，另一眼也會發生病變的機率較一般人為高。郭淑純主任表示，許多病患由於對黃斑部病變的認識不足而錯過黃金治療時機，但臨床上顯示只要早期發現，積極的回診與治療，仍有機會維持甚至改善視力。目前隨著醫藥研究的進步，治療黃斑部病變已有新的進展，謝醫師很感嘆，若當時有眼內注射藥物治療，就能及時治療眼睛的狀況。謝醫師不希望身邊有朋友遇到跟他一樣的情況，因此經常與親朋好友分享自身案例，希望大家能把握黃金治療期，及早治療。

臺北市衛生局為響應世界愛滋日「朝零邁進」（Getting to zero）－零成長、零歧視、零死亡之目標，結合民間醫事檢驗所辦理全民免費愛滋篩檢，活動期間自11月21日至12月4日止。依據行政院衛生署疾病管制局資料顯示，統計至今年10月底全國計有22,491位愛滋確診個案，臺北市有2,913位（占13％），北市衛生局分析其中以20～39歲的年輕族群最多，占73％。衛生局表示，愛滋感染常會合併有其它症狀，列管關懷個案中曾有1名中年男性，婚後被醫師診斷罹患淋巴癌，經進一步檢查發現感染愛滋病毒，感染原因不明，因治療時機延誤，自發病2年內便因為伺機性感染而導致雙目失明，早晚均需家人照料，妻子經檢查後未被愛滋病毒感染，但面對沉重的照顧負擔及壓力，全家人已感身心俱疲。北市衛生局呼籲民眾應正視自我健康，除了年輕及特殊族群外，若曾與感染者親密接觸或有危險性行為者更需要定期進行篩檢，以免延誤治療時機。至於是否感染愛滋病毒？要驗血才知道，光從外表看不出來，愛滋病毒抗體大約需要6～8週才能測得出來。若第一次的驗血結果為陰性反應，應3個月後再複查一次，以確定是否排除感染。愛滋病防治需要全民來關心與重視，除了「單一性伴侶」、「安全性行為」及「全程使用保險套」可以預防愛滋病毒感染與杜絕傳播外，「愛滋篩檢」是守護健康更有效的方法。●愛滋病不是絕症？專家：已如慢性病可控制！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12007●愛滋血液空窗期長難檢驗　捐血者的良心最重要！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12095