#失明

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣的藍領階級的辛苦勞工們工作時一定要注意自身的安全！根據童綜合醫院表示，日前，一位患者，工作時要拿老虎鉗拔除鐵絲，沒想到鐵絲竟倒彈到這位患者左眼球，導致眼睛差點失明，所幸經開刀處理之後已無大礙。該院眼科主任陳沛仁表示，患者主述工作時，使用老虎鉗要拔除一條鐵絲，突然鐵絲斷掉彈回直接插入左眼眼球，同事見狀快速將他送至本院急診室就醫，初步檢查仍可見異物鐵絲插在眼球上，立即緊急安排「開刀手術」治療，整個手術約花費1小時。手術時後取出2公分的鐵絲，但由於鐵絲直接刺入穿破水晶體，造成「外傷性白內障」，於是再使用「超音波乳化手術」將他的白內障摘除，並將角膜破裂處縫合。術後住院治療與觀察5天出院，追蹤一個月後，他的眼部無感染情形，再返院接受「人工水晶體」植入手術。陳沛仁主任強調，鐵絲從左眼球的正中間刺穿了患者的角膜及水晶體，幸好未傷及眼球後方的視網膜，才未造成更嚴重的視力損傷；而角膜被異物從正中央穿入，造成高度不規則的散光；但也因為鐵絲直接刺入水晶體造成外傷性白內障，經過治療後他眼睛的外觀並無異常，但左眼的視力遭受一定程度的損傷，目前視力約剩0.2。因此，陳沛仁主任呼籲，工作時應做好保護措施，如工作環境有鐵屑、木屑或是從事焊接性質的工作等，須戴護目鏡，本身也要小心，不幸發生意外時，應儘速就醫，若是異物插入勿自行將異物拔出或揉眼睛，避免造成二次傷害。

（優活健康網新聞部／綜合報導）捷運上常看到許多盲胞們，拄著一根棒子，辛勞的摸著黑，小心翼翼的走進捷運車廂裡頭，然後坐下。然而，這樣美麗的大千世界，全球無福看見的人卻多達近三千萬人，而這樣的數字，還不斷慢慢在攀升。根據WHO的統計，近9成失明人口，集中在開發中國家，因此有醫生親力前往這些地方，試圖送愛到遠方。　全球有三千萬失明人口，近一百四十萬為孩童，而這樣的數字，根據WHO的預測，到了2020年可能加倍，為了防範全球失明人口持續的增加，WHO將每年10月第2個週四訂為世界視覺日，以期達到降低全球失明人口的目的。　然而，國內眼科醫師蔡瑞芳與呂大文在世界視覺日跳出來呼籲，希望民眾能為世界燃點更多「光明希望」、送愛到醫療資源極度匱乏的開發中國家。蔡瑞芳引述WHO，指出8成致盲眼疾是可以防治的，但9成患者生活在經濟和醫療資源匱乏的開發中國家，根本來不及治療，而白白斷送視力。　呂大文說，6年前曾至緬甸義診，回憶當地醫療人力培訓不足，當時一位30歲的內科醫師請呂大文治療青光眼，前年還排除萬難、透過特殊管道再來台治療，今年又再聯繫呂大文，希望能再請他診治。而拿台灣與尼泊爾或是孟加拉相比，　台灣平均每350人就有1位專業眼科醫師服務，另兩國卻分別是17萬人、2萬人才有一位眼科醫師。因此，呂大文說，在這樣經濟不好的年代裏頭，心靈因工作而勞累，但有時候逆向思考來用棉薄之力幫助海外落後國家的人民，反而能夠讓心靈獲得工作以外的極大慰藉，因此他說，也許可以捐輸少少一點資源到落後國家中，見證自己也能改變遠方孩子的一生！

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）早產兒視網膜病變（ROP）通常發生在懷孕31週前出生、體重不足1250公克的早產兒身上，可能會導致該名新生早產兒產生終生視力障礙或失明現象，而地處南亞的孟加拉，近4成生活在貧窮線以下，每年375萬個新生嬰兒中，約有15,000個體重過輕的早產兒有某種程度的ROP，更有超過1,000名最終會因此失明。今年，奧比斯亦將於孟加拉首都達卡地區成立該國第一個「早產兒視網膜病變中心」。大多數孟加拉的新生兒醫生、眼科醫生和父母都不瞭解早產兒視網膜病變（ROP）的嚴重性，也缺乏訓練有素的醫護團隊及所需的儀器設備。奧比斯防盲救盲基金會與達卡市的Ispahani Islamia眼科中心合作，以5年時間，建立全國第一個ROP篩檢和醫療服務中心，預計籌募30萬美金，做為整建硬體、培訓醫護團隊、補助貧困家庭、建立新生兒加護病房轉診通報網絡及購置儀器設備之用。目前全球有126萬名失明兒童，且每分鐘都會增加一個。他們大多生活在資源極度匱乏的發展中國家，缺乏具品質的醫療環境也沒有足夠的經濟能力進行應有的治療；如果不及時伸出援手，可能導致6成失明兒童失去生命，或在失明後一年內死亡。其實要消除這些悲劇並不難，8成的失明是可以避免的，因此30年來，奧比斯基金會致力於全球防盲救盲，近年來更著重籌建兒童眼科中心，目標是在2015年前在發展中國家籌建100所，迄今已成立55所，奧比斯防盲救盲基金會也趁勢號召全台灣的熱血份子，在網路上拯救身陷黑暗孩子的「視界」！即日起至8月16日，奧比斯推出「反黑復明  光明再臨」的年度網路募款活動，並結合最夯的臉書APP，網友可以測驗自己屬於哪種類型的反黑英雄，又將拯救哪個無助受困的眼疾兒童。除了可於臉書分享APP結果，以有趣KUSO的方式推廣消弭「可避免的失明」議題，更可以實際捐款響應救盲任務，您的捐款即可幫助一個發展中國家眼疾兒童進行必須的治療手術，讓他們也能擁有繽紛童年。

（優活健康網新聞部／綜合報導）住在石碇區格頭里茶園旁的李伯伯，因糖尿病下肢末梢循環不良，且門口的一段碎石子路讓他視看病為畏途，在新北市政府衛生局擴大巡迴醫療網計畫下，李伯伯終於能得到妥善的醫療照護，血壓及血糖皆得到良好的控制，可以外出找老鄰居聊天了！新北市政府衛生局長林雪蓉表示，新北市幅員遼闊，人口分布不均且29區城鄉落差頗大，至今仍有132個里沒有醫師執業，經衛生局協調及爭取經費，自今年7月1日起擴大辦理巡迴醫療服務，由去年的10個區、23個醫療點，將淡水及三峽納入提升到12個區、37個醫療點，今年預計可增加476個診次、2萬3千餘位居民受惠。林雪蓉說，偏遠地區如東北角、北海岸因地理阻隔，醫療資源較為貧乏，如石門地區以老年人口居多，但當地僅1家西醫診所、1家衛生所，倘若週末時段生病欲就醫，便須舟車勞頓至距離最近的台大金山分院或淡水馬偕醫院就醫。因此，為強化偏遠地區緊急醫療，除已於金山、瑞芳及貢寮等地區提供24小時緊急醫療救護，並協調新北市醫師公會及各大醫院、診所組成醫療團隊，在三芝、貢寮、平溪、石碇、石門、萬里、坪林、林口、八里及雙溪等10區設置巡迴醫療服務點，提供社區居民與遊客基本醫療照護需求，100年度總計設置23個巡迴醫療服務點，提供901餘診次，服務9701餘人次。今年衛生局再將淡水及三峽區納入並提高服務點的密度，截至7月份每週可再增加4診夜間門診及14診假日門診。新增設的服務點及服務點異動分別是淡水區屯山里、賢孝里、林口區下福里（原東林里）、太平里、八里區荖阡里、下罟里（原米倉里）、三峽區插角里、五寮里、有木里、安坑里、三芝區後厝里（原埔頭里）、平溪區白石里、菁桐里、石碇區烏塗里（增加假日門診）、格頭里、潭邊里、石門區富基里、老梅里（增加假日門診）等，以提升當地民眾就醫的可近性。圖：簽約儀式完成 （由左至右依序為崇仁外科診所楊義江醫師、亞東紀念醫院黃裔貽特別助理、衛生局副局長諶立中、新北市醫師公會何博基理事長、雙和醫院社區醫學部陳美惠護理長、台大醫院金山分院骨科謝瑞洋醫師，新北市政府衛生局提供）

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）炎炎暑假到來，明明沒有出現蚊子，但眼睛卻看見黑影或漂浮物體，就像蚊子飛過一般，且會隨著眼球轉動而移動，正因為如同蚊子在眼前飛舞一般，這樣的症狀又叫做「飛蚊症」，奇美醫學中心眼科部主治醫師林主國飛蚊症的病因可大可小，需要找眼科醫生確定病因對症治療，否則嚴重還可能造成失明或是視網膜剝離等。依據大小不同的「飛蚊」，也有人形容它為蒼蠅、臭蟲甚或蜘蛛網等，一般大多於直視白色景物、亮色牆面或晴朗天空等的淺色單純背景時出現；嚴重時甚至於閱讀或看電腦螢幕都可能隨時出現，誤以為蚊子飛過或螞蟻從旁經過，頓時令人驚訝錯愕或甚至引發煩躁不安讓人惱怒。林主國醫師表示，飛蚊症大致可分為病理性、生理性、退化性，其中病理性飛蚊症必須儘快檢查治療以免危及視力，生理性飛蚊是極微小的胚胎玻璃體凝膠發育遺跡，大多不影響正常視覺機能，若不影響視力，並不須特別治療。至於退化性飛蚊症的主因是老化的玻璃體中產生部份液化現象，形成混濁懸浮物，隨著年紀增長，或多或少都可能出現飛蚊之症狀，若產生視覺不適現象，可以考慮治療。最重要的是病理性飛蚊症，可能合併有視覺障礙等症狀，如視力模糊、出現大量漂浮點如下雨狀或潑墨狀、閃光次數頻繁增加或視野出現大塊陰影或有如窗簾之缺損，一旦發生建議趕快就醫詳查。病理性飛蚊症尤其容易好發於年紀五十歲以上、有高度近視（600屈光度以上）及糖尿病或高血壓等患者，其病因可能是玻璃體後剝離、視網膜裂孔、玻璃體出血或甚至為嚴重可造成失明之視網膜剝離症等，都必須立即檢查或治療，以免延誤病情。林主國醫師強調預防飛蚊症，定期眼底視網膜檢查、均衡營養飲食並養成正常生活作息，都可以讓眼睛得到最佳保養，此外根據臨床研究證實，適量補充攝取葉黃素、玉米黃素、魚油Omega-3不飽和脂肪酸（DHA+EPA）、綜合維他命如維生素A、C、E、B群及部份硒、鋅、錳、銅等多重抗氧化性物質或元素，可以達到預防視網膜發生病變的機會，同時相對也可能減少視覺不適的症狀，對於飛蚊症狀的減少或抑制也有幫助。眼科部主治醫師林主國提醒民眾對飛蚊症千萬別輕忽，就如同「頭痛」一樣有許多原因，輕者可能只是小感冒，但重者卻可能是腦部或神經系統中風或腫瘤。同樣的，飛蚊症的病因也是可大可小，需要找眼科醫生確定病因對症治療，若是延誤治療視力恐不保。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）眼睛是人類的靈魂之窗，當發生任何眼疾時，千萬不要誤信偏方，避免使用不當的治療，以免產生嚴重病變，甚至失明，日前一名74歲女性，因雙眼罹患青光眼，在家附近診所接受兩眼周邊虹膜切開術，術後便以家中所種植的「左手香」葉搗碎後敷在兩眼上，認為可以消腫、解毒，不料一個禮拜後左眼開始模糊，流淚、怕光，後竟造成角膜及眼球內黴菌感染，雖然右眼視力維持原來的零點四，但左眼視力則僅存光感。臺北榮總眼科部醫師陳克華指出，初診時病患左眼視力僅可辨手動，眼壓高達45毫米汞柱，眼角有嚴重感染及水腫，前房有嚴重發炎反應及蓄膿現象，右眼情況類似但較輕微，在兩眼黴菌性角膜感染及眼球內感染的診斷下，立即給予局部及全身性的抗黴菌藥物治療，三個星期後始控制病情，其間幾度因黴菌感染擴大而考慮眼球摘除，出院回家繼續點抗黴菌藥物治療，六個星期後完全停藥，而左眼又因治療期嚴重發炎及白內障導致眼壓上昇, 經手術後眼壓恢復正常，但最終左眼視力僅存光感，右眼則維持原來的零點四。陳克華醫師表示，由於植物葉片上經常沾附大量薇菌，在搗碎後敷在開放性傷口易造成黴菌感染， 此病人以左手香葉片敷在手術後眼球表面，造成角膜及眼球內黴菌感染，提醒民眾，有任何眼疾問題，最好先就醫，千萬不要使用不當的治療方式，以免造成嚴重的後遺症。 

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）一名42歲有青光眼病史的潘先生，因為沒有定期接受治療與追蹤回診檢查，導致雙眼視力嚴重受損，幾近失明，所幸在醫療團隊積極治療下，保住了右眼視力，花蓮慈院眼科主任蔡榮坤表示，雖然青光眼仍是無法完全治癒的疾病，但是可以透過適當的藥物治療控制病情，臨床上需要接受手術治療的個案，比例不到百分之十，所以，像是潘先生的案例，不到四十五歲就要進行手術治療的個案相當少見。 根據世界衛生組織的統計資料顯示，青光眼是全球排名第二、台灣排名第一的致盲眼疾，全世界有450萬人因青光眼而失明，患者雙眼失明機率高達二十五％。而「沒有症狀就是青光眼唯一的症狀！」蔡榮坤主任表示，青光眼是由於眼球內壓力過高迫使視神經損傷，造成視覺障礙、視野出現缺損等問題的眼睛疾病，多數人在罹患青光眼初期時並無明顯症狀，加上一般人對於青光眼的衛教知識普遍不了解，偏遠地區民眾還有就醫不便的問題，導致許多個案就醫時，視神經早已嚴重受損。 蔡榮坤主任提醒民眾，及早診斷及治療對保護視力來說非常重要，尤其是經醫師確診罹患青光眼等眼科疾病後，一定要持續與醫師合作，按照醫囑接受治療，並定期回診追蹤。另外，四十歲以上的民眾，應定期每年一次由眼科專科醫師進行檢查，掌握「定期檢查、早期發現、早期治療 」的原則，才能確保靈魂之窗的健康。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)很多人身體不舒服會尋求中醫針灸治療，一位五十三歲婦女近幾年因雙眼時常出現黑影，進而尋求針灸治療，希望能脫離飛蚊症的困擾，未料症狀不但未獲得改善，還刺傷眼球差一點失明，澄清醫院中港院區眼科主任尤誌君表示，這種針炙傷害的確不多見，飛蚊症是一種很常見的眼疾，但嚴重的飛蚊症是有可能會導致視網膜剝離，患者應尋求眼科專業醫師診治。根據該患者自述，她接受完針灸治療後，才回到家就發現左眼忽然有閃電般的光芒出現，並覺得黑影愈來愈多，除「蚊」不成，反而帶來眼前「閃電」爍爍，更加不舒服和緊張，於是趕緊前往中港澄清眼科求診。尤誌君主任表示，經檢查後發現該患者的左眼視網膜上方有一圓形小孔，合併有玻璃體出血之狀況，於是立即給予視網膜雷射，卻發現網膜裂口周圍已有視網膜剝離的狀況，只好另行安排視網膜手術。據病人主訴針灸位置是位於眉毛上方，依網膜裂口位置研判，應當是針灸進針角度過大，導致眼球的傷害，特別提醒民眾做針灸治療時應避免眼球周圍的扎針，以免造成眼球的傷害。尤主任強調，病患有權選擇任何的治療方式，但要避免造成眼睛的傷害，才是最為重要。尤主任指出，飛蚊症是一種很常見的眼疾，是因為眼球內的玻璃體混濁而造成，形成原因有退化，高度近視、白內障術後等，有些飛蚊症會合併網膜破洞，若不即時處理嚴重時可能會導致視網膜剝離，而有些飛蚊症是因為玻璃體出血或糖尿病病變等其他原因造成，所以建議有飛蚊症的患者，應做一次詳細的視網膜檢查排除視網膜疾患等因素，達早期治療的效果，以避免視力的受損。