吳小姐與先生結婚9年沒有懷孕，她本身雖有卵巢功能不足的問題，而先生也在醫院檢查時發現有精蟲稀少的問題，甚至一度被診斷出無精液。先生經近一步尿液檢查後，醫院發現他的精蟲均在尿液中，醫護人員從尿液中收集精蟲，處理後進行顯微注射，才總算協助吳小姐受孕成功。
#射精
「醫師⋯我最近狀態不太好，怎麼很快就繳械⋯」男子到泌尿科有點閃躲的進門診，一進門不好意思的將困擾跟醫師提出。性事問題雖然不是疾病大事，但對於民眾來說仍是重要的「性」福關鍵，尤其男性是否「早洩」問題也一直受到眾多討論。
（優活健康網新聞部／綜合報導）「醫生，怎麼辦？我射精有血！」才56歲的林先生是名計程車司機，1年前開車載客時，總感覺尿急頻跑廁所，但到了廁所又尿不出來，以為是水喝太少就不以為意，後來在跟老婆愛愛時，射精竟出現疼痛，甚至精液中帶血，嚇得他趕緊到醫院就醫。經檢查確診為攝護腺癌，在醫師協助下進行達文西手術切除腫瘤，術後排尿大幅改善，林先生終於不用頻跑廁所，做愛不會心驚膽跳。攝護腺癌易找上中老年男性 輕忽恐造成癱瘓失能馬偕醫院泌尿外科醫師李致樵表示，攝護腺癌是男性常見的癌症，好發於50歲以上的男性，且好發率會隨著年紀增長。攝護腺是位於膀胱的開口處包覆著尿道，主要是分泌液體來幫助精蟲活動，長期受到體內男性荷爾蒙刺激，就容易造成攝護腺肥大，有些會病變成攝護腺癌。攝護腺癌早期沒有明顯症狀，大多患者發現時都已是第3期或第4期，症狀多為急性尿滯留、血尿血精、尿失禁等，若無積極治療，癌細胞轉移會造成骨骼疼痛、病理性骨折、貧血，甚至下肢癱瘓。攝護腺癌治療方式多元 積極治療延命不是夢李致樵說，目前攝護腺癌的初步診斷可透過抽血檢測攝護腺特定抗原（PSA）數值及肛門指診（DRE），若數值超過4ng/ml及肛門指診摸到硬塊時，就建議做切片檢查。若確認是攝護腺癌，就會安排患者進一步接受電腦斷層、核磁共振或骨頭掃描等檢查，進一步確認癌細胞是否轉移，再根據PSA數值及切片的病理組織惡性程度，判斷攝護腺癌的期數及後續治療方式。現今攝護腺癌的治療方式非常多元，李致樵說，對於確診攝護腺癌的患者，醫師會評估患者癌症的期數及身體狀況，擬定適合患者的治療計畫。對於初期低風險的患者，會採定期抽血、肛門指診或影像學檢查來積極監測，若疾病有進展或惡化再選擇手術或電療。若是屬於侷限性攝護腺癌（無轉移攝護腺癌）的患者，就會評估使用根除性攝護腺切除術進行切除治療。達文西手術精細切除縫合 降低術後後遺症李致樵指出，根除性攝護腺切除手術除了傳統腹腔鏡手術外，目前達文西手術已成為攝護腺癌患者治療新曙光。達文西手術使用四條機械手臂，醫師在操控台上輪流操控四條手臂深入人體進行切割、縫合、電燒及止血，而攝護腺位在人體狹窄的骨盆腔最深處，當攝護腺切掉後，需將遠端尿道與膀胱開口互相縫合起來，術後患者才可正常排尿。達文西機械手臂可以將傷口細膩縫合，減少附近括約肌傷害，大幅提高手術成功率，並減少患者術後尿失禁的問題。相較於傳統手術，達文西手術治療傷口較小、恢復期快，同時降低患者術後陽痿機率，對患者術後的生活品質有相當大的幫助。李致樵提醒，年紀超過50歲或有家族病史的男性，就要定期做攝護腺癌篩檢，只要早期發現早期治療，就可以避免病情惡化，維持良好的生活品質。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）對於確定不想再生育的夫妻來說，結紮是最一勞永逸且符合經濟效益的避孕方式。但在台灣 ，許多男性對結紮都抱持反感的態度，因為覺得好像被閹掉，從此失去男性雄風。無失雄風 「性」福不打折其實男性輸精管結紮手術比起女性輸卵管結紮更為方便和簡單，不僅麻醉方式安全、併發症也比較少、費用也較便宜。可惜的是，男性往往對於結紮手術有許多不正確的觀念。台中童綜合醫院泌尿科翁瑋駿醫師指出，門診病人最常問的問題不外乎是: 結紮以後，性功能會變差嗎？結紮以後，我還能射精嗎？等等這些問題，以下來一一解答：●結紮會影響性功能？事實上，結紮只是切斷精蟲的「輸送管路」，並不是所謂「閹了」。睪丸負責製造男性荷爾蒙與精蟲，但是二者輸出的途徑不相同；精蟲經由輸精管運送，荷爾蒙卻是由血管運輸，所以結紮只是阻斷精蟲的運送路徑，完全不會影響性功能及男性賀爾蒙的分泌。 ●結紮完無法射精？精液的來源主要是由攝護腺和儲精囊產生，僅有精蟲是由輸精管運送而來，輸精管並不負責輸送精液。所以結紮後，不會影響射精量，仍然可以像手術前一樣正常地射精，只是此精液中並不含有精蟲，因此不會受孕。 ●睪丸功能會不會受影響？其實男性結紮後，精子的生產量會隨著時間逐漸減少，結紮後精蟲不再運送出來，負責回收的細胞就會主動將精蟲分解並且吸收掉，睪丸製造男性賀爾蒙的功能並不會因輸精管結紮而有所影響。●結紮完就不用避孕了嗎？結紮的成功率接近100％，但剛結紮手術後的性行為，仍需採取避孕措施，因為儲精囊殘留的精蟲仍未排除乾淨，還是有受孕機會。那要等待多久，精蟲才能完全排空？必須要有20次以上的射精行為和3個月的時間，並且要回診接受精液分析檢查，經醫師確認無精蟲，才能不用避孕。●結紮能防止感染性病？結紮後從事性行為仍會有黏膜接觸及體液交換，因此並不會有防止性病的效果；仍應維持固定性伴侶、避免從事危險性行為，才能夠有效地預防。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位30歲的王先生至醫院就診，羞怯地說自己腎功能不好，要做檢查。但醫師看他不像快洗腎的人，尋問之下才知道是早洩問題。經過詢問病史，男子說從有性行為開始，陰莖進入陰道不到1分鐘就繳械，讓他對交女友很困惱，甚至會害怕有親密關係，所以來尋求幫助。衛福部臺南醫院泌尿科吳鴻均醫師指出，在2013年國際性醫學協會就已對早發性射精提出定義，即一個男人總是在陰莖進入陰道不到一分鐘就射精，或還沒進入陰道就射精，這個射精行為不能意識去控制延遲，且對親密關係造成傷害。若是從初次性行為就有早發性射精，就是終身型的早發性射精。若是最近才有早發性射精，就是後天型。別亂跟AV男優比 不到1分鐘才是早洩陰莖自進入陰道到射精的時間，國外大規模的研究發現平均時間為5.4分鐘和6分鐘，約2.5％的人小於1分鐘，約6%的人小於兩分鐘。所以一般民眾也不要認為跟A片男主角不能比，就認為自己是早洩。醫師建議，假若小於1分鐘，即屬早洩，就要找泌尿科醫師。另外，終身型早發性射精可能跟大腦神經傳導物質、遺傳有關，跟心理因素比較沒關係。而後天型早發性射精才跟心理因素，甲狀腺機能亢進，攝護腺發炎，勃起功能障礙或者慢性骨盆腔疼痛症候群有關。因此吳鴻均醫師也提醒，若有早洩情況，不要害羞求診，而不是亂吃偏方，弄壞身體。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）根據統計指出，攝護腺癌的發病率排行於男性癌症中的第五名，每年有近5000例的確診個案，且其中3成5的患者，就醫時已經末期了，因此，提醒民眾當攝護腺出了問題時，包括尿量減少、尿不出來等，不要選擇隱忍，應盡速就醫，以免使問題走向無可挽回的地步。但預防勝於治療，日前在美國有項最新研究發現，只要男性每個月至少射精21次，就可以降低22％的攝護腺癌風險。每月射精數十次 竟可降低罹癌風險根據《每日郵報》指出，該研究主要是由哈佛大學醫學院針對3萬2000名健康男性進行長達18年的追蹤，並以年齡區分為年輕組及中年組紀錄每個月的射精狀況，結果這些男性中有3839人罹患了攝護腺癌。對此研究人員表示，在這項研究中他們發現每個月射精21次者，比起每月只射精4～7次者，年輕組罹患攝護腺癌的風險將減少了20％，中年組的風險則少了22％，雖然透過此研究無法得知兩者間的關係，但這結果仍具有相當的說服力，而目前此發表於美國泌尿學會年會中。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名32歲的張先生，有個論及婚嫁的未婚妻，這陣子他本來想與未婚妻看看可否做人成功時，結果居然發現自己有忍不住衝動的毛病，以往使用保險套時，從進入到射精，平均還有4～5分鐘，殊不知現在不帶套，只剩不到2分鐘。原本他以為只是最近較疲累的關係，所以不以為意，又拖過好幾個月，直到未婚妻對床笫之事越來越不滿意，使得他每次性愛就倍感壓力，漸漸的兩人關係開始出現危機，後來，他驚覺自己可能有早洩問題，因而就醫檢查，結果發現，他控制射精的能力明顯降低，所以，在醫師的建議下，接受藥物控制治療，而目前他已恢雄風，整個生活品質和治療前相較確實有顯著提升。早洩困擾不分年紀高雄市立大同醫院泌尿科蔡嘉駿醫師表示，雖然勃起功能障礙，大多好發於年紀較大的男性，但有早洩困擾的人，則不分年齡層，根據研究指出，從18～65歲的男性，約31％有早洩困擾，有趣的是在這份研究中，紐澳與南韓的男性早洩比率最高，而台灣與大陸的男性早洩比率最低，究竟台灣男性是否真的較為持久，則有待進一步的探討。血清素濃度不足 為造成早洩主因早洩可能包括心理因素、過度疲勞、伴侶關係不佳、攝護腺發炎、內分泌失調、陰莖過度敏感、性經驗不足與技巧不佳等，目前研究指出，大多數是腦中血清素濃度不足，進而造成男性射精的自我控制能力不佳，因此，若有這方面困擾的民眾，建議可先藉由「PEDT早洩診斷問卷表」先行檢測。行房前使用藥物 可延長3倍射精時間在治療方面，蔡嘉駿醫師表示，對於症狀輕微的早洩患者，可先考慮用行為療法，（分散注意力、中斷刺激、快射精時捏擠陰莖），或減敏療法（陰莖或龜頭塗麻醉劑、使用特殊保險套），只不過效果相當有限。目前臨床上早洩困擾的患者，經由醫師詳細評估，確定沒有潛在疾病，進而造成早洩的情形，建議行房前使用醫師處方藥物，目前短效型選擇性血清素再吸收抑制劑口服藥物，可明顯延長約3倍的射精時間，95％的藥物濃度在24小時內便可排出體外，不會在體內造成累積，可有效改善早洩情形。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）一堆殭屍狂奔而出，張口就咬的畫面，美國殭屍電影總是令人血脈噴張，膽戰心驚，其中，這讓人類化為殭屍的病毒，狂犬病總是扮演其中關鍵，但狂犬病除了如電影所述的亂咬人，還有怕光、怕水、精神亢奮之外，大陸一名染上狂犬病的男子，發病的症狀竟然是「猛射精」。男子狂射精 以為是腎虛北京一名三十二歲的男子，日前身體莫名出現異常，過沒幾日，開始頻繁射精，一天甚至高達五十次，起初男子還以為是腎虛所致，但之後開始發高燒，更伴隨精神亢奮、講話不清、口吐白沫等症狀。半年前被狗抓 疑似因此感染狂犬病隨後，男子就醫，當地醫院第一時間並沒查出病因，還差點讓男子返家，所幸經醫師攔阻，男子又沒多久，病情更加惡化，演變成典型怕光、怕水等狂犬病症，旋即心臟停跳與呼吸衰竭，隔日中午宣告搶救無效。男子家人指出，從事保安工作的他，曾被狗抓過兩次，一次是去年，另一次是今年夏天，但當時未有異常，疑似是因此而遭感染狂犬病。當地接觸過他的醫護人員，為了確保安全，也立即注射狂犬病疫苗，以防疫情更加擴大。
