#黃體素

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名結婚2年的34歲陳小姐一直無法順利懷孕，就診發現原來是黃體功能不足，醫師給予排卵藥和黃體素治療，半年多仍無法受孕，轉而尋求中醫治療。中醫師發現陳小姐面色蒼白、手腳冰冷、下肢水腫明顯且經常腰痠、頭痛，加上舌淡胖、脈沈弦，研判患者有黃體功能不足現象，在中醫屬腎陽不足兼有肝郁的體質，故開立補腎助楊、舒肝理氣的中藥搭配針灸治療，經4個月調理，陳小姐順利懷孕。黃體功能不足型不孕　腎陽虛是主因台南市立醫院暨安平分院中醫部醫師王淑秋表示，近年來少子化的問題日益嚴重，不孕夫妻的比例高達10～15％，女性問題佔了44％，而黃體功能不足又佔不孕婦女的3.5～10％。就中醫而言，因腎虛導致的生殖軸生理功能紊亂是黃體功能不足型不孕發生的主因，其中又以腎陽虛為主，常見症狀有怕冷、手足冰涼、下肢易水腫、易腹瀉，腰痠腿軟，對房事較沒興趣，下腹手感溫度較上腹低。生活3件事做好　好孕自然到要怎麼知道黃體功能不足呢？每天早上量測並記錄一下自己的基礎體溫，經由基礎體溫圖形變化判斷，若高溫期偏短，短於10～12天，或是高溫期不穩定，呈現馬鞍形，或是由低溫到高溫爬升的時間過長，也會影響到黃體功能的表現。另外，也可以在排卵後第5～7天抽血檢查黃體素的濃度，若黃體素濃度小於10～12ng/ml，就可能不足。黃體功能不足，生活中可3方面這樣做可有效改善：1）     忌食生冷瓜果／此類患者務必禁食冰品、生菜沙拉、寒涼瓜果。日常飲食可多利用豆類製品，豆腐、豆皮、豆漿補強；黑色入腎，黑色食物有補腎效果，故可多吃黑豆、黑芝麻、黑木耳等；五穀類、山藥、深色蔬果如花椰菜，也都可以多多攝取。2）　早晚腰部按摩／雙手合掌對搓至手心熱，分別放至腰部，掌心向皮膚，由上往下按摩腰部，直到有熱的感覺為止。這個方法可以早晚各做一遍，每遍從10次慢慢增加。3）　刺激足部穴位／經常用熱水泡腳就可刺激腳部的穴位，亦可在泡腳的時候都做相應的按摩(譬如湧泉穴、太谿穴等)， 就可以刺激足部穴位，以疏通經絡，促進新陳代謝。亦可使用中藥泡腳，組成如下：肉桂3錢、老薑3錢、柴胡1.5錢。用法：將藥材放進500-600ml水中打火滾開後轉文火15分鐘，加冷水使水溫至40℃左右，泡腳約30分鐘，每日1次。

（優活健康網編輯部／綜合整理）先說說我自己的狀況。紅色警戒期間，我還是照常做肌力間歇運動，但會視當時的狀況，減低強度或組數。紅色警戒前一週，因為黃體素升高，容易水腫、皮膚油膩粗糙長痘痘、憂鬱、想大開吃戒。掃除經前憂鬱　運動很有效通常在這段期間，我特別懶惰，做運動時容易無力酸軟，這時如果撐過去，勉勵自己持續運動，跟酸軟感對抗，大概第2天後就能讓懶惰、連帶經前水腫一掃而空。再來，因運動時會分泌多巴胺，產生快樂的感覺，可掃除經期（前）憂鬱，建議大家生理期憂鬱感來襲、想發飆時，或想大開吃戒時，趕緊去運動一下，以免苦了自己，也委屈了身邊愛你的人。紅色警戒期，關於運動總存在許多迷思，像是：1）　小紅來襲期間，不可以運動？有的人小紅量很大，會導致外漏窘況或經期痛到打滾，以上狀況建議先去看婦科診斷，是否是其他問題導致。如果是在健康良好的狀況下，是可以正常運動的，如果真的覺得很不舒爽，可以在小紅來襲第一天休息，第二天逐步恢復運動，把動作強度與時間加回來。當然，如果真的下腹疼痛或運動當中感到暈眩，請停止運動好好休息。2）　小紅來襲期間，不能做重訓？網路上許多文章提到，月經期間不能重訓，會導致經血倒流。事實上現在已經有婦科醫生指出，會經血倒流的女性為數不少，但因倒流的量不大並無大礙；網路盛傳的「倒立與腿高於骨盆腔的動作將導致經血倒流」也是無根據的謬傳。回歸一個觀念，只要你是健康沒有病痛的，都可以正常運動；若有貧血或子宮肌瘤、子宮肌腺炎等問題，還是要好好看醫生且評估休息天數。3）　小紅來襲期間，怎麼吃都不會發福？怎麼可能！多吃的熱量又沒有消耗掉時，它就是會累積成脂肪堆在身體裡。紅潮來襲期間，身體熱量消耗會增加，但是零嘴飲料就吃回來，大吃大喝、甜點無上限，還是免了！若因為憂鬱導致想大吃，請換成運動來增加腦內啡分泌，比吃東西有用多了。4）　小紅走後，減肥超有用？很流行的生理期減重法，主要訴求為：強調女性在小紅報到後的7?20天，因荷爾蒙變化，代謝變強，可以趁機減肥。生理的狀態沒有不對，錯誤的是，強調女生「在這個階段運動減肥」這件事。如果只在特定期間運動減肥，對於長期養瘦根本沒幫助！運動和飲食控制必須是長期不間斷的，才能發揮出最好效果。如果你真的覺得自己生理期後特別瘦，是因為水腫消除了，而不是體脂變少了，真的不要被生理週期因水分滯留體內的體重數字所影響。5）　生理期間，運動必備的小配備？筋肉媽媽紅色警戒期間，必備的配備是：「導管衛生棉條」與「棉質內褲」。小紅來襲時女性朋友不愛運動，很大一個原因是一直有液體流出來的感覺很不舒服。隨時擔心外漏，或因為異物感導致動作卡手卡腳，甚至擔心生理期的特殊氣味，因為大動作飄散??其實，只要配戴衛生棉條，一切問題就都沒了！另外，棉質內褲讓紅色警戒期間特別脆弱的妹妹肌膚，能夠擁有溫柔呵護，也避免摩擦長疹子，畢竟，這期間妹妹已經很潮濕了，不需要穿上不透氣的材質增加負擔。生理期一來就是5～8天，假如期間內都放棄運動，對於運動習慣與瘦體質養成，還頗傷害的。千萬不要給自己偷懶不運動的藉口，因為運動是一種恆心毅力的展現延伸，對任何小細節不輕言放棄的女人，才能比任何人都早一步成功喔！（本文摘自／鍛鍊，成為更好的自己：跟著筋肉媽媽，生了孩子照樣3個月練出六塊肌！／三采文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）情人節變「情人劫｣！月經來時，荷爾蒙不穩、情緒波動大、狂冒青春痘讓許多女性好頭痛，一名22歲大四女生小潔在月經來的前幾天特別容易被激怒、變得像另一個人，即使沒有熬夜，雙頰及下巴也會莫名長出爛痘。情人節時因情緒不穩，加上滿臉「痘花」，取消約會差點與男友鬧分手。婦產科醫師提醒，女性月經期間荷爾蒙波動較大恐引發身心不適，建議就醫評估服用新一代口服避孕藥，避免影響工作及感情生活。經前症候群常伴隨乳房脹痛、頭痛台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主任林姿吟醫師表示，成年女性的青春痘有7成跟荷爾蒙變化有關，每個月反覆冒痘對年輕女性而言相當困擾。「經前症候群｣常伴隨乳房脹痛、頭痛症狀，讓女性在月經來臨前情緒會變得敏感且易被激怒，若另一半沒有察覺或體諒，很容易爆發口角，造成感情糾紛。林姿吟醫師表示，新一代口服避孕藥副作用比傳統避孕藥少，除了避孕外，對於治療青春痘也有一定程度的效果。新一代口服避孕藥可抑制雄性素的活性，降低皮脂腺過度分泌，改善因青春痘問題。可以改善情緒低落、易怒、水腫現象口服避孕藥也可以改善女性生理期來臨前的情緒低落、易怒、身體四肢水腫現象。此外，服用事前口服避孕藥最怕忘記吃藥而導致避孕效果降低，故建議女性可先選用28顆裝的口服避孕藥，每天持續服用，服完再換下一盒，就不怕忘記了。林姿吟醫師提醒，不是每一種口服避孕藥都有改善春青痘及消除水腫的效果，也並非每個人都適合吃，建議有需求的女性應直接尋求婦產科醫師協助，經專業評估後使用適合自己的避孕藥。

（優活健康網編輯部／綜合整理）在厚生勞動省推動下，幾乎日本所有的地方單位都以20歲以上的女性為對象，每2年實施一次子宮癌健康檢查。為保護健康，預防女性特有的癌症，希望大家每次都要接受檢查。不過，這項檢查的名稱很容易招致誤解。只要月經週期規律　就不會發生癌症正確地說，沒有「子宮癌」這種疾病。子宮會發生的癌症只有子宮入口──也就是子宮頸部會發生的「子宮頸癌」，與孕育新生兒的子宮發生「子宮內膜癌」。原因、症狀、療法各有不同，可說是完全不同的2種癌症。日本各地的子宮癌檢查，基本上是子宮頸癌檢查。不過在某些地區針對有需要的對象，也附帶子宮內膜癌的檢查，在接受檢查前請先確認。對中高齡女性較切身的是子宮內膜癌，從更年期開始，罹患率激增，到5、60幾歲迎向高峰。子宮內膜是受精卵著床的地方。雌激素會使子宮內膜增厚，等待受精卵到來。不過，如果沒懷孕的話，受到黃體素的影響，子宮內膜會剝落形成月經。也就是說，只要月經週期規律，每月形成新的子宮內膜之後替換，就不會發生癌症。停經後　雄激素及雌激素要盡量保持平衡為提高癌症檢查的受檢率，厚生勞動省與地方單位聯合，除了日本各地的癌症檢查項目，特別放發子宮頸癌、乳癌、大腸癌的「癌症檢查免費招待券」。子宮頸癌的健檢對象是20歲、25歲、30歲、35歲、40歲。乳房檢查是40歲、45歲、50歲、55歲、60歲。大腸癌檢查是40歲、45歲、50歲、55歲、60歲。進入更年期以後，停止正常排卵，抑制子宮內膜增厚，導致月經形成的黃體素分泌漸漸停止。另一方面，在完全停經之前卵巢持續分泌雌激素，停經後芳香（aromatase）以雄激素為材料，合成少量的雌激素。這2種荷爾蒙如果不平衡，容易導致子宮內膜異常增厚，有時候會出現「子宮內膜非典型增生」，其中20％至25％會轉變為子宮內膜癌。生育次數少、沒有餵母乳容易罹病因此，過40歲以後，就要定期去婦科接受子宮內膜癌檢查。檢查是從子宮頸伸入細長的專用器具採取子宮內膜細胞。另外也有很多醫療機構會加上陰道超音波檢查，可一併檢查子宮狀態。停經後如果有不正常出血，更要特別注意。子宮內膜癌發病的原因跟雌激素有關，因此容易罹病的類型與乳癌高危險群類似。初經年齡早、停經年齡晚、沒有懷孕、生產的經驗或生育次數少、沒有餵母乳。另外，還有為治療更年期障礙，曾接受荷爾蒙補充療法（HRT）單獨服用雌激素。如果是以雌激素搭配黃體素藥物的荷爾蒙補充療法，就不會增加風險。口服避孕藥有好有壞另外，口服避孕藥可能會提高罹患乳癌的風險，但相反地會降低罹患子宮內膜癌的可能。避孕藥含黃體素能抑制子宮內膜增生，減輕月經的負擔。有肥胖的傾向 如果脂肪細胞擴張、肥大，雌激素的分泌量也會增加。（本文摘自／要美也要長壽／天下雜誌出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）經期腹痛別忽略！25歲的王小姐，每逢生理期就經痛，近半年來經痛愈來愈嚴重，止痛藥吃好幾顆也沒效，還頻頻拉肚子，生理期過後下腹部也常常不舒服，求醫後才發現罹患子宮內膜異位症。經血逆流　子宮內膜細胞可能附著他處林口長庚醫院婦產部主治醫師顏志峰表示，子宮內膜會受卵巢荷爾蒙刺激而週期性地增厚、剝落，形成經血，台灣子宮內膜異位症學會理事長曾啟瑞醫師指出，當經血逆流，子宮內膜細胞可能附著到其他器官上，長在卵巢上稱為巧克力囊腫，長在子宮肌肉層則是子宮肌腺症，甚至有長在直腸、膀胱、肚臍、肺部等案例。月經來潮　可能腹瀉、排便疼痛隨著每次月經來潮，病人除了嚴重痛經、經血過多，還可能發生腹瀉、骨盆腔疼痛、性交疼痛、排便疼痛、血便等症狀，不僅影響生活品質，也會使骨盆腔處於慢性發炎狀態，破壞卵巢機能，導致不孕和流產。臨床約有5成病人患子宮內膜異位症曾啟瑞醫師表示，臨床發現，不孕的病人經腹腔鏡檢查，約有5成患有子宮內膜異位症，子宮內膜異位症雖然是良性的，擴散速度卻很快，影響遍及卵巢、子宮、輸卵管、腹膜，手術後仍有相當高的復發率。提高黃體素造成假懷孕　使病灶萎縮林口長庚醫院婦產部主治醫師顏志峰解釋，新的用藥趨勢是希望既能對子宮內膜異位病灶有較強的壓制力，又可以持續服用較長時間，新一代口服黃體素能直接針對子宮內膜異位症有效抑制，除了緩和疼痛外，副作用少、安全性高，不會骨質流失，也更能預防復發，更可提高懷孕機率。劇烈痛經、異常出血、骨盆腔痛要注意顏志峰醫師提及，劇烈痛經，經期間異常出血、骨盆腔痛、腹瀉，都有可能是子宮內膜異位症的徵兆，切勿認為是普遍現象而掉以輕心，愈早確診，才能阻止病灶擴大，治療效果也更好。

（優活健康網編輯部／綜合整理）月經是正常排卵的未孕女性例行的約會，在整個月經週期內女性體內的雌激素和黃體素的水準都會有很大的變化，對於多數月經週期規律正常的女性來說，自月經第１日至卵泡發育成熟(大約2周後)是卵泡期，體內黃體素水準仍保持低水準，但雌激素水準逐漸升至最高，為排卵做好準備，排卵日大概在月經來潮的第14天，排卵日至下次月經來潮前是黃體期，體內的雌激素、黃體素水平均較高。黃體素可能導致食欲不振、消化不良黃體素具有促使胃腸平滑肌鬆弛、胃酸及胃蛋白酶分泌減少、胃排空延緩、膽囊排空時間延長、腸蠕動減弱等作用，可能會導致女性在黃體期食欲不振、消化不良、吸收功能下降，這可能是流言所說「月經第14天左右消化吸收功能不好」的由來。不過這種影響一般在懷孕時較為明顯(黃體素水準更高)，而在普通月經週期中，黃體素水準沒有那麼高，表現並不明顯。並且,吸收功能下降並非不吸收，如果進食過多熱量，同樣會轉化為脂肪儲存起來，在任何階段都不應該認為「吸收不好不會發胖而放縱自己暴飲暴食。體內乳酸水平均和月經週期無關當然，以上只是簡單的理論推測，實際上人不可能只處在基礎代謝的狀態，因為身體的其他活動，實際的消耗會更大，霍爾頓等研究者在2002年發表的文章中，將月經週期分為早卵泡期(雌、黃體素水平均低)、卵泡中期(雌激素升高，黃體素水準低)和黃體中期(雌、黃體素水平均高)進行實驗，在90分鐘的中等強度體力活動中，正常體重女性的能量物質氣化水準，和葡萄糖利用水準在這3個階段並無顯著差異。瓦卡沙 (Vaiksaar)等研究者在2011年發表的文章中,將月經週期分為卵泡期和黃體期進行實驗，發現在1小時測功儀練習中，女賽艇運動員的能量消、氣耗水準、運動和靜息的心率水準、能量物質的氧化水準，以及體內乳酸水平均和月經週期無關。（本文摘自／謠言粉碎機：危言聳聽，身體請注意!／信實文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）相較於沒有牙周病的孕婦，罹患牙周病的孕婦較容易早產，而且容易生出低體重嬰兒。分娩一般發生在懷孕第40週前後（最後一次月經的首日加280天）。若提早在22到36週之間生產，則視為早產。早產兒的出生體重若低於1000克，會較難存活。此外，早產兒容易罹患早產兒視網膜病變等疾病。若有早產或者是出生體重偏低的情形時，必須安置在保溫箱或NICU（新生兒加護病房）內，並限制和母親接觸，也無法直接哺餵母乳。雖然早產是迫於無奈，但還是儘可能避免。根據美國北卡羅來納大學的研究，沒有牙周病的孕婦早產率是6％，相較於此，在懷孕期間牙周病惡化的孕婦，有43％的人早產。也就是說，有牙周病的孕婦比沒有牙周病的孕婦，發生早產的可能性高了7倍。據說，飲酒會導致早產的機率增加三倍，相比之下，牙周病帶來的風險何其高。此外，根據其他研究，在早產孕婦的羊水中，發現了和口腔牙垢裡相同的細菌。另有研究指出，牙周病愈嚴重的人，愈有可能生下低體重嬰兒。牙周病菌不只影響母體，可能會影響到胎兒。日本國內也有相關研究，研究結果和國外的研究結果相同。岡山大學研究所醫齒藥學總合研究科預防齒科學的研究團隊，花了三年的時間，針對203位孕婦進行調查。孕婦們在懷孕期間接受牙周病的治療，牙周病有好轉的群組，生下的嬰兒體重平均是3997.3克，很接近平均體重；而牙周病未見改善的群組，嬰兒的體重平均是2776.5克，足足少了約兩百克。在懷孕第38週出生的嬰兒，大腿骨的長度較短，也就是有發育較慢的傾向。懷孕中的女性容易罹患牙周病或是牙周病容易惡化，這在牙科的臨床現場是早就知道的事情。原因是女性一旦懷孕，荷爾蒙會開始急劇變化，黃體素會減少。再來，因為孕吐等身體狀況的改變，唾液的酸度會變高，這樣的口腔環境容易引起蛀牙或牙周病。很多女性在懷孕期間發生牙齦腫脹的牙齦炎，也和女性荷爾蒙有關。孕婦在產檢時常被建議做口腔檢查，也是這個緣故。據推測，牙周病菌會隨著血液運行到子宮和胎盤，進而引起炎症，引發陣痛。另外，隨羊水而來的牙周病菌或許會對胎兒造成不良影響，並妨礙胎兒發育。這也和生下低體重嬰兒有關。幾乎每個女性都知道，懷孕時要遠離菸酒，並注意飲食。同時，懷孕時也要治療蛀牙和牙周病，希望更多女性可以知道這項懷孕時的常識。（本文摘自／0～100歲都需要的咀嚼力／天下生活出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）不易受孕的人都存在一些警訊。在此介紹我在治療院裡使用的不孕徵兆確認事項，且為方便說明，將分為全身與局部2個部分說明。• 全身不孕徵兆／即使症狀輕微、種類也少，仍屬於高度不易受孕的徵兆。1）容易疲勞。2）容易發昏導致臉色潮紅。3）手掌心容易出汗。4）有原因不明的經痛情形。5）曾漏尿。6）早上醒來無法神清氣爽。7）不易入睡。8）即使是夏天身體依舊虛寒。9）半夜常常會醒來。10）容易心浮氣躁。• 局部不孕徵兆／即使症狀嚴重、種類也很多，影響性也不及全身不孕徵兆嚴重。用受孕伸展操，就能打造出容易受孕的體質。1）眼睛容易疲勞。2）講話時口齒不清。3）會耳鳴。4）容易眩暈。5）容易頭痛。6）容易肩膀痠痛。7）脖子會痛。8）容易落枕。9）小腹微凸。10）上半身比下半身虛弱。11）胸部外形左右不一。12）慢性腰痛。13）腿部浮腫。14）腳尖兵冷。有不少正接受不孕治療的女性，會到我的治療院來求診。我照樣會指導這些女性在不影響不孕治療的範圍內進行受孕伸展操，但也並非隨時都可以做這種伸展操，必須仔細閱讀下列各項目的相關內容後才能進行。• FSH（濾泡刺激素）太高。• LH太早上升到高峰。• 泌乳素值太高。• P4（黃體素）不易上升。• TES（睪固酮）太低。• 子宮內膜太薄。• 常常只從單邊卵巢排卵。即使每一個症狀呈現出來的情形都不嚴重，但只要種類較多，或即使種類不多但症狀比較嚴重時，都會不易受孕。務必好好進行受孕伸展操改善不適症狀，打造出容易受孕的體質。 （本文摘自／改善不孕體質，打造好孕氣／台灣東販出版）