#眩暈

（優活健康網記者徐平／綜合報導）每年台灣約有70萬人次病人因眩暈到醫院求診，有眩暈的患者未來甚至還會增加中風的機會！大林慈濟醫院中醫部主任葉家舟以全國健保資料庫進行分析，探討眩暈患者有接受中醫治療及未接受中醫治療，發現未接受中醫治療的眩暈患者發生中風的機率是25.71％，而有服用中醫的患者能減緩一半的中風機率。有介入中醫治療的患者中風機率下降一半葉家舟醫師從1998年至2007年間健保資料庫中，找出112458名週邊型眩暈因而住院的病患，其中有5330例（47.31％）眩暈患者有接受中醫藥的治療，追蹤15年，比較兩組中風比例，研究結果發現，未接受中醫治療的眩暈患者發生中風的機率是25.71％，而有介入中醫治療的眩者患者可降為13.10％(可減少一半的中風機會)，尤其是服用中藥的天數超過180天者，中風的機率下降最為明顯。葉家舟表示，中醫藉由病人發病時症狀的差異及體質進行病人的病證分類(辨證論治)來提高療效，主要將病患分為「虛」、「實」兩類，在臨床上以虛者居多，如氣血虧虛，肝腎陰虛所引起的眩暈屬於虛證，多見於慢性貧血、慢性肝炎、耳源性眩暈等。因痰濕郁遏或肝陽化火，造成的眩暈屬於實證，多見於高血壓、精神官能症、中風前兆等。平時可按壓穴位幫助症狀改善葉家舟醫師指出，眩暈好發在38至72歲，若是良性姿態性眩暈、前庭神經炎，及梅尼爾氏症等眩暈病患，可合併半年以上的中醫治療，幫助患者減少未來發生中風的機會。此外，提醒病患切勿聽信偏方，如有長期眩暈的問題，應該找醫師做檢查及治療，服用中藥最好找中醫師依個人症狀及體質處方較好。平時也可按壓穴位來進行保健，包括風池、神門、內關、合谷、足三里、 太衝等穴位，經常按摩穴位，也可幫助症狀的改善。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）為預防流感，近期各級學校陸續安排學生校園集體接種流感疫苗，針對校園集體接種可能產生的暈針，疾管署呼籲，校園集中接種省事又方便，提醒尚未接種流感疫苗者儘速接種。聚集性暈針　亦稱集體心因性疾病臺大醫院小兒感染科教授李秉穎表示，暈針反應與疫苗本身安全性無關，也不會造成身體健康的後遺症，通常是因為對打針的心理壓力與恐懼感，轉化成身體的症狀，出現眩暈與噁心等症狀，大多發生於青少年，大規模疫苗接種時，會有聚集性暈針現象，亦被稱為集體心因性疾病。可用音樂、影片或聊天放鬆心情校園集體注射時，偶有學生出現眩暈與噁心等暈針症狀，建議學生接種流感疫苗當日不宜空腹，可使用音樂、影片或聊天等方式使其放鬆心情，並於接種時採取坐姿，如果發生暈針時，建議先至休息區休息，緩解情緒緊張，同時通知醫護人員，在學校應通知醫護人員及學校老師，如暈針現象持續，應儘快送醫。疾管署表示，今年公費流感疫苗自10月1日開打至10月23日止，接種數已逾290萬劑，與去年同期相比多了近98萬劑，校園（國小至高中職及五專1至3年級學生）已接種75萬人，目前校園接種按各縣市安排時程，持續接種中。勤洗手　避免出入人潮擁擠公共場所疾管署呼籲，打疫苗是於防流感最有效的方式，65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病患及孕婦等，都是罹患流感後併發重症的高危險群，為保護自己與家人，在流感季來臨前，趕快接種疫苗，做好最佳防護措施，平時也應落實勤洗手，出現呼吸道症狀應戴口罩，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以防流感病毒侵襲。 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）70歲的林老先生，清晨起床上廁所時，突感一陣天旋地轉，幸好及時扶住床邊的把手，才沒有跌倒。40歲的楊小姐，春節前夕因頭暈嘔吐而至醫院急診。日常生活中，經常聽到類似的案例。中醫師表示，眩暈為臨床常見病證，多見於中老年人，亦可發於青年人，可反覆發作，妨礙正常工作及生活，嚴重者恐發展為中風、厥證或脫證而危及生命。眼花發黑、頭暈　經常同時出現衛福部新營醫院中醫科黃盟珠醫師表示，眩暈是一種自覺症狀，眩是指眼花或眼前發黑，暈是指頭暈，感覺自身或外界景物旋轉，二者常同時並見，故統稱為「眩暈」，輕者閉目即止，重者如坐車船，不能站立，眼球震顫，嘔吐汗出，臉色蒼白，甚至昏倒等症狀。中醫認為眩暈的病位在頭竅，發病原因主要與肝、脾、腎三臟的陰陽偏盛偏衰有密切關係。病性有虛實之分，臨床上以虛者居多，如氣血虧虛，肝腎陰虛，髓海空虛所引起的眩暈屬於虛證，可見於慢性貧血、慢性肝炎、耳源性眩暈等。因痰濁壅遏，或肝陽化火，上蒙頭竅所引起的眩暈屬於實證，多見於高血壓、精神官能症、中風前兆等。而發病過程中，各種病因病機，可以相互影響，相互轉化，形成虛實夾雜。規律作息、充足睡眠防眩暈黃盟珠醫師表示，眩暈的治療原則主要是補虛而瀉實，調整陰陽。虛證以腎精虧虛、氣血衰少居多，精虛者填精生髓，滋補肝腎，常用方藥如左歸丸、杞菊地黃丸；氣血虛者宜益氣養血，調補脾腎，常用方藥如歸脾湯、補中益氣湯。實證則以潛陽、瀉火、化痰、逐瘀為主要治法，臨床上常用天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯、半夏白朮天麻湯、通竅活血湯等方劑。眩暈病情輕者，治療護理得當，預後多屬良好；病重經久不愈，發作頻繁，持續時間較長，嚴重影響工作和生活者，則需要較長時間的治療。對於身體較虛的老人家，在治療期間要注意家中的安全設施，避免因暈眩發作而跌倒。黃醫師建議，預防眩暈發病，首先要增強人體的正氣，規律的作息，與充足的睡眠。平時適度的養生運動，保持心情舒暢，避免七情過極。在飲食方面，三餐定時定量，切忌暴飲暴食，以及過食膏梁厚味等傷脾之品，或過鹹傷腎之品，並且戒除菸酒。在體力方面，要勞逸適度，工作與休閒並重，避免體力和腦力過度勞累。此外，也要避免突然強力的主動或被動的頭部運動，減少眩暈的發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）蠟燭兩頭燒是現代人很普遍的生活型態，眩暈也就成為門診常見的主訴。醫師指出，眩暈已非樂齡族的專利，門診中越來越常出現的學生族群，還有血壓血脂偏高的年輕人，以及自律神經失調的上班族，生活步調都硬生生被眩暈打亂，顯示其威力不容小觑。若透過中藥調理配合規律作息，將有助改善。中國醫藥大學附設醫院中醫部林欣瑩醫師指出，門診中接觸的眩暈多屬良性，只要休息足夠，就會自行痊癒。但令人困擾的是，眩暈會反覆發作，進而影響睡眠引起焦慮。愛吃甜食、睡眠不足易誘發其實眩暈和情緒壓力、睡眠不足、過度疲勞、不當飲食息息相關。尤其腸胃不好的人，攝取較甜、較油膩、不易消化的食物時，症狀會步步加重。另外，感冒階段或遭逢溫差大的季節，也將誘發眩暈。女性在月經來潮前症狀更是明顯。 林欣瑩表示，中醫處理眩暈脈絡分明，會針對起因，調配天麻鈎藤飲、溫膽湯、半下天麻白朮湯、苓桂朮甘湯、益氣聰明湯、歸脾湯、六味地黃丸等，進行平肝、袪風、清熱、化痰、溫化水飲、益氣、補血及滋陰。一般來說，經過半個月左右的調理，症狀可望減緩下來，約一個月後就不容易再發作，睡眠品質也獲得改善。合併麻木、意識障礙 當心是腦血管疾病他也提醒，中樞性眩暈的病變發生在腦部，有些人只是感覺頭昏，但不適現象會持續很久，較難自行緩解。罹患三高、心血管疾病、頸椎問題等慢性病的老人家，是這類病變的最大族群。值得注意的是，當肢體麻木或意識障礙一併現身時，可能是腦血管疾病或腦部腫瘤的表現，切不可掉以輕心，應迅速就醫詳查原因。 

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）台語天后江蕙近期宣布「封麥」，外界推測主要原因是：她長年受眩暈症所苦。醫師提醒，別輕忽眩暈症，當心要人命。一位36歲女性，日前在上時時因為頭暈、噁心、步態不穩，到急診就醫，經電腦斷層掃描，診斷為先天性腦血管瘤，造成腦內出血。經由引流手術清除腦內血塊加上復健治療，目前已康復出院。臺北市立聯合醫院忠孝院區急診科李彬州主任指出，眩暈症可以是腦部、平衡（前庭）神經、內耳問題、循環障礙，或系統性疾病引起。眩暈症的發生通常有原因，也有誘發因子。當第一次發生或發生型態與以往不一樣時，應儘早就醫診療，因為如果是腦中風合併腦疝，嚴重可致命。眩暈症病因多　當心潛藏致命風險通常慢性復發的眩暈症，多與內耳不平衡或循環障礙有關。常常會因為天氣變化、壓力、睡眠不足而誘發。而眩暈症的典型症狀為：頭暈目眩、噁心嘔吐，與步態不穩，就像暈車暈船一般。他也說，有些民眾發生眩暈時，常誤以為是感冒，自己胡亂吃藥，延誤就醫。提醒民眾若第一次發生眩暈，或是發生眩暈的型態與以往不同，如伴隨劇烈頭痛、嚴重嘔吐、無法進食、喝水時，姿勢無改變仍感到天旋地轉，時間超過10～20鐘以上，應當速就醫。 

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）耳朵裡有小石頭？！當頭部姿勢改變時，突然產生眩暈現象，當心可能是耳石脫落症。而引起耳石脫落可能原因很多，例如頭部受撞擊、內耳發炎、血液循環不良、長期臥床等，但大部分發病原因不明。台北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科李奕輝醫師表示，內耳裡有一些碳酸鈣的結晶，如小石頭般，稱作「耳石」，正常情形時附著在內耳掌管平衡的接收器上，幫助維持穩定的姿勢。當耳石鬆脫了，掉到另一個平衡接收器「半規管」當中時，便會在頭部姿勢改變時，突然產生眩暈。這種眩暈症就叫做良性陣發性姿勢性眩暈，俗稱「耳石脫落症」。良性陣發性姿勢性眩暈是所有眩暈症當中最常見的一種，尤其在老年人更為常見，尤其在姿勢變換，例如從坐姿或站姿轉為平躺、從平躺轉坐或站、彎下腰撿東西、穿鞋，甚至做瑜珈或彼拉提斯中某些姿勢都可能誘發。持續性眩暈伴隨複視　當心腦中風李奕輝醫師也說，藥物治療為輔助，減輕頭暈、嘔吐症狀。主要治療方法為耳石復位術，經由一連串頭部動作將耳石從半規管中倒出來，只要耳石不在半規管，就不會誘發眩暈，且通常一次的復位術成功率可達8成。醫師也提醒，這種眩暈症在老年人特別常見，但也要當心是腦中風！因此眩暈有伴隨以下症狀，如︰持續的頭痛嘔吐伴隨血壓飊高、手腳無力、肢體動作不協調、複視、口齒不清、單側肢體顏面感覺異常、眼瞼下垂、嚴重的走路不穩等，就應速就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「耳鳴」，只有患者知道，所以很難治療，近來有增加的趨勢。它屬於疑難症，並會使聽力衰退，而且衰退程度各不同，有些重聽，有些甚至幾乎失去聽覺。為增進社區長輩健康認知，使其關懷自身健康，培養健康生活習慣，高雄長庚醫院將舉辦「眩暈及耳鳴」社區衛教講座，邀請耳鼻喉科楊昭輝醫師主講，分享如何防治眩暈及耳鳴。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，本活動無需報名，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：眩暈及耳鳴時間：102年1月23日（三）上午9：00～10：00地點：仁武高楠社區發展協會（高雄市仁武區高楠四街58號）洽詢：07-7317123轉2023社服課 紀宗緯先生

（優活健康網新聞部／綜合報導）中華眩暈防治協會-不倒翁之家大會27日於基隆市議會辦理，現場蒞臨相當多的貴賓，台灣中、西醫界的學者也相繼蒞臨，還有遠從香港及大陸前來的嘉賓，藝人方岑也趕到現場，出席人員近200名，場面相當盛大。署立基隆醫院耳鼻喉科胡克信主任自97年8月起開辦全台唯一之耳鼻喉科中西醫結合門診，近年來，已有許多病友表示中西醫結合治療確能有效改善長期眩暈、耳鳴、鼻塞、過敏性鼻炎、慢性咽喉炎等問題，甚至還有中南部前來求醫的患者。有鑒於此，胡主任更於99年成立不倒翁之家病友會，互相學習成長，今年度還向內政部申請成為正式的協會，這樣一個全亞洲惟一的中華眩暈失衡防治協會-不倒翁之家，期望可以協助並輔導眩暈失衡病友建立自我照護的信心與能力，重拾健康的生活。該會成立的推手胡克信主任提到：眩暈應用中西醫結合診斷及治療，可縮短急性眩暈發作的時間，減少病患的痛苦。使病患儘早接受較詳細檢查(因有些內耳檢查急性發作時無法施作)，以免延誤病情，並可大幅改善恢復期及慢性眩暈患者之生活品質。今日的大會，除了眩暈的中醫養生、飲食、及注意事項外，還邀請了董延齡教授、翁瑞文院長、鄭阿乾理事長等中醫界的權威為大家介紹中醫的CPR、眩暈的刮痧治療與經絡養生等。兩岸的互動交流，期深入了解眩暈的失衡患者。中華眩暈失衡防治協會-不倒翁之家大會，希望藉由團體衛教、病友聯誼及經驗分享，輔導眩暈病友建立自我照護的信心與心理調適，協助病友開創健康快樂的人生，也要藉此呼籲所有的民眾不要輕忽眩暈的情況。