#內分泌失調

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位年輕婦女，每次月經剛結束沒幾天，就又來月經，大概每個月都是來兩次月經左右，去婦產科檢查，婦產科醫師說子宮和卵巢沒有長什麼東西，不要太擔心，醫師開了調經藥，吃了之後情況是有改善，但是體重一直增加，且常感到脹氣、噁心、頭痛！後來求助於中醫，經過中藥調理後，賀爾蒙逐漸恢復正常。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，子宮和卵巢深深受到體內賀爾蒙變化的影響，而有週期性的變化。在濾泡期接近排卵期時，排卵前，體內的雌激素達到高，排卵時，成熟的卵泡破裂，卵子排出，雌激素濃度迅速下降，子宮內膜的生長便不能維持，於是會造成子宮內膜表層局部脫落，進而引發突破性的少量出血，這種情形就被稱為排卵期出血，大部分排卵期出血皆為少量，甚至是自己都沒甚麼感覺，但是也有些人會出現量較大、或是天數較多的情形，感覺就像是月經又來了。排卵期出血的主因為內分泌失調排卵期出血，出血原因常來自生活習慣改變或疾病造成的內分泌失調。例如：壓力過大、緊張、焦慮、暴飲暴食、過度節食、劇烈運動等，都可能影響大腦腦下垂體的工作，導致沒有排卵；或是排卵了，卻缺乏黃體素穩定子宮內膜，因此在不正常的時間點剝落出血。所以，治療上婦產科醫師通常會給予雌激素、黃體素，或是含有兩種成分的避孕藥，也可以用排卵藥等荷爾蒙調節藥物治療，改善內分泌失調的狀況。以中藥調整荷爾蒙　可減少荷爾蒙藥的副作用中醫把這種情形稱為『經間期出血』。排卵期的變化主要是沖任陰精充實，陰氣漸長，由陰盛向陽盛轉化的生理階段。若腎陰不足、脾氣虛弱、濕熱擾動或瘀血阻遏，使陰陽轉化不協調，遂發生本病。常見的病因有腎陰虛、脾氣虛、濕熱和血瘀…等等。所以，中醫除了找出病機加以調整，也會依照體質不同加以不同調理，像是滋腎養陰，固沖止血，清熱利濕，固沖止血，化瘀止血，健脾養血，疏肝理氣…等等方式，不須使用荷爾蒙藥物，卻可以使體內失衡的『下視丘-腦下垂體-卵巢』荷爾蒙軸回到正常工作，不但出血問題解決了，也沒有服用荷爾蒙藥物的副作用。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）已結婚六年的38歲陳小姐，月經時而規律時而亂經，因有預孕計畫，所以規律的測量基礎體溫，計算排卵期，但肚皮一直沒有傳來好消息，家人的期待與工作造成極大的心理壓力，平時上班忙碌飲食不均衡，導致月經的經血量變的很少且顏色較深，或突然來一次量很大的月經，月經的週期常無法預測，基礎體溫也沒有明顯的高低溫出現，至婦產科檢查沒有任何異狀，於是求助中醫，中醫師推測因內分泌失調造成的「無排卵性月經」，經過中藥與針灸半年的努力奮鬥，月經變的規律且於近期生下一個可愛的小寶寶。雌激素與黃體素影響女性月經週期與運作臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，一般正常的婦女，月經周期是受到大腦皮質、下視丘、腦下垂體、子宮與卵巢控制，並由女性內分泌系統相互影響。卵巢會周期性地在排卵前分泌雌激素estrogen，而排卵後分泌黃體素progesterone。子宮內膜受到這兩種激素作用，會出現增生期和分泌期的變化，當兩種激素水平下降，子宮內膜失去激素的支援就發生壞死，剝脫出血，即月經來潮。然而，現代人因生活型態飲食與壓力，導致女性有亂經現象，可能引起無排卵性月經導致不孕，這時月經出血型態可能是天數很短或是很少只有深褐色分泌物的感覺，這種狀況多是沒有排卵而導致濾泡期過長，因此在體內雌激素estrogen持續分泌的狀況下，子宮內膜只有增生變化，因此當雌激素下降到一定水平時，也會造成子宮內膜的脫落，出現少量的月經，少到可能只需要用一片衛生棉或護墊而已，然後因為內膜持續增厚，再過幾個月月經的量又會突然爆大量到止不住的感覺，這通常與身體的黃體素progesterone不足有關係，身體沒有產生足夠的黃體素所以沒有高溫期跟排卵的狀況，所以造成長期不孕的結果，這通常發生在腦下垂體腫瘤、多囊性卵巢、甲狀腺低下、胡亂減重或是卵巢功能衰退的女性朋友身上。中醫觀點　氣血通暢才能穩定內分泌周宗翰醫師解釋中醫認為排卵屬腎精滋長的基礎，沖任經脈氣血通暢則女性的內分泌才會穩定是排卵的條件。要治療無排卵性月經導致不孕，最重要的就是調氣與調血，在西醫的觀點來看，就是穩定生殖內分泌軸，這是中醫的強項。依個人體質用藥　平常可多按揉調節內分泌的穴道除了氣與血的問題之外，身體的水分調節也是一個非常重要的關鍵，藉由辯證論治依個人體質不同去使用補氣、理血、化瘀、去痰濕，補腎的中藥可以有助於身體排卵的穩定，有可以改善卵子的品質，而中醫的很多穴道有有助於調節身體的內分泌系統，使用針灸來處理奇經八脈調身體的陰陽，如衝脈有病可取脾經之公孫穴。陽蹻脈有病可取膀胱經之申脈穴等等……所以平時可以多按揉公孫穴、申脈穴、照海穴、足臨泣，後谿穴等。4大好孕重點提醒養成好孕體質需從日常生活做起，中醫師提出4大好孕重點提醒：1.作息正常減少熬夜，照著經絡循行的時間作息是養生的根本，晚上11點前入睡，身體內分泌穩定與中醫的肝膽經息息相關，23:00-01:00是膽經、肝經的運行時間，因此晚上11點前應入睡，內分泌、經期才會跟著正常。2.一週運動至少3次，以快走、慢跑、有氧體操能提升心肺功能的運動類型效果最好；必須運動到有流汗的程度，一週3～4次，一次30分鐘，再視個人體能慢慢增加，可幫助全身氣血循環更順暢。3.均衡飲食，不要胡亂吃補，無排卵不代表依定是腎虛，所以千位不要胡亂自行服中藥，也不可以胡亂減重，快速或是節食減重容易導致內分泌混亂，月經失調甚至不排卵，要特別注意適量吃各種食物，均衡飲食4.心情調適最重要，「調暢情志」，透過肝的疏泄功能，肝調和了情緒。中醫認為情緒健康有賴氣血的和暢，藉著肝的疏泄，氣機便能保持流暢，即可保持良好的心理狀態、心情也會舒暢起來，才有健康的生理周期。

（撰文／優活健康網記者徐平） （諮詢／成大醫院皮膚科醫師楊朝鈞、成大醫院皮膚科醫師許釗凱） （圖片提供／優活健康網）   （體毛突然增多，到底是哪些原因？ 圖片提供／優活健康網） 經典動畫長片《美女與野獸》講述一段超越心靈的愛，劇中的野獸雖然有著毛茸茸的可怕外表，對女主角卻非常溫柔又專一，劇中的人物形象鮮明，半人半獸的外表為故事更添了許多神祕色彩，也奠定動畫迷心中的最浪漫愛情故事的地位。而現實生活中也有許多人為體毛突然增多感到困擾，而且多為女性，到底是怎麼一回事，就讓我們跟著醫師解開謎底！ 偏激厭食減肥　內分泌失調導致多毛症 許多女性只要一到冬天的尾巴，就開始準備執行嚴格的減肥計畫，然而只吃流質食物、甚至什麼都不吃的偏激厭食方法恐讓身體吃不消，不僅導致身形呈現病態性削瘦，還會讓身上的細毛廣泛性的增加，包括在臉部、軀幹及四肢的多毛，但頭髮卻會減少禿髮，才發現自己內分泌失調，整個人都變樣，為了擔心異樣眼光只好把惱人部位都包起來，健康亮紅燈，減肥不成反而害病！ 全身毛髮增加　變的像狼人 成大醫院皮膚科主治醫師楊朝鈞表示，這種局部體毛突然增多的現象稱為「毛髮增多症」，有少部分患者是先天的因素產生毛髮增多，因為長得像狼人，也有報導稱他們作「毛孩」，這種病也被作「狼人症候群」。 還有哪些原因可能造成全身毛髮突然增多？成大醫院皮膚科醫師許釗凱表示，某些藥物(如:環孢素，類固醇，或是治療惡性腫瘤的新型表皮生長因子受體(EGFR) 標靶藥物)有可能會誘發毛髮增多現象，但結束停藥後，髮量會逐漸恢復正常。 毛髮量增加　體內恐有惡性腫瘤 而除了標靶藥物的影響，楊朝鈞醫師指出，如果皮膚表面毛髮量突然增加，要當心可能不是皮膚疾病引起的，而是體內恐有惡性腫瘤！臨床發現，像胎毛一樣的細長毛髮突然增多，雖然少見，但可能是癌症發生前的蛛絲馬跡，並非惡性腫瘤嚴重到轉移皮膚，而是惡性腫瘤分泌激素刺激毛囊才引起全身「發毛」， 因此民眾一定要隨時注意自己的體內、體外變化才不會漏掉身體發出的危機訊號。 毛髮突然變粗　發生在雄性激素高的部位 在女性還有一種「多毛症」和雄性荷爾蒙活性高有關，多毛症的女性毛髮會突然明顯變粗、變長，毛髮分布在肚臍、胸前、鬍子、下腹等雄性毛髮的部位，也會出現難治療的青春痘以及出現月經異常、頭髮變少、皮膚出油等症狀。引起多毛症的原因最常見為多囊性卵巢症候群，需要以藥物治療。 毛髮增多症的出現可能都是因為厭食減肥太過導致內分泌失調，另外，癌症、遺傳也是原因之一。因此民眾一定要隨時注意自己的體內、體外變化才不會漏掉身體發出的危機訊號。 身體的危機信號要注意！小徵兆恐致大麻煩，醫師提醒，想要改善毛髮增多困擾，一定要先找到源頭，若發現是多囊性卵巢囊腫要盡快諮詢婦產科醫師，發現有潛在腫瘤也應與醫師討論，評估最合適的解決之道，千萬不要因為身體沒有異狀而忽略身體的細微改變，任何小小的改變都可能讓身體陷於可怕的危機。   （女性突然出現男性象徵的毛髮生長，恐為減肥過頭導致內分泌失調。 圖片提供／優活健康網）

（優活健康網記者徐平／採訪報導）經典動畫長片《美女與野獸》講述一段超越心靈的愛，劇中的人物形象鮮明，半人半獸的外表為故事更添了許多神祕色彩，奠定動畫迷心中的最浪漫愛情故事的地位。而現實生活中也有許多人為體毛突然增多感到困擾，而且多為女性，到底是怎麼一回事，就讓我們跟著醫師解開謎底！偏激厭食減肥　內分泌失調導致多毛症許多女性只要一執行嚴格的減肥計畫，就會只吃流質食物、甚至什麼都不吃，偏激厭食方法恐讓身體吃不消，不僅導致身形呈現病態性削瘦，還會讓身上的細毛廣泛性的增加，包括在臉部、軀幹及四肢的多毛，但頭髮卻會減少、甚至禿髮，直到此時才發現自己內分泌失調。不僅整個人都變樣，為了擔心異樣眼光只好把惱人部位都包起來，健康亮紅燈，減肥不成反而害病！全身毛髮增加　變的像狼人成大醫院皮膚科主治醫師楊朝鈞表示，這種局部體毛突然增多的現象稱為「毛髮增多症」，有少部分患者是先天的因素產生毛髮增多，因為長得像狼人，也有報導稱他們作「毛孩」，這種病也被作「狼人症候群」。還有哪些原因可能造成全身毛髮突然增多？成大醫院皮膚科醫師許釗凱表示，某些藥物(如:環孢素，類固醇，或是治療惡性腫瘤的新型表皮生長因子受體(EGFR) 標靶藥物)有可能會誘發毛髮增多現象，但結束停藥後，髮量會逐漸恢復正常。毛髮量增加　體內恐有惡性腫瘤而除了標靶藥物的影響，楊朝鈞醫師指出，如果皮膚表面毛髮量突然增加，要當心可能不是皮膚疾病引起的，而是體內恐有惡性腫瘤！臨床發現，像胎毛一樣的細長毛髮突然增多，雖然少見，但可能是癌症發生前的蛛絲馬跡，並非惡性腫瘤嚴重到轉移皮膚，而是惡性腫瘤分泌激素刺激毛囊才引起全身「發毛」， 在女性還有一種「多毛症」和雄性荷爾蒙活性高有關，多毛症的女性毛髮會突然明顯變粗、變長，毛髮分布在肚臍、胸前、鬍子、下腹等雄性毛髮的部位，也會出現難治療的青春痘以及出現月經異常、頭髮變少、皮膚出油等症狀。引起多毛症的原因最常見為多囊性卵巢症候群，需要以藥物治療。毛髮增多因減肥太過導致內分泌失調毛髮增多症的出現可能都是因為厭食減肥太過導致內分泌失調，另外，癌症、遺傳也是原因之一。因此民眾一定要隨時注意自己的體內、體外變化才不會漏掉身體發出的危機訊號。身體的危機信號要注意！小徵兆恐致大麻煩，醫師提醒，想要改善毛髮增多困擾，一定要先找到源頭，若發現是多囊性卵巢囊腫要盡快諮詢婦產科醫師，發現有潛在腫瘤也應與醫師討論，評估最合適的解決之道，千萬不要因為身體沒有異狀而忽略身體的細微改變，任何小小的改變都可能讓身體陷於可怕的危機。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）平日舉止端莊的61歲婦人，長期接受洗腎，最近因兒子失業而常常失眠，出現言不及義的喃喃自語，甚至會突然掀衣展示她的開刀傷痕，經檢查診斷該婦人，罹患急性譫妄症，經藥物治療後已完全康復。精神狀況不佳、注意力不集中這位婦人最近的行為舉止怪異，女兒向醫師表示，媽媽有教養又端莊，但最近在家卻坐立不安，東西重覆拿了又放回去，說了一些無厘頭的話，在家裡來來回回走個不停，澄清醫院中港院區精神科主任周少華表示，該患者在門診又站又坐，甚至掀起上衣要醫師看開刀過的傷痕，精神狀況不佳、注意力不集中，因此診斷是罹患急性譫妄症。電解質不平衡　失眠、身體病痛周少華主任指出，從家屬的描述中，導致該婦人急性譫妄症的原因，很可能與腎臟病造成電解質不平衡、突然失眠、身體病痛有關，對年長者而言，其他如內分泌失調、甲狀腺機能亢進或不足、糖尿病、鈣離子過高或不足、肝、腎、肺衰竭，都是導致老年人突然罹患急性譫妄症的常見原因。定向感障礙　人、時、地錯誤認知因為譫妄症是一種急性發生的症狀，病人會突然對人、時、地有所混淆，一會兒混淆，一會兒清楚，或是日夜顛倒、注意力不集中、出現幻覺等症狀，典型的症狀包括：定向感障礙，也就是對人、時、地有錯誤的認知，以及專注力受影響，容易分心或馬上就忘了自己在說什麼。10％至15％病人　引起急性譫妄症急性譫妄症的治療，最重要的是要找出原因、對症治療，以免因延誤而造成傷害甚至危及生命，周少華主任強調，根據臨床醫學統計，因重病而住院治療的病人，約10％至15％會突然引起急性譫妄症，呼籲民眾多關心有重病住院的家人。

（優活健康網新聞部／綜合報導）日常生活中，民眾難免會碰到有害的「環境荷爾蒙」，如：化妝品、保養品、防腐劑、塑化劑等。這些可能帶有毒性的環境荷爾蒙，會造成人體內分泌失調，影響生物生育機能，包括生育率降低、性早熟、精子數減少，及增加乳癌發生的風險。功能醫學檢測來幫忙　5招遠離致癌因子但是，究竟要如何得知自己是否受到環境荷爾蒙汙染呢？開業醫師池永昌醫師表示，「功能醫學檢測」是方式之一。所謂的功能醫學檢測，是以實驗為工具，檢驗個人生化體質與代謝平衡，透過檢體（血液、尿液或唾液）檢測定量結果，提供醫師治療的參考準則，來幫助民眾預防癌症發生及遠離疾病為目標。若體內環境荷爾蒙檢測結果為異常，該怎麼辦？池醫師建議民眾，若檢測結果為異常，也不要太過驚慌，可藉由改善生活型態來幫助，並分享以下五點方式：1）避免過度攝入、接觸酚類用品：常見的如個人衛生用品，像是牙膏、漱口水、洗面乳、刮鬍泡、沐浴乳等，及家用洗碗精、洗衣精、空氣芳香劑、傷口消毒噴霧。2）勿養成吸菸習慣：盡量避免在封閉空間吸煙，並限制兒童接觸有抽菸習慣的家庭成員。3）提高身體代謝率：每天應攝取足夠水分，並維持運動習慣，來刺激肝臟解毒酵素，並促進可能毒物經由腎臟或皮膚排泄。4）多吃十字花科蔬菜：如花椰菜、高麗菜、甘藍菜、大小白菜、蘿蔔、青江菜、芥菜和薑、蔥、蒜。5）攝取適量營養素：如維生素B群、D3、葉酸等，建議需經醫師評估過後再食用。建立健康生活型態　有需要應諮詢專業醫師池醫師說明，功能醫學檢測的結果，能使民眾瞭解自身是否受到環境荷爾蒙影響，而透過改變習慣、建立較健康的生活型態，來幫助降低乳癌及各項疾病的風險。但仍提醒民眾，若不幸確診癌症或其他相關疾病，應諮詢專業醫師，尋求正確的治療方式，切勿迷信未經證實的資訊來源，以免延誤治療。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）內政部資料統計，約6成5的婦女超過30歲才選擇走入家庭，其原因不外乎是求學時間較長、進入職場開始追求事業的成就和穩定，而出現晚婚的趨勢。婦產科黃建榮醫師表示，因為衝事業而忽略生兒育女的黃金期，是多數女性不孕症的主因。呼籲女性朋友，若年過35歲，正常性行為半年內仍然無法自然受孕時，建議盡早就醫。女性最佳生育期：小於34歲黃建榮醫師進一步分析，小於34歲女性懷孕率相對較高許多，過了這段時期想要懷孕就相當困難。他接著表示，自己就曾經遇過一位40歲的女性，因為事業關係遲遲不願懷孕，等到想要懷孕時已經43歲，當時因為她的卵巢等各方面功能都開始老化，因此立即建議她做試管嬰兒，前前後後做了10幾次，直到45歲時才順利懷孕。「這個案例告訴我們，假使有懷孕的打算，真的要趁早！不然即使做了試管嬰兒，成功機率仍然不高。」黃醫師深切地表示。他也強調，35歲以下、一年內正常性行為都沒有辦法懷孕；或是35歲以上，正常性行為半年內沒有懷孕時，都應該接受不孕症篩檢，找出原因對症下藥，才是「好孕」的重要關鍵。我有不孕症體質嗎？7招自我檢測想知道自己是否有不孕症的問題，黃建榮醫師提出幾項檢測方式，以下只要符合一項，都應該小心自己可能有不孕症的問題。1）    年過35歲才想生小孩／卵巢功能、卵子品質已逐漸老化。2）    體重過重／影響內分泌。3）    月經週期不正常／影響排卵及受孕機會。4）    有抽菸習慣／尼古丁會降低受孕機會及受精卵品質。5）    性伴侶比較多／骨盆容易發炎引起輸卵管阻塞。6）    動過婦科手術或腹腔手術／都容易引起輸卵管的沾粘。7）    動過流產手術的女性／子宮壁、內膜受損，導致月經越來越少影響懷孕機率。孕前應做健康檢查 女性可加做AMH卵巢年齡評估事實上，目前新北市跟台北市都有免費的孕前諮詢，男性驗精液、女性則是檢驗貧血、德國麻疹、梅毒等項目；假使想要進一步做卵巢機能檢查，則可以AMH卵巢年齡評估，藉由抽血檢測瞭解卵巢機能是否正常。凍卵年齡不宜過高 35歲前最佳！越來越多女性想透過凍卵的方式，來保持自己的一線「生」機，黃建榮醫師表示，目前台灣女性凍卵的年齡多落在35到45歲，這個年齡層範圍在求子的成功率還是不高；建議若想要透過凍卵來保存生育能力，還是30歲至35歲最好，此時，因為卵子年輕，再搭配試管嬰兒等療法，求子的成功率相對會高很多。

（優活健康網新聞部／綜合報導）內分泌系統是生理機能的控制系統，以分泌激素維持生理的工作。分泌出來的激素在生殖、發育、成長、代謝中，扮演重要角色，各器官間也維持著某種的平衡，若平衡產生了問題，就會內分泌失調，如某些激素分泌過多、過少等，而產生生理機能不正常變化，也可能導致肥胖。其治療漫長、效果緩慢，嚴重的影響日常生活。要預防內分泌失調須保持良好生活習慣之，避免熬夜或睡不夠，均衡飲食攝取，解放壓力。因此，私立中國醫大附醫院台北分院將舉辦「肥胖與內分泌失調」衛教講座，將邀請該單位新陳代謝科李國陽醫師主講，李醫師將分享肥胖與內分泌失調的關係，以其如何防治。名稱：肥胖與內分泌失調時間：102年12月26日（四）下午19：00～20：00地點：中國醫大附醫院台北分院（台北內湖區內湖路2段360號）1樓衛教區洽詢：02-2791 9696轉1008 劉大任社工