#生育

（優活健康網新聞部／綜合報導）24歲的陳小姐在國三那年因為時常感到腹痛而求診，經檢查後竟發現卵巢內長了一顆11公分的畸胎瘤，只能切除一側卵巢；然而，前後８年多次手術下，已經使陳小姐的卵巢所剩無幾、卵巢年齡也嚴重衰退。經醫師建議下，陳小姐先以抗穆勒氏管激素（簡稱：AMH）檢測瞭解目前卵巢狀態，並決定要以凍卵的方式保住所剩的卵子。然而，究竟什麼是卵巢年齡呢？婦產科醫師王懷麟表示，卵巢與其他器官一樣都會隨著年齡增長而逐漸衰老，一般在35歲以後就會開始逐漸退化，此時，卵子的數量也跟著下降，最直接影響到的就是生育能力。他解釋，卵子數量在出生時大約為上百萬顆，青春期後約剩20萬顆，每個月則有數十顆流失，隨著年齡增加卵子剩餘量也逐漸減少。然而，卵巢年齡卻不等於實際年齡，這是因為現代女性會因為壓力、環境汙染及不良的生活習慣等影響，使得卵巢年齡提早老化，不僅卵子數量減少，孕事也相對受影響。「雖卵巢老化不可避免，但卻可提前掌握。」王懷麟表示，目前雖無針對卵巢老化的治療方式，但女性如果想知道自己的卵巢年齡，可以檢測的方式瞭解。常見的檢測像是抗穆勒氏管檢測（AMH），為女性卵子庫存量的指標之一，幫助女性可以瞭解自己卵子的剩餘數目，進一步掌握生育的機會。提醒女性，除了每年定期的子宮頸抹片檢查外，30歲（含以下）的女性也應有定期做卵巢年齡檢測的習慣，特別是平時若有抽菸、熬夜、子宮內膜異位、月經量不正常減少、或時間過長等狀況的女性都需特別注意。此外，對於未來有生孕規劃的女性，若擔心因為卵巢年齡衰老影響未來的孕事品質，建議也可在AMH檢測後，考慮使用凍卵技術保存品質良好的卵子，提升未來「孕」氣。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）想要「做人」的夫妻檔，可要多注意做人也要挑對季節做，才能夠順利中獎！根據以色列的研究指出，冬天的男性精子會比其他季節來的多，泳速也較快，但是，如果春天一到，精子的數量與活力，就會漸漸下降，這也是為什麼秋天出生的寶寶會比較多的原因。研究人員根據接受不孕症治療的6000多名男性樣本，在「美國產科與婦科期刊」（American Journal ofObstetrics & Gynecology）發表研究成果。他們發現，精液中數量較多、泳速較快、異常較少的精子，都是在冬天製造。春天到來之後，精子品質會持續下滑。研究領導人、以色列班古里昂大學（Ben-GurionUniversity of the Negev）的雷維塔斯（EliahuLevitas）說：「冬天與春天的精液模式，與較高的可受孕率相符，這或許是秋天之所以是出生高峰的可信解釋。」其中，男性冬天的精液中，每毫升精子數約7000萬，其中約5%活動力（泳速）「快」，受孕率因此較高。而春天的精液每毫升精子數約6800萬，只有3%的精蟲活動力「快」。但是，研究中目前無法得知為什麼冬天的精子品質較高，而研究人員則猜測，可能是因為冬天的溫度較低，比較適合精子的保存。

（優活健康網記者劉麥文／編譯）精子數量以驚人的速度下降，很大的程度上應歸咎於與飲食和生活習慣。西班牙研究發現，即使是年輕男子，精子濃度平均一年下降2%，且可能很快就會達到損害生育能力的水平。一項研究超過200位男性的十年研究顯示，平均濃度從2001年的每毫升7200萬顆精子下降到2011年每毫升52萬個。穆爾西亞大學研究人員表示，這是一項非常重要的發現，因為以前的研究顯示，濃度低於每毫升40萬顆精子，會使生育概念更加困難。研究員教授海梅‧門迪奧拉說，如果損失率的概述仍持續以每年平均跌幅在2%質量的速度增長，那麼年輕男子的精子就很可能在很短的時間內達到危險水平。研究結果更說明了健康的飲食習慣，可以提高精子的質量，出於這個原因，強調迫切需要更多的研究來突顯生活方式的干預措施，可以阻止精子質量下降。法國的主要研究發現，自20世紀90年代開始，男性精子數量和質量都大幅下降。這與飲食、生活方式和性別彎曲的化學品，甚至是緊身內衣都被相信是有關係的。1989年至2005年期間，一項2萬多人的研究中，平均精子數量下降了三分之一，不但增加不孕不育的風險，在相似比例下健康的精子數量也減少了。調查結果還證實，在世界各地的許多國家，過去20年的研究表明精子數量下降。研究人員說，事實上，下降的數量不斷累積在這17年間，且這個問題一直到現在還在持續著。英國專家更補充，精子數量下降會影響男性的生育能力，不可避免的需要採取行動進行原因調查。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「母嬰傳染」是B肝的重要傳染途徑，新生兒經由母嬰傳染感染Ｂ型肝炎，90%以上的機率會成為慢性帶原者。若媽媽為e抗原陽性者，新生兒出生24小時內必須接種免疫球蛋白，且在12個月大，接受完3劑B型肝炎疫苗後，接受B肝標記血液篩檢；若檢出為帶原者，每半年至一年需接受定期追蹤，以達到早期發現，早期治療的目標。為了破除民眾「接種疫苗即與B肝絕緣」的迷失，財團法人兒童肝膽疾病防治基金會特規劃「免費B型肝炎媽媽教室活動」，將由醫護人員教導孕媽咪如何預防肝炎，參加對象為領有媽媽手冊準媽咪們，當日出席媽咪可領精美贈品－福袋，請預先報名。活動內容日期時間以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位做確認，以免臨時更動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：免費B型肝炎媽媽教室時間：101年12月8日（六）上午10：30～12：00地點：台大校友會館（台北中正區濟南路1段2之1號）3樓會議室洽詢：02-2382 0886轉11李小姐

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代女性由於獨立自主、事業忙碌，晚婚、晚生已逐漸成為趨勢；或者已達適婚年齡、但是真命天子卻遲遲尚未出現的比例也逐漸上升。但女性的卵巢功能會隨年齡的增加而逐漸退化。根據衛生署公佈，34歲以後的懷孕率和活產率會直線下滑，至41歲以後生育機率不到1成。面對有限的青春及生育年齡，將生殖細胞停留在年輕璀璨的當下是值得考慮的方法。成功大學醫學院附設醫院婦產部醫師周佩宜表示，26歲的王小姐於今年3月被診斷出罹患乳癌，而目前仍然單身未婚的王小姐，一直都將結婚生子當作是自己人生規畫中的重要目標。為了避免乳癌的治療完成後，卵巢功能已衰退且受孕率降低，她決定在開刀前先將自己的卵子及部份的卵巢組織冷凍起來，等治療完成後再來一圓自己生育下一代的夢想。周佩宜說，隨著醫學的進步，罹癌患者接受治療後，存活率已經大幅提升；但是接受化學治療或放射線治療後所造成的卵巢衰竭、或是因年紀漸長而造成女性生育能力的降低，在現今發達的醫學環境中仍有無法突破的瓶頸。年輕的罹癌患者，不但需勇敢走過黑暗幽谷，堅強地接受長達數年的治療，大部份更不願意放棄將來當媽媽的希望與權利；因此冷凍胚胎、卵子或冷凍卵巢組織、為將來保存生育能力，是年輕罹癌患者的重要課題及選擇。周佩宜指出，冷凍胚胎在解凍後，回復正常活性的比例達95%以上，而植入後的著床率也可達30%以上，但前提是已婚的患者才可施行。若是未婚的女性，可以選擇冷凍卵子或是冷凍卵巢組織，等到癌症治療完成後或是未來組織家庭後，再進行體外受精或卵巢移植。根據統計，全世界的冷凍卵子已超過4000個以上，而藉由冷凍卵子而出生的嬰兒也已超過100例。周佩宜進一步說明，目前全世界已有超過1000名乳癌患者在接受抗療治療後懷孕，而懷孕後的流產率及畸胎比率並沒有明顯增加，因此，年輕罹癌患者千萬別輕易放棄一線「生機」。配合腫瘤科醫師及生殖不孕科醫師的治療，未來當媽媽的夢想將不再是遙不可及。

新北市長朱立倫昨（30）日於新春團拜（見圖，翻攝自新北市政府網頁）時，除了與市府同仁分享過年期間走訪紐澳心得外，更提出許多育兒政策，希望民眾能無後顧之憂多生點「龍寶寶」。朱立倫強調，照顧好市民是市府的基本政策，包括幼兒的平價公托中心、活化校園空間的幼兒園、12年基本國民教育、廣設醫療衛生所和老年照顧與教育福利等服務。此外，朱立倫也期勉市府團隊共同加速催生「公共托育中心」，讓民眾能無後顧之憂，趁著龍年多生點龍寶寶。

日前有報導指出，為了因應少子化，考試院準備為女性公務人員增設休養假，讓想要懷孕的媽媽可以在放鬆的狀態下，順利「做人」。根據英國路透社報導，科學家發現，有一種蛋白酶的濃度跟生育與否有很大的關係，因此科學家認為，調控這個蛋白酶將可以治療不孕症、流產甚至避孕，會改變目前不孕症的治療方法。刊登在「自然醫學雜誌」（Nature Medicine）的最新研究指出，倫敦帝國學院（Imperial College London）的研究人員，發現一種可以用來作為「生育開關」的蛋白酶SGK1，同時也觀察到不孕婦女的子宮內膜中，SGK1蛋白酶的含量過高；而流產的婦女，子宮內膜中的SGK1含量很低，因此科學家認為，這項結果有助於治療不孕及流產，並可以導向研發新的避孕方式。目前在華瑞克大學（Warwick University）教書，同時主導這次研究的布洛森斯（Jan Brosens）教授表示，研究結果發現，生育和流產與SGK1蛋白酶的濃度有極大的關係，因此未來的治療方式可以朝向控制SGK1的濃度來進行，甚至布洛森斯教授認為，未來我們可以在婦女接受體外受精前，先用藥物降低SGK1的濃度，讓子宮的環境處於能夠受孕的環境，增加受孕的機會。透過控制SGK1蛋白酶的濃度，除了可以提高不孕婦女的懷孕機率外，布洛森斯教授認為還有另外一個運用方式，就是透過增加SGK1的濃度，也可以作為避孕的新方式，並且降低雌激素所帶來的不適。其實不孕症是目前全球都在關注的的問題。因為根據專家預估，這項新的發現，可以帶給更多不孕症的家庭，一個新的機會。未婚懷孕、經濟困難　兒盟「出養諮詢」詢問度高http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12808多吃葉酸可增加龍鳳胎機會？　醫師：沒有任何關係http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12757白歆惠關懷長者　示範撒嬌私密「愛」語http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12807

每年九月除了開學潮，近年還流行所謂「九月墮胎潮」！婦產科醫師表示，隨著社會性觀念開放，許多青少女在未經深思熟慮下進行性行為，導致意外懷孕尋求墮胎的患者相當普遍。台北中山醫院婦產科醫師陳福民表示，無論每年墮胎人數多少，大家更應該關心年輕未婚女性意外懷孕出現的墮胎問題。日前門診中就有一位25歲女性上班族來尋求墮胎，發現她的骨盆腔出現膿瘍，且輸卵管有沾黏現象，由於症狀嚴重，經詢問才知道這是她第11次墮胎，主訴五年前認識了大她8歲的男朋友，情竇初開的她根本不懂得要求男友要戴保險套，結果意外懷孕，也不敢告訴父母，經男友帶她去診所墮胎，在男友的慫恿下，陸續發生多次性行為，五年下來墮胎了11次，試過各種墮胎方法，卻不知已經把身體搞壞。陳福民醫師解釋，青少女目前較熟知的避孕方式為吃避孕藥及使用保險套，但仍有不少人是在無預期情況下懷孕，包括沒有採取任何防護措施、性交中斷法失敗、危險期計算錯誤或忘記服用避孕藥，再加上不安全墮胎方式，容易造成高危險墮胎後遺症。建議如果有出現以上可能造成非預期性懷孕的青少女，在性行為後三天內可服用含黃體素的緊急避孕藥，降低意外受孕的機會。不過最根本的方法還是要建立在發生性行為前千萬別因一時激情而忽略了保護自己身體的觀念，徹底做好安全性行為的防護措施，如果真的意外懷孕，也應該尋求正確且專業的醫療機構諮詢。台北中山醫院董事長陳福民醫師語重心長表示，政府雖然大聲疾呼重視優生保健政策，但針對18歲以下未婚婦女施行人工流產需經輔導、諮詢，且也增列條文明定主管機關應建立生育保健的相關諮詢、輔導服務網絡，但行政院版的修正草案在立法院。婦產科醫師呼籲，青少女墮胎問題是等不得！台北中山醫院率先提供年輕未婚女性免費「2S諮詢門診」，期望發揮社會責任力量，提供需要更多安全性行為（Safe Sex）資訊及意外懷孕的青少女有一個正確且專業的諮詢機構，別再讓「九月墮胎潮」成為家長及青少女恐慌的月份。延伸閱讀「青少女墮胎長期易影響身心健康」：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=11551