#肺阻塞

（優活健康網新聞部／綜合報導）新冠肺炎正在全球蔓延，對於肺阻塞患者來說，更要特別留意。亞東醫院胸腔內科主治醫師張晟瑜表示，肺阻塞是一種慢性下呼吸道疾病，患者肺功能較差，所以較容易受到感染，氣溫較低時，稍不注意，也容易出現惡化狀況。大部分肺阻塞患者肺部功能已受損，這些患者在急性感染後，可能得住院，造成呼吸衰竭的風險亦比較高。目前新冠肺炎疫情緊張，建議患者減少出入公共場所，記得戴口罩、多洗手，而且要遵從醫囑，正確使用藥物。肺炎vs.新冠肺炎有何差異？肺阻塞患者因肺臟較不健康，罹患肺炎的比例較常人高4倍 ；更有數據指出，每10人中最少有1人3年內會再罹患肺炎，需要特別留意。張晟瑜醫師解釋，肺炎包括感染性肺炎和非感染性肺炎，感染性肺炎可能是因為細菌、病毒或黴菌等病原侵入肺臟所造成。目前廣受關注的新冠病毒會造成病毒性肺炎，病毒性肺炎與細菌性肺炎不同的地方是，病毒性肺炎會在肺臟裡或肺臟外出現一些非典型變化。嚴重的病毒性肺炎的病程進展比較快，在胸腔X光上的表現跟常見的細菌性肺炎不太一樣，即使痊癒，部分患者肺臟會出現纖維化的變化。病毒性肺炎所造成的發燒可能比較高，且合併有肌肉痠痛、關節痠痛、頭痛等症狀。少數病毒性肺炎可能引起人體比較強烈的自體免疫反應，有點像免疫風暴，導致肺部細胞死亡，這也是許多患者在痊癒後出現肺部纖維化變化的主要原因。肺阻塞急性惡化　也會出現咳、痰、胸悶張晟瑜醫師指出，無論是肺阻塞急性惡化或感染新型冠狀病毒肺炎，都會出現咳、喘、痰、胸悶等症狀，不容易辨別。但是病毒性的肺炎，除了有呼吸道症狀，還可能有發高燒、肌肉痠痛、關節疼痛等。肺阻塞急性惡化時可能沒有發燒，或是輕微發燒。出現相關症狀時，建議要盡快就醫，醫師可以透過X光或其他檢查來判斷。無論是病毒或細菌性肺炎，肺阻塞患者遭到感染後，病情容易因此惡化。所以醫師提醒肺阻塞患者須接種疫苗，例如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，避免類似情況發生。肺阻塞患者使用藥物時要留意什麼？目前治療肺阻塞比較常見的藥物有長效支氣管擴張劑和吸入性類固醇，根據研究，吸入性類固醇有可能造成肺部感染的風險增加，罹患肺炎的風險會增加20-30％ ，所以肺阻塞治療指引建議優先選擇長效型支氣管擴張劑。張晟瑜醫師提出，除非慢性肺阻塞患者有合併明顯氣喘，或是血液裡的過敏指數比較高，或已使用長效型支氣管擴張劑仍無法控制症狀，才會考慮加上吸入性類固醇。此外，除了肺部感染，吸入性類固醇的副作用還可能出現口腔潰瘍、口腔黴菌感染，至於全身性的影響較少，不過由於成人使用的吸入性類固醇劑量較高，在一些研究分析裡，可能使得產生白內障、骨折的機率增加。階梯式治療循序漸進　吸入型藥物效果佳針對肺阻塞會採取「階梯式治療」，張晟瑜醫師表示，「階梯式治療」就是根據症狀將患者區分成A、B、C、D等四類。A類患者的症狀不明顯且不常急性發作，通常會給予單方支氣管擴張劑，在不舒服的時候使用。B類患者持續有症狀，走路、運動會喘，但是不常急性發作，建議規律使用單方長效型支氣管擴張劑治療。C類患者的症狀不明顯，但經常急性發作而跑急診，建議規律使用單方長效型支氣管擴張劑來保養。D類患者平常就有症狀，且經常急性發作，建議使用單方或複方長效型支氣管擴張劑，並視狀況加入吸入性類固醇。治療肺阻塞時，吸入型藥物的效果都比口服藥物的效果好很多，建議盡量使用吸入型藥物，可以避免藥物造成全身性副作用。醫師會依照病情，循序漸進使用不同的藥物。肺阻塞不可逆　保養重點記起來張晟瑜醫師提醒，氣溫劇烈變化、細菌或病毒感染、空氣污染、壓力都會增加慢性肺阻塞急性惡化的風險。這四個原因可能讓原本控制穩定的患者提早回門診甚至跑急診的比例增加。曾有一名70幾歲老榮民，是個老菸槍，每次問他有沒有戒菸，他都會說「有抽比較少」，但其實一直都有在抽菸。夏天時，病情較穩定，他會自己把藥物減量，冬天一到他幾乎都會跑急診。有一年冬天，老先生又來急診，由於狀況較嚴重就被插管送進加護病房，對他產生很大的衝擊。通常插管會是患者生命中很大的轉捩點，這位老先生從那次經驗後，再也不敢抽菸。臨床上很常見這樣的患者，沒辦法理解肺阻塞必須規律用藥，讓呼吸道維持在比較穩定的狀況。肺阻塞基本上不可逆，只會慢慢變差，惡化的速度就取決於是否好好用藥、有沒有戒菸、有沒有經常急性惡化，肺部的復健運動也非常重要，有助改善生活品質。戒菸與否　治療效果差很大張晟瑜醫師強調，年輕時抽菸可能感覺不明顯，但進展到慢性肺阻塞後，有戒菸跟沒戒菸，肺部感染的頻率就不一樣，沒有戒菸的患者常常會反覆發作，然後反覆感染，而且藥物治療的效果都不太好。除了可能造成肺炎、急性發作比例增加之外，抽菸也使罹患肺癌的風險增加。肺阻塞還可能影響肺癌的治療，因為肺功能比較不好，就算早期發現，外科醫師可能擔心肺功能不佳，而不敢動手術切除。抽菸是導致肺阻塞最主要的原因，其他可能與粉塵暴露的職業有關，例如做牙材、磨石、洗地板、噴砂、油漆等。慢性肺阻塞常見的症狀包括咳嗽、有痰、容易喘，喘通常是比較後後期的症狀。我們會問患者，究竟是走路會喘、爬樓梯會喘、還是坐著就喘，這是不一樣的嚴重度。建議有抽菸、長期咳嗽或痰很多的民眾，只要上述症狀持續超過三周，要至胸腔內科就診，看看是否有肺阻塞、感染、甚至肺部腫瘤的狀況。醫師會評估是否需要藥物治療，至於戒菸的部分，目前已有戒菸輔助藥物可以使用，愈早把菸戒掉，對健康愈好！（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）肺阻塞是慢性發炎所造成的呼吸道阻塞疾病，為國人十大死因第7位，每年奪走6000條以上的性命，換算下來約每77分鐘約有1人因肺阻塞而死亡。。咳、痰、喘的症狀多半與感冒或菸咳混淆，未早期發現、早期治療，反覆發作、急性惡化將增加呼吸衰竭、死亡風險。74歲老菸槍張先生，5年前開始經常咳嗽有痰、一開始並不在意，後來爬樓梯會感到胸悶、呼吸困難，甚至演變成半夜喘到沒法睡覺，因此反覆住院治療，生活型態變成和以前完全不同，原來是「肺阻塞」悄悄找上門。咳痰喘勿輕忽　肺阻塞每77分鐘就奪走1人性命以前很喜歡騎著腳踏車到處晃晃串門子，或帶孫子外出散步的張先生，輕忽咳、痰、喘，後來活動就喘導致體力變差，漸漸的選擇少活動與不出門，家人都擔心張先生會不會得了憂鬱症，就醫後檢查後確診是【肺阻塞】，開始接受治療，在醫護衛教人員的詳細說明後，瞭解到戒菸與正確吸藥的重要性，現在的張先生總算能好好的睡覺，也能出門散步了！張先生感嘆：如果早一點知道疾病對生活的影響或更早期發現、早期戒菸與治療，相信人生會更美好。40歲以上肺阻塞的盛行率為6.1%臺中榮民總醫院胸腔內科張基晟主任指出，引起肺部慢性發炎係因呼吸道長期受到有害物質的刺激，長期吸菸是最常見的致病因子。在臺灣，40歲以上肺阻塞的盛行率為6.1%，且會隨著年齡而增加。張主任指出，肺阻塞的早期表徵如咳嗽有痰、呼吸急促、喘不過氣等，易與氣喘、感冒混淆，且病人多半在40歲後才逐漸出現症狀，往往被歸因於老化所致，甚至多數人走沒兩步，爬沒三階就喘不停，仍未覺察不對勁，提醒民眾若症狀持續3個月以上，就應該提高警覺，及早就醫。肺阻塞治療把握黃金治療期　有助大幅改善肺阻塞咳、痰、喘雖看似不影響生活，據統計，肺阻塞病人出院後一年的死亡率高達22%5，當肺功能逐漸惡化、呼吸困難，就會危及生命。臺中榮民總醫院呼吸治療科詹明澄主任說明，肺阻塞的治療以緩解症狀、預防急性惡化為主要治療目標。因肺功能受損後無法復原，因此「早期發現、早期治療」更加重要，除此之外戒菸、遠離二手菸是絕對必要的。臨床上會依照症狀嚴重度及過去發作紀錄，施予適當治療。輕度肺阻塞病人以單方支氣管擴張劑為主，中重度肺阻塞病人則以複方支氣管擴張劑治療。如反覆急性發作，則建議加上第三項藥物-吸入性類固醇，改善慢性發炎問題。詹明澄主任表示：建議40歲以上長期抽菸者且有咳嗽有痰、呼吸困難、活動性喘都應定期做胸部的X光、肺功能的檢查，若發現問題也能至胸腔內科進行檢查，找對科別、對症下藥，贏回健康人生。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）抽菸多年的80歲楊姓老翁，近日覺得胸悶、喘咳，平常有痰的狀況，日前晚上睡覺時更感覺像是被勒住脖子、無法呼吸，以為是因為農曆7月被魔神仔鬼壓床，走訪宮廟求神問卜，症狀依然嚴重到喘不過氣。經家人協助送醫後才發現是「肺阻塞」；彰化基督教醫院醫院胸腔內科主任林聖皓醫師表示，楊老先生所幸及時經長效型的支氣管擴張劑治療，症狀得到顯著的改善；不過除了藥物之外，咳痰的部份還是沒有辦法咳乾淨，所以安排了肺復原的復健療程之後，症狀已明顯改善，再加上戒菸，睡眠品質也已獲得顯著改善。肺阻塞的早期表徵要注意　持續3周以上應就醫肺阻塞是慢性發炎所造成的呼吸道阻塞疾病，為國人十大死因第7位，每年奪走6000條以上的性命，佔台灣民眾死亡率的6%－10%。喘、咳、痰的症狀多半與感冒或菸咳混淆，未早期發現、早期治療，反覆發作、急性惡化將增加呼吸衰竭、死亡風險。彰化基督教醫院醫療長林慶雄醫師表示，引起肺部慢性發炎係因呼吸道長期受到有害物質的刺激，其致病因子包括：長期吸菸、空氣污染、職場危害暴露、感染、遺傳及老化等。在台灣，65歲以上約每6人就有1人罹患肺阻塞，以內政部人口統計，彰化縣65歲以上人口近19萬人，推估約有3萬多年長者罹患肺阻塞，恐不自知。肺阻塞的早期表徵如晨間咳嗽、呼吸急促、喘不過氣等，易與氣喘、感冒混淆，甚至多數人走沒兩步，爬沒三階就喘不停，仍未覺察不對勁，提醒民眾若症狀持續3周以上，就應該提高警覺。支氣管擴張劑　為肺阻塞基本治療喘、咳、痰雖看似不影響生活，據統計，台灣肺阻塞第一次住院後一年內的死亡率高達20%，當肺功能逐漸惡化、呼吸困難，就會危及生命。輕度肺阻塞病人以單方支氣管擴張劑為主，中重度肺阻塞病人則以複方支氣管擴張劑治療。如反覆急性發作，則建議加上第三項藥物-吸入性類固醇，改善慢性發炎問題。無法在1分鐘走上4層樓梯　恐有低度肺阻塞風險若有「喘、咳、痰」或吸菸習慣，無法在1分鐘走上4層樓梯，只爬50至80階就感到氣喘噓噓，代表有低度肺阻塞的風險；透過日常生活狀態的評估，搭配簡易「1分鐘登階肺阻塞風險評估量表」，提醒民眾時時刻刻都要注意自己的健康。林慶雄醫師建議40歲以上抽菸者、職業暴露（暴露在粉塵、油煙、化學物質的環境）、65歲以上的長者或是有咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘都應定期做胸部的X光、肺功能的檢查。若發現問題也能至肺胸腔內科進行檢查，找對科別、對症下藥，找回健康人生。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）罹患肺部疾病且肺功能不佳的病友，例如肺阻塞（COPD）、肺纖維化等，需要長期依賴氧氣機來維持生命，然而傳統居家氧氣治療用的氧氣鋼瓶或氧氣機攜帶不易，易使病患宅在家裡。台北醫學大學呼吸治療學系副教授何淑娟建議病友，可使用攜帶型氧氣機外出走動，適度運動量有助提升肺功能，減少焦慮或憂鬱現象，找回生命自主權！肺阻塞病友　焦慮風險高常人2.5倍台北醫學大學呼吸治療學系副教授何淑娟解釋，肺功能不佳會影響呼吸系統的「通氣」或「氣體交換」的功能，造成動脈血氧濃度下降，患者會出現呼吸急促、困難、心率過快或過慢、臉色發白、發紺等低血氧的症狀，嚴重可能導致右心室肥厚，續發性紅血球增多症和肺動脈高壓，甚至導致死亡。每天使用15~19小時氧氣（包括睡眠時間）的長期氧氣治療已被視為低氧血症肺阻塞患者之標準照護。居家氧氣治療不僅能改善組織缺氧現象，減輕心臟與肺臟的負荷，還能避免缺氧造成體內發炎與不必要之合併症，減少病患反覆進出醫院的頻率。病友常因擔心缺氧或治療器材攜帶不便，因此久待家中不敢外出。國內的研究顯示，肺阻塞患者的焦慮風險高常人2.5倍，且常與憂鬱並存，反而不利於病況。氧氣隨身帶　擁抱新生活！12年前因咳血住進加護病房、反覆進出醫院、肺纖維化病友許小姐，這些年日常生活被迫與氧氣機形影不離，攜帶型氧氣濃縮機讓她的生活可以常常出門去看電影、唱卡拉OK、去幼稚園接孫子下課，因轉換心情找回自信跟家人共享天倫之樂。60歲中度肺阻塞患者吳先生也分享，攜帶型氧氣濃縮機，並配合居家呼吸治療後，重拾平日對養魚與蒔花弄草的熱愛，還可以每日自己騎摩托車到公園泡茶、與朋友下棋聊天、幫太太買菜或煮飯。氧氣帶著走！病友輕鬆舒緩焦慮病友應盡量放鬆心情，遵從醫生與呼吸治療師的居家氧氣治療及運動建議，可幫助病況往良性循環發展，進而改善生活品質，與疾病和平共處。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）你爬樓梯會喘吁吁嗎？常有「咳、痰、悶、喘」的症狀嗎？小心，可能罹患與孫越生前同樣的疾病「肺阻塞」。81歲的陳老先生平日務農，年輕時就抽菸。6年前開始有明顯咳嗽、咳痰及喘息。今年陸續住院2次，確診為「肺阻塞」後，發現肺功能快速下降，固定於門診追蹤及使用吸入型藥物控制，近年來症狀控制穩定無急性發作住院。肺阻塞吸入藥物治療　持續並正確用藥很重要彰化基督教醫院醫療長林慶雄表示，世界衛生組織（WHO）統計全球每年約300萬人死於肺阻塞，肺阻塞高居國人10大死因第7位，因為「喘、咳、痰」的初期症狀易與其他疾病混淆，加上篩檢評估方式較複雜，導致多數民眾輕忽問題。彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師詹博強表示，「空污」是甫結束的選戰中重要話題，尤其是中部（台中、彰化）火力發電廠、六輕影響，彰化地區空污很嚴重，有很多患者，可能因為吸菸過量、居住環境嚴重空污，因而產生肺部問題。「肺阻塞」病症要避免再接觸空氣污染、也不能再抽菸，最重要的是藥要好好吸入。只要罹患「肺阻塞」病症，藥物用吸的比吃的還重要。如果吸的方式不正確，等於完全沒有用藥，因為藥物完全沒有吸入，所以按時吸藥且方式正確，病情會得到很好的控制。一分鐘登階肺阻塞風險評估量表　揪出肺阻塞彰化基督教醫院胸腔內科主任林聖表示，若有「喘、咳、痰」症狀或吸菸習慣，無法在1分鐘走上4層樓梯，只爬50至80階就感到氣喘噓噓，代表有低度肺阻塞的風險。透過日常生活狀態的評估，提醒民眾時時刻刻都要注意自己的健康。為提高肺阻塞的認知，落實篩檢生活化，更搭配簡易「一分鐘登階肺阻塞風險評估量表」，希望透過落實肺阻塞篩檢生活化，讓民眾可以隨時隨地利用爬樓梯來檢視自己的肺活量：0～30階／如果1分鐘內，登階未達30階，就屬於高風險族群，民眾需檢視自身有沒有吸菸史或喘咳痰的症狀，盡速就醫檢查。30～50階／如果1分鐘內，能登階30至50階，屬於中重度風險族群，需多留意自身肺功能。50至80階以上／如果1分鐘內，能登階50階以上，表示肺功能相當不錯，屬於低風險族群。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名70歲王老翁，有50年的超長菸齡，久咳不癒後就醫，發現罹患罕見「肺內異位性甲狀腺」。原本該出現在頸部的甲狀腺組織，竟然跑到肺部裡。病人除了呼吸道症狀外，並沒有甲狀腺亢進或低下的症狀如心悸、手部顫動、體重減輕、眼睛突出等症狀。醫師表示，肺內異位性甲狀腺病人經過一段時間，可能會產生惡性變化，必須長期密切追蹤。甲狀腺異位發生率僅30萬分之一安南醫院呼吸照護中心主任劉建興表示，甲狀腺異位的原因為，胚胎發育時，甲狀腺組織一般都會在頸部的甲狀腺的位置發育完成，也許會在另外一個地方例如甲狀腺周邊或胸腔裡面。一般而言甲狀腺異位發生的機率大概是30萬分之一。在胚胎時期產生的甲狀腺異位的位置，一般比較常見甲狀腺異位的地方會在於靠近正常甲狀腺旁邊，其他有文獻報告的地方包括下顎、氣管旁、中膈腔、心臟、十二指腸、腎上腺旁、腮腺的旁邊等等。至於在肺裡面的異位甲狀腺的機率更稀少，到2016年為止，醫療文獻上大概只有9個案報告，此案例為全球第10例。需長期追蹤　以防惡化成甲狀腺癌劉建興主任表示，大部分病人都沒有症狀，也就是說沒有甲狀腺亢進或低下的問題。被發現的案例大部分是因為肺部或呼吸道問題，或胸腔其他問題，尋找醫師拍X光片的時候偶然被發現。或是死亡以後，被解剖發現到肺部有異位性甲狀腺。這一類病人診斷後，必須要長期追蹤。這種肺內異位性甲狀腺產生經過一段時間，可能會產生惡性變化，如果有產生惡性變化時，變成甲狀腺癌，就必須要開刀切除，所以必須高度懷疑這一類的肺內異位性甲狀腺惡化成甲狀腺癌。

（優活健康網新聞部／綜合報導）長期吸菸若年過40歲，經常有「咳、痰、悶、喘」症狀要注意，可能罹患與孫越叔叔同樣的疾病－慢性肺阻塞。根據衛生福利部死因統計資料顯示，肺阻塞死亡為我國十大死因排名第7位。造成慢性肺阻塞最主要危險因子就是吸菸，占所有危險因子80至90％，根據美國疾病管制局資料顯示，吸菸者得到肺阻塞疾病是非吸菸者的10到13倍。長期吸菸是肺阻塞最大危險因子肺阻塞也與環境有害物質有關，如粉塵、二手菸、有害煙霧、毒性揮發溶媒。任何人若出現呼吸困難、咳嗽、咳痰，或是曾暴露於危險因子，都需懷疑是否罹患肺阻塞。由於症狀會隨著時間變得愈來愈嚴重，如果能及早被診斷，及早接受治療，就可以避免病情惡化及減緩肺功能下降。台東馬偕胸腔科醫師吳信宏表示，長期吸菸造成肺部屯積焦油，造成肺部慢性發炎、吸吸道狹窄不順，造成肺阻塞。家中的抽油煙機油污多了可以換油網，但人的肺卻不能換。呼籲提早戒菸遠離危險因子，才是預防及治療肺阻塞最好的方法。肺部復健運動等　肺阻塞治療4建議診斷肺阻塞，醫師會詳細評估症狀、吸菸習慣、是否曾暴露在危險因子，同時利用問卷評估症狀的嚴重度。並進行肺功能檢查、X光或電腦斷層掃描等檢查。肺功能檢查是一項重要診斷檢查，可測得用力呼氣肺活量，利用這些數據來評估呼氣氣流受阻的程度。肺阻塞是一漸進式的疾病，若不及早診斷治療，將可能增加急性惡化發生率，加速肺功能的惡化，最終可能導致呼吸衰竭而需要使用呼吸器或進行氣管切開術，更可能提高死亡風險。肺阻塞的治療上，吳信宏醫師提出4點建議：(1)首要戒菸，吸菸是肺阻塞最常見的危險因子，無論疾病嚴重度為何，戒菸都是最重要的措施；(2)同時也要避免暴露到二手菸，減少肺部因吸入性微粒和氣體加重症狀。(3)遵照醫師指示按時服藥和回診追蹤監測。支氣管擴張劑是治療肺阻塞的主要藥物，包括乙二型交感神經刺激劑、抗膽鹼藥物或兩者併用；(4)平時多加練習肺部復健運動（運動訓練、呼吸訓練），可減少呼吸急促發生，但進行肺部復健運動前應先經醫師評估。定期施打流感、肺炎鏈球菌疫苗　降急性發作率吳信宏醫師提醒，症狀在接受治療後獲得控制，病人又可恢復活動力，不但改善運動耐受力，呼吸困難與疲倦的症狀也會減輕。每個肺阻塞病人皆應每年施打流感疫苗，並每五年施打肺炎鏈球菌疫苗，以降低因流感病毒感染及肺炎鏈球菌感染機會，降低急性發作機會。

（優活健康網新聞部／綜合報導）長期咳、痰、喘，小心肺阻塞(COPD)已侵蝕你的肺功能！研究顯示，一般成人最長發聲時間最少有10-15秒，而超過5成的肺阻塞患者卻有中氣不足的發音障礙；因此，當你唱歌使不上力，無法飆高音、拉長音時，最好是能進一步就醫確認是否肺阻塞上身。一名70歲長期抽菸的肺阻塞患者張先生，在罹患肺癌切除肺部腫瘤後，肺功能僅剩40%，連說話都喘不過氣，甚至需仰賴輪椅代步，生活品質大不如前，更遑論維持既有的唱歌嗜好。所幸透過規律使用複方支氣管擴張劑，並搭配肺復原復健，迄今治療2個月，症狀不僅明顯改善，也重拾唱歌嗜好，心情逐漸開朗。肺阻塞急性惡化猶如「肺中風」　長效型支氣管擴張劑降低急性惡化頻率根據統計，肺阻塞患者平均餘命比一般人少11年，且台灣每年有超過6000人因肺阻塞而死亡。高雄長庚紀念醫院胸腔內科主治醫師張晃智表示，民眾對肺阻塞的病識感仍有待提升，且常有患者因肺功能急性惡化掛急診住院，才發現罹患肺阻塞，度過危險期後，卻未規律用藥回診，導致急性惡化發生頻率縮短，肺功能大幅下降。肺阻塞患者每次發生急性惡化就猶如「肺中風」，不僅影響日後生活品質，嚴重者更可能引發呼吸衰竭而死亡。張晃智醫師指出，穩定控制肺阻塞有賴長期且持續的治療。長效吸入型支氣管擴張劑是目前治療肺阻塞最重要的藥物，針對不同疾病嚴重程度、有急性惡化病史的患者，建議規則使用長效支氣管擴張劑，有助改善肺功能、症狀、生活品質，並降低急性惡化的頻率。且相較於傳統支氣管擴張劑，長效型支氣管擴張劑作用時間更長，每日僅需使用一次，也有助提升患者的服藥順從性。反覆急性惡化死亡率增　複方支氣管擴張劑為肺阻塞治療趨勢研究顯示，當肺阻塞患者肺功能嚴重惡化，且1年內有2次嚴重發作時，3年後的死亡率高達24%。張晃智醫師表示，根據2017年肺阻塞臨床照護指引建議，現行肺阻塞治療不再以類固醇藥物為優先考量，以穩定患者而言，在臨床上以採用複方支氣管擴張劑為治療趨勢，尤其針對症狀較嚴重、嚴重肺功能障礙、急性惡化風險較高的患者，建議優先使用複方支氣管擴張劑，除了有效控制症狀，也有助預防急性惡化發生導致反覆住院。藥物治療配合肺復健　生活品質更加分 肺阻塞是不可逆呼吸道阻塞疾病，除了透過藥物治療、戒菸、氧氣治療、營養照顧，現在醫界也十分重視肺復原運動。張晃智醫師指出，若肺阻塞患者症狀嚴重，會轉介至呼吸治療師進行肺復原治療，透過肺部呼吸訓練及肺部運動訓練，協助患者訓練呼吸肌肉，延長呼氣時間。臨床觀察，藥物治療搭配至少維持6週的肺復原運動，患者生活品質可獲得大幅改善，急性發作的次數也顯著減少。（文章授權提供／健康醫療網）