隨身聽音樂已經是現代人不可或缺習慣，然而在炎熱夏天長時間帶耳機，除了小心容易阻礙耳垢的排出外，也容易因熱氣發生溼疹。如果覺得癢一直用挖耳棒，很有可能傷害皮膚導致細菌感染，也可能導致黴菌滋生誘發「香港耳」，並且長時間高分貝很容易聽力耗損。專科醫師建議，戴耳機一定要有休息時間，如果耳朵癢長時間未能改善，最好就診檢查。
#聽力
隨著年齡增長，老年人容易出現「聽力退化」的現象，例如電視聲音、家人說話聽不清楚。根據WHO報告指出，75歲以上則是每2人幾乎有1人聽損，85歲以上更是接近一半的人有聽損，然而聽力損失竟與失智風險有關？醫師表示，若家有老年族群若出現失智、重聽相關症狀，一定要多加注意。
南韓歌手IU去年3月就曾透露，耳朵出問題已有好一陣子，近日證實是罹患了「耳咽管開放症」，不僅影響聽力「常有悶悶的感覺」，甚至影響到唱歌聽音準。
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）一名59歲的上班族，平時沒有不良嗜好或特殊疾病，只有左耳已於多年前耳聾，近期因工作壓力大，夜晚難以入睡。某日起床後發現右側耳朵突然聽不見，陷入兩耳無法正常聽聲音的恐慌，大幅影響原有生活型態。所幸經緊急就醫，以類固醇診治後轉至高壓氧中心進行治療，右耳聽力從75分貝進步到35分貝，左耳也從120分貝進步到100分貝，近期已可恢復正常生活。耳中風初期易忽略 錯過黃金治療期突發性耳聾（俗稱耳中風）是一種聽力突然降低的疾病，其病因通常難以確認，一般認為與病毒感染造成的神經炎或血管因素導致的組織缺血有關，如內耳淋巴系統異常或自體免疫疾病等也可造成此病症。內科加護中心暨高壓氧中心主任張厚台表示，通常病人可能在一覺醒來後，發現一側聽力減弱、耳鳴、耳悶感、甚至合併暈眩等。突發性耳聾在治療上以抗發炎藥物、改善血液循環及組織灌流為原則包括靜脈輸液、血漿擴張劑、末梢血管舒張劑。但許多人出現耳中風初期不以為意，直到症狀持續或惡化，一旦拖到發病4到6週後再給予治療，往往成效不彰。搭配高壓氧搶救 7天內就醫可完全治癒張厚台解釋，在早期治療中，只有當患者對全身類固醇或其他治療反應不佳時，高壓氧治療才被視為耳中風的搶救方法。但近期治療方法發現，若在症狀出現30天內使用類固醇同時倂用高壓氧治療後，有71.7%的患者能聽力得到改善；若能在7天內盡速就醫治療，患者100%聽力完全恢復，故可知及早倂用高壓氧對於突發性失聰的治療極為有效。張厚台呼籲，突發性耳聾之黃金治療時間為發病後1週內，若超過黃金治療時期，也應儘速就醫治療。且正值季節交替時期好發突發性耳聾，建議如有出現症狀，一定要盡快就醫並搭配高壓氧搶救治療，才能達到最佳的治療效果。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）年近50歲陳小姐右耳突然聽不見聲音，但核磁共振和抽血檢查，皆無任何發現，被醫師確診為突發性耳聾，右耳聽力接近完全喪失。陳小姐在住院透過類固醇注射與高壓氧治療，甚至出院後改服類固醇口服藥，聽力恢復仍有限，在鄰居介紹下，嘗試以中醫治療突發性耳聾，目前聽力已大幅改善。 突發性耳聾治療方式多 但療效不明衛福部臺北醫院中醫科主任林政憲表示，陳小姐經過半年的中藥和針灸治療，右耳聽力有大幅改善，從完全聽不到聲音的重度聽力障礙，進步到能聽見些微聲音的中度聽力障礙。 林政憲指出，突發性耳聾即為突發的聽力受損，大多數患者有聽力減退、耳鳴、眩暈等症狀，可能病因如病毒感染、血管栓塞、耳蝸內細胞壓力反應、免疫調節機制失調，甚至情緒壓力過大等，屬於常見的耳部疾病，治療方式眾多，但療效仍不明確，許多患者持續為此病症所苦。 中醫治療透過中醫四診、辨證論治。因此為陳小姐治療時以瀉熱化痰、行氣解鬱，予以通竅、滋養腎陰、安神為主，同時搭配針灸施行如翳風、中渚、完骨、風池、率谷、聽宮、下關等穴位，經過半年療程，陳小姐即表示聽力明顯改善、生活品質得到提升。發病年紀、聽損程度都會影響治療效果林政憲表示，突發性耳聾發病時年紀、有無眩暈耳鳴、初次就診時聽力損失程度、是否有延遲治療時間等，都會影響治療效果，即使不接受治療，仍有45~65％有自行恢復部分聽力的機率，且西醫合併中醫治療的恢復程度比僅接受西醫治療高，因此不要太早灰心，如果發現突然耳聾的症狀，儘早就醫，都有機會獲得改善。
（優活健康網新聞部／綜合報導）64歲的徐先生重聽情況已有10年之久，雖曾使用助聽器，但效果不佳，經常因為雜音聽不清楚，未每天配戴，僅在需要時才使用，以致語音辨識能力漸差，必須看人嘴型猜測意思，工作與生活非常不便，而到耳鼻喉科求診，醫師評估其聽力，並協助選配適合的助聽器，增加每日配戴時間，幾個月下來，徐先生已能輕鬆與人溝通，生活品質大幅改善。65歲後聽力退化 3成中耳炎未癒造成耳鼻喉科醫師黃韻誠指出，全台65歲以上年長者，每10人就有1至4人有聽力受損情形。當人體無法由聽覺接收聲音或理解聲音內容，影響社交與溝通時就是聽力障礙。一般而言，可聽到25以內分貝者屬正常聽力範圍，此範圍外可分成25-40分貝的輕度聽力障礙、40-55分貝的中度聽力障礙、55-70分貝的中重度聽力障礙、70-90分貝的重度聽力障礙、90分貝以上則為極重度聽力障礙。造成聽力障礙的原因繁多，65歲以前聽力退化者多數為基因遺傳，65歲以後有3成患者是早期慢性中耳炎未妥善治療，造成耳膜破洞後，長期下來因髒污影響內耳神經所導致；部分患者才是因慢性退化與環境、噪音、疾病等因素造成聽力受損。黃韻誠表示，最適合戴助聽器的族群為中度聽力障礙者，但多數患者在聽力受損之初不以為意，認為是老化自然現象，未即時配戴，而錯失黃金矯正期，一旦嚴重到重度聽障時再配戴，即使聽到聲音，患者也可能因大腦長久未接收聲音刺激而退化，喪失語言辨識能力，造成不可逆的影響。戴助聽器雜音很吵？醫：選配錯誤導致當聲音經由外耳道、耳膜、三小聽骨、鐙骨時會被逐漸放大，最後透過耳蝸內淋巴液的震動使聽覺毛細胞擺動，產生神經衝動，大腦就能接收到外界訊息，解讀聲音。而助聽器好比微小型擴聲設備，能將聲音依據聽力障礙者的情況做不同程度的放大，再透過上述聽覺傳導系統送至大腦。但許多民眾有「戴助聽器會越戴越不清楚」的錯誤認知，黃韻誠表示，此種情況多為助聽器選配錯誤所導致，每個人耳道的長短寬窄不一，因此同一款型助聽器不適用每位患者，若助聽器無法與耳朵密合，將導致聲波形成亂流，成為嘈雜聲響來源。黃韻誠提醒，戴助聽器前應由耳鼻喉科醫師評估聽力狀況及語言辨識能力，再由聽力師協助選配適合自己的助聽器，切勿隨意購買便宜商品，以免造成反效果。此外，民眾應減少長時間戴耳機與長時間處於高分貝環境，若有聽力退化情形務必把握黃金時期及早就醫。
（優活健康網新聞部／綜合報導）不少家長發現，兒童似乎比大人更容易得到中耳炎，甚至會反覆發生，為了讓民眾了解原由，食藥署邀請台北榮總兒童感染科醫師陳俊仁為大家說明。陳俊仁醫師指出，談到中耳炎，應該先認識「耳朵結構」。耳朵分為外耳、中耳和內耳三部分，外耳是由耳殼與外耳道組成，外耳和中耳間隔著一層耳膜，中耳藉由耳咽管連結至喉嚨，讓喉嚨的空氣可進入中耳，藉以平衡鼓膜內、外的壓力，而內耳則是由半規管、前庭、耳蝸所組成。所謂的「中耳炎」，顧名思義就是中耳的位置有發炎狀況，且大多和病毒及細菌感染有關。兒童耳咽管短 比大人好發中耳炎很多家長以為游泳進水會造成中耳發炎，是真的嗎？陳俊仁表示，因為耳膜會將水分阻隔在外耳道，外界病原不易進到中耳，在一般耳膜無穿孔、破洞情形下，耳朵進水所引起的多是外耳發炎而非中耳炎。為什麼兒童比較容易得到中耳炎？兒童的耳咽管較短，且呈現較水平的角度，所以鼻腔和喉嚨的病菌容易進入中耳，引起發炎。相較於兒童，成人的耳咽管較長，且呈現較垂直的角度，因此不容易得到中耳炎。至於哪些兒童比較容易得到中耳炎？根據研究顯示，年紀愈小、有去托嬰中心、接觸二手菸、有胃食道逆流、躺著喝奶的兒童，都是容易罹患的族群，此外，直接吸吮母乳的小孩則可降低罹病風險。使用抗生素治療時 切勿自行停藥中耳炎的常見原因是細菌和病毒感染，若是病毒感染，通常會自行恢復，醫師會開立止痛、抗發炎藥物，以減輕耳朵不適。若是細菌感染，則會使用抗生素（例如青黴素類的amoxicillin）治療，一般療程約7至10天，若擅自停藥可能會產生抗藥性，讓治療更困難。急性中耳炎有時會出現中耳積水的問題，陳醫師指出，此時通常會追蹤三個月，多數積水都會自行吸收；若積水超過三個月，影響到聽力或反覆感染，醫師就會評估是否以手術治療。一般來說，急性中耳炎經由適當治療，並不會影響聽力；但若是嚴重的中耳炎，可能會出現化膿、耳膜穿孔或是積水的併發症，此時就可能對聽力造成影響。因此食藥署提醒家長，配合醫師的治療與追蹤，正確服藥，是守護兒童健康的最佳方式。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）3歲小寶哭鬧不停，媽媽原本以為是小感冒，打算手邊工作忙完再帶去看醫生，沒想到幾天後耳朵竟流出膿水，急忙就診，小兒科醫師檢查耳朵後，診斷為急性中耳炎，鼓膜已破裂流膿，轉診至耳鼻喉科做後續治療。小兒中耳炎是兒科常見疾病，幾乎每周都有這樣的小病人掛號，若未妥善治療，恐影響聽力。 幼兒耳咽管發育未完成 比大人容易感染台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主任杜戎玨表示，中耳炎顧名思義是中耳腔發炎。大部分為細菌感染造成，通常感冒一段時間後，喉嚨裡的細菌會經由連接中耳腔和咽喉的耳咽管跑到中耳，導致中耳腔發炎，最常見的病菌為肺炎鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌及卡他莫拉菌等。在小朋友較容易感冒的秋冬季節，也較好發中耳炎。為什麼幼童比大人容易得中耳炎？這是因為小朋友的耳咽管尚未發育完成，和大人相較，小朋友的耳咽管較短，因此細菌容易跑到中耳腔。尤其6歲以下幼兒的免疫力較低，容易感冒，要特別注意。一般感冒症狀，包括喉嚨痛、流鼻水、咳嗽、發燒等，中耳炎可能也有這些狀況，與感冒最大的差異是會出現耳朵疼痛現象，也可能會覺得耳朵塞塞的、聽不太清楚，而且中耳炎常劇烈疼痛起來，多數集中在單側耳朵，少數為兩耳都痛。年紀太小的孩子，還不會透過言語表達耳朵痛，常以哭鬧、抓耳朵來表現，家長要多加留意，感冒中期或中後期可能誘發中耳炎。延誤治療恐中耳積水 損傷聽力中耳炎診斷上，最簡易的方式是持耳鏡檢查，如果耳道被耳屎塞住，影響到醫師的視線，會施予耳朵滴劑，將耳屎溶解出來或直接清除。此外，耳鼻喉科醫師也會做鼓室圖檢查，以偵測鼓膜狀況，診斷是否有中耳炎。杜戎玨指出，大部分中耳炎是細菌造成，通常會使用抗生素治療。如果延誤治療，可能會有中耳積水問題，或是造成聽力受損。有研究指出，中耳炎未妥善治療，是造成小朋友聽力損傷的常見原因，不可輕忽。中耳炎還有一種較少見的併發症，就是造成耳後突出部位的乳突發炎。這種情形較為嚴重，因為細菌鑽得深，須做頭部電腦斷層檢查，以確定診斷，患者通常要住院注射抗生素治療。當小朋友發燒伴隨耳痛及耳後乳突紅腫時，應立即帶孩子就醫。雖然還有其他原因如外耳道發炎，也可能引起耳朵疼痛，杜戎玨提醒家長，中耳炎常發生在感冒後或與感冒並存，還不會表達的小小孩如果哭鬧不止，又有感冒症狀，要請醫師檢查耳朵，看看有無併發中耳炎，提早發現並治療，避免造成更嚴重的後果。
