#聽力

（優活健康網記者徐平／綜合報導）聽力減弱、偶爾會有分泌物從耳朵流出來，小心可能是慢性中耳炎！中耳炎是小朋友常見引起發燒症狀的疾病之一，患者會有耳腔發炎、感染現象，孩童的發生率高達80％且急性中耳炎可能進展為慢性中耳炎，慢性中耳炎的分泌物可能會導致聽力喪失，若不及時處理，也可能會導致顏面神經麻痺、產生腦膜炎。耳朵局部治療、清潔可緩解成大醫院耳鼻喉部主治醫師呂宇城表示，沒有併發症的情形下，一般慢性中耳炎可採保守性治療，為耳朵之局部治療、清潔，配合局部耳抗生素滴劑或全身性抗生素之使用。在持續性膿瘍而有併發症產生時，就需外科治療，施行乳突鑿開術，以有效改善膿瘍蓄積的情形，膿瘍及感染緩解後，部分耳膜若無法自行修復，則應考慮進行手術修補耳膜，當耳膜長好後可隔絕外耳道表皮的細菌，避免感染源經由穿孔進入中耳腔導致發炎。減少疼痛、耳殼變形、提供更佳視野呂宇城醫師表示，使用內視鏡則可避免在耳後開口或耳道前開口，直接利用經由外耳道的內視鏡輔助，直接翻開殘存耳膜進行修補，其相對於傳統的顯微手術，較小的傷口可減少傷口疼痛與耳殼的變形、麻木，並提供更好的視野及角度，可減少中耳腔正常結構的破壞，但需要更細的內視鏡，及較低的熱強度，以避免熱傷害。病患耳膜如破損太大或其他特殊因素如耳道狹窄等，仍須由主治醫師仔細評估，並經討論後，再決定治療的方式。只要出現聽力不佳、耳朵流出難聞的分泌物時，就應尋求專業協助。

（優活健康網編輯部／綜合整理）子女或照顧者需要了解的是，一旦老人家的聽力變差後，就不可能再變好，所以在心態上及相處上，就要開始學習如何與有聽力障礙的老人家溝通，以免因溝通不良產生誤會，而傷了彼此感情。其實，只要掌握下列的技巧，就不需要跟老人家「大小聲」。1）　說話前，要先引起老人家的注意，例如，先輕拍他，或者在他面前比比手勢。2）　盡量在安靜、無噪音的環境，與老人家對談。3）　確定老人家可以看到說話者的嘴唇，因為看得到唇型，有助於表達意思。4）　說話音調要低沉， 放慢速度，一個字一個字地講清楚，而不是大聲吼叫。5）　盡量對聽力較好的那隻耳朵講話。6）　如果老人家聽不懂，換個同義詞，而不是一直重複同樣的句子。7）　有時候用手勢，或寫下重要的詞句，讓老人家可以看得懂。8）　同時要請老人家將聽到的話重複一遍，以確定老人家真的聽到，也聽懂了。改變溝通方式　也可避免情緒受影響以第8點來說，因為有時家人會誤以為跟老人家講的事，他都忘記了，老人家是患了失智症，但也可能是老人家根本沒有聽懂你要他做的事，或他沒有聽進去。老人家為了嫌麻煩就乾脆點頭，卻是沒有聽見，所以沒有做，但這其實不是失智啊！聽力退化既然是常見的狀況，那麼最好的處理方式就是好好面對。如果銀髮族及家屬都能正確地看待，那麼，只要改變一些溝通方式，就可以讓重聽的老人家得到很好的照顧，同時也可以避免家人的情緒受到影響。（本文摘自／好好照顧您／寶瓶文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）85歲羅老先生因雙耳失聰過了1年多「黑白人生」，一度遠離自己最愛的運動，醫師為他裝電子耳恢復聽力，羅先生打電話給老朋友，還被誤認詐騙集團，現在他聽力跟溝通完全沒問題，歡喜重拾健康生活。戴助聽器效果不佳　溝通全靠「筆談」羅老先生60多來勤跑社區開班授課推廣中華武術文化，退休後推廣老人休閒，隨年紀漸長聽力慢慢退化，1年多前雙耳失聰，戴助聽器效果不佳，家人溝通全靠「筆談」，對外事務都靠太太接電話處理，社交活躍愛運動的他頓時覺得「人生變成黑白」，於是到耳鼻喉科診治。電子耳微創手術　傷口僅2.5公分臺中慈濟醫院耳鼻喉科主任吳弘斌檢查羅先生聽力，發現是極重度聽力損失，雖有助聽器還是無法跟別人溝通，與家屬討論決定裝電子耳，1個多小時微創手術，傷口僅2.5公分，隔天馬上恢復聽力，羅先生很高興「這麼老又能聽見聲音了」。省錢、個性畏縮　只想維持現狀吳主任表示，大部分聽力出問題的長輩想把錢省下來給家人，不願花錢裝電子耳，也有人個性畏縮，只想維持現狀安度晚年，要讓長輩改變觀念並不容易，外向積極又樂觀的羅先生希望自己晚年精彩，才接受電子耳手術。適合高血壓、心臟病和糖尿病長輩吳主任說，醫療科技進步，電子耳手術傷口小、手術時間短，第2天就可以聽到聲音，療程便利簡潔，復原也比較快，適合有高血壓、心臟病和糖尿病的長輩，臺灣已邁入高齡社會，銀髮族朋友需要大家關心，尤其聽力是人與人溝通重要的橋樑，醫療科技能幫失聰銀髮族恢復聽力，開創更好的社交生活，不要因年老失聰而放棄生活樂趣。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）家中有幼兒滿3歲還不會說話，時常反應慢、不理人，家長多以為是內向、害羞，可能是聽力作祟，根據調查，0至6歲兒童發展遲緩盛行率約在6％～8％，其中重要關鍵在於聽力受損或天生聽力障礙。出生1日內可檢出　發生率為4‰新生兒出生後24小時就可以進行聽力篩檢，根據研究統計，新生兒先天性聽損的發生率約為千人內有4到6名兒童，國民健康署署長邱淑媞表示，自101年3月15日起，國健署補助本國籍出生的新生兒聽力篩檢已滿2年，篩檢共36萬383人，1,026位聽損兒，新生兒聽損發生率為2.8％。1歲至1歲半是開始建構單字以及表達能力的時候，聽覺口語師李韵葳指出，聽力損傷分為輕、中、中重、重度及極重度，聽損兒通常仍有殘存的些許聽力，但若不及時矯正，未來可能對於其口語表達能力有影響，比方無法說出一個完整句子，以致表達不周、旁人誤解等等。注意力鬆散　有學習障礙兒童聽損在臨床上相當常見，並且為一種重要的疾病，目前雖然已全面性推廣新生兒聽力篩檢，聽力檢驗平台可以偵測早期聽損，更可以發現晚發性聽損，3歲前為聽力發展的重要階段，若發現需及早治療。另外，學齡兒童的聽力障礙，其症狀通常只以注意力不集中、學習障礙為主，課程中或許會無法集中而干擾其他同學，通常學童自己不自知，因此也經常為家長及老師所忽略，甚至可能會誤認為過動而被處罰，長久可能導致不願與人溝通交流，對往後人格發展、社會化互動皆有重大影響。  

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名五十多歲男子，最近出現聽力下降的現象，並有耳鳴、頭暈等症狀，就醫檢查後發現，他的左耳聽力下降，右耳則正常,經由進一步安排磁振造影檢查，竟發現他有聽神經瘤。 聽神經瘤是良性腫瘤澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任劉博仁表示，聽神經瘤是一種良性腫瘤，目前發生原因不明，因為會長在聽神經部位，因而會有聽力下降，以及會有眩暈與耳鳴的症狀，發生率約為十萬分之一，台灣一年大約有200例新病例，男女比例相當。 放射治療為主聽神經瘤發生年齡多在30至60歲間，且多為單側出現，劉博仁主任指出，以前多以手術治療，近年來，則是以放射治療為主，放射治療就是俗稱伽瑪刀，可利用高能量放射線集中照射病灶，防止腫瘤繼續長大，或使腫瘤縮小。如果聽神經瘤越長越大壓迫到腦幹，則要會診腦神經外科，進行手術治療。 核磁共振確診劉博仁主任進一步指出，耳朵有疾病時，常出現的症狀有聽力下降，或是合併有突發性耳聾、單側耳鳴及眩暈等症狀，應該要就醫檢查，除了聽神經瘤之外，也有可能是因為感染造成突發性耳聾，或是梅尼爾氏症候群，都要先排除，而診斷工具則是要以腦部核磁共振才能確診。(文章授權提供/健康醫療網) 

（優活健康網新聞部／綜合報導）當家裡有年長者出現明顯的聽力退化時，家裡的電視聲越開越大聲，做子女的也常會聽到長輩抱怨：「你說話太小聲」、「你說話不清不楚」、「聽不懂你在說什麼」，但如果放大音量講話，又容易造成溝通上的誤會。會發生這樣的狀況，其實不一定是長輩的脾氣古怪，因為許多長輩在聽力變差時，常被子女當作是自然的老化現象之一，長輩們也因為怕為子女添麻煩，而遲遲沒有開口求助。財團法人雅文兒童聽語文教基金會聽力師馬英娟主任表示，在長時間聽力退化的狀況下，當接收外界訊息老是受挫時，就可能會出現焦慮及不想溝通的情況，也可能會造成年長者認知功能的衰退。聽力退化可能使長輩拒絕社交、情緒不穩台灣失智症協會資料顯示，老年失智人數呈現年年攀升的趨勢，除了人口老化等社會結構性問題外，現代的飲食、生活習慣變化也是使失智人口增加的一大原因。然而聽力退化也是許多人都常忽略的一個增加失智症風險的因素。聽力師馬英娟表示，根據美國約翰霍普金斯醫院Frank . Lin教授的研究報告指出，聽力退化會造成人群孤立與認知負擔。聽力退化者因為聆聽有困難，而需要花更多的專注力來確認說話者要表達的內容，因此認知負擔較大。同時，聽力退化者常抱怨交談者說不清楚，自然無法與人有效溝通，其延伸的心理狀態可能有：覺得麻煩、沮喪、易猜疑、不想外出、拒絕社交、反應遲鈍。因此，年長者如果出現聽力退化的徵兆，一定要儘早就醫檢查，並且不要放棄可以矯正聽力損失的機會。她也提醒，年長者一旦檢查出有聽力損失，定期追蹤是相當重要的，至少一年應有一次完整的聽力檢查，以追蹤聽力是否有變化。即使是已配戴助聽器矯正者，也需要注意聽覺的變化，一有問題，務必請教專業的聽力師、耳鼻喉科醫師，必要時進行檢查或介入。與長輩溝通有訣竅 聽力矯正使長輩更有信心！家庭裡、生活中難免會有失聰或是聽力正逐漸退化的長輩，聽力師建議，除了面對長輩說話時，使用正常的說話速度，保持口齒清晰；和長輩說話時，也要注意光線的充足，讓長輩清楚看到你的表情，並以手勢或動作協助了解。她也補充，配戴助聽器是最常見的聽力損失矯正方式，然而有些年長者不願意使用助聽器，可能是因為怕別人投以異樣眼光。不過，只要想像就像是老花眼一樣，看不清楚可以戴眼鏡矯正，長輩聽力退化也可透過聽覺輔具來改善。若長輩與子女住得較遠，平日聯繫需倚賴電話溝通，建議還可考慮使用有擴音功能的電話，予以補強。當發現家中長輩有聽力退化的徵兆時，應在生活及溝通上都更加體貼長輩，助長輩得到歸屬感及安全感，再來找尋合適的解決方案。長輩聽力退化是現代子女都要面對的課題，正視它才能確保長輩以健康的姿態走得更長久！