#蛀牙

現代人生活作息的改變，許多民眾都有長期熬夜的習慣，再加上罹患慢性牙齦炎的問題，及餐後清潔牙齒不夠徹底，導致許多嚴重的多面蛀牙。但有部份民眾，以前曾用含汞合金補牙材補過的蛀牙，卻因為懶惰、想要省錢等原因，遲遲沒有去“脫胎換齒”。 用含汞合金補牙已是年代久遠的事，甚至汞合金的補牙材有重金屬毒性釋放的疑慮，汞合金與牙齒間的密合度也有容易有裂縫產生，細菌如果滲透到象牙質裡，很容易造成二度蛀牙。由於汞合金在填補前需將牙齒磨較大的倒凹窩洞才能填補卡住，牙冠琺瑯質如果過少很容易發生斷裂，因此建議口腔裡還有汞合金的民眾要特別注意自己的口腔健康。 如果想“脫胎換齒”，最好還是要跟醫生作好事前的溝通。一般這種牙周手術會用陶瓷外篏體取代原有的汞合金補牙材，首先需把感染的牙周組織割開翻瓣，用骨刀、鐳射清除乾淨，再用人工骨粉及含有再生因子的PRF生物膜一起回補牙周組織，促使牙周齒槽骨的再生，讓遭牙周病破壞之搖晃牙齒藉此技術恢復健康，因為牙周組織是牙齒的地基，沒有穩固健康的地基，所有的贋復、根管治療、植牙、矯正治療等工作都會因此功虧一潰。 牙周病已更正名為「牙周血管疾病（Periovascular disease）」，因為有越來越多研究証據顯示，牙周的細菌感染會影響全身健康。例如有牙周病的患者心肌梗塞與中風的機率是一般人的三倍；糖尿病患者若同時有嚴重牙周炎，則血糖控制可能更困難；孕婦若有牙周炎則流產或新生兒體重過輕的機率是一般良好者的七至十倍。加上據流行病學的研究，牙周病菌會經由父母傳給子女，也會在伴侶間互相感染，因此牙周病的預防與治療最好是全家一起努力，有健康、完整的牙齒，才能享受健康完美的生涯。

當牙齒有蛀洞時，是不會自己癒合的，它不像皮膚，表皮擦破流血了，只要沒有發炎、化膿，一兩天傷口就會癒合，但牙齒可沒有自癒的能力喔！一旦有蛀洞，就更容易在蛀洞的地方塞進食物的殘渣，也就更不容易清理乾淨，小的蛀洞是完全沒感覺的，最多會覺得該顆牙的牙縫常塞食物，而牙齒的蛀洞大到某一個程度時，不是痛到徹夜難眠，就是只吃了一些稍硬的食物，牙齒就裂掉了，這時才來找牙科醫師恐怕為時已晚了。到了這個地步若能做根管治療〈俗稱的抽神經〉還可以保留住這顆牙齒，若不幸牙齒崩裂得太離譜，就只有把它整顆拔掉了。再來談到牙肉出血、牙齒鬆動、牙肉膿腫，若有這些症狀就更麻煩了，當牙齒周圍圍上一些白色、灰色或黑色的牙結石時，牙齦一定容易有出血的症狀，若是初期的出血，還不算嚴重，只要讓牙科醫師幫您清理掉結石，再加上正確的刷牙方式，並使用牙線等輔助工具，通常在一至二週後牙齦便會恢復到健康漂亮的粉紅色了。天主教聖功醫院 陳慕蕾醫師表示在當牙齒一旦開始鬆動，牙周病的惡夢已悄悄跟上您了，當然您若要讓牙齒穩固下來，還是有辦法，除了牙醫的一連串洗牙及牙周病手術外，更重要的是，您還必須要花上更多的時間去潔牙，所以趁著牙齒和牙齦未出現問題前，趕快找牙醫師作定期的檢查，該補的蛀洞儘快填補，防患於未然，牙齒經過定期的檢查及清潔，不但您能擁有一口健康的好牙，更不怕在週末找不到牙醫。

國人的蛀牙率、缺牙率及牙周病盛行率，一直居高不下，加上植牙市場的蓬勃，顯示出民眾對口腔疾病預防的觀念明顯薄弱不足。大部份的民眾在沒有口腔內疼痛病灶時，能不看牙醫就不看；因此往往在就醫時已經非常嚴重，不僅治療費時，而且通常很不舒服，甚至必須拔除無法治療的牙齒，痛苦不堪。黃怡豪醫師指出，根據文獻，在斯里蘭卡一些未曾接受過牙科治療的民眾，在30歲時牙周組織因疾病的萎縮量是在挪威先進國家民眾的3倍，且有8%的人在45歲前已掉光牙齒，可見在先進北歐國家如挪威、瑞典，在民眾有規律的口腔保健檢查之下，不但可以減少口腔產生病痛的機率，更可以大幅減輕國家健保的財政負擔。黃醫師同時也呼籲民眾，關於植牙與假牙的治療，實在是情非得已；自己本身的真牙才是最好的，用心珍惜保養每一顆牙齒，只要您願意，即使到了老年時期，大家仍都有機會擁有一口健康的真牙。預防勝於治療，平時養成良好的口腔衛生習慣，使用正確的刷牙方式、定期檢查，並請您的牙醫師做好仔細的口腔保養，不但可以降低蛀牙及牙周病的機率，更能使每次看診的情況輕鬆自在！