#白斑症

（優活健康網新聞部／綜合報導）染髮劑含有「對苯二胺」（p-Phenylenediamine，簡稱PPD），會造成接觸性過敏性皮膚炎或蕁麻疹，甚至染劑若碰到某區塊的皮膚，恐會產生化學性的白斑症，因此並不建議使用含有PPD的染髮劑。 不少民眾認為染髮劑會致癌，其實這是過時的觀念。台北林口長庚醫院皮膚科醫師陳冠伃表示，「大部分的國際研究中，都是以動物實驗為主，並沒有足夠的人體實驗資料可以證明，染髮劑與人類致癌有關。」且現代的染髮劑成分不斷改良，已經大幅淘汰對人體有害的化學物質，若要染髮的民眾不用太過恐慌，不過有些染髮劑含有「對苯二胺」成分，可能會引發接觸性皮膚炎、化學性白斑症或蕁麻疹等等，民眾應多留意。 染髮劑致癌物早去除  不需過度恐慌陳冠伃表示，1980年代前的研究顯示，將染髮劑長期且大量塗抹在動物身上，有些研究證明染劑會經由皮膚吸收到血液中，也呈現實驗動物身上有致癌的疑慮，但不是絕對的關聯性，也並沒有證據說明跟人類癌症有關係。且大部分的研究都提到其成分中的「芳香胺」（Aromatic amines）會致癌，但在1980年代後製造的染髮戲都已經去除芳香胺。 國際癌症研究中心（IARC）目前將染髮劑歸類在第3級致癌物，其實與人們經常飲用的「咖啡」為同一級。陳冠伃說明，生活中其實早就暴露在許多致癌物之中，而染髮劑與罹癌的關聯性，可能與皮膚直接接觸或長期的職業暴露有關，例如美髮師。但若有做好保護隔離措施，可不用過度擔心，並且動物實驗畢竟是大量塗抹染劑、並直接接觸到皮膚，和一般美髮師、民眾所使用的情形不盡相同。 陳冠伃表示，一般染髮劑分為三類，包括暫時染，成分屬於大分子，不會真滲進頭皮裡面，只有殘留在表面，風險不大；半持久染，也就是常見的植物染，大多標榜天然成分，因為不是永久性的，洗頭5到10次就會掉色，認為風險也不大；永久性染髮劑，也就是平常在理髮廳使用的染髮劑，內含化學物質，這些化學物質氧化後，會使頭髮改變顏色，尤其越深色的染料，化學分子就越多。 染髮劑成分「對苯二胺」恐傷害皮膚、粘膜雖然目前染髮劑對於致癌的風險尚未確鑿，不過對皮膚或粘膜仍具有刺激性。陳冠伃表示，進行染髮時會感到刺鼻、眼睛刺痛、頭皮發癢，其實是刺激了皮膚或粘膜，因為染髮劑含有「對苯二胺」（p-Phenylenediamine，簡稱PPD），會造成接觸性過敏性皮膚炎或蕁麻疹，甚至染劑若碰到某區塊的皮膚，恐會產生化學性的白斑症，因此並不建議使用含有PPD的染髮劑。 陳冠伃補充，所謂的半持久染、植物染，雖然不是化學合成的，但市面上有些產品會偷偷添加化學物質，民眾還是要看清楚成分標示，並且要認明通過檢驗。若仍擔心引發過敏，在使用前可以先做皮膚測試。 陳冠伃建議，美髮師替客人染髮時，必須戴手套，以免接觸染髮劑。另外，客人的脖子、肩膀可塗抹凡士林，也有隔離保護的作用，並且染完頭髮後要確實清洗乾淨，不要讓染劑停留在頭髮上過久，以降低過敏機率。但陳冠伃也坦言，現在染髮劑中的PPD很少，因為所有染髮劑的製造、其成分濃度都必須符合法規，因此只要不選購來路不明的染髮劑，民眾做好保護措施，一樣可以自在染髮。 （文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）伍先生4年多前臉上、身上突然出現大片白斑，尤其嘴巴四周有一大圈明顯白斑，常引來他人異樣眼光，十分困擾，至多家大醫院就醫都未獲改善。1年後多位朋友介紹醫師，治療一年後白斑逐漸消失，嘴巴四周的白斑已完全看不見，如今伍先生持續回診，還熱心介紹其他朋友前來就醫。免疫療法控制白斑症狀　95％病人治療後3個月不再擴散大林慈濟醫院院長暨過敏免疫風濕中心醫師賴寧生說明，白斑症屬於免疫疾病的一種，雖然不會危害生命，但因影響外觀，常對患者造成極大的困擾。經過長時間的臨床治療經驗，發現使用免疫療法針對病理機轉對症下藥，治療改善率很高，95％病人治療後3個月白斑得到控制不再擴散，多數病人於治療半年後呈現皮膚色素再生的現象，治療5至7年後色素再生達穩定狀況，希望病人不要放棄希望。體內免疫調控異常破壞黑色素細胞　皮膚色素喪失、形成白斑賴寧生院長指出，白斑症屬於器官侷限型免疫病。由於體內免疫調控異常破壞黑色素細胞，造成皮膚色素喪失，形成一塊塊白斑，雖然有部份病灶會自動有些許改善，但若未針對體內免疫異常病變進行治療，無法避免白斑在身體其它部位逐漸擴散，除了皮膚問題外，也可能會出現甲狀腺功能過高過低或全身性的免疫病變等問題。白斑症雖不會危害生命　但對病人、家庭造成壓力賴寧生表示，白斑症常被認為是沒藥醫，擦類固醇藥膏及照光治療也不見效，過去醫界沒有免疫治療經驗，病人只能放棄治療，或是採傳統民俗醫療、南北奔波就醫。白斑症雖然不會危害生命，但往往對病人及家庭造成很大的壓力，建議民眾發現身上出現異常的白色斑點且持續增生，應盡速尋求風免科醫師的協助，早期治療與觀察，有效擺脫白斑困擾。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）白斑症常被認為沒藥醫，擦類固醇藥膏及照光治療也不見效，病人只能放棄治療，或是採傳統民俗醫療、逆來順受、南北奔波就醫，心理壓力很大。白斑症其實是免疫疾病，雖然不會危害生命，但影響外觀常對患者造成困擾。若未針對免疫異常治療　可能會出現甲狀腺功能異常大林慈濟醫院院長、過敏免疫風濕中心醫師賴寧生說明，免疫疾病分為風濕症（全身系統性病變）、過敏症及器官侷限型免疫病，白斑症屬於器官侷限型免疫病。由於體內免疫調控異常破壞黑色素細胞，造成皮膚色素喪失，形成一塊塊白斑。雖然有部份病灶會自動些許改善，但若未針對體內免疫異常病變治療，無法避免白斑在身體其它部位逐漸擴散，除了皮膚問題外，也可能會出現甲狀腺功能過高、過低或全身性免疫病變問題。免疫療法治療白斑　95％得到控制嘉義大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心發現使用免疫療法針對病理機轉對症下藥，治療的改善率很高，95％病人於治療後3個月白斑得到控制不再擴散，35％病人治療半年後呈現皮膚色素再生，治療3至5年後色素再生達穩定狀況。賴寧生院長表示，白斑症雖然不會危害生命，但往往對病人及家庭造成很大的壓力，初步統計顯示24％白斑病人併發其他全身型免疫病如紅斑狼瘡、類風溼關節炎、乾癬等，76%病人則為單純皮膚白斑症。抽血檢查時，40％白斑症患者有免疫血清檢查異常。民眾若是發現身上出現異常白色斑點，且有持續增生情況，應盡速尋求免疫風濕科協助，早期治療與觀察，有效擺脫白斑困擾。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）紀錄片「穹頂之下」是近來最受討論的一部片，也使得霾害議題再度被搬上檯面，然而國健署表示，霾害其實不只來自於大環境的空氣汙染，抽菸也是生活中霾害的來源，而二手菸就是室內霾害的主要來源。父母吸菸，會增加下一代得肺癌的風險，更會使孩子得中耳炎、氣喘、肺炎、血癌的機率增加，甚至也可能會造成嬰兒猝死、胎兒發育不良與胎死腹中等風險，且就算不在孩子面前抽，衣服、車子、房子中所殘留的三手菸，一樣也可能會導致兒童罹患血癌。吸菸者家中的PM2.5＝一個霾害嚴重的城市根據103年菸草控制期刊的一項研究報告指出，吸菸者家中的細懸浮微粒（PM2.5）濃度，是非吸菸者家中的10倍，等於住在一個霾害嚴重的城市，但若是家中沒有吸菸者，則會降低70％的PM2.5暴露濃度。此外，世界衛生組織也曾指出，與吸菸者同住，得到肺癌的機會將會比一般人高出20％～30％，且長期暴露於二手菸中，更會造成或加重孩童呼吸道疾病，除此之外，兒童白血病、淋巴瘤、大腦與中樞神經系統病變、肝母細胞瘤等癌症也與菸害有關。三手菸危害甚高　血癌、中耳癌機率恐大增與吸菸者同住的幼兒，除了要承受二手菸的危害外，還得面對「三手菸」的威脅。根據研究證實，吸菸者即使不在孩子面前抽，但殘留於衣服、車子、房子內的三手菸，一樣會導致血癌。過去曾有期刊發表過三手菸致癌的研究，該研究表示尼古丁有很強的表面粘附力，會與空氣中的亞硝酸、臭氧等化合物發生化學反應，產生更強的新毒物，如亞硝胺等致癌物，黏在衣服、家具、窗簾或地毯上。也因此，美國兒科學發表的研究報告也指出，三手菸殘留在環境中的毒性微粒，至少有11種高度致癌化合物，會造成兒童認知能力的缺陷，增加嬰幼兒哮喘機率以及中耳癌的風險，尤其對於在家中爬來爬去的幼兒威脅最大。及早戒菸　還給孩子一個健康的環境　根據歷年調查資料顯示，家庭二手菸暴露率自100年起，從19.9％上升到27.6％，二手菸、三手菸除了容易傷害嬰幼兒的呼吸系統外，也會嚴重影響腦部發展，因此，國健署提醒吸菸的父母及家長，應盡早戒菸，讓家中嬰幼兒與孕婦遠離二手菸的威脅。

(優活健康網新聞部／綜合報導)一名五十多歲陳先生，在年輕時手部逐漸出現白色的斑塊，由於沒有明顯的不舒服，因此一直沒有就醫。自行創業後，每當拜訪客戶，伸出手要握手時，總會見到客戶驚嚇的表情，談生意時也會保持距離，不知不覺中對生意造成了影響，故就醫尋求改善。書田診所皮膚科副院長曾興隆指出，經診斷發現，陳先生罹患白斑症。「白斑症」是一種黑色細胞異常造成膚色異常的現象，目前真正發生原因不明確，有些臨床研究顯示可能和遺傳、自體免疫疾病、壓力、甲狀腺功能異常、造血功能不足、黑色素缺乏等有關。好發於頭、臉、四肢、腋窩及下背部，大小及數目會因人而異，嚴重者甚至可能遍佈全身，範圍也可能逐漸擴大，或發生新區域，但也可能靜止不變。最常發生10-30歲間年輕人，50％的病患會在20歲前發病。治療方式，手術治療將白斑部位的表皮破壞移植正常皮膚，或是在白斑部位植入黑色素細胞，恢復時間較長。目前採以結合療法，即照光治療加上局部藥物塗抹，也有不錯的療效。日常生活注意，曾興隆醫師建議，飲食上應避免短時間大量食用富含維生素C的蔬果，以免病情惡化，可多吃維他命B群類的食物；同時還要注意防曬，因為罹患白斑的部位缺乏黑色素保護，較容易因陽光過度曝曬導致曬傷，甚至提高罹患皮膚癌的機率。最後，曾興隆醫師提醒，罹患白斑症不會立即有生命危險，但經常發生於明顯部位，對於日常生活經常會造成困擾。當發現身上出現白斑時，早期治療的效果較佳，同時長期未治療也會提高罹患皮膚癌的機會，因此若發現身上有疑似症狀時，建議儘早就醫診斷治療。

日前一名24歲的陳小姐面貌姣好，到醫院就診；眉清目秀的陳小姐，在兩年前發現自己右眼皮及額頭冒出白色斑塊，而且有日漸擴大的趨勢，沒多久連右上額頭都被白色斑塊所占領。這突然的「白色詛咒」讓正值花樣年華的陳小姐難以接受，面對異性變得非常退卻，每天都用厚重的瀏海蓋住半邊臉。到醫院就診才知道原來是俗稱「白癲瘋」的「白斑症」，她看遍名醫卻苦無有效療法！光田綜合醫院整形外科吳文宏主任指出，「白斑症」是一種後天性色素異常的病症，發生率占總人口數的2％，推估台灣約有48萬人有程度不一的「白斑症」困擾。目前發病的原因未定論，但從基因學方面的統計研究得知，約有30％的患者一等親中也有白斑病症，而甲狀腺疾病、糖尿病或其他免疫性疾病也可能增加白斑症的罹病率。吳文宏主任進一步分析，「白斑症」在任何年齡層都可能發生，但以10～30歲的年輕人最多，占了50％，許多患者是在青春期或二十幾歲正要交男女朋友的時期發病，對人際關係和自信心的衝擊甚劇。目前白斑症常見的治療方式包括照光、局部藥物塗抹等，當上述治療效果有限時，建議也可尋求精密的顯微移植手術治療，讓白斑處重新長出黑色素。吳文宏主任表示，雖然顯微移植手術的復原程度與患者皮膚黑色素生長的密度、範圍有關，術後也需要持續追蹤一段時間，但已為有白斑症困擾的朋友開啟了新的曙光。

白斑症治療又有重大突破！光田綜合醫院發表國內首例透過「人體黑色素細胞顯微移植手術」治癒「臉部」白斑症的成功病例。主治的整形美容中心暨整形外科吳文宏主任表示，之前光田綜合醫院即透過這項先進的手術幫助多位白斑症患者成功消除身體上的白斑，而這次更成功完成難度更高的臉部、眼皮的手術，對於白斑症患者可說是一大福音。患者謝先生35歲，是一位來自高雄的白領上班族，大約是在二十多歲的時候開始長出白斑。如果長在別處可用衣服蓋住也就罷了，偏偏他是長在臉部包括眼皮、鼻子、臉頰等處，非常顯眼，不僅周圍的人誤以為是會傳染的皮膚病而保持距離，走在路上連陌生人都會頻頻投以注目禮。外型上的劇變讓原本五官俊帥自信十足的謝先生難以接受，變得不喜歡外出交際，他覺得自己就像「歌劇魅影」裡面的男主角，臉上戴著白色面具，遇到喜歡的女生也不敢直接追求，因此至今仍是單身一人。上個月，謝先生經由朋友介紹到光田醫院接受臉部「人體黑色素細胞顯微移植手術」，術後28天膚色就完全恢復正常，讓他多年來的陰霾一掃而空，天天對著鏡子微笑。吳文宏主任表示，「人體黑色素細胞顯微移植手術」是透過先進的顯微手術由患者健康處的皮膚移植黑色素細胞到臉部，讓患處膚色恢復正常，進而治癒白斑症。由於臉部皮膚較精細，加上治療範圍還包括最脆弱的眼皮，因此手術難度比較高，手術時間共計4個多小時，結果非常成功，由患者自體移植的黑色素細胞衛生上較無疑慮，且不會發生排斥、感染的問題，而顯微手術極為精密，也不會留下疤痕，僅需注意術後皮膚色差需要時間慢慢接近，約需三個月到兩年的時間，因人而異，宜定期返院追蹤。目前這項手術的費用因治療位置、大小、難度有所不同，身體四肢部位約10～20萬不等，臉部則約12～24萬不等。未來這項手術可望能幫助更多臉部白斑症的患者，幫助他們走出歌劇魅影的痛，迎向美麗人生。延伸閱讀「白斑症小檔案」：http://www.uho.com.tw/plasty.asp?aid=8405

每到冬天為了抵擋嚴寒，保暖用的手套成了民眾隨身攜帶的必備小物。但台中縣一名年輕的男子多年前卻因為罹患白斑症，造成雙手手背、手掌發白猶如天生戴著一副白手套，想脫也脫不下來，雖到處求醫治療但成效不彰。經光田綜合醫院 - 整形外科暨整形美容中心吳文宏主任施以「人體黑色素細胞顯微移植手術」，將男子大腿的黑色素細胞移植到手背皮膚後，男子雙手的顏色幾乎都恢復正常與一般人無異，讓當事人非常開心。而這也是目前全台所知首例報導以該技術治療白斑症成功的個案。吳文宏主任表示，這位陳姓男子今年才30歲，外型條件不錯，但有個敏感的錯號叫做「白手套」。原來他多年前雙手手背及右手腕漸漸產生白斑症，雖然身體並無不適症狀，但白斑症讓雙手皮膚產生不規則的白色區塊，和正常膚色相差很多，看起來就像是戴著一雙露指的「白手套」。陳先生曾抱怨自己多次遇到旁人問他為何手套不脫下來？還有人以為他雙手沾到麵粉，頻頻催他去洗手。最糟糕的是，條件不錯的他每次約心儀的女性見面，對方一看到他的雙手就以為他有皮膚病，別說牽手了，連約會都老是無疾而終。主任指出，「白斑症」是一種黑色素含量異常造成膚色異常的現象。有些臨床研究顯示或許和自體免疫疾病、遺傳、心理壓力等有關，但目前真正發生原因仍不明確。患者通常在四肢、眼、鼻、嘴、腋窩及下背部較易出現白斑。另外嘴唇及陰部粘膜部位也可能發生。由於白斑部位缺乏黑色素保護，因此容易因陽光過度曝曬導致曬傷甚至引起皮膚癌。多年來，陳先生看了不少醫生，也嘗試過照射紫外線的療法，但是效果都十分有限。後經朋友介紹來到光田醫院整形外科看診，吳文宏主任以最先進之「人體黑色素細胞顯微移植手術」，從他的大腿皮膚移植黑色素到雙手上，術後經過3個月，陳先生雙手移植部分都成功長出黑色素細胞，幾乎完全治癒，而大腿皮膚顏色也重新恢復，接近正常顏色。目前許多學者專家正研究老鼠黑色素細胞之人體移植手術，但尚未有臨床上的成果，而吳文宏主任率先採用人體黑色素顯微移植手術治療，衛生安全，且無排斥、感染或疤痕產生問題，可說是治療上的一大突破，而這也是國內第一例報導以「人體黑色素細胞顯微移植手術」成功治療棘手白斑症的個案。陳先生開心的說，自己終於不用再當「白手套」了，虎年新希望就是趕快交到一位理想的女朋友！