#B型肝炎

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一名台南凃先生，42歲就被診斷出肝硬化，本身是B肝帶原者，因肝指數飆升，過去一直服用口服抗病毒藥物，但凃先生為讓肝指數快速下降，聽信偏方及民俗療法，最後卻演變成嚴重的肝硬化及腹水，又因藥物產生抗藥性導致免疫力下降，感染病毒併發腦膿瘍，台中林新醫院胃腸肝膽科凃忠文主任提醒肝炎患者，勿聽信偏方或民俗療法，應尋求正確的醫療方式以免延誤治療時機。腦膿瘍病發時，醫師一度宣判他病危，後家人緊急轉院至台中林新醫院，凃忠文主任立即安排外科行開腦手術，術後更換新的抗病毒藥物，慢慢的才救回一條命，凃先生肝指數從GOT：123 GPT：99降到GOT：39 GPT：32 。現在51歲的凃先生已恢復健康，想到過去發病的那段時間，臉部發黑，平時不敢照鏡子也不敢出門，大呼再也不敢聽信偏方，目前凃先生將失而復得的生命全心投入志工服務，以感恩的心回饋社會。現在上班族工作時數長，壓力也大，甚至日夜加班，都容易反覆的發生急性肝炎，久而久之，容易造成肝硬化甚至肝癌。凃忠文主任表示，B肝患者應定期追蹤檢查！該名凃患者因相信偏方及草藥，使得肝臟無法負荷，最後才會快速演變成肝硬化。凃忠文主任也提醒，市面上許多宣稱有保肝功能的食品、藥丸一籮筐，不論是哪一種，B型或C型肝病帶原者，最好別輕易嚐試。因為B、C肝帶原者對某些調節免疫功能的保健食品，反應可能比較激烈，保肝不成反而傷肝，建議還是吃新鮮天然食品最好。                 

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）您知道什麼是B型肝炎嗎？您知道慢性B型肝炎是造成肝硬化及肝癌的主要原因嗎？您知道有什麼藥物可以治療嗎？因為慢性B型肝炎是造成肝硬化及肝癌的主要原因，為了讓民眾認識B型肝炎與了解如何預防及治療，林口長庚特舉辦本活動，邀請胃腸肝膽科許朝偉醫師主講「慢性B型肝炎可以治療嗎？談慢性B型肝炎的藥物治療」、陳益程醫師主講，「認識慢性B型肝炎－談自然史及檢驗判讀」，歡迎民眾踴躍參加。講座時間：5／19（六）上午9：50～中午12：00講座地點：林口長庚醫院醫學大樓1樓第二會議廳  講座洽詢：林口長庚社會服務課 劉恩慈姐（03）3281200轉3182

(優活健康網記者林又旻／台北報導)曾經在2003年讓人聞風喪膽的SARS風暴會重演嗎？根據大陸網路流傳的消息指出，有將近百人受到SARS的感染，甚至有一人已死亡。這樣的言論在大陸網友之間被不斷分享，引起許多人的恐慌。對此流言，衛生署疾病管制局表示，23日已經去函瞭解、求證，未來有相關消息也會儘速公佈。最近在大陸百度貼吧、天涯、微博及香港高登討論區等網站，都出現「大陸可能爆發新SARS，小心留意」、「河北保定中國人民解放軍252醫院，現在收治100人以上，已有致死者出現」的相關討論，為了瞭解這項消息是否屬實，疾病管制局副局長周志浩23日表示，因為訊息是從大陸網站來的，所以來源與可信度都需查證，引此下午已緊急去函中國，向大陸官方求證。周志浩表示，透過兩岸的疫情溝通平台詢問中方，初步證實為非SARS(嚴重急性呼吸道症候群)，中方仍在調查中，且已是下班時間，詳細情況24日將會再通知台灣，並將對外澄清。SARS疫情發生在10年前，在中國廣東發現首例後，因為中國大陸隱匿疫情，導致SARS不斷蔓延，甚至在2003年席捲全球，導致8千多人感染，奪走超過7百條性命，台灣也因為和平醫院發生院內感染而封院，導致人心惶惶。衛生署疾病管制局表示，將密切監視，透過溝通平台與對岸聯繫，獲得相關訊息。

根據性政院衛生署衛教文章指出，肝癌患者約有98％曾經有B型肝炎感染，而Ｃ型肝炎也是引起肝癌的原因之一，可見B、C型肝炎病毒感染是國人肝癌的主因，中央研究院士陳建仁等人發表最新研究指出，依據一些指標，可計算出B、C肝未來罹患肝癌風險高低，準確率高達8成。衛生署指出，肝癌是台灣地區男性癌症死因首位，女性癌症死因第二位，而肝癌高危險群除了肝硬化病人，慢性肝炎病人，或有肝癌家族病史的人容易罹患外，B型肝炎或C型肝炎慢性帶原者也都是主要的高危險群。中研院陳建仁院士過去在2010年曾發表B型肝炎患者罹患肝癌的風險預測模式，可藉由帶原者的性別、年齡、家族史、酗酒史、肝功能指數、B型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、病毒量、病毒基因型等八項指標，作為肝癌風險預測因子，由於B肝風險預測公式無法套用在C肝上，因此陳建仁院士發表最新研究，指出C型肝炎的肝癌風險預測模式，包含了年齡、肝功能指數、肝硬化、C型肝炎病毒的血清RNA濃度及基因型。醫療人員照表來計算風險分數，總分從0分到25分，若分數愈高，表示未來罹患肝癌的機率愈高。陳建仁以一名53歲男性為例，表示若他的肝功能ALT指數為80、AAR比值大於2，有肝硬化，同時感染第1型C肝病毒，其風險指數為23分，預估10年內罹患肝癌機率有6成，未來15年則有9成之高，準確率有8成。陳建仁提醒，慢性B肝和C肝病患的肝癌終身罹癌機率都是25％，若同時罹患B肝與C肝，機率上升到60％，中研院院士陳培哲也表示，初期的肝癌診斷，台灣目前約30％～40％，因此在篩檢上還需加強，也呼籲高危險群肝癌定期檢查，已達到早期治療的效果，而處於低風險狀態者，也不可輕忽，須定期追蹤為佳。

肝病是我國的國病，其高盛行率與慢性B、C型肝炎有關。一旦感染B、C型肝炎病毒並演變成為慢性肝炎患者時，肝臟會因反覆發炎，導致肝硬化及肝癌。行政院衛生署邱文達署長呼籲國人應注意自己B、C型肝炎感染狀況，如果是慢性B、C型肝炎患者，請接受治療或定期接受肝功能及腹部超音波檢查。我國每年約有1萬人被診斷罹患肝癌及7,700人因肝癌死亡，高居癌症發生率第3名及死亡率第2名，另，每年死於慢性肝病、肝硬化的民眾亦將近5,000人，肝癌及肝病對國人健康的威脅很大。慢性B、C型肝炎是造成肝癌的主要原因，據調查，死於肝癌的病患中，約有70％的人為B型肝炎帶原者，而20％為慢性C型肝炎感染者。感染B型肝炎病毒之後，大部分的人會痊癒，但約有五分之一會成為帶原者，帶原者之中約4成會持續有肝炎發作的情形，此類病人有15～20％會發生肝硬化，之後發生肝癌機率會大大增加。C型肝炎病毒感染至少會有一半以上變成慢性肝炎，其中約20％會導致肝硬化，而肝硬化者每年有3～5％會變成肝癌，慢性B、C型肝炎患者不得不慎。國民健康局邱淑媞局長呼籲，肝炎的治療成效相當好，慢性B、C型肝炎患者，請務必到醫院接受進一步評估，需要治療的民眾應接受治療，方能遠離肝癌及肝病的威脅，慢性肝炎患者應定期接受肝功能及腹部超音波檢查，以早期發現肝臟病變，早期治療。

19歲男性，大學入學檢查時發現B型肝炎帶原，肝功能及超音波檢查均正常，經詢問，母親也為B型肝炎帶原者。46歲男性，B型肝炎帶原多年，最近數月肝功能持續異常，血液e抗原呈陰性，e抗體陽性，病毒數高於2百萬IU/ml，給予抗病毒藥物治療3個月後，肝功能恢復正常，病毒數低於200 IU/ml，目前持續治療中。書田診所胃腸肝膽科主任王志堂指出，在台灣約有3百萬的B型肝炎帶原者，約有15～40％在一生中會發展成其他併發症。B型肝炎的傳染途徑主要有母子垂直傳染及血液或體液的水平傳染，在台灣以前者為主要途徑，帶原者均具有傳染力。B型肝炎帶原者有可能演變成慢性肝炎，甚至肝硬化、肝癌之可怕後果。無症狀的帶原者，慢性肝炎及肝硬化，轉為肝癌年發生率依序約為0.1％、0.8％、5.7％。王志堂醫師表示，B型肝炎帶原者若肝功能及肝組織正常時，則定期追蹤；若帶原加上持續肝功能異常者，則須治療。治療的原則是選擇安全性高、副作用小且效果好的藥物。目前可使用的治療方式有注射干擾素及口服抗病毒藥物，透過藥物達到長期抑制病毒複製的目的。治療目標是要防止疾病惡化成肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌等的後遺症。延伸閱讀「B型肝炎」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12527

56歲的陳先生是位慢性B型肝炎病患，後來肝硬化合併嚴重的肝機能代償不良，臉部已呈現肌黃的臉色，須要接受肝臟移植才能延續生命；很幸運的在5月份接受「肝臟移植」手術，術後在童綜合醫院肝臟移植團隊積極的照護與治療之後，患者的肝功能恢復正常，日前已出院，患者為了表達感謝，特別獻花給醫療團隊。童綜合醫院器官移植主任委員張子明副院長表示，患者在民國97年11月陸續因出現消化食道靜脈曲張破裂出血、倦怠與腹脹而前來就醫，經檢查發現是因B肝引起的肝硬化，而食道靜脈曲張破裂出血與自發性的腹膜炎都是因嚴重的肝機能代償不良所引起的。雖陸續治療但他的病情逐漸惡化，他的肝機能代償不良已發展到末期病變，為了延續生命，唯有接受「肝臟移植」手術，很幸運的等了約3個月的時間，患者等到了可移植的肝臟，由本院的肝臟移植醫療團隊幫他進行「肝臟移植手術」，術後患者恢復良好。陳先生表示，幾年前公司的健康檢查報告知道患有B肝，直到有一天上大夜班，適逢星期天休假，女兒要我幫忙綁回收紙板，肚子突然絞痛趕緊至童綜合醫院就醫，住院第二天就出現血便，檢查發現已肝硬化了，往後就3天2頭跑醫院，告訴醫師：「怎麼好像喝醉酒暈暈的，站都站不住…」醫師說這是肝腦病變的現象，建議要登錄「肝臟移植」專案，老婆在旁一口就說好。陳先生說，隨後的心情就是一天過一天，內心常想哪天才能等到肝，很幸運的等了約3個月的時間就被通知可以接受「肝臟移植」手術。手術後的我有如換了另一個人生，存著感恩的心，感謝童醫院醫師們熱心的幫忙醫治及護士細心的照顧，對未來的生活會更加珍惜每一天。張子明副院長說，慢性B型肝炎在國內是常見的疾病之一，現在有不少藥物可治療，都有不錯的療效，呼籲民眾定期的檢查，如身體出現倦怠、腹脹、面黃飢瘦及皮膚騷癢症狀要有所警覺，應及早治療與預防，若延誤治療形成肝硬化而演變成肝機能無法代償，如腹水產生、肝機能下降及黃膽，則須要「肝臟移植」手術才能加以治療。

B型肝炎在台灣大約有15％的人身上帶有B型肝炎病毒，由B型肝炎引發的慢性肝病，肝硬化和肝癌更是國人十大死因的榜首。最近出現一件案例，56歲慢性B型肝炎男性病患，因消化食道靜脈曲張破裂出血，出現倦怠、腹脹等症狀，經醫師診療後，驚覺是因B肝引起的肝硬化，之後因病情逐漸惡化，經過肝臟移植手術後才重獲健康。