#缺牙

《解密謠言》門牙有縫真的會「漏財」?

《解密謠言》門牙有縫真的會「漏財」?#缺牙

隨著全球景氣的起伏與國內政經情勢之影響,明顯影響國人荷包的變化,工作職業的變遷,民眾生活壓力指數似乎明顯增加,但相反的,尋找命相風水、求財改運之風氣,卻方興未艾,蔚為潮流。過去常被提及的「門牙縫隙易漏財」之說,又彷彿在牙科門診有增多現象,但門牙有縫真的會「漏財」嗎?台北醫學大學附設醫院牙科鄭信忠醫師表示,站在牙醫科學的立場解釋,「漏財」與否似乎與「門牙縫隙」無直接相關連,可能與個人的造化、努力與機運…等,具有多重因素之相關性,非牙醫師所能解決,但「門牙縫隙」則可以藉各種牙科治療方式來恢復完美的門牙密貼與排列,改變門面,增進美觀與自信,提升口顎功能與健康!所謂的「門牙縫隙」,特指前牙之間的牙齒無法緊鄰相靠,造成空隙,可能一顆或多顆牙縫隙,其直接影響門面外觀,尤其是露牙微笑時,呈現稀疏「孤零」排列的牙齒,非常不美觀;其次為說話時,容易走音漏風,特別是發「齒音」與「唇音」,造成口語不清;再者,因縫隙大小不等,可能容易產生食物塞牙縫,或齒間縫隙過大,造成上下牙齒咬合無法密嵌,影響咀嚼功能等;因此,牙齒有縫隙應尋求解決治療之道。鄭信忠醫師指出,在治療牙齒隙縫前,首先需診斷產生隙縫的原因。理論上,健康的上下牙弓內排列著整齊的牙齒,彼此相鄰排列沒有縫隙存在,但在下列原因存在時,則會有不同程度的縫隙發生。一、牙弓太大、牙齒太小,造成牙齒稀疏排列。二、牙齒先天性缺失(常見上顎側門牙及第二小臼齒)或牙齒被拔掉沒有作假牙填補縫隙,導致牙齒向缺牙空間傾倒及位移,造成縫隙。三、嚴重牙周病、齒槽骨吸收,導致牙齒地基流失、容易鬆動位移,造成不等程度縫隙。四、阻生牙齒在顎骨內無法萌發,或阻生多生牙,塞在兩個牙齒之間造成縫隙。五、其他如唇繫帶過低、不良口腔吞嚥習慣、腫瘤壓迫牙齒位移等,都會產生牙齒縫隙。在臨床治療過程中,先去除產生牙齒隙縫的原因,如牙周病或阻生齒或多生牙導致牙縫產生,則需先治療牙周病或拔除阻生齒或多生牙;其次再看牙齒縫隙的分佈與種類。若單純只發生在上顎正門齒的縫隙,則可以矯正方式關閉隙縫,或以樹脂填補方式增大牙齒寬度,使牙齒相鄰緊靠密貼,另外也可重新作牙套,鑲粘牙齒表面嵌體等,將縫隙關閉。鄭醫師說,若牙齒縫隙分佈多處且大小不均或有牙齒傾倒現象,則需以齒列矯正方式,將牙齒重新排列整齊,將縫隙關閉或重新分配空隙,騰出作假牙的空間將來作假牙。總之,當牙齒有縫隙時,可能是牙齒已存在某些「問題」之表徵,需及早找牙醫師診斷治療,牙齒「小問題發生時」,輕易解決,避免拖到大問題時再「破大財」解決,至時真的是「漏財」又賠上健康,得不償失!

植牙新知

植牙新知#缺牙

我們都知道目前你若有缺牙,牙醫師常會建議你做植牙以取代一般假牙。但是你可能還不太清楚植牙的實際過程,及其適應症是甚麼?事實上植牙可分為自體移植及異體移植。自體移植用的值體是自己的牙齒,異體移植則是利用人工的鈦合金植體。臺安醫院牙科醫師 吳碧礽指出,自體移植是利用自己不用的牙齒移植到缺牙的位置,最常利用到的是智慧齒,因為智慧齒在咀嚼功能上較不重要,一般也是常被判為需要拔除的牙,例如有位患者左下方缺第二大臼齒,智齒也從缺,只剩一顆大臼齒,而右下方智齒是完好的,但卻須拔除,因為已缺上顎的對咬牙。因此就把右下方的智齒,移植到左下方第二大臼齒的位置,以取代其功能。另外就是利用矯正治療時須拔除的牙,通常是小臼齒,例如有位患者是暴牙,她想要作矯正治療,診斷是需拔除上顎的兩顆小臼齒,而她的右下方犬齒之後均為無牙區,我們就把拔下的小臼齒移植到右下方的缺牙區,本來只是想把它當成矯正治療時瞄碇力的來源,但矯正治療完成之後,它們還是很健康的矗立不搖,因此便作了牙冠套上以方便咀嚼功能。其它的例子,如有位患者的左下方先天缺兩顆小臼齒,而為了矯正的關係須拔除上顎的一顆小臼齒,我們就把它移植到左下方的缺牙區,配合著矯正治療使患者能擁有完整的牙弓, 而無需作任何假牙。異體移植則是利用鈦合金牙根,植到齒槽骨內,等六個月到一年的時間,讓骨頭長進鈦合金牙根內,再重新打開齒槽骨,鎖一根螺絲釘到人工牙根裡,再在上面作牙冠鎖緊即可。那異體移植的適應症為何呢?例如單顆缺牙的地方,假使你不願意切萷兩邊的牙齒作牙橋,而又想擁有固定的假牙的話,可以在此植入人工假牙;但如果兩旁的牙齒也需作牙冠的情形,則較適合一起作牙橋,而無需另作植牙。另外缺牙之後沒牙齒可提供作為橋墩的情況,也適合作植牙。還有全口假牙的患者,為了增加假牙的固著力,尤其是齒槽骨已很低,本身的固著力很差的患者,也可以植兩顆人工牙根,如此會顯著增加假牙的固定力。當然如果你財力許可,也可以全口都植人工假牙,它們會固定在牙床上而無須拿上拿下的。自體移植的牙齒預後較不確定,筆者的經驗中,從兩、三年到十五、六年都有;端看患者的年齡,身體狀況,而決定植體的存活率。一般經過移植的牙齒須作抽神經,有時還要套上牙冠以防止咬裂或適應新的咬合狀況。而異體移植則有較穩定的預後,如果種植成功,十年以上的存活率應沒問題。所以如果你想植牙你應抱著“只在乎擁有,而不在乎天長地久”的心情去作,才不會在植牙失敗時很失望。因為你本身的健康狀況,及對植體的排斥作用,還有植完牙之後,你有沒有好好的照顧它,會扮演著植牙成功與否的重要的角色,而這種因素是完全無法預估的。

Menu