#善終

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）59歲的陳先生去年5月罹患「慢性骨髓性白血病」，隨病情惡化，如何面對生命的終點，成為他與家人的人生課題。醫師建議到安寧病房控制症狀，但陳先生還想拚下去，不想到「等死的地方」。不過入住之後，親身體驗安寧病房的照護過程，陳先生夫妻因此完全翻轉對安寧病房的印象，從抗拒到安定情緒，進而思考生命方向。陳太太說，家庭醫學科蔡恩霖醫師仔細說明疾病狀態與照顧方式，「不讓輸血及藥物加重身體負擔，控制末期病人症狀，讓身體所剩的的能量，節省使用」，「節省使用」這句話讓夫妻倆安心一大半，也更清楚未來的醫療方向。陳先生最終當了「大體老師」，沒有遺憾的離開人間。安寧病房的照護完整　讓病人家屬也能安心休息護理人員明白家屬往往承受更大的壓力，有時比病人更需要關懷照顧，逐一解答陳太太疑問，也打開心結。陳太太表示，護理師在夜間入睡前叮嚀：「我們晚上都會常來巡病人，請您安心的睡，放心將他交給我們。」，這句話讓他安心入眠，次日跟同仁道謝：「我好久沒有這麼放鬆的睡個好覺！」。陳先生住院近兩個月，想回家陪爸爸過父親節。醫師評估後同意陳先生請假。返家前，護理師、照服員與志工幫陳先生泡個舒服澡，陳先生把心中滿滿的感恩跟太太分享：「以前我當志工幫忙病人『浴佛』（洗澡），沒有想到自己也被『浴佛』，這是很殊勝的待遇！」大體老師是醫師的老師　是偉大的奉獻團隊同仁也引導陳先生一一和家人完成「道謝、道愛、道歉、道別」四道人生。陳先生透過影片向血液腫瘤科黃冠博醫師道謝：「治療期間，黃醫師戰戰兢兢不離不棄，不只是醫師也是心靈的導師，是我人生最大的禮物。」他也更確定人生的方向：「年輕時希望能當老師，只不過那時家境不允許，沒有機會如願，死後最大的心願是成為『大體老師』。」心蓮病房護理長黃美玲指出，「大體老師」是當醫師的老師，生前立下同意書，往生時符合條件願意捨身，利益醫學生瞭解人體構造，也是慈濟人心目中的「無語良師」。陳先生病情穩定後返家住了六天，父母支持他當大體老師的心願，並在兒孫圍繞下安享天倫之樂。臨終癥兆出現後返院，陳先生安詳往生，在志工助念聲中與家人一一道別，專車前往花蓮圓滿大體老師願望。陳太太感恩安寧團隊付出，他表示，「病人走得安詳，沒有罣礙，證明家人當初的選擇是對的。終於瞭解心蓮病房不是等死的地方，反而讓我們過得更充實快樂！」安寧病房讓病人和家屬　深刻體會善生與善別蔡恩霖醫師在安寧團隊多年，他指出，醫療每個階段有不一樣的目標，通常來到安寧病房的病人，身體已打過美好的一仗，團隊受的訓練是提供陪伴與舒適的照護，讓身體在最後得到最好的放鬆，啟動身體自我療癒過程，當身體得到舒適後，會回到心靈層次，達到一定的放鬆，體會到跟疾病和平共處的平靜，家人就能放下，思考怎樣才能不留遺憾。「安寧病房的意義是讓病人和家屬生死兩相安，了無遺憾。」黃美玲護理長說，一般人都擔心臨終前的痛苦過程，安寧團隊透過症狀控制，安排每日的活動，讓病人舒服過好每一天是「善生」，向親人四道人生，好好說再見是「善別」，最重要是積極面對來生，能夠善終無遺憾。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年隨著世界趨勢及名人的推波助瀾，善終的議題逐漸為大眾所知。我們漸漸知道，面對死亡，不是只有好多管路、CPR、漫長看不見的終點，當然更不只有在醫院。《病人自主權利法》於2019年正式上路，是第一部以病人為主體的醫療法規，保障病人自主與善終的權利。病主法跟現有安寧緩和醫療條例有什麼不同？如何為自己、與自己所愛的人做好準備呢？有鑑於此，亞東醫院社會工作室將於4月17日（三）舉辦免費講座，由廖淑華護理師主講「『病主開跑，預約美好』－善終心願探索團體」，歡迎大家一起來聊聊人生大事。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：「病主開跑，預約美好」－善終心願探索團體時間：108年4月17日（三）上午10：00－11：00地點：亞東醫院南棟一樓出院領藥等候區（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1445

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年隨著世界趨勢及名人的推波助瀾，善終的議題逐漸為大眾所知。我們漸漸知道，面對死亡，不是只有好多管路、CPR、漫長看不見的終點，當然更不只有在醫院。病人自主權利法即將於2019年正式上路，是第一部以病人為主體的醫療法規，保障病人自主與善終的權利。病主法跟現有安寧緩和醫療條例有什麼不同？如何為自己、與自己所愛的人做好準備呢？有鑑於此，亞東醫院社會工作室將於3月28日（四）舉辦免費講座，由王怡人社工師主講「『病主開跑，預約美好』－善終心願探索團體」，歡迎大家一起來聊聊人生大事。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：「病主開跑，預約美好」－善終心願探索團體時間：108年3月28日（四）上午10：00－12：00地點：亞東醫院北棟二樓腫瘤科暨血液科門診候診處（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1445

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年隨著世界趨勢及名人的推波助瀾，善終的議題逐漸為大眾所知。我們漸漸知道，面對死亡，不是只有好多管路、CPR、漫長看不見的終點，當然更不只有在醫院。病人自主權利法即將於2019年正式上路，是第一部以病人為主體的醫療法規，保障病人自主與善終的權利。病主法跟現有安寧緩和醫療條例有什麼不同？如何為自己、與自己所愛的人做好準備呢？有鑑於此，亞東醫院社會工作室將於1月24日（四）舉辦免費講座，由王怡人社工師主講「『病主開跑，預約美好』－善終心願探索團體」，歡迎大家一起來聊聊人生大事。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：「病主開跑，預約美好」－善終心願探索團體時間：108年1月24日（四）上午10：00－11：00地點：亞東醫院北棟二樓腫瘤科暨血液科門診候診處（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1445

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年隨著世界趨勢及名人的推波助瀾，善終的議題逐漸為大眾所知。我們漸漸知道，面對死亡，不是只有好多管路、CPR、漫長看不見的終點，當然更不只有在醫院。病人自主權利法即將於2019年正式上路，是第一部以病人為主體的醫療法規，保障病人自主與善終的權利。病主法跟現有安寧緩和醫療條例有什麼不同？如何為自己、與自己所愛的人做好準備呢？有鑑於此，亞東醫院社會工作室將於12月14日（五）舉辦免費講座，由林怡慧護理師主講「『病主開跑，預約美好』－善終心願探索團體」，歡迎大家一起來聊聊人生大事。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：「病主開跑，預約美好」－善終心願探索團體時間：107年12月14日（五）上午10：00－11：00地點：亞東醫院北棟二樓思源二廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1445

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年隨著世界趨勢及名人的推波助瀾，善終的議題逐漸為大眾所知。我們漸漸知道，面對死亡，不是只有好多管路、CPR、漫長看不見的終點，當然更不只有在醫院。病人自主權利法即將於2019年正式上路，是第一部以病人為主體的醫療法規，保障病人自主與善終的權利。病主法跟現有安寧緩和醫療條例有什麼不同？如何為自己、與自己所愛的人做好準備呢？有鑑於此，亞東醫院社會工作室將於11月15日（四）舉辦免費講座，由家庭醫學科林孟屏醫師主講「『病主開跑，預約美好』－善終心探索團體」，歡迎大家一起來聊聊人生大事。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：「病主開跑，預約美好」－善終心探索團體時間：107年11月15日（四）下午15：00－16：00地點：亞東醫院北棟二樓思源二廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1445

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年隨著世界趨勢及名人的推波助瀾，善終的議題逐漸為大眾所知。我們漸漸知道，面對死亡，不是只有好多管路、CPR、漫長看不見的終點，當然更不只有在醫院。病人自主權利法即將於2019年正式上路，是第一部以病人為主體的醫療法規，保障病人自主與善終的權利。病主法跟現有安寧緩和醫療條例有什麼不同？如何為自己、與自己所愛的人做好準備呢？有鑑於此，亞東醫院社會工作室將於11月7日（三）舉辦免費講座，由李佳瑜護理長主講「『病主開跑，預約美好』－善終心探索團體」，歡迎大家一起來聊聊人生大事。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：「病主開跑，預約美好」－善終心探索團體時間：107年11月7日（三）上午10：00－11：00地點：亞東醫院北棟二樓思源二廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1445

（優活健康網新聞部／綜合報導）過去的慣性，因為考量病患家屬對治療的期待，多數醫師在預測臨終時間時，往往比較樂觀，但卻可能造成預測失準，導致醫師與病患家屬間的衝突。有了AI的協助，就能減少類似遺憾的發生，同時促進醫病關係。社會高齡化　善終議題討論度變高如果生命只剩下一年、60天或是30天，你會怎麼安排生命最後一段旅程？生命總會有走到終點的時候，但如果能確切的知道自己還能活幾天，對於人生我們是否會有不一樣的安排？如果知道親人何時離去，是否就可以減少一些遺憾？隨著高齡化人口攀升，社會對於「死亡」的討論也越來越開放，很多人都希望，可以為自己的最後一哩路做妥善安排，比如：跟至親朋友道別、做自己想做卻還沒完成的事、回到故鄉等。討論自己想要的善終方式，是生命走到終點時最好的祝福。但根據美國統計研究指出，雖然有高達八成的美國人希望在家裡走完人生的最後一程，卻有六成是在醫院中去離開的。顯示想用自己希望的方式善終，並不是一件容易的事情。假設可以知道自己到底還剩多少時間？就能把握每分每秒，為自己做最好的安排。AI系統預測病患具體死亡時間幸好，這樣的願望隨著AI智慧系統越來越成熟，的確有實現的可能喔！美國史丹佛大學，開發了一款「預測死期」的AI系統。它根據將近200萬名成人和兒童患者的電子健康檔案數據，加上相關的醫學診斷資訊，包括：診斷說明、在醫院的天數、施行的各種治療、醫療處方等，得到一個大數據統計資料。再透過數據收集與系統自主學習機制，來預測病患具體的死亡時間。研究團隊表示，這套AI系統收集了從發現病症到十二個月內死亡的病人數據，他們利用這些數據訓練AI，讓它可以模仿人類大腦神經元的組織方式，因此可以判斷患者3～12個月內死亡的機率。還可計算出接受安寧治療最佳時機過去的慣性，因為考量病患家屬對治療的期待，多數醫師在預測病人的臨終時間時，往往比較樂觀，但卻可能造成預測失準，導致醫師與病患家屬間的衝突。不少家屬跟病患，因為來不及把握相處時間，而心有遺憾。有了AI的協助，就能減少類似遺憾的發生，促進醫病關係的和諧。這套AI系統，除了提高臨終時間的預測準確度，還能計算出患者接受安寧治療的最佳時機，有助於醫師判斷最適合的治療方案；而對病患來說，更可以減緩臨終前受病痛折磨的程度，家屬內心的煎熬想必也會緩和許多。而且它的預測準確度已高達90％，只要收集更多大數據，就可以再提升準確度。目前，已經有機構在審查該套系統，看看是否能實際應用在個案上了。（文章授權提供／愛長照）