#戒菸

肺癌人數每年持續在增加中，由於肺癌和肝癌常被並稱為國人癌病的兩大殺手，因此實在不得不讓我們重視它，且具研究肺癌的發生率主要和抽菸有關。光田綜合醫院胸腔內科主治醫師吳綺華表示，根據統計百分之九十的肺癌死亡和抽菸有關，由於香菸中至少有五十種以上的致癌物質，如果每天抽一包菸，死於肺癌的機會將是不抽菸者的二十二倍，每天兩包菸則風險更會增加至四十五倍，因此愈早戒菸才能降低罹癌機率。其他肺癌的相關危險因子還包括有二手菸、空氣污染、在放射性（如鈾、氡）和礦物性（如石綿、焦油）還有金屬（如鎳、砷）等致癌物環境工作的人，此外亦有肺部慢性疾病（如間質性肺病、肺結核）與有肺癌家族史等等。早期肺癌幾乎沒有什麼症狀，常常是到末期才被發現，而肺癌初發症狀以咳嗽為第一，還有胸痛或胸部壓感、痰中帶血、哮喘與呼吸困難，此外一些全身性症狀，如倦怠、食欲不振、體重減輕等也很常見。吳綺華醫師進一步指出，要診斷肺癌，最基本的檢查是胸部Ｘ光，此外胸部電腦斷層攝影（ＣＴ）對於確定腫瘤的大小、淋巴結的部位及其是否轉移上，是很重要的診斷工具；不過要確定診斷肺癌，還是必須靠支氣管鏡、超音波或電腦斷層引導下拿到的組織切片，有時甚至還必須借助胸腔鏡檢查，才有辦法診斷。臨床上將肺癌分為小細胞癌和非小細胞癌兩類，其中非小細胞肺癌約佔其中的 80%，是最常見的肺癌。由於小細胞肺癌的為高惡性度的腫瘤且具侵襲性的特性，因此癒後極差，治療以化學治療或合併放射線治療為主。第1、2期還有部份3A期的非小細胞肺癌，可以用手術治療，必要時再追加化學治療，至於晚期肺癌的病人如果體力許可就以化學治療為主。此外，最近幾年發展出針對癌細胞的「標靶治療」，亦為肺癌病患帶來新希望。儘管對抗肺癌藥物的已不斷進步，但肺癌依舊是一個癒後相當差的癌症。至今對於早期肺癌的發現並無一個有效的篩檢方法，而目前已知唯一能預防肺癌的方法是戒菸，因此除了不吸菸也要拒吸二手菸，更要鼓勵親朋好友戒菸。也建議民眾，一旦有不尋常的症狀就應儘速就醫，畢竟早期發現並接受治療，才能使病情得到良好的控制。

毒品濫用及因毒品所衍生的各種犯罪問題，一直是個嚴重的社會問題，政府也不斷的透過各種方法，從緝毒、拒毒、戒毒等不同的方向，企圖減低毒品濫用的流行。但近幾年，台灣靜脈注射毒品者感染愛滋的人數急速竄升，在2001年以前，台灣每年毒癮愛滋感染者尚不佔顯著比率，到了2004年，新增愛滋感染者有四成感染者為靜脈藥癮者，2005年當年新增感染者為靜脈毒癮使用者，佔篩選出的感染者六成。此現象若無法有效的防治，將一發不可收拾。在亞洲鄰近國家中，香港從1972年開始美沙冬替代療法，使得毒癮愛滋感染率控制在5%以內，而且參加美沙冬治療計畫之毒癮者，只有約0.2% 感染愛滋病毒。政府於94年12月6日通過「毒品病患愛滋減害試辦計畫」，推動「替代療法」嘗試採取替代性戒癮藥物，協助海洛因成癮患者脫離毒品與感染愛滋病的危險。◎什麼是替代療法戒癮治療最大的困難不在於急性戒斷期的處理，而在於後續的維持戒斷，且治療過程中流失率很高。許多成癮者曾多次戒治，一再復發；有動機，卻苦無適當的方法，多次戒治的失敗，使其對自己失去信心而想放棄。美國的Dole與Nyswander兩位醫師在1965年發展出「美沙冬維持療法」來協助海洛因成癮者戒毒的治療模式。經過40年的研究，證實此一療法可以提昇治療留存率、降低復發率，改善成癮者的社會功能，有效降低愛滋病的傳播，及減少與毒品相關之犯罪率，已成為歐美國家治療海洛因成癮者主要的方式。替代療法為減少毒品傷害之藥癮治療方法之一，所使用之替代藥品與所替代之毒品（如海洛因）有類似的藥理作用，具一些類似鴉片的性質，但有較長之作用期間，而能延遲戒斷癥狀產生，減低施用毒品之次數，較能避免因藥癮發作影響日常生活作息。吸毒者通常以注射或吸入方式施用毒品，而替代藥物通常為錠劑或口服液劑，可減少因注射所引起之疾病感染，如愛滋病、肝炎等。◎什麼是美沙冬美沙冬是一種合成類鴉片藥物，最初在一九四一年在第二次世界大戰期間由德國發展，作為止痛的藥物。美沙冬的作用類似麻醉藥品嗎啡，有止痛、鎮咳等作用，亦具有依賴性，戒斷癥狀與嗎啡相似，惟產生較慢，程度較輕，持續時間較長。一九六四年，美沙冬初次在紐約被用於海洛因成癮者的替代藥物，自此之後便成為全球最廣泛應用於治療海洛因成癮的藥物之一。◎美沙冬可能的副作用美沙冬在治療劑量下，依照醫療人員的指示服用，是相當安全的藥物。但在剛開始服用時仍會出現噁心、頭痛、昏眩、便秘、及腸胃道不適等副作用。美沙冬呼吸抑制的副作用稍大於嗎啡，鎮靜作用較小，施用過量時會抑制呼吸、心跳停止、肺水腫導致死亡。接受美沙冬替代療法的個案如果服用美沙冬後，又再使用海洛因，很可能因為藥物過量引發昏迷、意識障礙、呼吸困難、甚至致命的危險。◎有關美沙冬替代療法，成癮者及家屬關心的問題美沙冬替代療法，只是換一種毒品而已 ?由於社會大眾對成癮者的負性刻板印象，導致許多成癮者的家屬對參與替代療法有所懷疑。本院開辦美沙冬替代療法初期，多次遇到成癮者有動機想服用美沙冬，但家屬認為只不過是換一種毒品而已，責備成癮者自己沒有意志力才戒不掉毒品。美沙冬替代療法的最主要目的是減輕戒斷時的痛苦，減少繼續使用毒品及共用針頭的危險。讓成癮者能維持正常生活、工作，不會因停止吸毒所產生的戒斷作用，造成拚命想吸毒的衝動。每天來服藥很麻煩，能不能帶幾天份的藥量回家 ?美沙冬的藥效大約可維持一天，故接受替代療法的成癮者必須每天至門診服藥，且至少在一段時間內需要持續接受心理或社會復健方案；如此的不方便限制了個案的生活空間與型態，造成戒癮者在交通及生活上的負擔。但由於美沙冬本身仍然有成癮性，由戒癮個案帶回家服用可能造成藥物流入黑市，或因不當使用、誤食（常是小孩）導致生命危險。除非有更有效監控藥物使用的方法，目前仍無法讓戒癮者將美沙冬帶回家服用。藥物成癮是復發性極高的行為，成癮者常常是戒了又用，用了又戒。久而久之，成癮者會變得灰心、挫折，甚至宣佈放棄。替代療法可以讓成癮者逐漸脫離毒品的環境，讓生活逐漸回到正軌。對於曾經嘗試戒除毒品，但無法成功的成癮者，美沙冬替代療法是值得考慮的方法。

國民健康局91年台灣地區國民健康促進知識、態度與行為調查中發現︰15歲以上男性目前每天或幾乎每天吸菸者佔43.6%，15歲以上女性則佔4.3%。93年中華民國健康促進暨衛生教育學會也統計發現︰未成年的青少年或青少女的吸菸率為11.3% 及3.2%。目前全球每年約有400萬人死於菸害，台灣則每年約有六千人死於肺癌。流行病學估計，到2030年每年約有1000萬人死於菸害，遠超過愛滋病、肺結核、車禍、自殺等。世界衛生組織統計也指出， 90~95%的男性肺癌患者與70~75%的女性肺癌患者與吸菸有關。新店耕莘醫院家醫科醫師 廖俊凱表示戒菸將能改善肺功能、減輕心血管疾病的危險性、減低罹患癌症的危險性、降低消化性潰瘍發作的機會以及節省大筆買菸錢，並減少醫療支出，實是好處多多。過去，醫療院所多以開設戒菸門診與戒菸班的方式，提供已有戒菸意願的吸菸者戒菸諮詢與衛教，較少採取主動方式引導門診吸菸病患戒菸。吸菸病患若經由醫師建議與警告，可將每年的戒菸率由1％增高為3％，若再帶回戒菸手冊，可提高至7~12％。而第一次心肌梗塞的病患若只接受尋常照護，約有35％會戒菸，若經由醫師勸告，會有約50％的病患戒菸。而產前門診中，約有20~30％孕婦會戒菸，有時醫師也會搭配尼古丁替代療法(戒菸貼片)、戒菸口服藥物。戒除菸癮除了吸菸者自身的自制力外，還需要周邊支持團體(家庭、朋友、醫療機構…等)的正確引導，現在可資協助戒除吸菸惡習的方式非常多，只要有毅力與恆心，一定可以完美戒菸。

新竹貨運積極響應兩年一次、與國際同步的2008「戒菸就贏比賽」，全公司2,000名司機，就有超過400人報名參賽，立志在5月份嘗試一口菸都不抽；在4月期間，每位司機更化作「拒菸天使」，人人佩戴「禁菸徽章」，每一次服務客戶時主動介紹活動訊息，總計共送出5萬份簡章報名表，堅定的拒菸精神和榮譽感，感動了超過250名客戶一同參賽、力行戒菸；衛生署國民健康局呼籲，5月1日「戒菸就贏比賽」報名截止，還沒有參賽的民眾，請速上「華文戒菸網」完成報名手續，立即加入戒菸行列！新竹貨運早期司機吸菸率高達九成以上，在營運長的大力支持下，三年前開始推行「無菸職場」，不僅全國46個營業所皆落實無菸環境，去年更推出2,200部無菸車，嚴格規定車內禁菸，並且大力鼓勵同仁戒菸，去年吸菸率也已降至55.9%；新竹貨運認為，推動「無菸職場」不僅有益司機同仁的健康，也有助服務團隊的形象，更重要地，職場環境沒有了菸和打火機，對於客戶託付的貨物安全更增添保障。在總公司的號召下，新竹貨運各地營業所全面響應2008「戒菸就贏比賽」，同仁間主動相互鼓勵參賽，吸菸者找不吸菸者擔任見證人，每天清晨在各營業所做早操時，更由主管帶頭喊口號：「戒菸就贏，新竹貨運，戒菸一定會成功！」振奮戒菸氣勢；而每位司機在駕駛「無菸車」從事送貨服務時，皆會表明自己是董氏基金會的義工、送上簡章報名表，邀請客戶一起參賽戒菸，此舉讓許多客戶讚許不已，更吸引許多人用行動表示支持，將報名表填妥後請司機轉交總公司，收齊後一併向董氏基金會報名衛生署國民健康局提醒，2008「戒菸就贏比賽」報名只剩5月1日一天，錯過今年，想要參加「國際戒菸嘉年華會」還要再等兩年，請全國400萬的成年癮君子千萬不要猶豫，把握最後一天機會、立刻上「華文戒菸網」報名，全國1,800萬的非吸菸者更不要客氣，趕緊雞婆邀請身邊的吸菸親友參賽，5月一口菸都不抽，就有機會把60萬元、6萬元、市價2萬元腳踏車2部帶回家！

衛生署國民健康局、各縣市衛生局、董氏基金會共同舉辦的2008「戒菸就贏比賽」，即將進入最後報名階段，不吸菸藝人NONO、童星張君雅小妹妹今日挺身催票，呼籲不管是吸菸或不吸菸的民眾，5月1日前兩人一組、快上「華文戒菸網」報名比賽，5月2日至29日一口菸都不抽，就有機會把最高獎金60萬元帶回家；兩人同時自告奮勇、擔任吸菸親友的「不吸菸見證人」，希望將拒菸精神推己及人，助人戒菸成功！好奇寶寶張君雅小妹妹不斷詢問NONO大哥，究竟如何抗拒演藝圈菸的誘惑，最想拉哪個藝人戒菸？NONO則一臉自信表示自己不吸菸，只要有人在他面前吸菸，他會巧妙避開，當然只要一有機會，也都會勸身邊的親友戒菸，因為吸菸傷身，二手菸更會危害周遭人士的健康；NONO更認為，進入演藝圈以來第一次覺得自己的藝名這麼有意義，因為「NONO」，就是代表了向菸說NO！NO！他也自願擔任「不吸菸見證人」，幫助在車商從事業務工作的好友報名參賽，希望剛做爸爸的好友為了妻兒，能夠發憤戒菸，也可以讓口氣更加清新、生意滾滾而來。張君雅小妹妹愛吃美食不愛菸，特地以「戒菸就贏」新造型出場，自願擔任舅舅的不吸菸見證人，要在舅舅菸癮發作的時候，教舅舅做「戒菸四招」，請舅舅深呼吸15次、喝一杯冷水、肢體大伸展、刷牙或洗臉，希望最疼愛自己的舅舅可以努力戒菸、健健康康；更希望可以抽中捷安特腳踏車，要舅舅常常帶自己出去玩。義工李明依則說，無論是以藝人、或是以媽媽的立場，都希望能早日實現無菸的環境，讓人安心工作，讓孩子健康成長；2008「戒菸就贏比賽」是可以一次幫助最多人戒菸的成人戒菸計畫，希望民眾把握最後一周的報名期間，一舉戒菸成功，為自己贏得健康、以及獲得獎金或獎品的機會，也為創造無菸健康環境貢獻心力。國民健康局衛生教育中心研究員馮宗蟻表示，希望能有更多藝人響應2008「戒菸就贏比賽」，發揮自身影響力，鼓勵演藝圈吸菸的朋友一起參賽。董氏基金會董事姚思遠呼籲，2008「戒菸就贏比賽」是屬於吸菸者和不吸菸者共同的兩年一次「戒菸嘉年華會」！特別感謝  輝瑞大藥廠為鼓勵警察同仁踴躍戒菸，提供「警員戒菸成功加碼獎金」新台幣10萬元一組，希望勞苦功高的警察朋友，擔任人民褓母之餘也要照顧自己和家人的健康，趕緊報名參賽，戒菸成功除了有機會獲得「尼古清」贊助的60萬元獎金一組、6萬元獎金六組或「馬英九民間之友會」贊助的市價2萬元捷安特腳踏車2部三組，還有10萬元特別獎金可以帶回家！姚思遠強調，至4月23日中午，已有5500參賽組報名2008「戒菸就贏比賽」；今年已是台灣第四次舉辦「戒菸就贏比賽」，董氏基金會一定會善盡職責，遵照國際比賽規定，針對戒菸成功得獎候選組進行訪視和所有相關檢測，將獎金或獎品送到確實因參加2008「戒菸就贏比賽」而成功戒菸的參賽組；希望想戒菸、以及有心助人戒菸的朋友，都能把握住當下熱烈的戒菸風潮，戒菸成功機會將大大提升。

菸害防制法自86年公布實施以來，臺北市政府衛生局即積極推動全方位的菸害防制業務，除依法稽查「禁菸環境」以預防民眾遭受二手菸害外，更自94年8月起推動「成立社區戒菸諮詢站計畫」，有效結合社區藥局在地化資源，就近協助社區民眾戒菸，使市民活得更健康。吸菸者以往主要是經由醫療機構進行戒菸，臺北市政府衛生局爲提供市民更多的戒菸諮詢管道，協助民眾戒除菸癮，遠離菸害、維護健康，結合社區藥局資源，自94年起每年定期辦理「社區戒菸諮詢站訓練課程」16小時，訓練課程內容涵蓋菸害的認識、菸癮生活形態、壓力處理、戒斷症狀、藥物治療、戒菸諮詢、戒菸用藥指導等專業訓練，訓練藥師具有戒菸個案管理之能力，並以學前及學後測驗問卷，遴選出合適之社區藥局藥師，成立社區戒菸諮詢站，以提供民眾正確安全的專業服務。據臺北市政府衛生局表示，該計畫自94年8月推動迄今，已成立社區戒菸諮詢站176家，成立的地點除了臺北市之109家外，亦深獲外縣市社區藥局廣大迴響，加入踴躍。提供戒菸個案諮詢人次數達2246人次。且經衛生局於介入執行後第6個月持續追蹤後發現，民眾戒菸成功率約為32.4%，社區藥局之諮詢成果，已展現極為亮眼的成績。此外，衛生局亦針對戒菸個案對社區戒菸諮詢服務之滿意度進行抽樣調查（有效問卷214份），民眾整體滿意度高達99％，而認為藥師專業度高的更達100％，在目前戒菸管道仍顯不足情況下，顯示透過社區藥局提供民眾專業戒菸諮詢服務，值得持續推廣與肯定。 未來衛生局將持續推動，運用社區藥局的便捷性與藥師的專業照顧，加強與基層診所、戒菸班、戒菸門診及社區組織之結合，讓藥師介入戒菸體系發揮更大的功能，同時配合醫藥分業政策，發展社區藥局更多元化的服務方向，嘉惠民眾。若有戒菸服務需求之民眾，請辨識懸掛有臺北市政府衛生局核發「社區戒菸諮詢站標章」之社區藥局，進行戒菸諮詢照護；或欲瞭解社區戒菸諮詢站之名單，可至臺北市政府衛生局網站（http://www.health.gov.tw）首頁右側下方「無菸地圖網」，先點選行政區，再點選「社區戒菸諮詢站」）查詢。【戒菸好厝邊－社區戒菸溫馨小故事】黃藥師所設立的藥局恰於客運總站附近，藥局門口常會聚集三五成群的客運司機，藉休憩時間，一邊話家常，一邊沉浸於吞雲吐霧之環境。其中一位已有20年菸齡的張姓運將，每天至少需要2包菸，於某次與黃藥師閒聊中，向黃藥師表達願意嘗試戒菸之意願，黃藥師遂利用衛生局提供的一項利器「一氧化碳測試儀」，請這名運將當場測試肺部的一氧化碳濃度。當其看著測試儀閃爍著富有警示效果的「紅燈」，於是下定決心付諸行動，完成戒菸心願。一開始黃藥師詳細地與張姓運將討論戒菸過程中可能碰到的挫折及應變方式，於戒菸2星期左右，張姓運將一度因戒菸的戒斷症狀而想放棄，然而藉由黃藥師的專業照護，全程提供親切專業的戒菸諮詢、調劑戒菸藥品及相關保健服務，與張姓運將共同克服於戒菸歷程中的種種戒斷症狀不適感，讓張姓運將感到有藥師專業陪伴的安全感，循序漸進向戒菸成功之目標邁進。張姓運將在戒菸的過程中，慢慢發現戒菸的好處，於是就以其自身之體驗向其他運將同事們廣為宣傳，大家也陸續加入戒菸的行列，這是黃藥師始料未及的意外收穫，著實令其感到欣慰！

2002年政府正式加入WTO之後加徵了菸酒健康捐，其中的10%專款專用於菸害防治工作，從6月9日起到11月17日止，共舉辦了11場戒菸認證課程， 2000多位醫師參與認證，92年1月1日起共有763家醫療院所具有資格開辦門診戒菸。這對台灣的預防醫學領域與公共衛生政策而言，無疑是一件創舉，也是政府正式面對菸害這項全球第一大死因的一大步.對於許多醫師而言，也是首次全面性揭櫫菸害防制與治療的重要性，希望能夠更正視這個全民健康的問題，落實預防醫學中Primary Care的第一要務（First Priority）”戒菸 Smoke Cessation”。WHO統計數據（Reference：WHO information Fact sheet No.221 Apr.1999）根據世界衛生組織WHO的統計，全球約1/3成年人口吸菸，人數約11億人。吸菸率在開發中國家逐漸上升，在已開發國家逐漸下降。已開發國家吸菸率為男性 42%、女性24%，開發中國家吸菸率則為男性48%、女性7%。在中國大陸現今0-29歲的3億人口中，有1億人終將死於菸害，其中一半將於年僅35－ 69歲時死亡。目前全球約有400萬人死於菸害，依流行病學估計，到2030年每年約有1000萬人死於菸害，遠超過愛滋病，肺結核，車禍，自殺等。菸害的成因當菸品燃燒時所產生的物質含有：尼古丁、一氧化碳、焦油以及約4000種的化學物質。其中尼古丁是造成成癮的主因，但是4000多種的有害化學物質才是致癌的元兇。當吸菸者吸菸時菸頭發紅，此時菸頭完全燃燒，溫度達到約1000度，燃燒所產生之化學物質約400種，這部分大約佔整支菸品燃燒的85%，又稱為主流菸（Main Stream）；當吸菸者將香菸放於菸灰缸上燃燒時，此時菸頭呈不完全燃燒，溫度僅約400度，燃燒所產生之化學物質約4000種，且毒性較完全燃燒時所產生物質強，這部分大約佔整支菸品燃燒的15%，又稱為側流菸（Side Stream）。抽菸與30%的癌症有關，90－95%的男性肺癌患者與70－75%的女性肺癌患者與吸菸有關，由此可見菸害的嚴重程度。人們在吸菸後，尼古丁進入腦內僅需8秒鐘，吸菸者罹患心臟病的比例是不吸菸者的5倍，中風的比例為不吸菸男性的4倍，不吸菸女性的5倍，吸菸孕婦新生兒體重約減少7盎司，新生兒死亡率約增高33%，且自發性流產比例增高。B型肝炎帶原者肝癌發生率亦大幅增高，且與吸菸量成正比。人類所使用的物質中，香菸是最容易成癮的物質之一，尼古丁上癮的機率與古柯鹼相當，而容易上癮的程度是酒精的6－8倍，尼古丁的使用者約有95％會上癮，在美國尼古丁成癮的人數約1億2千5百萬人，高於酒精的1億人與古柯鹼的1千5百萬人。而成癮的原因約略可分為三個層面：生理面、心理面和社會面。<對生理面而言>吸菸後尼古丁到腦部僅需8秒鐘，血中尼古丁會造成心跳加速、血管收縮與血壓上升，且造成平滑肌收縮、胃酸分泌。腦中尼古丁造成短暫性警覺性增高、注意力集中。長期使用造成HDL下降、LDL上升。而戒菸會造成體重微幅增加5％，因其BMR下降約5－10％且食慾上升。<對心理面而言>習慣性與依賴性部分來自於心理面，許多人習慣於特殊場合與情境下吸菸，如寫作、沉思、分析、思考或心情不佳等，而許多心理面因素也來自於短暫性的生理性反應。<對社會面而言>社交活動中對於吸菸行為的相互認可與鼓勵，菸商的大力促銷，媒體對於吸菸的錯誤傳導，社會與文化對於吸菸的接受度，以及長輩吸菸對於晚輩的影響，都是社會面對於吸菸成癮的肇因。醫護人員對於戒菸的介入過去醫療界對於戒菸多採取被動的方式，醫療院所多以開設戒菸門診與戒菸班的方式提供已有戒菸意願的吸菸者戒菸諮詢與衛教，較少採取主動方式引導門診吸菸病患戒菸。其實，吸菸病患若經醫師建議與警告，可將每年的戒菸率由1％增高為3％，若再帶回戒菸手冊，可提高至7－12％，第一次心肌梗塞的病患若只接受尋常照護，約有35％會戒菸，若經由醫師勸告，會有約50％的病患戒菸。而產前門診中，約有20－30％孕婦會戒菸。

抽煙與吸二手煙對有異位性體質的個體（包含抽煙懷孕母體子宮內的胎兒）的異位性疾病的發作及其過敏性炎症反應的持續存在，皆有很強的促進性免疫調節（佐劑）作用。抽煙曾被證實會增加呼吸道黏膜的通透性，因此會促使具有異位性體質的個體對常見的吸入性或職業性過敏原產生致敏現象。故抽煙與吸二手煙皆會增加異位性個體氣喘病發作的發生率，尤其是當病童接觸香煙的時間越長，且其性別為男性時，其受香煙的危害率會更加嚴重。抽煙者與不抽煙者比較時，常見有較高的血清免疫球蛋白E濃度，而吸二手煙者其血清免疫球蛋白E的濃度則介於兩者之間。但當個體停止抽煙後，其血清免疫球蛋白E濃度下降的程度會與其停止抽煙的長短，存在有逆向的相關性。有抽煙母親的異位性體質孩童，通常於出生後幾年內較會有早期發作的氣喘病、較高機率的持續喘鳴發作、較常存在的漿液性中耳炎、使用較多的氣喘病治療藥物、對組織氨激發試驗有較高的氣道過敏度、和發育遲緩且異常的肺部功能。當母親於懷孕期間抽煙時，對其胎兒的產前影響，包括有增加胎兒及新生兒死亡率、降低新生兒的平均出生體重、和可能增加的胎兒流產率。而其所生出的新生兒則常見有臍帶血免疫球蛋白E濃度的升高，及較易於十八個月大前發生異位性的疾病。吸入二手煙亦被文獻報告，對懷孕婦女及其胎兒會有類似的影響。故我們建議於有嬰幼兒及孕婦存在的家庭或場所，應該完全禁止抽煙。