#睡覺

（優活健康網編輯部／綜合整理）「好好睡一覺，可以不吃藥」！在生理上，睡眠本身就是在進行修復身體系統的耗損，是身體的一種自療過程。在白天，不管是工作或是運動，我們總是勞心又勞力，這對身體的細胞而言是長時間的使用與耗損，睡眠，就是身體休養生息最重要的時刻！無論是原始人，還是現代的上班族，在不少地方都是一樣。現在我們要說明的就是維持「生理時鐘的規律」的交感與副交感神經（自律神經系統）活動。不管是早睡還是晚睡，「自律神經系統的活動都不會因睡眠的時間點而改變」，這是老天爺放在我們身體裡的使用說明書。白天活動的時候身體會啟動交感神經。交感神經最主要的作用，是對抗外界的壓力，例如因應工作時身體上、心理上的負荷，還有幫我們面對生活中的緊急事故、應付外在突如其來的威脅等。而副交感神經的作用，是幫助頭腦休息、身體修復，所以到晚上就會啟動副交感神經。交感神經和副交感神經的作用可以說是互為拮抗，但又互相協調的。不管是勞力或是勞心，身體在活動時一定會有耗損。耗損會慢慢的累積，累積多了會出問題，頸椎就是其中之一的毛病。那身體是在什麼時間修復的呢？在晚上11 點到凌晨3 點這段時間，這一段時間非常重要！就醫生的觀點來說，我非常不建議熬夜。那些天天上夜班，或是習慣晚睡的人，他早上起床的時間也相對較晚一點，可能是早上9、10 點才起床，甚至到了中午，他們會說：「睡眠時間很夠啊，我的身體已經習慣晚睡，生理時鐘早就改過來了。」但這其實還是熬夜！再強調一次，交感與副交感神經的活動不會因睡眠的時間點而改變。沒有人喜歡上夜班，上夜班的人都是為了生活，是不得不的選擇。晚上工作的人必須把已經放鬆的身體，重新集中注意力；或者是說，必須強迫自己的交感神經開始活動，這時候身體可是要比白天更用力好幾倍，才能強迫自己抵抗上天給身體的設定，才有辦法完成我們想做的工作。但時間慢慢累積下來，對身體的傷害還是遠遠超過我們所賺到的錢。舉個例子來說，如果順著自律神經系統的規律來做事情，就像沿著平緩的下坡騎自行車，是非常輕鬆的，做事情可以事半功倍，我稱為「省電模式」。但是如果我們違反身體天生的規律，就像騎自行車上陡坡，要耗費更多的力氣和專注力才有辦法對抗坡度，我稱之為「耗電模式」。常常我們心裡莫名覺得煩躁，可能來自於身體處在耗電模式下，煩躁是身體對睡眠問題的訊號，但是我們不一定曉得。就頸椎方面來說，如果身體長久都沒有處在足夠休息的狀態，包含神經、肌肉和心理的狀況，以及免疫系統也會因為我們的作息不正常而受損。以我自己罹患頸椎病的經驗，我會希望每天都早一點睡覺，讓我的頸椎肌肉、肩膀能獲得更充分的休息。這甚至比我做復健拉脖子還有效。無獨有偶，這方面中醫的角度和西醫不謀而合。以中醫經絡循行時間而言，子時（晚上11點到凌晨1點）經氣走膽經，丑時（凌晨1點到3點）走肝經。中醫認為「凡十一臟取決於膽」，肝膽疏泄功能正常，氣機才會順暢，人體才會健康。也就是說，人體最重要的睡眠時間為晚上11點到凌晨3點，若這幾個小時能好好睡，身體的病痛自然較少。（本文摘自／不開刀，治頸椎：林頌凱醫師全方位剖析你的頸椎毛病，從根本解決肩頸痠痛麻／帕斯頓數位多媒體有限公司 ）

（優活健康網記者林奐妤／採訪報導）晚上就寢前，往往是親子雙方最疲倦的時段，一旦孩子仍然吵吵鬧鬧，不肯上床睡覺，容易造成爸媽精神緊繃焦慮，一氣之下恐怕也沒有好臉色，對孩子、家長雙方都是負擔。獨立就寢的能力需要從小養成，作息、活動力、就寢三件事環環相扣。小小孩床鋪不要太軟　以免蓋住口鼻育兒專家林芝鈴說明，要引導孩子入睡，首先可以營造好的氛圍，藉由「睡眠儀式」促進睡意。燈光調暗、窗簾拉上，用溫柔的語調提醒孩子睡覺。床鋪不要選擇太軟，以免蓋住口鼻、影響呼吸的風險，硬度介於比硬板床還軟、比軟墊還硬為佳。假使孩子需要抱著哄睡，擺動不要太大，緩而輕的拍打屁股。大一點的孩子可以講晚安故事哄睡，語調不要太戲劇化，以輕柔語調營造睡意。如果孩子經常半夜醒來，要當心是不是有奶量不夠的問題，造成孩子飢餓醒來。如果孩子晚上喝奶後數小時才睡覺，可再補喝一些奶，防止中途飢餓醒來。中午到下午間可以午睡2至2.5小時孩子白天怎麼睡，才不會影響夜間睡眠？林芝鈴專家表示，中午到下午間可以讓孩子有個2至2.5小時的午睡，才能支撐下午至晚上的體力，如果是比較小，1歲內的寶寶，需要睡眠的總時數更長，晚上5到6點時可再加小睡30分鐘。不要因為小睡時間過長，或混亂的睡眠，影響晚上的睡眠。通常孩子的不規律性睡眠最容易發生在外出時，年幼的孩子出外時最好可以將推車上方罩子蓋下，減少新奇事物造成視覺過度刺激，也讓孩子知道是要休息的時間。如果讓孩子接受到大量刺激，容易增多情緒反應，晚上也會比較難入睡。可以在孩子5至8個月大時試著到公園，不僅聲音刺激低，還能多看綠色植物護眼。「放電」好入睡？事前準備齊全　降低家長擔憂當孩子會走會跳時，不少家長會帶小孩子出去「放電」，以幫助孩子夜間更好入睡。公園會是許多家長的選擇之一，但是公園遊樂器材是半開放式的場所，遊玩的孩子年齡混雜，擔心小孩的安全問題，該怎麼辦呢？林芝鈴專家說明，帶小小孩到公園，避開國小生放學的時間、正中午，中間空檔最佳的時間會落在3、4點時。若是學步兒，可考慮去親子友善公園。一般公園內，會走、走得穩的孩子佔大多數，有些孩子玩得開心，會不愛家長頻頻跟前跟後。要降低家長內心的擔憂，事前準備齊全很重要，可以評估孩子能力是否已可自如行動，如蚊蟲藥、點心等。如果孩子在公園內與其他孩子不小心發生碰撞，除了保護孩子，也別忘了給予對方尊重。孩子與其他孩子交際的第一步或許在公園，學習互相尊重是孩子也是家長的課題。

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）有句成語叫「自作自受」，無論從字面上或引申意義來看，說得一點都沒錯。一個人睡在床的左側或右側，睡彈簧床墊或無彈簧床墊，蓋暖和的被子，或是房內開了一盞小夜燈，健康狀況都會隨之而不同。仰睡非趴睡　可大幅降低嬰兒猝死率一些關於新生兒的科學研究顯示，只要讓寶寶仰睡而非趴睡，就可以大幅降低嬰兒猝死率。至於我們大人則要找出適合自己的睡眠姿勢，而且這麼做永遠都不嫌遲。一家英國的連鎖旅館針對3,000名住客進行了一項調查，以得知睡在床的左側或右側，是否會對身心安適造成影響。結果顯示，睡左側的人，起床時心情較愉快、樂觀，也比較不緊張。根據數據，睡左側的回答者，有25％起床時，對人生有正面看法，睡右側的回答者則為18％。睡床左側的男性　生性善於保護他人某些行為心理學家針對這點進行了研究，認為睡床左側的男性，生性善於保護他人，也比較實際；至於睡床右側的女性，生性則較浪漫多感。不過，這也與各地文化有關。在中國文化與風水研究中，睡在床右側與「陽」（責任與行動的同義詞）相連結，左側代表的是符合女性善感特質的「陰」。關於睡姿的問題，帶動了無數科學研究，而這些研究又徹底顛覆了醫學上的說法。幾十年來，我們都誤以為該讓寶寶趴睡，以避免寶寶因溢奶而窒息，時至今日卻已不同。所有醫生都建議要讓寶寶仰睡，因為這個姿勢能大幅減少新生兒猝死的風險。只要想想一個讓被子裹住的小寶寶，整個人陷進了過軟的床墊中，就可以明白，寶寶會有缺氧的危險。要是寶寶容易溢奶的話，可以在床頭下墊一大本厚重的書，使床墊微微抬高。（本文摘自／不吃藥，激活身體的自癒力／寶瓶文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）好好睡覺養肝，飲食清淡養脾，多食用白色食物養肺，加上簡單的穴道指壓，只要動動手指頭，就能舒壓降火氣，養顏又美容。作息不平衡　五臟六腑都上火常聽人說火氣大，容易口臭、便秘、冒痘，把所有的問題都歸咎於肝火的問題，其實在中醫養生觀點中，當我們飲食作息不平衡時，不同的臟腑都有可能上火。從日常的生活中，稍微留心，就能觀察得到五臟六腑想跟你說的話。容易焦慮易怒，或許是肝開始拉警報。「脾」氣好不好，聞口氣就知道。想改善皮膚問題，就從養肺開始。肝火旺  易發怒中醫認為肝的功能是「主疏泄、調暢氣機」，當肝火旺時，氣血就會不順，容易暴躁動怒。「肝開竅於目」如果最近眼睛容易乾澀，或是眼睛中血絲密布的時候，代表肝火偏旺，大部分引起肝火是來自睡眠問題，經常熬夜的人一定會導致肝火大增。想要改善，一定要調整睡眠，不要熬夜，讓肝火平和一點。太沖穴  疏肝理氣太沖穴位於腳背上，約在腳的大拇指和第二腳指指縫間，往上約一寸處。可以沿著指縫往腳背按壓，肝火比較旺的人，壓到這個位置會有明顯地疼痛感，越痛代表肝火越重。按摩前可以先熱水泡腳10分鐘，再由下往上推揉3分鐘。時常按揉太沖穴，可以疏肝理氣，降低多餘的肝火。（本文摘自／魅麗雜誌117期6月號）

（優活健康網編輯部／綜合整理）強迫孩子在他們不想睡覺的時候睡覺，是一項犯罪行為，告訴父母孩子一天該睡幾個小時的表格，是很荒謬的東西，要確認孩子一天該睡幾個小時很容易，你只要有鐘就好了，有了它，你可以測量孩子該不間斷地睡多久，才能睡飽，我說的是睡飽，而不是有活力，有些時候孩子需要睡比較久，有些時候孩子沒有在睡，但想要躺在床上，因為他累了，但還不想睡。 睡前講話會「把瞌睡蟲趕跑」疲累的時期:晚上孩子心不甘情不願地上床，因為他不想睡，早上他心不甘情不願地下床，因為他不想起床，晚上他假裝他不想睡，因為大人不允許他一邊躺著一邊剪圖畫、玩積木或娃娃，他們把燈關掉然後禁止孩子交談，早上他假裝他在睡覺，因為大人命令他立刻下床，用冷水洗澡，這些孩子是多麼開心地迎接咳嗽和發燒啊，因為這些症狀可以讓他留在床上，雖然他沒有在睡覺。和諧的時期:很快睡著，但是在清晨之前起床，精力充沛，需要動來動去、調皮搗蛋，不管是陰沉的天空或是房間裡的涼意，都不會讓他萌生退意，他很晚睡，甚至到11點才睡，就讓他在床上玩吧，如果人們認為睡前講話會「把瞌睡蟲趕跑」,那為什麼他們不覺得，不得不聽話所產生的怒氣不會「把瞌睡蟲趕跑」呢 ? 父母貪圖方便　創造睡覺規則先不管這合不合理，規則就是:睡得越早，就起得越早，父母為了貪圖自己的方便，創造了另一個虛偽的規則:睡得越多，就越健康，除了白天那有氣無力的無聊，他們現在還要變本加厲，在晚上也把那令人痛苦的、等待睡意降臨的無聊強加在孩子身上，實在很難想像，還有比這更獨裁、更殘酷的命令:「快去睡!」那些晚睡的人之所以會生病，是因為他們常常徹夜喝酒狂歡，然後又必須早起工作，於是睡得很少。 神經衰弱的人，若有一次黎明即起，並且神清氣爽，那時候他就會聽從建議，早睡、沒有長時間待在人工燈光下的孩子，其實在大城市裡也沒有享受到多大的好處，因為在清晨的光線中，他們無法跑到戶外，只能在拉下的百葉窗後躺著，他們已經開始心情陰鬱、滿腔忿怨，這對一天的開始來說不是什麼好兆頭。（本文摘自／如何愛孩子:波蘭兒童人權之父的教育札記／心靈工坊文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多人會覺得小朋友打呼很可愛，或是覺得打呼代表睡得很熟，但其實打呼可能暗示著小朋友睡不好，或甚至有睡眠呼吸中止症。因此醫師提醒，家長如果發現孩子睡眠常中斷、打呼，早上不易叫醒，白天精神情緒不好或有學習問題等，都要注意是否有睡眠問題需要處理。打呼≠熟睡　恐是睡眠呼吸終止症北市聯合醫院仁愛院區小兒科張詠森醫師表示，阻塞性睡眠呼吸中止症在兒童盛行率約1～4％，主要是因為睡眠時，上呼吸道間斷性的完全或部分阻塞造成。症狀包括經常性打呼、睡眠中呼吸突然暫停又恢復、睡得不安穩或夜間會醒來、鼻塞或張口呼吸、早上不易叫醒等。別忽視！長期恐造成心血管疾病若不治療可能導致孩童情緒起伏大、易怒、沒耐心、過動、注意力不集中及學習問題等，長期還可能造成心血管疾病及代謝異常。通常阻塞性睡眠呼吸中止症需要到睡眠檢查中心睡一晚，做多層次睡眠檢查才可確定診斷；至於治療方式包括藥物治療、手術及使用呼吸器等。另外，張詠森醫師強調，要讓小朋友睡得好，平時的睡眠保健也很重要，例如固定生活作息、充足的睡眠時數、適度運動、避免飲用含咖啡因的飲料、保持安靜幽暗的睡眠環境等，而睡前2~3小時也應避免使用3C產品。也提醒家長，若發現小朋友仍有睡眠問題，則應即時帶小朋友至專門的兒童睡眠門診就醫。

（優活健康網陳思綺／綜合報導）忍不住就尿出來！62歲的陳先生，幾年前曾短暫做過攝護腺肥大治療，因忙碌而中止，近一年來陸續出現排尿困難、急尿，有時來不及到廁所就尿下去。近期情況更加嚴重，排尿時用滴的，每次只能尿出少許，且不時有尿液滲出，甚至需要用護墊檔著才不會弄濕外褲，最後連夜間也會尿床，不得不就醫。3～4成老年人　有漏尿困擾收治個案的書田診所泌尿科醫師周固指出，尿失禁就是不自主的漏尿，並非只是女性的問題，男性也會發生。據美國2014統計，65歲以上約30～40％的人有漏尿困擾，男性約占5～15％。上述個案經初步理學檢查，下腹部微凸，無明顯壓痛；肛門指診發現攝護腺肥大，超音波檢查確認餘尿量高達800cc以上（正常約為400cc）。診斷為攝護腺肥大合併尿滯留及滿溢性尿失禁，經攝護腺雷射切除手術後，排尿情況得到改善，且餘尿量恢復正常，不再漏尿。尿失禁分4種　年紀大是主因周固醫師說明，滿溢性尿失禁發生原因，為膀胱無法正常排空，當小便累積過滿，又持續增加時，膀胱壓力上升，使得小便溢出；同時因膀胱壓力過高，使尿液無法自腎臟排出，而積聚在腎盂內，甚至膀胱輸尿管發生逆流，造成腎水腫。此個案由於攝護腺肥大，長時間小便困難，造成膀胱失去代償功能，尿液常不自主的滲出，發生在夜間時就與尿床相似，倘未儘早治療，腎功能也會受到影響。造成男性尿失禁的主要原因包括：攝護腺肥大、攝護腺癌治療後、神經病變（如糖尿病、脊椎受傷、多發性硬化症、中風等）、服用藥物、年紀大於65歲。周固提到，尿失禁可分為四類：1） 應力性尿失禁／是膀胱出口閉鎖不佳造成，當腹部用力，像是咳嗽、大笑等情況時，腹壓增加，壓迫到膀胱就會漏尿。2） 急尿性尿失禁／膀胱過動所致，可能當感到尿意，來不及到廁所便尿出來。3） 滿溢性尿失禁／因膀胱無力或尿道阻塞導致。4） 功能性尿失禁／由於藥物或其他健康問題造成。周固醫師提醒，小便頻繁，每次只能尿出少量尿液、排尿時要等很久才能尿出、小便無力、要用盡力氣才能尿出、尿完後仍感覺沒尿乾淨、排尿不舒服、腹部持續有腫脹感，倘有以上情況時，應儘早就醫治療，以免對腎臟造成傷害。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）吃太飽、喝太多，容易胃食道逆流，即俗稱的「火燒心」，甚至夜間出現胃脹氣、胸口灼熱感，甚至只能靠著床頭、半坐臥睡，睡眠品質不佳，造成白天精神不濟、工作效率差， 然而若是依賴咖啡提神，恐陷入可怕的惡性循環輪迴；醫師表示，台灣約每4人就有1人有胃食道逆流問題，目前質子幫浦抑制劑（PPI）為最廣泛使用的治療藥物，卻有45％患者認為其效果有限。使用傳統藥物　4成5患者需尋求輔助性治療台灣消化醫學會理事長林肇堂教授指出，胃食道逆流常見的症狀有火燒心、胃酸逆流、喉嚨沙啞、失眠、噁心想吐等，目前治療的藥物有四種，除制酸劑、胃黏膜保護劑、及第二型組織胺拮抗劑（H2RAs）外，最廣為使用的是質子幫浦抑制劑(PPI)。然而台大醫院健康管理中心吳明賢醫師表示，傳統質子幫浦抑制劑，藥效作用時間有限，需配合飯前服用，且嚴重者需一天服用兩次。超過6成胃食道逆流患者希望藥物應有效改善夜間不適。根據一項針對亞洲地區胃食道逆流患者服用傳統PPI治療的調查顯示，4成5以上患者認為，傳統PPI治療改善夜間症狀的效果有限，多數患者需自行尋求其他輔助性治療來緩解，例如服用健康補給品、中藥、居家療法等。調查也指出，近6成患者認為理想的藥物應能提供改善夜間不適症狀且療效應達24小時。新藥已有健保給付　協助改善夜間不適台大醫院內科部暨健康管理中心曾屏輝醫師指出，新一代質子幫浦抑制劑透過雙重緩釋技術，能有效延長胃酸控制療效時間達24小時，和傳統藥物相比，一天只需服用一顆，除減少用藥數量，亦顯著改善夜間症狀。研究指出，相較於傳統質子幫浦抑制劑，改為每天服用1次新一代質子幫浦抑制劑，8成以上患者仍可有效控制心灼熱症狀，而夜間不適和睡眠品質均顯著改善，降低日常生活影響，對提高工作產能及減少出錯有很大的幫助。新一代雙重緩釋質子幫浦抑制劑目前已有健保給付，是胃食道逆流患者的新選擇。