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（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）五十肩是指一種症狀，又稱「粘黏性關節囊炎」、「冰凍肩」、「漏肩風」，是肩關節周圍軟組織（如肌腱、滑囊等）多處同時發生病變，肩關節發炎導致粘黏、活動不靈活、角度受限，引起肩關節部位的疼痛和關節活動度變差，常發生在50歲左右的中年人，所以統稱為「五十肩」。但此症非絕對中老年人的專利，發病的年齡層有逐漸下降的趨勢。扣不到內衣　全因五十肩作怪肩痛3個月的王小姐，口服止痛藥絲毫沒有改善，手臂連平常扣內衣的動作也無法做到，被診斷為「沾黏性肩關節腔炎」，即俗稱的「五十肩」。簡單３招　自我檢測五十肩1） 舉高手臂，看看手臂能否貼到耳朵。2） 將手臂伸到背後，看看能不能觸摸到對側肩胛骨下緣。3） 將手臂橫過胸前搭在對側肩上，看看手肘能不能貼在胸骨正中線上。以上動作屬肩關節的正常活動範圍，如果關節攣縮或僵硬將無法完成，也會造成日常活動如梳頭、脫衣、抓背、拉褲等動作感到困難。五十肩的病程臨床分三期：前期是發炎期，有明顯的疼痛症狀，治療以消炎止痛為主。中期是僵硬期，有明顯的關節活動範圍受限症狀，治療以鬆解關節粘連為主。後期是恢復期，關節活動範圍逐漸恢復正常，治療以復健運動為主。「適度」伸展就是治療關鍵，建議先熱敷再伸展，且依個人耐受程度實行慢速、確實的伸展，每次伸展堅持10秒以上，切記不可猛力拉扯肩關節，避免更嚴重傷害。此外也可透過中醫針灸、徒手物理治療、施打玻尿酸、體外震波治療、手術等方式，改善五十肩所帶來的疼痛感。居家也能做的五十肩復健運動平日保健要注意避免傷處提重物；適度肩部活動；改進不當姿勢如猛然抬肩等易受傷動作。以下幾項可以常做的五十肩復健運動：  被動活動度伸展 1）可以健側帶動患側，做內、上、後各方向的伸展，也可運用毛巾輔助牽拉。  2）患側手掌扶助門邊，身體轉向健側，數到十再慢慢放開。手掌的高度可以由下而上逐漸移動。  鐘擺運動 上身前彎使患側手臂自然下垂，由軀幹向前、後、左、右帶動搖擺，或以順時針及逆時針方向繞圈，擺動幅度逐漸增大。  手指爬牆運動 面對或側向牆壁站立，患側肩膀前伸，以手指扶著牆壁，向上慢慢爬行，逐漸伸直手臂，直到緊繃不能繼續向上為止，並堅持10秒鐘。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）民眾聽到自己罹患癌症，大多嚇壞了，對於罹癌後的手術、化療及放療等治療效果與副作用，充滿不安與恐懼，因此有可能尋求偏方或非常規治療，但衛生福利部南投醫院中醫科張慈文醫師、放射腫瘤科翁益強主任及宋時雨醫師呼籲罹癌患者應遵循正規治療，別誤信偏方而延誤了病情。乳癌早期早期治療　治癒率高達9成乳癌指的是乳腺管細胞，或乳小葉細胞不正常分裂形成的惡性腫瘤，除了侵犯乳房外，更可能轉移到遠處器官如肝、腦、骨骼、肺等。放射腫瘤科翁益強主任表示，乳癌在早期發現早期治療下，治癒率高達9成以上。過去乳癌以手術為主，手術後會依腫瘤病理狀況進行化學治療、放射線治療或荷爾蒙治療等。但許多民眾仍認為乳癌治療就會手術完全切除乳房，於是諱疾忌醫，改為尋求偏方，失去治癒機會。服用中藥　可緩解西醫治療的副作用中醫科張慈文醫師表示，癌症治療原則上還是要以西醫治療為主，建議患者不要因為相信另類療法而放棄西醫的治療或追蹤。而西醫治療所產生的副作用，可尋求中醫師的協助，服用中藥，緩和副作用，並且幫助恢復身體的功能。張慈文醫師表示，針對放射治療，為預防陰虛，飲食上應少吃辣、炸、九層塔、香菜、辣咖哩及花生等食物，宜食用粥、木耳、枸杞、百合、山藥及四神湯。而常見的副作用有皮膚損傷、嘔吐及腹瀉，中醫會針對患者個別的體質與症狀，給予協助與調養。病友可透過團體成員的經驗交流，正確資訊的交換及醫護人員的協助，幫助乳癌患者勇敢面對疾病。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）男性夜晚睡覺時常有習慣性打鼾、鼾聲大、醒來口乾舌燥、日間嗜睡，以及半夜驚醒狀況，有些同床的太太因此被吵得睡不好，此症狀為「睡眠呼吸中止」。經過醫師的臨床症狀、上呼吸道結構及共病症分析評估後，可於睡眠時以陽壓（正壓）呼吸器或稱鼻腔陽壓呼吸器進行治療。使呼吸變得有規律且打鼾停止，提升睡眠品質，精神變好。6成男性會打呼　心梗風險增5倍睡眠呼吸中止是人在睡眠中出現間歇性停止呼吸的狀況，使空氣無法進入肺部，造成血中氧氣降低，可能導致睡眠中驚醒而嚴重影響睡眠品質。睡眠呼吸中止主要可區分為阻塞性睡眠呼吸中止（Obstructive Sleep Apnea, OSA）、中樞神經性睡眠呼吸中止（Central Sleep Apnea, CSA）及混合性睡眠呼吸中止（Mixed Apnea）三個類型，其中阻塞性睡眠呼吸中止為最常見之類型，發生原因可能為肥胖、上呼吸道結構異常者（如鼻中膈彎曲、鼻甲肥大、鼻息肉增生、懸雍垂過長、扁桃腺肥大、舌根肥大等）等，造成呼吸道阻塞，臨床上的症狀可能包括打鼾、夜間頻尿、睡醒時口乾舌燥、頭痛、日間疲倦嗜睡、注意力不集中等，還會增加1.6倍腦中風、2.9倍高血壓、甚至5倍的心肌梗塞風險。做睡眠檢測　尋求專業治療治療方式有局部手術、裝置口腔咬合器、睡眠時使用陽壓（正壓）呼吸器等，主要由醫師依患者病情、睡眠習慣等狀況來決定適合患者之治療方式。陽壓（正壓）呼吸器是常見的治療選擇，其作用原理為透過內建的空氣馬達提供一正壓力的氣流經面罩進入呼吸道，使呼吸道在睡眠期間維持通暢。有些陽壓（正壓）呼吸器設計為透過壓力或流速感測器來偵測患者的呼吸狀態，以調整供給的空氣壓力或流速，有時則設計為可加溫加濕空氣，有助於提升使用者呼吸的舒適性。目前已取得醫療器材許可證之陽壓（正壓）呼吸器，皆經食藥署審查通過，確保安全及效能無虞，才可核准上市。食藥署提醒，在使用陽壓（正壓）呼吸器前務必與醫師充分溝通，並遵循「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」，首先要先認識哪些產品是醫療器材，第二步驟是在購買產品時看清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號，並進一步確認醫療器材的標籤、仿單及包裝等標示內容，是否清楚標示出廠商名稱、地址、品名、許可證字號、批號、製造日期及有效期間等資訊。最後一步則是在使用醫療器材前要詳閱說明書，並遵守產品仿單所載警告及注意事項，才能確保挑選了正確適用的醫療器材，且能妥善使用並發揮其應有之效能。並建議定期回診追蹤病情，以利掌握治療效果。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）常見上班族女孩大包小包的又揹又提，包包裡裝了化妝包、雨傘、手機…等，如果再加上筆電，塞好塞滿好幾公斤！包包的重量造成肩膀沉重的負擔，如果平時習慣揹在同一側，很容易造成高低肩。因此，除了狠下心「斷捨離」，拿出不必要攜帶的東西、減輕重量之外，怎麼揹包包，哪些運動可以改善高低肩，是愛美女孩必學之事喔！1） 肩背包肩背包是女孩兒最常使用的包包款式，但為了不讓包包滑落，必需以肩膀與手臂的力氣來支撐、夾緊，所以肩頸、手臂容易感到緊繃和僵硬，長時間下來容易會單側肩膀歪斜，甚至歪斜著走路。2） 側背側背的背帶比較長，包包懸掛的位置大約在人體的腰部！但同樣的，如果側背包裝太多書本、物品等重物，肩膀一高一低、肌肉受力不對稱，身體容易呈現歪斜，長期下來可能導致脊椎側彎。3） 後背後背包可使用二邊肩膀平均分擔重量，是最棒的揹法。但仍需注意不要將肩帶調太長，包包不要垂到屁股，避免使用腰椎支撐重量，造成腰痠背痛。 5個簡單動作　改善高低肩想改善肩膀一高一低的困擾，必須先調整生活習慣，包含包包揹法不NG、睡姿不蜷縮、不要經常使用同一側玩電腦、禁止躺在床上看書追劇、坐姿切忌翹腳！戒除掉壞習慣後，也可透過以下5個動作改善高低肩的問題，每個動作重複10次，慢慢增加到20-30次，也可以增加手腕和腳踝的沙袋重量，從1.5〜3公斤開始逐步增加： 動作1） 採坐姿，身體固定，雙眼自然朝下看，一手輕壓頭部，將頭往側邊傾斜，約停留約15到30秒，結束後再交替動作。動作2） 採仰躺，準備一顆按摩球，放置提肩胛肌下方，按壓約15到30秒，放鬆肌肉，結束後再交替動作。動作3） 採俯臥，身體自然伸直，右臂往前方伸直，頭部抬高離地20公分，同時抬高右肩及右臂約10秒。動作4） 採俯臥，身體自然伸直，抬高頭部，同時抬高右肩、右手及右下肢約10秒。動作5） 採趴跪姿，抬高頭部及右臂約10秒。趁高低肩還沒發生前，先從自我姿勢調整、搭配日常生活的良好姿勢；如果已經發現肩膀僵硬、痠痛，或是有明顯的高低肩，盡早就醫診斷治療。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）多數家長抱持著「小朋友尿床很正常，長大就會好了」的想法，亞太兒童泌尿醫學會呼籲家長應重視準學齡兒童（6至7歲）尿床的問題。尿床可能影響孩童社交、心理狀態，甚至是學習效果，因此若超過6歲的孩子仍持續每月2次在夜間尿床，症狀連續3個月以上，應盡早至兒童泌尿科或兒童腎臟科就診，積極接受完整治療，尿床治癒率可達9成。正視尿床症狀助孩子擺脫心理創傷尿床又稱為「夜間遺尿症」，即在睡眠期間膀胱發生無意識排尿。依據國際及台灣流行病學資料顯示，約有5至10%的學齡兒童受尿床所困擾，其中男生尿床的比例較高。當孩童害怕外宿出現夜間尿床症狀時，被家長責備或同儕取笑，造成孩童緊張，夜晚睡不好、或想掩蓋自己尿床的事實，尿床的陰影造成孩童心理的創傷與自卑。尿床不是小孩的錯！應積極就醫學會楊緒棣理事長說，臨床上認為造成夜間尿床的主要原因可分為三類，包括：「夜間多尿症」睡眠時大腦中的抗利尿激素分泌不足，使得夜間尿液產生量過多；「膀胱過度活動」膀胱過度敏感或異常收縮，導致尿急、頻尿、夜尿或急迫性尿失禁；「大腦覺醒中樞異常」一般人夜晚膀胱漲尿時，會刺激大腦讓人產生尿意而排尿，若大腦感覺不到尿意，脊髓的反射中樞會自行決定排尿，形成尿床。行為療法接軌口服藥物　治癒率達9成當孩童有「夜間多尿症」時，會先以行為治療，導正孩童不恰當的喝水習慣及培養規律性解尿習慣，並規範孩童於睡前2小時少喝水。如果行為治療沒有改善夜間尿床的問題，則可以依據國際間的臨床指引以及我國專家共識建議，第一線推薦治療藥物是睡前服用「口服抗利尿激素類藥物」。許多研究證實抗利尿激素類藥物能有效改善尿床的症狀，藉由抗利尿激素類似物之作用減少夜間的尿液製造，降低孩童尿床的發生機會。尿床確實是一個困擾的問題，但透過專業治療介入，多數尿床可以治癒，建議家長別因尿床斥責孩子或不耐煩，會對孩子造成心理上的傷害，進而影響學習。

（優活健康網記者許芝菁／綜合報導）5歲的張小弟，3歲時家人發現語言發展較一般孩童慢，同時又有過敏體質，除了身形比同齡孩童瘦小，說起話有氣無力並且有明顯黑眼圈。家長帶到中醫門診求診，經醫師把脈後建議做三伏貼，並且從脾、肺二處調理。中醫師羅子玠表示，張小弟連續做了2年的三伏貼，期間同時服用中藥調理脾胃功能。目前過敏體質大有改善，也比從前活潑開朗。冬病夏治三伏貼　改善冬季過敏症狀所謂「冬病夏治」是指夏天做好預防疾病的保健措施，可降低好發於秋冬時節的疾病，但大多數民眾也多注意在改善孩童的過敏體質上。其實三伏貼除了可以改善孩童或青少年的過敏體質外，在成人，特別是老年人也可運用三伏貼提升免疫力、改善腸胃虛弱及身體痠痛的問題。羅子玠醫師指出，改善孩童的過敏體質刻不容緩，過敏症狀除了讓孩童不舒服外，也會降低注意力及學習成效，羅子玠醫師進一步提到，有些人先天就有過敏體質，只是有沒有碰到過敏原引起發作，呼吸道過敏常見有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼睛癢、咳嗽、氣喘等不適症狀，由於類似於感冒，因此會有家長忽略了過敏情況讓孩童成為小熊貓。年齡越大治療期越長　患者應盡早治療現代研究統計資料顯示，三伏貼對過敏有明顯的改善。另外，穴位敷貼的患者，如能儘早(3歲可以開始做)接受治療，不僅療效佳安全性也高，不只可將發病期間縮短，同時也可減短治療的期程。反之，年齡越大，則發病期間也拖得愈長，治療的期程也需增長。今年的初伏正是昨日，無論是有過敏體質或體質濕熱者可把握時機開始治療。 

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）吃太飽、喝太多，容易胃食道逆流，即俗稱的「火燒心」，甚至夜間出現胃脹氣、胸口灼熱感，甚至只能靠著床頭、半坐臥睡，睡眠品質不佳，造成白天精神不濟、工作效率差， 然而若是依賴咖啡提神，恐陷入可怕的惡性循環輪迴；醫師表示，台灣約每4人就有1人有胃食道逆流問題，目前質子幫浦抑制劑（PPI）為最廣泛使用的治療藥物，卻有45％患者認為其效果有限。使用傳統藥物　4成5患者需尋求輔助性治療台灣消化醫學會理事長林肇堂教授指出，胃食道逆流常見的症狀有火燒心、胃酸逆流、喉嚨沙啞、失眠、噁心想吐等，目前治療的藥物有四種，除制酸劑、胃黏膜保護劑、及第二型組織胺拮抗劑（H2RAs）外，最廣為使用的是質子幫浦抑制劑(PPI)。然而台大醫院健康管理中心吳明賢醫師表示，傳統質子幫浦抑制劑，藥效作用時間有限，需配合飯前服用，且嚴重者需一天服用兩次。超過6成胃食道逆流患者希望藥物應有效改善夜間不適。根據一項針對亞洲地區胃食道逆流患者服用傳統PPI治療的調查顯示，4成5以上患者認為，傳統PPI治療改善夜間症狀的效果有限，多數患者需自行尋求其他輔助性治療來緩解，例如服用健康補給品、中藥、居家療法等。調查也指出，近6成患者認為理想的藥物應能提供改善夜間不適症狀且療效應達24小時。新藥已有健保給付　協助改善夜間不適台大醫院內科部暨健康管理中心曾屏輝醫師指出，新一代質子幫浦抑制劑透過雙重緩釋技術，能有效延長胃酸控制療效時間達24小時，和傳統藥物相比，一天只需服用一顆，除減少用藥數量，亦顯著改善夜間症狀。研究指出，相較於傳統質子幫浦抑制劑，改為每天服用1次新一代質子幫浦抑制劑，8成以上患者仍可有效控制心灼熱症狀，而夜間不適和睡眠品質均顯著改善，降低日常生活影響，對提高工作產能及減少出錯有很大的幫助。新一代雙重緩釋質子幫浦抑制劑目前已有健保給付，是胃食道逆流患者的新選擇。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）8歲的王小弟這一兩年常有咳嗽、清喉嚨的狀況，且鼻子、眼睛搔癢難耐，天氣變化大時更容易有打噴嚏、鼻塞情形，醫師表示，造成鼻涕倒流、喉嚨卡卡的原因有很多，主要原因為鼻腔分泌物變得黏稠，因此，透過多喝水、減少咖啡因攝取，症狀能獲得改善。鼻腔黏液腺分泌　助濕潤、清潔鼻腔奇美醫學中心中醫部醫師王瑜婷表示，其實鼻涕倒流的狀況一直存在，正常人每天鼻腔跟鼻竇的黏液腺所分泌的分泌物約為1000cc，這些分泌物主要有濕潤、清潔鼻腔及吸入的空氣，分泌物將吸入鼻腔內的微小塵埃吸附住後，會利用纖毛擺動將這些分泌物推向咽部，再從食道吞入胃中分解，通常不太有感覺。若分泌物變的黏稠或量變多，讓人可以感受到有東西卡在喉嚨內，或感覺有東西從鼻腔後面往下流，便稱為鼻涕倒流，也是引起長期咳嗽、咳黏液痰，晨起或躺下入睡時咳嗽較為嚴重，體位變化時咳嗽發作或加重等症狀的原因。感冒、過敏　都會使分泌物變多引起過多的分泌物的原因很多，包括感冒、過敏、天氣變化、強光刺激，特定的食物或調味料如辛香料等，懷孕或者其他荷爾蒙的變化、服用特定的藥物如利尿劑，導致黏膜中的黏液腺分泌大量清澈、清稀的液體。造成分泌物過度黏稠的原因則主要由於天氣寒冷乾燥使分泌物被濃縮，分泌物中的發炎物質增加。此外，睡眠時吞嚥次數減少，導致分泌物堆積，故在清醒時須咳嗽或用力清喉嚨來排除這些堆積的分泌物；緊張或壓力大時喉嚨的肌肉痙攣，也會導致有喉嚨梗住的感覺；胃食道逆流刺激咽部、咽喉部的腫瘤或發炎腫脹，也會減緩分泌物的移動，引起類似鼻涕逆流的感覺。多喝水　降低分泌物黏稠度王瑜婷醫師表示，為減少分泌物、降低分泌物黏稠度，以使分泌物能夠順暢流動，應多喝水、減少咖啡因攝取、減少利尿劑、化痰藥的使用；如是因為胃食道逆流所引起，睡前2小時應禁食、睡覺時將頭墊高15～20公分；其他疾病引起，則需先治療疾病問題，鼻涕逆流狀況也會有所改善。