#心肌炎

夏日輕忽流感?9旬翁險併發心肌炎

夏日輕忽流感?9旬翁險併發心肌炎#心肌炎

(優活健康網記者徐平/綜合報導)一般認為流感主要發生在秋冬季節,然而臺灣位處於熱帶與亞熱帶地區,一年四季皆有可能發生。今年流感疫情反常,夏季高溫仍未脫離流行期,根據疾病管制署統計,本流感季截至6月底止,累計911例流感併發重症確定病例,其中86人死亡,民眾不可輕忽。胸悶、氣虛 流感容易出現併發症上個月一名91歲病患,在家高燒40度、胸悶、氣促、全身虛弱無力被家人送到急診就醫,快篩發現為A型流感,同時檢測出心肌梗塞及心肌炎前兆,該名病患過去有高血壓、慢性腎臟病以及大腸癌病史,此次突發症狀,所幸經妥善治療沒有演變為不可收拾的地步。臺北市市聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主任謝志民表示,流感容易出現併發症,例如肺炎、腦炎、心肌炎及心包膜炎等,嚴重恐危及生命,民眾千萬不要小覷。其中心肌炎是因身體感染病毒後,免疫系統產生過度反應,損害心臟細胞。流感患者5%~10%都會併發心肌炎謝志民主任表示,過去研究顯示,5%~10%的流感患者會併發心肌炎。年長者、慢性病患者或幼童皆屬高危險群,患者初期會有發燒、咳嗽及氣促等一般感冒病徵,數日後症狀加重,例如胸口悶、血壓下降,甚至休克,嚴重者甚至可導致心臟及多重器官衰竭,因而造成死亡。 每年10月接種疫苗預防心肌炎謝志民醫師建議,民眾可於每年10月開始接種疫苗,平時勤洗手、規律作息與適當運動來增加抵抗力。流行季節減少出入公共場所,或戴口罩減少被感染機會。出現流感症狀,如高燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、咳嗽、喉嚨痛等症狀應儘速就醫,儘早接受治療以避免併發症產生。同時已感染的民眾,應確實服藥,並減少外出,以減少傳染他人的危險。

發燒喉嚨痛 竟是致命心肌炎

發燒喉嚨痛 竟是致命心肌炎#心肌炎

 (優活健康網記者徐平/綜合報導)好發於兒童的腸病毒,常見的症狀為手足口病或泡疹性咽峽炎,另外也可能只出現類似感冒的症狀,有些患者甚至沒有任何異狀,而有時甚至會引起特殊表現症狀。咽喉長出數顆水疱、心跳慢且不規則2歲的邱小妹妹因發燒、喉嚨痛就醫,除了咽喉長出數顆水疱外,心跳速度慢且不規則,精神差、食慾降,心電圖檢查顯示心律呈現第二度莫氏I型(Mobitz I)房室傳導阻滯,診斷為腸病毒泡疹性咽峽炎合併心肌炎,住院3天後退燒,食慾活動力恢復,一周後心律改善。早期症狀可能嘔吐、臉色蒼白、精神差臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師吳佩圜表示,急性心肌炎是心臟肌肉層發炎,引起心律不整、心臟衰竭,有可能發生猝死。心肌炎早期症狀可能出現嘔吐、臉色蒼白、精神不好、心跳加速、呼吸急促,也可能是一般感冒症狀。雖然心肌炎死亡率已大幅降低,但猛暴性心肌炎死亡率仍高達50~70%。5招遠離腸病毒吳佩圜醫師表示,腸病毒的傳染力極強,透過簡單的衛生保健動作,能有效降低感染機會,腸病毒主要經由腸胃道(糞-口、水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染,利用簡單步驟就能輕鬆防範:1) 用肥皂勤洗手,酒精性乾洗手無法殺死腸病毒。2) 流行期間避免出入人潮擁擠的公共場所。3) 儘量不要與疑似病患接觸,尤其是孕婦、新生兒及幼童。4) 家長返家後應洗手更衣後再接觸家中幼童。5) 一般環境消毒,建議使用500ppm濃度的漂白水。 

久咳不癒引發心肌炎 葉克膜救他一命

久咳不癒引發心肌炎 葉克膜救他一命#心肌炎

(優活健康網記者張瓊之/採訪報導)55歲的呂先生,從未有心臟相關疾病,且不抽菸、喝酒及嚼檳榔,也一直保有運動習慣,在今年5月初時出現咳嗽等類似感冒症狀,不過他不以為意,認為是頻繁進出冷氣房所引起的,所以,就自行去購買成藥服用,但咳嗽現象斷斷續續持續2月,且感冒症狀也反覆發作。直到7月中因心悸、走路會喘至醫院檢查,不料當天晚上回家後,卻出現胸痛且極度不適,立刻前往急診後便失去意識,原以為是心肌梗塞所引起,但經過急救插管後又發生致命性心律不整,因此,幫他裝上葉克膜在做心導管手術,並排除心肌梗塞,研判為心肌 炎。心膜炎症狀不明顯 若久咳不癒應盡速就醫檢查萬芳醫院心臟血管外科張得一醫師表示,病患是病毒入侵心臟造成發炎及破壞所致,且心肌炎症狀多樣,從輕微感冒、咳嗽、疲乏到心悸、呼吸急促、胸痛等都是症狀之一,因此,早期不易察覺與鑑定。而猛爆性心肌炎的致死率可達50~70%,因此醫師提醒,若感冒症狀經久不癒,出現喘、心悸、呼吸急促及胸痛症狀時,就要提高警覺,盡快就醫檢查。張得一醫師表示,這次就治呂先生的迷你型葉克膜,與傳統的一般不同之處在於可把對血液的傷害降低,且減少溶血併發症,例如腎衰竭,是目前可用拆卸式電池及可完成運轉的系統,可用於需轉診、就治的病患。

染流感併發心肌炎險死 接種疫苗重要

染流感併發心肌炎險死 接種疫苗重要#心肌炎

國小五年級李小弟在1月10日出現急性腹痛、嘔吐等症狀,曾至他院看診,腹痛及嘔吐症狀未見好轉,1月12日凌晨四點多由家人帶至童綜合醫院急診室就醫,到院時生命徵象不穩定合併低血壓、心跳快及休克現象,經心臟超音波檢查發現有「心包膜積水合併急性心肌炎」,小兒重症醫療團隊緊急給予「心包膜放管抽水與裝置葉克膜體外循環機」,經過45天醫療團隊的細心照護,心肺功能完全恢復。童綜合醫院副院長遲景上表示,李小弟到院時病情嚴重,安排住進小兒加護病房,經檢查發現心臟功能下降,併發心肌炎與心臟衰竭,緊急由小兒科高崇智醫師給予心包膜放管抽水,及由小兒外科郭敏勇主任啟動維生系統葉克膜積極救治,經過兒科醫療團隊的努力,患者病情逐漸好轉,1月27日中午拔除葉克膜,2月10日拔除氣管內管並脫離呼吸器可自行呼吸,並轉至一般病房,經過45天的治療,心肺完全康復。國內因流感疫情併發的死亡案例,讓感染流感的病患與家屬提心弔膽,不過面對流感疫情下,仍有成功救治的案列。高崇智醫師說,這位小朋友為典型的B型流感合併心肌炎的重症個案,在此呼籲每年應儘速給予嬰幼兒及老年人接種流感疫苗,以預防此類重症案例再度發生而造成不幸。

女童胃發炎變成心肌炎? 家屬控醫療疏失致死

女童胃發炎變成心肌炎? 家屬控醫療疏失致死#心肌炎

台中市有一名12歲的邵姓女童,因為腹痛就醫,經過醫師診斷應該只是「胃發炎」,沒有想到本月(12)2號,女童病情突然迅速惡化,甚至呼吸困難,家屬表示,發現女童狀況不對的時候,就緊急按了求救鈴,但是卻只有護士到場,一直到女童情況十分危急,急診醫師及主治醫師才陸續趕來,最後醫師診斷為「心肌炎」猝死。醫院表示,處理過程是由急診醫師先前往救治,主治醫師則在隨後趕到。但是家屬十分無法諒解,為什麼「胃發炎」會變成「心肌炎」,認為醫師誤診害命。(圖片為心臟,翻攝自維基百科)根據高醫醫訊的文章表示,急性心肌炎是心臟的肌肉層發炎,可發生在各年齡層,包括新生兒也可能受到侵襲。急性心肌炎常跟病毒感染有關,尤其是腸病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒(Echovirus)。在嬰幼兒期的心肌炎大多為急性發作,甚至是猛暴性而造成死亡;較大孩童或青少年則發病較緩慢,但可能發展成鬱血性心臟衰竭或擴張性心肌症。事實上,心肌炎的臨床表現千變萬化,包括發燒、心跳加速、呼吸急促、臉色蒼白、胸痛,甚至休克。該文章表示,早期在沒有加護病房的年代,病重者常於發病二十四小時內死亡。今日由於加強照護及各種支持性療法的進步,如強心劑、利尿劑、呼吸器及減少心臟負擔的藥物等等,死亡率已大幅降低。但猛暴性心肌炎的預後仍然不佳,死亡率可能高達50至70%。該文章提醒家長,有時候看似輕微的感冒或腸胃炎,可能演變成有致命性的心肌炎。希望父母親能提高警覺,多注意孩子的變化。若有不尋常的症狀出現,立即就醫,如此必可免去許多不幸的後果。優活推薦:心臟病以為是胃潰瘍 男子感冒引發心肌炎險送命http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13442感染腸病毒 恐引發腦膜炎、心肌炎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12394「心因性猝死」突然意識喪失到死亡一小時內http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10156

心臟病以為是胃潰瘍 男子感冒引發心肌炎險送命

心臟病以為是胃潰瘍 男子感冒引發心肌炎險送命#心肌炎

胃痛居然和心肌炎有關?一名25歲男子洪辰諭感冒半年未痊癒,又老覺得胃痛,有時甚至痛到睡不著覺,到診所、醫院就診,曾以胃潰瘍診治,病情未改善,後來在核磁共振檢查時,發現心臟血流量不夠,因腸胃嚴重缺血導致胃痛,於是洪姓男子住院實施心導管手術,不料病情又惡化,後因換心才撿回一條命。中山附醫心臟內科主任陳豐霖說,該名患者是少見因感冒病毒入侵心臟導致心肌炎,且併發心臟衰竭的典型嚴重個案,而根據長庚醫院林口總院心臟外科主任劉國聖在衛教文章中表示,心肌炎指的是心臟肌肉細胞的發炎反應,通常發生在幼兒、小孩,或年輕人。心肌炎在臨床的表現上差異極大,有的病人只是稍微發燒,身體疲倦,但也有病人剛開始覺得不舒服,才一兩天就變成了嚴重的心臟休克,甚至猝死,不過大部份的病人都是一開始先有感冒的症狀,可能是上呼吸道的感染,也可能是腸胃道感染,經過數天或數周之後,心臟的症狀才慢慢出現,大部份心肌炎的患者,即使是那些必須使用葉克膜來短暫支持的病人,在治療後,心臟功能都能完全康復。劉國聖主任表示,心肌炎的診斷是醫學上最具挑戰性的題目之一,它的發生率極低,病因不明,沒有確切的診斷標準,所有目前的治療都仍有爭議,也沒有任何預防的方法,不過一般感冒併發心肌炎的機率其實非常非常低,民眾不需要過度緊張,另外醫師提醒,若身體真的出現不適,特別是異常的疲倦或稍微動一下就氣喘吁吁,請記得及早就醫。感染腸病毒 恐引發腦膜炎、心肌炎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12394一年有3成因心臟衰竭死亡 你的心臟健康嗎?http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10179感染腸病毒 恐引發腦膜炎、心肌炎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12394

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