#子宮頸癌

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）子宮頸癌是國內婦女常見的癌症，每年大約有1700名新診斷的病例和700人死於子宮頸癌，研究顯示，高達99.7％的子宮頸癌是由於子宮頸細胞持續感染人類乳突病毒，引起細胞惡性轉變，由癌前病變進展為癌症。醫師建議性行為時應正確使用保險套，可配搭自費四價人類乳突病毒疫苗的接種服務，可以預防子宮頸、陰道及外陰部的癌前病變和菜花的發生。南投醫院婦產科高惠芬醫師呼籲，有過性行為的女性朋友，應每年進行子宮頸抹片檢查，可以降低60～90％子宮頸癌的發生率和死亡率，達到子宮頸癌早期發現和早期治療的效果。HPV有疫苗 　預防菜花子宮頸癌高惠芬醫師表示，HPV(人類乳突病毒)是一種男女皆可能感染的常見病毒，很容易藉由任何涉及生殖器官的親密接觸而感染，不只侷限於性交，感染時大多沒有徵兆，因此可能在不自覺的情況下傳染給他人，部分高危險型人類乳突病毒會導致子宮頸癌、陰道癌與外陰癌，較常見的高危險型別為HPV病毒第16、18型。另部分類型的人類乳突病毒會造成生殖器疣(俗稱菜花)，有9成以上的男性與女性生殖器疣是由HPV病毒第6、11型造成。因此，依醫囑接種人類乳突病毒疫苗、正確使用保險套安全性行為，皆有助於預防人類乳突病毒的感染。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）單一性伴侶就不會有子宮頸癌的問題？一名三十六歲的王姓婦女，與先生愛情長跑達十六年以上，原以為只要不亂來，就不會染上HPV病毒，不料，不久之前，左腹突然出現悶痛感，因孩子剛好眼睛不適，陪同前往看診，順便也一起掛號檢查，當下醫師見她高達十年以上未做抹片篩檢，遂勸她趁機會抹一下，兩周後收到檢驗報告，又再切片，竟確診罹患子宮頸癌！確診當下內心煎熬　她嚇傻直呼以後一定要注意從沒想過自己會得到子宮頸癌！王小姐坦言，看到報告結果內心十分煎熬，不斷地反覆思考，若自己真的罹患了癌症，再也見不到家中那2個年幼的女兒以及結婚多年的丈夫該怎麼辦？所幸進行手術後，將癌變部位切除，再進行化驗，才證實為虛驚一場，癌變的情況比原先預期的輕很多，但如果再晚點就醫，恐怕會迅速惡化。子宮頸癌近乎百分之百，都是HPV病毒所引起，也因此不少人皆認為，只要固定性伴侶，就不會有感染的疑慮，但事實上，根據國外的最新研究指出，所有固定伴侶中，仍有三成，會染上HPV病毒，並且產生菜花、子宮頸癌、肛門癌等問題。醫師提醒，只要有過性行為，女性就應養成定期做子宮頸抹片的習慣，尤其以三十歲以上的熟女族群，更須注意，除此之外，也可考慮施打HPV疫苗，減少反覆感染的機會，避免讓子宮頸癌上身。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）別再以為子宮頸癌與年輕人無關了！一名23歲、生活單純的女性，因解尿困難到醫院求診，原本以為是小毛病，殊不知卻發現她罹患了子宮頸癌第四期，震驚了自己與家人，但因發現過晚，在治療後一年多，她仍回天乏術。對此，亞東紀念醫院婦產部孫序東醫師表示，由於政府提供的免費子宮頸抹片檢查，對象是30歲以上的婦女，所以，可能造成年輕女性認為自己「很安全」的錯覺。9成以上的子宮頸癌　與HPV有關子宮頸癌是很常見的婦女癌症，有9成以上的子宮頸癌與人類乳突狀病毒（HPV）有密不可分的關連，也與性行為極高的相關性，但千萬別以為生活單純、年輕人就可以掉以輕心，以為子宮頸癌是熟齡婦女、或是性關係複雜的女性才會罹患的重症。只要有過性行為　不管幾歲都要接受抹片檢查雖然衛生福利部提供30歲以上女性，每年一次子宮頸免費抹片檢查，但以這位23歲之年輕女子為例，國人罹癌有明顯年輕化的趨勢，若等到30歲以上才做子宮頸抹片檢查是不夠的。孫序東醫師強調，9歲～14歲接種子宮頸癌疫苗最佳，越年輕接種產生抗體的效益越好，甚至男性也可接種子宮頸癌疫苗來預防菜花，然而，只要有過性行為的女性，不論是否超過30歲，都應接受每年一次定期的子宮頸抹片篩檢。異常出血要注意　恐是婦癌的警訊據調查指出，在台灣目前只有3成多的女性，會定期做抹片檢查，為了健康著想，應該定期做抹片檢查，及施打子宮頸癌疫苗才對，對此，亞東醫院婦產部蕭聖謀醫師表示，子宮會發生的癌症很多，常見的除了子宮頸癌外，還有子宮內膜癌。子宮頸癌因為政府大力推廣抹片檢查，發生率和死亡率都有下降趨勢，但子宮內膜癌則因國人飲食習慣，反而有發生率提高的現象，而這兩者都可能會有異常出血的症狀，但是子宮頸癌也可能無症狀，所以，呼籲所有的女性朋友，有異常出血時，一定要盡速就醫，以避免罹癌都不自知，錯失了治療時機。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）據世界衛生組織指出，每年全球約有500萬人死於吸菸相關疾病，平均每六秒就有一人因菸害死亡。在台灣，每年有超過1萬8000人死於吸菸相關疾病，相當於每20分鐘就有一位國人因菸害而失去寶貴生命！ 澎湖縣衛生局指出，以二手菸來說，除了吸菸本人會吸到外，旁邊的人也會同時吸到，因此吸到二手菸的人，都是很多疾病的高危險群，尤其罹患肺癌機率最高。以美國為例，二手菸害造成，每年大約3千名非吸菸者肺癌死亡病例，和3萬6千名非吸菸者死於心臟病。5成以上女性遭受職場二手菸傷害國健署也曾指出，婦女往往也是家中二手菸的最大受害者。日本曾針對不吸菸的婦女進行研究，研究發現：丈夫每天吸一包菸的不吸菸婦女，其罹患肺癌的機會是不吸二手菸婦女的2倍。然而，在臺灣超過90％的女性不曾吸菸，但是高達54.3％的女性員工卻暴露在有二手菸害的工作環境中，遭受職場中二手菸的傷害。台灣研究也指出，長期暴露在二手菸環境下的婦女，罹患子宮頸癌的機率是一般女性的7.2倍，罹患肺癌、乳癌等癌症的機率亦高出2倍。因此為自己及家人的健康著想，吸菸者應盡快戒菸，才能確實的保障家人免受二手菸及三手菸之毒害。建議想戒菸的民眾可到「戒菸門診」尋求專業的戒菸治療， 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）子宮頸癌為婦女常見的癌症之一，為我國女性癌症發生及死亡的第七位。但藉由子宮頸抹片，可以在子宮頸癌前病變時提早診斷治療。且研究顯示，抹片檢查降低了60～90％的子宮頸癌發生率和死亡率。因此醫師提醒，婦女朋友應每三年至少接受一次子宮頸抹片篩檢。衛福部臺南醫院婦產科廖倖玲醫師表示，子宮頸抹片檢查過程簡單，大多不會感到疼痛，但值得注意的是，接受子宮頸抹片篩檢前一天，不可沖洗陰道、避免盆浴、勿使用陰道塞劑或潤滑劑、前一夜不要有性行為，另外要避開月經期間。性行為年齡早、生育子女多　更應注意凡有性經驗的婦女，即使已無性生活或停經，皆須定期作抹片檢查，尤其是早婚、太早即有性行為、生育子女多、多重性伴侶的婦女，更應特別注意。因子宮頸癌或癌前病變而切除子宮者，由於罹患陰道癌的危險性較高，亦應定期做抹片檢查。然而，惟有提高婦女子宮頸抹片之受檢率，才可以有效降低子宮頸癌的罹病率；廖倖玲醫師也提醒避免過早發生性行為、減少性伴侶人數、使用保險套，或接種子宮頸癌疫苗皆可降低感染人類乳突病毒的風險。而目前國民健康署有補助30歲以上婦女，免費一年一次子宮頸抹片檢查，建議符合篩檢資格之婦女應定期接受篩檢。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）根據研究顯示，癌症篩檢可有效降低癌症的死亡率，特別是是子宮頸抹片檢查，可降低6～9成發生率與死亡率，且據衛生福利部國民健康署最新癌症登記資料，子宮頸癌全國標準化死亡率，已由92年每十萬人口8.4人降至101年的3.9人。人類乳突病毒　為感染子宮頸癌的主要原因研究證實9成以上的子宮頸癌，可歸因於感染人類乳突病毒（簡稱HPV），目前HPV有200多種，侵犯生殖系統的約40種，其中以感染16、18、31、33、52、58型HPV為形成子宮頸癌主因。HPV主要藉由性行為傳染，如果性關係愈複雜，就愈容易散播HPV，而市面上HPV疫苗係針對16、18型HPV病毒作預防，施打疫苗效期據相關研究證實約有5至6.5年，沒有性行為或未感染HPV的婦女接種疫苗預估防護率約6至7成，仍有3至4成的子宮頸癌是由其他型別HPV引起的，對此，臺南市衛生局表示，施打HPV疫苗僅可可減少16、18型HPV病毒的持續性感染，但無法完全避免。即使接種過疫苗　仍須定期接受抹片檢查即使施打疫苗且有性行為經驗的婦女仍應定期接受子宮頸抹片檢查，至少每3年1次，且HPV疫苗和其他疫苗一樣，並非所有接種者都會一輩子產生具保護性的免疫反應，換言之，即使接種過疫苗仍有罹患子宮頸癌的案例產生。另外，由於HPV疫苗是預防性疫苗，也無法用以預防已存在子宮頸癌相關病變的惡化，更不能預防所有致癌型HPV類型，因此無法取代定期子宮頸抹片檢查防護措施。出血異常需檢查　才能真正遠離威脅最後，衛生局呼籲30～69歲尚未接受檢查的35萬婦女，定期子宮頸抹片不可少，另外也建議檢查結果為正常的婦女，一旦出現出血等異常症狀，仍必須及早就醫檢查，才能真正遠離子宮頸癌的危害。

（優活健康網新聞部／綜合報導）64歲、家住平溪的陳媽媽，5個小孩都是產婆接生，因此大半輩子沒做過抹片檢查，哪怕衛生所護士叮嚀電話打到手軟、明信片石沉大海、訪視吃閉門羹，子宮頸抹片檢查依舊沒有下文。然而，衛生所護理長鍥而不捨持續聯繫，並透過陳媽媽同事苦口婆心地勸說，才終於讓陳媽媽願意到衛生所做檢查，也及早在子宮頸處發現指頭般大小的良性瘜肉，並順利切除。嚇出一身冷汗的陳媽媽，直呼：「好加在，再沒檢查，晚個幾年就後果難料了！」陳媽媽如今成了平溪衛生所的最佳代言人，常以其親身經歷，鼓勵民眾早日接受子宮頸抹片檢查。根據衛生局調查指出，國人102年十大癌症死因中，子宮頸癌是新北市婦女死亡率的第7名，有695位確診，共奪走92條寶貴的生命。分析2007-2011年醫院申報的癌症期別5年存活率顯示，診斷第0、 1期個案之5年存活率，分別為96％及89％，相較於第3、4期的56％及18％，更能突顯早期發現早期治療，甚至可以痊癒的好處。新北市政府提供國中7年級女生免費接種人類乳突病毒疫苗新北市政府衛生局長林雪蓉表示，子宮頸癌防治的第一重防護是及早依醫囑完成疫苗接種；第二重防護是有性經驗後，應定期接受子宮頸抹片檢查，如此才可獲得較完整的保護。而目前新北市政府提供國中7年級女生，免費接種人類乳突病毒疫苗，及30歲以上婦女每年1次免費子宮頸抹片檢查，就是為了提升女性自我保健的意識。勿輕忽！仍有20萬婦女未接受子宮頸抹片檢查她接著表示，去（102）年新北市共完成40萬9,827人抹片篩檢，確診為子宮頸癌共695人，其中超過6年未做抹片者僅佔7％，但仍有20萬5,977位婦女未接受檢查，新北市政府衛生局呼籲，未接受檢查的婦女朋友，請盡快到本市29區衛生所或合約醫療院所接受檢查。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）產後是身體防護最脆弱的時期，更是人類乳突病毒（HPV）最易侵犯的時期，此時若做好完善的預防保護措施，也將有助於減低往後罹患子宮頸癌的機會。奇美醫學中心婦產部郭恬妮醫師指出，人類乳突病毒目前已鑑定出超出120種型別，其中約40種主要經過性接觸而傳染。在此當中，有13型可能會導致子宮頸癌，其中最惡名昭彰的即是第16型與第18型，約有70％的子宮頸癌與這兩類有關。此外，人類乳突病毒除了造成子宮頸癌之外，也是許多其他癌症的原凶，如陰道癌、外陰部癌、陰莖癌還有肛門癌都有關係，甚至在口咽癌方面HPV也占有一定比例的起因。感染HPV第16型病毒　風險高6倍而在分娩時子宮頸口會造成外翻，而每一次懷孕分娩，都會讓子宮頸口愈來愈外翻，讓子宮頸內口與外口交接的轉換帶，在性行為過程更容易外露，而這一個區域卻偏偏是人類乳突病毒最易侵犯的位置。因此剛生產過後的婦女，往往會暴露在增加病毒侵襲的風險中。此風險高出一般未曾生育女性的2倍，尤其是高致癌性的HPV第16型病毒，感染風險更是驚人的6倍。已感染過HPV　再接種疫苗仍有效郭恬妮醫師解釋，子宮頸癌主要分為鱗狀上皮癌及腺癌兩種，但子宮頸腺癌的發生率有逐年增加趨勢，原因在於子宮頸腺體通常位於較深層的子宮頸組織，較難透過傳統抹片方式發現，而子宮頸疫苗針對腺癌的預防效果佳。因此，除了定期進行抹片檢查之外，更應施打子宮頸疫苗，以達到雙重防護的效果。且美國疾病管制局研究也顯示，即使已經感染過HPV，再接種疫苗同樣有效，反而還能刺激更多抗體抵禦致癌性病毒，加強抵抗力，但不會影響哺乳。而產後施打HPV疫苗是方便且病人滿意度很高的時機，因為在產後回診時同時施打疫苗，增加施打意願，亦有助於推行施打的成效。