#子宮頸癌

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）近十年來，台灣各界均積極推動子宮頸抹片檢查，以及提倡子宮頸癌疫苗的施打，讓子宮頸癌在所有癌症之中，成為少數病例數不斷銳減的癌症，不過婦女朋友還是不可掉以輕心，因導致子宮頸癌變的人類乳突病毒，仍時時埋伏，在抵抗力最為脆弱時，捲土重來！尤其是懷孕婦女，更需多加留意。生產後抵抗力變弱　病毒易趁機而入根據統計產婦感染HPV的整體風險，是未曾生育過的女性的2倍；感染高致癌性的HPV第16型病毒機率更是高達6倍之多。醫學會理事長暨台灣婦女健康學會副理事長鄭博仁指出，孕婦分娩時子宮頸內部的黏膜上皮層變薄，抗感染能力減弱，加上生產時子宮頸急遽拉扯，產後造成撕裂傷導致發炎比例增加 。此外，每一次的懷孕分娩，都會讓子宮頸口愈來愈外翻，子宮頸內口與外口交接的轉換帶，在性行為過程更易外露，增加病毒侵襲的機率。產後打子宮頸疫苗？醫：不會對母乳造成影響他進一步說明，產後六個月除了是母乳哺育的黃金期，也是HPV疫苗接種的時間點，但卻有不少產婦可能疑惑，孩子都生了再打疫苗會不會太晚？鄭博仁理事長表示，美國疾病管制局和美國婦產科醫學會研究都顯示，即使已經感染過HPV，再接種疫苗同樣有效，反而還能刺激更多抗體抵禦致癌性病毒，加強抵抗力。至於哺乳期施打疫苗，會不會影響胎兒健康？他說，其實哺乳媽媽是可以接受部分疫苗的接種而不會影響嬰兒，例如流感疫苗、德國麻疹及子宮頸癌疫苗等，其中子宮頸癌疫苗也是皆然，媽媽無須過度擔憂。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）子宮頸癌為國內女性好發的癌症，每年約有2千名新診斷病例和8百人死於子宮頸癌。然而，子宮頸癌卻是婦女癌症中最容易早期發現，可透過抹片檢查，即是相當簡便、有效的方法。阮綜合醫院家醫科陳碧芳醫師說明，子宮頸癌的發生是子宮頸細胞持續感染人類乳突病毒（HPV）後，引起細胞惡性轉變，再經由癌前病變進展為癌症。而抹片檢查，是採取子宮頸及陰道後壁的剝落細胞所做的檢查，能夠顯示出子宮頸有無感染、發炎、異常細胞或是癌症，提早的給予適當治療，以阻斷癌症的發生。最佳防護！抹片降低6成死亡率據研究，子宮頸抹片檢查可以降低60～90％子宮頸侵襲癌發生率及死亡率。而為降低子宮頸侵襲癌的發生，國健署已提供30歲以上婦女，每年一次免費子宮頸抹片檢查。在台灣，30歲以上接受抹片的婦女，每1千名中約有14名結果異常，其中大部份為癌前病變。結果正常  定期檢查仍不可少醫師也指出，若抹片檢查結果異常，且發現是癌前病變，輕度癌前病變者，可選擇接受陰道鏡檢查。值得注意的是，抹片結果是重度癌前病變和意義未明的非典型腺體細胞變化，則應直接接受陰道鏡檢查，並做切片以確立診斷。只要早期發現，早期治療，子宮頸癌治癒率其實相當高。因此陳碧芳醫師也提醒，就算子宮頸抹片檢查結果正常，沒有發現癌前病變或癌症，仍應定期接受抹片檢查，每3年至少做1次。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）人類乳突病毒（Human Papillomavirus，簡稱HPV）是一種很普遍的病毒，婦女終其一生約有5成的機會感染，大多數可靠免疫力自行清除，不過，其餘未消失或持續感染的病毒，便有可能造成疾病。反覆感染高危險性HPV   當心成為癌前病變而約有30到40類型的HPV會透過性行為傳染到生殖器及周邊皮膚，其中有些會引起性器疣，也就是俗稱的菜花。若反覆感染某些高危險性，且又沒有疣等症狀的HPV，則可能發展成癌前病變，甚至是侵襲性癌症。家庭醫學科鄭鈞云醫師解釋，9成以上的子宮頸癌，都是因感染HPV所造成，相關的高危險型別約有17種，其中第16、18、52、58等型別為較常見的高危險型別。值得注意的是，不分性別、種族，人類乳突病毒都是普遍常見的傳染疾病。兩性盛行率已高達4成，長期遭到感染的男女都可能導致疣或癌症。男性感染沒症狀  易導致伴侶交叉傳染HPV感染對於女性的致病機轉幾已充分知悉，但男性也會感染嗎？鄭鈞云醫師說明，男性感染與女性一樣普遍，只是生殖器疣是男性感染的最顯著問題，較少引起嚴重健康問題，但也可能引起較少見的陰莖癌及肛門癌。由於感染後經常沒有症狀，一般男性並未接受常規篩檢，可能成為病媒而導致伴侶的交叉傳染。至於要檢測是否有感染人類乳突病毒，可透過篩檢試驗（HPV testing）偵測出高危險種類的人類乳突病毒， 女性只要有過性行為，都可接受HPV檢測，可在做抹片時一起做，就男性而言，現時並無認可測試可檢測與HPV病毒有關的男性初期癌症的篩檢。HPV潛伏期長！持續感染者  10年後恐變癌但也別過度擔心，倘若檢測出病毒並不代表就有癌症，一般有性生活的女性，大約10至15%在子宮頸細胞可以偵測得到病毒。而大多數的病毒多於感染子宮頸7至8個月之後自行消失，但少部分持續感染者，會於日後10至20年間，發生高度癌前病變，甚至子宮頸癌。預防HPV有撇步：接種疫苗＋定期抹片目前並無針對病毒本身的治療，但是對於病毒感染後所造成的菜花、子宮頸癌前細胞病變是可以治療的。因此，鄭鈞云醫師也提醒，要預防感染HPV，除了要落實雙方皆為單純性伴侶，也要全程使用保險套及接種 HPV 疫苗等都能降低感染的機會。並定期做抹片追蹤及病毒檢測，皆可早期發現治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名35歲的陳小姐至醫院做子宮頸抹片檢查，提及衛生所從5年前，就開始打電話提醒做抹片檢查，但他總覺很害羞和麻煩，實在是萬般不願意來醫院檢查，沒想到原來檢查很迅速，隱密性也很好。「那為什麼今天妳突然改變心意，願意主動來檢查呢?」柳營奇美醫院家庭醫學科林靖佩醫師疑惑的詢問。只見陳小姐的目光一黯，娓娓道來：「我媽媽不久前被檢查出是子宮頸癌末期，不到3個月就離開我們了。她是傳統婦女，之前也和我一樣，覺得抹片檢查很不好意思不願意去。直到有天停經多年的她，居然又開始出現像血的分泌物，這時候我們才趕緊帶她去求診，檢查後卻發現已經是末期了。」林醫師指出，類似上述的案例時有所聞，如果能讓婦女多去了解及分享經驗，就可以避免許多遺憾的事情。而據統計指出約80％的女性會在一生中感染人類乳突病毒，感染後多會自行痊癒，但少部分持續感染者，可能會在之後發生子宮頸癌前病變，甚至進展到子宮頸癌。怕羞、自覺身體無恙   抹片篩檢率不到5成然而，全國超過30歲以上婦女的子宮頸抹片篩檢率僅為45％，其原因是許多婦女覺得害羞、工作忙碌或是因為無症狀而自覺身體沒問題，但等到有症狀出現時，就已經來不及了。臨床研究顯示實行子宮頸抹片檢查，可以降低60～90％子宮頸癌侵襲癌發生率和死亡率。因此，林靖佩醫師提醒，一年一度的母親節即將來臨，在歡慶節日的同時，也請關心媽媽今年是否有做子宮頸抹片檢查，並耐心陪伴其就醫；另外建議30歲以上婦女應每年接受子宮頸抹片檢查。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）子宮頸癌是國內婦女常見的癌症，每年大約有1700名新診斷的病例和700人死於子宮頸癌，研究顯示，高達99.7％的子宮頸癌是由於子宮頸細胞持續感染人類乳突病毒，引起細胞惡性轉變，由癌前病變進展為癌症。醫師建議性行為時應正確使用保險套，可配搭自費四價人類乳突病毒疫苗的接種服務，可以預防子宮頸、陰道及外陰部的癌前病變和菜花的發生。南投醫院婦產科高惠芬醫師呼籲，有過性行為的女性朋友，應每年進行子宮頸抹片檢查，可以降低60～90％子宮頸癌的發生率和死亡率，達到子宮頸癌早期發現和早期治療的效果。HPV有疫苗 　預防菜花子宮頸癌高惠芬醫師表示，HPV(人類乳突病毒)是一種男女皆可能感染的常見病毒，很容易藉由任何涉及生殖器官的親密接觸而感染，不只侷限於性交，感染時大多沒有徵兆，因此可能在不自覺的情況下傳染給他人，部分高危險型人類乳突病毒會導致子宮頸癌、陰道癌與外陰癌，較常見的高危險型別為HPV病毒第16、18型。另部分類型的人類乳突病毒會造成生殖器疣(俗稱菜花)，有9成以上的男性與女性生殖器疣是由HPV病毒第6、11型造成。因此，依醫囑接種人類乳突病毒疫苗、正確使用保險套安全性行為，皆有助於預防人類乳突病毒的感染。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）單一性伴侶就不會有子宮頸癌的問題？一名三十六歲的王姓婦女，與先生愛情長跑達十六年以上，原以為只要不亂來，就不會染上HPV病毒，不料，不久之前，左腹突然出現悶痛感，因孩子剛好眼睛不適，陪同前往看診，順便也一起掛號檢查，當下醫師見她高達十年以上未做抹片篩檢，遂勸她趁機會抹一下，兩周後收到檢驗報告，又再切片，竟確診罹患子宮頸癌！確診當下內心煎熬　她嚇傻直呼以後一定要注意從沒想過自己會得到子宮頸癌！王小姐坦言，看到報告結果內心十分煎熬，不斷地反覆思考，若自己真的罹患了癌症，再也見不到家中那2個年幼的女兒以及結婚多年的丈夫該怎麼辦？所幸進行手術後，將癌變部位切除，再進行化驗，才證實為虛驚一場，癌變的情況比原先預期的輕很多，但如果再晚點就醫，恐怕會迅速惡化。子宮頸癌近乎百分之百，都是HPV病毒所引起，也因此不少人皆認為，只要固定性伴侶，就不會有感染的疑慮，但事實上，根據國外的最新研究指出，所有固定伴侶中，仍有三成，會染上HPV病毒，並且產生菜花、子宮頸癌、肛門癌等問題。醫師提醒，只要有過性行為，女性就應養成定期做子宮頸抹片的習慣，尤其以三十歲以上的熟女族群，更須注意，除此之外，也可考慮施打HPV疫苗，減少反覆感染的機會，避免讓子宮頸癌上身。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）別再以為子宮頸癌與年輕人無關了！一名23歲、生活單純的女性，因解尿困難到醫院求診，原本以為是小毛病，殊不知卻發現她罹患了子宮頸癌第四期，震驚了自己與家人，但因發現過晚，在治療後一年多，她仍回天乏術。對此，亞東紀念醫院婦產部孫序東醫師表示，由於政府提供的免費子宮頸抹片檢查，對象是30歲以上的婦女，所以，可能造成年輕女性認為自己「很安全」的錯覺。9成以上的子宮頸癌　與HPV有關子宮頸癌是很常見的婦女癌症，有9成以上的子宮頸癌與人類乳突狀病毒（HPV）有密不可分的關連，也與性行為極高的相關性，但千萬別以為生活單純、年輕人就可以掉以輕心，以為子宮頸癌是熟齡婦女、或是性關係複雜的女性才會罹患的重症。只要有過性行為　不管幾歲都要接受抹片檢查雖然衛生福利部提供30歲以上女性，每年一次子宮頸免費抹片檢查，但以這位23歲之年輕女子為例，國人罹癌有明顯年輕化的趨勢，若等到30歲以上才做子宮頸抹片檢查是不夠的。孫序東醫師強調，9歲～14歲接種子宮頸癌疫苗最佳，越年輕接種產生抗體的效益越好，甚至男性也可接種子宮頸癌疫苗來預防菜花，然而，只要有過性行為的女性，不論是否超過30歲，都應接受每年一次定期的子宮頸抹片篩檢。異常出血要注意　恐是婦癌的警訊據調查指出，在台灣目前只有3成多的女性，會定期做抹片檢查，為了健康著想，應該定期做抹片檢查，及施打子宮頸癌疫苗才對，對此，亞東醫院婦產部蕭聖謀醫師表示，子宮會發生的癌症很多，常見的除了子宮頸癌外，還有子宮內膜癌。子宮頸癌因為政府大力推廣抹片檢查，發生率和死亡率都有下降趨勢，但子宮內膜癌則因國人飲食習慣，反而有發生率提高的現象，而這兩者都可能會有異常出血的症狀，但是子宮頸癌也可能無症狀，所以，呼籲所有的女性朋友，有異常出血時，一定要盡速就醫，以避免罹癌都不自知，錯失了治療時機。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）據世界衛生組織指出，每年全球約有500萬人死於吸菸相關疾病，平均每六秒就有一人因菸害死亡。在台灣，每年有超過1萬8000人死於吸菸相關疾病，相當於每20分鐘就有一位國人因菸害而失去寶貴生命！ 澎湖縣衛生局指出，以二手菸來說，除了吸菸本人會吸到外，旁邊的人也會同時吸到，因此吸到二手菸的人，都是很多疾病的高危險群，尤其罹患肺癌機率最高。以美國為例，二手菸害造成，每年大約3千名非吸菸者肺癌死亡病例，和3萬6千名非吸菸者死於心臟病。5成以上女性遭受職場二手菸傷害國健署也曾指出，婦女往往也是家中二手菸的最大受害者。日本曾針對不吸菸的婦女進行研究，研究發現：丈夫每天吸一包菸的不吸菸婦女，其罹患肺癌的機會是不吸二手菸婦女的2倍。然而，在臺灣超過90％的女性不曾吸菸，但是高達54.3％的女性員工卻暴露在有二手菸害的工作環境中，遭受職場中二手菸的傷害。台灣研究也指出，長期暴露在二手菸環境下的婦女，罹患子宮頸癌的機率是一般女性的7.2倍，罹患肺癌、乳癌等癌症的機率亦高出2倍。因此為自己及家人的健康著想，吸菸者應盡快戒菸，才能確實的保障家人免受二手菸及三手菸之毒害。建議想戒菸的民眾可到「戒菸門診」尋求專業的戒菸治療，