#子宮頸癌

（優活健康網記者徐平／綜合報導）子宮頸癌是目前台灣女性最常見的癌症之一，根據衛生福利部統計，子宮頸癌居104年度女性十大癌症死因第7位，是婦女不可忽視的疾病，研究顯示子宮頸抹片檢查可以降低60%～90%子宮頸癌侵襲癌發生率和死亡率，是預防子宮頸癌最好方式之一。透過抹片篩檢　早期發現癌前病變家庭醫學科醫師辛明容表示，子宮頸癌的發生絕大部分是經由性行為感染人類乳突病毒所致，感染後大部分會自行痊癒，少數持續感染者，於日後會發生子宮頸癌前病變，甚至子宮頸癌，子宮頸癌疾病自然史長，可以透過抹片篩檢，早期發現癌前病變或原位癌病變，並及早治療進而阻斷疾病病程的進展。已無性生活或停經　仍需子宮頸抹片檢查已無性生活或是停經者，因人類乳突病毒感染後需數年至數十年才會進展為子宮頸癌，故已無性生活或停經者，仍需做子宮頸抹片檢查，在台灣，因為篩檢率偏低，65歲以上子宮頸癌患者比預期多，死亡率也較高。高危險群早期性行為、多重性伴侶一般建議婦女開始性生活後即應每年接受子宮頸抹片檢查，高危險群更應特別注意定期接受子宮頸抹片檢查，高危險群包含:早期性行為(20歲以前)、多重性伴侶，男性伴侶有多重性伴侶、抽菸等，目前國民健康署補助30歲以上的婦女，每年1次子宮頸抹片檢查，子宮頸抹片檢查過程簡單且具低侵害性，檢查前需注意：1）　不要沖洗陰道2）　避免盆浴3）　勿放置塞劑4）　前晚不可行房5）　避開月經期間在發生性行為前3年接受疫苗注射台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師表示，除了子宮頸抹片檢查，接種子宮頸癌疫苗也是預防子宮頸癌最好的方式之一，最好在發生性行為前3年接受疫苗注射，可預防高風險型人類乳突病毒感染，預防子宮頸癌可透過：1）　避免過早發生性行為2）　減少性伴侶人數3）　使用保險套4）　接種子宮頸癌疫苗等

（優活健康網記者徐平／綜合報導）年輕女性要注意，子宮頸癌在台灣平均每天奪走2條生命，國外研究發現，性行為感染HPV(人類乳突病毒)後，演變成持續感染1年的比例，女性是男性的3倍，感染HPV病毒後，若未被人體免疫力清除，長期持續感染可能導致子宮頸癌。男女都有80％機率感染HPV馬偕紀念醫院婦產部婦科癌症學科主任張志隆表示，不論男女，一生中有80％的機率會感染HPV病毒，然而根據國外研究，針對有性經驗、且感染HPV病毒的男女追蹤發現，感染HPV病毒後，因為身體免疫系統無法清除病毒，導致長期持續感染的比例，女性感染率為20％，是男性感染率6％的3倍。女性感染　罹子宮頸癌風險增百倍台灣中央研究院的本土研究更發現，女性若感染高致癌型HPV病毒，且無法自行清除，則罹患子宮頸癌風險將大幅增加數十倍甚至百倍，感染HPV病毒無任何症狀，且99.7％的子宮頸癌都是由HPV病毒造成，持續性感染HPV病毒，讓女性陷入相當高的子宮頸癌罹患風險。定期抹片篩檢、接種子宮頸癌疫苗張志隆醫師也特別呼籲女性，有性行為就有感染風險，除了安全性行為之外，女性也更應該主動保護自己，採取更積極、完整的預防措施，依照醫囑定期抹片篩檢、接種子宮頸癌疫苗，遠離HPV病毒和子宮頸癌的威脅。未發生性行為前　保護效果最佳子宮頸癌疫苗已有10年使用經驗，最新研究顯示，追蹤10年來已證實疫苗防護力高，針對疫苗所含型別有將近100％的保護效果，然而，有女性擔心有性經驗後施打疫苗是否無效，疫苗在未發生性行為前施打保護效果最佳，但即便已感染其中一型HPV病毒，疫苗對於其他致癌型別的HPV病毒，還是具有很好的保護效果。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）台灣癌症基金會調查發現，近6成年輕女性對HPV病毒恐致癌的問題認知不清，存有錯誤觀念，醫師建議，透過抹片加上疫苗雙重防護，並落實安全性行為，才是女性自保之道。每年近1600例子宮頸癌案例子宮頸癌發生率及死亡率，長期位居台灣女性癌症第7位，雖發生率及死亡率均有下降趨勢，台灣每年仍有近1600例的子宮頸癌案例發生，並造成超過700人死亡，平均每天約帶走2位女性生命。57.8％對HPV病毒認知不清台灣癌症基金會持續推動子宮頸癌防治，日前針對18～25歲年輕族群發起子宮頸癌及HPV病毒認知調查，並回收1070份有效問卷，調查發現，57.8％對HPV病毒認知不清、存有錯誤觀念，易與其他病毒傳染疾病混淆。陰道沖洗　不可避免感染病毒對於HPV病毒恐致子宮頸癌等癌症，或尖形濕疣(菜花)認知不清楚，有女性認為透過清潔身體(51.1％)、陰道沖洗(7.5％)可以避免感染HPV病毒，甚至認為排尿(17.3％)、多喝水(15.0％)、刷牙漱口(8.3％)可避免感染HPV病毒。HPV病毒感染後毫無症狀台灣癌症基金會賴基銘執行長強調，HPV病毒不僅感染後毫無症狀，也未有藥物可清除，若出現臨床症狀，恐已發展為子宮頸癌，馬偕紀念醫院婦產部婦科癌症學科主任張志隆補充說明，由於HPV病毒的型別非常多，疫苗納入更多的HPV病毒防護型別也是現今國際趨勢。定期抹片檢查、接種疫苗提醒女性除了定期抹片檢查外，也要依醫囑接種子宮頸癌疫苗，門診常常有罹患子宮頸癌的病人詢問疫苗的問題，這些同時具有媽媽角色的病友，由於知道承受疾病的身心煎熬，會帶著女兒來接種子宮頸癌疫苗，確實保護孩子健康。 

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）子宮頸癌始終是台灣女性的頭號敵人！根據衛生福利部國民健康署統計，國內每年約有5000人罹患子宮頸癌或子宮頸癌前病變，為台灣排名第七高的婦女癌症。新竹縣政府近年為落實國際抗癌聯盟（UICC）呼籲，積極推動「疫苗」加「抹片」的雙重保護觀念，以降低女性子宮頸癌發生率。自104年10月起，新竹縣政府提供國中一至三年級女生免費施打人類乳突病毒疫苗，截至目前為止已有8,316名國中女生完成第一劑及第二劑疫苗接種，接種完成率達93.6%；30歲以上的女性，也可免費接受子宮頸抹片檢查，從學校、家庭一起保護女性健康。子宮頸癌罹病年齡漸下降事實上，過去子宮頸癌好發年齡多分布在40～49歲，但近年隨著性行為開放，患病年齡也有逐漸下降的趨勢。新竹馬偕醫院婦癌科詹家豪醫師強調，臨床發現，年輕就患有子宮頸癌的女性，初次性行為甚至在國高中時期就發生，女性可輕忽不得。詹家豪醫師接著說明，大部分的子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒（HPV）所致，高達8成以上的女性會自行排除病毒，僅有5至10％的族群會反覆感染，甚至轉為癌前病變；所以，凡是有過性經驗的婦女，任何年齡，都可能罹患子宮頸癌，特別是：1）    早婚或太早有性經驗者，特別是國高中就發生性行為者2）    早生第一胎或子女多者3）    性生活複雜者預防子宮頸癌　抹片及疫苗是不二法門「從感染HPV病毒到癌變通常需要10到20年的期間，因此，這段期間若有定期做抹片，一旦發現癌前病變，也能及早根除病兆。」詹醫師進一步說明，一旦有過性行為後第3年，就應該每年進行抹片檢查（如：在18歲有過性行為，在21歲時就應該定期抹片檢查）。而目前政府是實施30歲以上的婦女可以免費做子宮頸抹片檢查，這點民眾可以好好運用。另一方面，除了定期抹片檢查外，HPV疫苗的施打也是相當重要的一環。新竹縣政府所提供的免費子宮頸疫苗，根據研究顯示，其對於疫苗所含型別之子宮頸癌保護力可以高達9成以上，甚至也可預防陰道癌、外陰癌、肛門癌以及生殖器疣等，且目前數據已至少有10年的保護力，後續的研究也正再持續進行當中。而詹醫師也建議女性，越早施打疫苗效果越好。據估計有性行為的人終其一生有8成以上曾感染過人類乳突病毒，因此建議在開始有性行為之前施打疫苗其保護效果最好。新竹縣政府實施國中1至3年級女學生免費施打HPV疫苗新竹縣政府為了降低女性子宮頸癌發生率，凡設籍新竹縣的國中一至三年級女學生，自104年10月起可於校園全面免費施打人類乳突病毒疫苗；此外，為了即將到來的婦癌防治月，政府針對30歲以上提供每年一次「免費」子宮頸抹片檢查，針對45-49歲婦女提供2年一次「免費」乳房攝影，儼然為大多數女性民眾的保健福音！同時建議女性採「疫苗、抹片」雙軌方式搭配乳房攝影，以杜絕罹患子宮頸癌與乳癌的發生機會。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）預防婦癌可馬虎不得！根據研究顯示，40至60歲是子宮頸癌及乳癌的主要年齡，但別以為不在這個年紀範圍內就可以放心！亞東紀念醫院婦產科吳文毅醫師表示，近幾年發現，婦癌發生年齡有越來越下降的趨勢，尤其是子宮頸癌，假使性行為過早，就很有可能提早感染人類乳突病毒（Human papillomavirus，HPV）。有鑒於此，新北市政府衛生局針對只要設籍於新北市30歲以上之婦女皆可免費做子宮頸抹片檢查，並依目前之專家建議提供國中女生免費接種人類乳突病毒疫苗（俗稱子宮頸癌疫苗）。有效預防子宮頸癌三部曲！「一旦感染到人類乳突病毒就會得子宮頸癌嗎？」吳文毅醫師解釋，子宮頸癌主因為人類乳突病毒感染而引起癌化（但不是唯一途徑）；臨床發現，約8成正常健康的婦女會透過身體免疫系統消滅病毒，但一成五至兩成女性仍會持續性的感染，這些人就是子宮頸癌的高危險群。因此，新北市衛生局特別提醒市民，要避免子宮頸癌，應注意以下3個事項：1）做好安全健康性行為／避免過早發生性行為，國、高中以下發生性行為，就屬於過早性行為； 固定性伴侶，性伴侶人數過多，感染人類乳突病毒機會就越高；保持安全性行為，全程應使用 保險套。2）定期抹片檢查／發生性行為3年後，應固定每年做抹片檢查。3）可考慮接種人類乳突病毒疫苗／女性9歲以上就能施打，臨床研究顯示疫苗產生之抗體及免疫反應可幫助預防子宮頸癌及人類乳突病毒相關疾病。乳癌亦不可輕忽！定期乳房攝影是預防乳癌最重要手段根據衛生福利部國民健康署資料指出，乳癌是全國女性癌症第一位，103年更有2,071人死於乳癌2；由於乳癌炎早期症狀不明顯，即使觸診也不容易早期發現，若透過乳房 X 光攝影，就有機會可以偵測到早期或零期乳癌。對此，新北市政府衛生局亦提供45歲以上的婦女，每2年一次的乳房攝影，尤其是沒有生育過、沒有哺育母乳、初經早停經晚、有家族史、有其他婦科癌症的女性，更要定期檢查，乳癌才得以提早發現，達到最好的治療效果。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）子宮頸癌是女性常見的癌症，但由於是私密部位，許多婦女常因羞於檢查而錯過早期發現並治療的時機。因此醫師建議，女性無論年齡，在發生過性行為後，至少應每三年接受一次抹片檢查；提醒若是屬於過早有性經驗、早婚、生育子女多、性伴侶較多等高風險群者，更需特別注意。柳營奇美醫院婦產部闕貝如醫師表示，目前研究相信子宮頸癌和人類乳突病毒（簡稱HPV）有關，其實人類乳突病毒是很常見的病毒，80％的人都曾經感染過，大部份人會自行痊癒，只有少數人會轉變為持續感染，進而發生子宮頸細胞病變，嚴重時發展成為癌症。打疫苗僅降感染率　仍須定期抹一下由於人類乳突病毒感染後發展通常相當緩慢，因此子宮頸抹片篩檢是能早期發現病變，並且提早開始治療，降低子宮頸癌死亡率的有效方式。建議是女性無論年齡大小，在發生過性行為後，至少應每三年接受一次檢查。此外闕貝如醫師也呼籲，子宮頸抹片是目前篩檢癌前病變最好的方法，而政府每年針對30歲以上婦女均有提供一次的免費檢查。但要提醒的是，施打過人類乳突病毒疫苗只是降低感染率，並非保證不會感染，所以還是需要定期做子宮頸抹片檢查。

（優活健康網記者張致筠／編譯）儘管女性私密處保養意識提高，但只要提到陰部照顧仍讓人羞紅著臉、不敢透漏自己困擾；在難以啟齒的情況下，往往等到私密處受傷、甚至引發病症才開始尋求醫師；根據美國健康網站《每日健康》報導指出，陰部不只能關係到女性的生殖，更是判別健康之處，應加以重視。不少人都有過「妹妹」搔癢，或小便時疼痛、經血過量等經驗，但卻鮮少人願意至婦產科詢問；事實上，這些都是私密處發出的警訊，提醒著女性健康正在亮紅燈，因此《每日健康》整理出7項關於陰部不適等問題，供民眾參考：1）乾澀／女性一般到了更年期，陰道就容易變得乾澀，因黏膜缺乏雌激素刺激與支持、分泌物減少，因此停經後婦女私密處乾澀為正常現象，可利用保養來改善；但若尚未至更年期就出現乾澀問題，可要當心是否因為藥物治療，或情緒焦慮、沐浴乳或肥皂等刺激，導致激素變化。2）瘙癢、灼熱／女性最常見的私密處搔癢及灼熱問題，通常是因為刺激及摩擦造成，可從內褲及褲子方面改善，多穿寬鬆舒適的褲子為佳；若情況嚴重，很可能是性病、陰道炎或濕疹，應儘速就醫。3）經血過多／在月事頭兩天大量出血屬於正常現象，無須擔心；但若到了第3、4天仍需要換上好幾片衛生棉，且經血多到沾內褲或流出大量血塊，很可能為荷爾蒙失調引起，也可能是子宮肌瘤造成，應趕緊求診。4）性交後出血／若性交後發現陰部流血，又不是月經造成，很可能為陰道感染、陰道撕裂或子宮頸發炎、子宮頸癌的徵兆；表示情況嚴重，應謹慎注意、立即就醫。5）有異味／雖說「妹妹」有一種獨特氣味，隨著運動、月經或性關係後，氣味也會有所不同；但若平常聞起來伴有鹹魚或發酵等臭味，即屬不正常現象；得當心是細菌性陰道炎等病症。6）發紅、潰爛／一旦發現陰部皮膚發紅、潰爛，很可能造成病變！建議可於每日淋浴時檢查外陰部及大腿內側肌膚，避免等到泛紅不適時，增加病變可能。7）小便疼痛／若時常小便疼痛、排尿速度慢得小心是陰道感染；首先，應確保性關係後有以清水沖洗和補充水分的習慣，以及每天都得用清水沖洗外陰部，以保持私密處清潔。如經過大量清洗、喝水等疼痛症狀仍在，且持續超過1～2天則應求診檢查。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）子宮頸癌為婦女常見的癌症之一，高居我國女性癌症發生及死亡的第七位。絕大部分子宮頸癌患者，都是經由性行為而感染人類乳突病毒（HPV），一般人感染後多會自行痊癒，僅有少部分因持續感染，日後發生子宮頸癌前病變甚至子宮頸癌。因此醫師建議性行為時應正確使用保險套，也應每年進行子宮頸抹片檢查，以利預防。阮綜合醫院家庭醫學科謝湘宜醫師說，子宮頸癌的高危險群主要為有性經驗的婦女，尤其早婚、生育子女多、性伴侶較多應特別注意，每3年至少接受一次子宮頸抹片檢查。而在預防上則要注意以下4點：1）避免過早發生性行為2）減少性伴侶人數3）安全性行為如使用保險套4）接種子宮頸癌疫苗，即可降低感染人類乳突病毒的危險篩檢降低6至9成死亡率事實上，子宮頸癌是可以透過篩檢加以預防的癌症。研究都顯示，子宮頸抹片檢查可降低60～90％子宮頸癌侵襲癌發生率和死亡率，30歲以上婦女若能每3年至少接受一次子宮頸抹片檢查，不但可以預防子宮頸癌，如果早期發現子宮頸癌前病變給予治療，更可以阻斷後續發展為侵襲癌，達到早期發現、早期治療。HPV潛伏期長   無性生活、停經仍須抹片常有婦女朋友詢問，長期沒有性生活或已經停經的人也要作抹片檢查嗎？謝湘宜醫師解釋，因為一旦感染HPV後，可能潛伏長達十到二十年，甚至更久才進展成為子宮頸癌，因此即使長期沒有性生活或是已經停經，仍要定期作抹片檢查才能確保健康無虞。而目前政府有補助30歲以上婦女，免費一年一次子宮頸抹片檢查，建議符合篩檢資格之婦女應定期接受篩檢