#子宮頸癌

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）做完子宮頸抹片，報告上顯示發炎，該不會是子宮頸癌前兆？其實抹片報告顯示發炎，是顯微鏡下發現白血球細胞過多，或受到念珠菌、細菌感染等等，並沒有病變細胞或是癌細胞。早婚、早發生性行為　子宮頸癌高危險群烏日林新醫院婦產科醫師貝建文說明，發炎問題幾乎每個女生都會遇到，婦產科醫師會教導如何使用塞劑、配合吃藥，給予適當治療，3到6個月可再次回診追蹤，通常都沒有問題。一般陰道或子宮頸受到細菌或黴菌感染，並不會造成癌症，如果回診追蹤卻發現仍持續感染，有可能子宮頸長期發炎，這時要特別小心。如果同時發現陰道分泌物過多且顏色呈現黃綠、有異味，甚至異常出血，建議盡快至婦產科檢查。若女性早婚、太早有性行為、多重性伴侶者、免疫力低下，都是子宮頸癌的高風險族群。如果子宮頸出現不正常細胞，會有一段潛伏變化時期，稱為子宮頸癌前期，約5至10年演變至侵犯性子宮頸癌。透過定期做抹片檢查，能在細胞變異時，揪出零期子宮頸癌。子宮頸抹片檢查前　注意4重點貝建文醫師表示，提早發現及早治療，子宮頸癌治癒率相當高，就能讓子宮頸回復健康。然而如果子宮頸的變異細胞持續侵犯子宮頸，範圍逐漸擴大，便會形成癌症，一旦子宮頸癌來到第4期，存活率會從早期發現的9成治癒率驟降至2成。只要是18歲以上有發生過性行為的女性，都有可能感染到人類乳突病毒，停經婦女、很久沒有性生活也不能輕忽，仍要每年定期接受抹片檢查與骨盆腔內診。國健署政策中，30歲以上婦女每年可免費做一次子宮頸抹片檢查。此項檢查簡便、快速且無痛，只要短短6分鐘，就能夠顯示子宮頸有無感染、發炎、異常細胞或是癌症發生的可能，女性朋友一定要積極關心自己的子宮頸健康，即使是30歲以下，也可以考慮自費做檢查。特別提醒女性朋友，為避免影響抹片準確性，要特別注意：1）生理期結束後再接受檢查。2）檢查前3天不可有性行為。3）避免使用陰道藥物塞劑。4）避免盆浴或沖洗陰道。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛福部103年癌登報告統計，子宮頸癌居台灣女性癌症發生率第8位、死亡率第7位，平均每年約新增1,500名患者，有600多人死於子宮頸癌。而在全球，子宮頸癌為婦女第四大常見癌症，每年約新增50萬例個案，甚至造成26萬人死亡，顯見子宮頸癌威脅性不容忽視。性行為年齡提早　年輕女性罹子宮頸癌風險增台灣疫苗推動協會（Taiwan Immunization Vision and Strategy, TIVS）理事長李秉穎醫師表示，子宮頸癌主要是由人類乳突病毒（human papillomavirus, HPV）所引起，引起癌症的潛伏期長達數年或數十年，好發於40至50歲女性。近年來在子宮頸抹片檢查與疫苗施打雙管防治下，國內罹癌人數顯著降低；但隨著性行為發生年齡層提早，年輕女性罹患子宮頸癌的風險也逐漸攀升。及早施打疫苗防範　12至14歲年輕女性最適合女性終其一生約有8成機率感染HPV病毒，施打子宮頸癌疫苗，對於未有過性行為及未受到HPV病毒感染的女性預防效果最好。這類疫苗可以施打在9至26歲的年輕女性，而國內建議最適合接種的是12至14歲的年輕女性，才能防範於未然。子宮頸癌疫苗是預防性疫苗，而非治療性疫苗，安全性相當高。目前國際上重要衛生機構如：國際婦產科協會(International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO)、美國疾病管制中心(US Center for Disease Control and Prevention, CDC)、歐洲藥物管理局(European Medicines Agency，EMA)，以及世界衛生組織(World Health Organization)皆對子宫頸癌疫苗的安全性持肯定態度，也建議持續接種計畫。HPV疫苗安全性高　有疑慮應洽詢醫師李秉穎醫師說，先前國際媒體曾針對接種子宮頸癌疫苗出現特殊副作用進行報導，以日本發生疫苗注射後慢性復發性疼痛為例，當時各國際衛生組織調查後發現，其實這是一種類似暈針的心理反應，常見於青少年女性。誘因是對打針的嚴重畏懼，在注射後轉化成各種身體症狀如：頭暈、噁心、嘔吐、呼吸急促、慢性疼痛、肢體麻痺、短暫失明或肢體抽動等，在醫學上稱之為「心身症｣。2009年台灣大規模接種H1N1新型流感疫苗時也曾發生多例，通常1、2天至90天左右會完全恢復，因是心理過度緊張引起的症狀，與施打的疫苗本身沒有直接因果關係，也不會對人體健康造成實質上的傷害。李秉穎醫師提醒，民眾施打子宮頸癌疫苗前若有疑慮，可先向醫師諮詢及評估狀況；施打後如出現注射部位疼痛腫脹、發紅、搔癢或發燒、噁心、暈眩等不適症狀，應儘速與醫師聯繫，進一步釐清原因。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）覺得自己是還年輕、「很乖」，子宮頸癌離自己很遙遠？根據國外研究，即便是終身單一性伴侶，終其一生仍有84.6%機率感染人類乳突病毒，且大部份感染沒有症狀。若體內未自行清除，持續於體內感染4至5年，可導致子宮頸癌前病變。子宮頸癌　7成為16型、18型病毒感染開業醫師張建玫說明，子宮頸癌已連續10年名列10大癌症排行榜，子宮頸癌是台灣婦女最常見的生殖器官癌症。99.7%子宮頸癌是因感染人類乳突病毒（HPV）所致，已知HPV病毒共有100多型，其中16型、18型、31型、45型、52型與58型屬於高致癌性病毒。16型與18型致癌性最高，7成子宮頸癌與其感染相關。子宮頸癌病變過程漫長，有機會在病變過程藉由抹片找出病變細胞，藉由手術切除病灶。然而仍有3成患者發現病灶時，已是子宮頸癌1到4期。抹片可揪出子宮頸癌前病變，「HPV DNA檢測」可更提早檢測是否感染HPV病毒。抹片搭配HPV DNA檢測　揪出病毒近98%HPV DNA檢測敏感度高達9成，若同時搭配抹片，可提高敏感度達97.8%。抹片與HPV DNA檢測的檢體採集方式相同，只要抹一次，就可以同時進行2種篩檢（一抹二篩）。根據美國癌症協會建議，女性25歲以後可做第1次HPV DNA檢測，若結果正常，每3至5年搭配抹片加上HPV DNA檢測。若發現異常，需安排陰道鏡檢查。張建玫醫師表示，每年1月為全球子宮頸健康防護月，許多民眾會在年底進行例行性健檢，建議女性可在健檢基本選項外加做HPV DNA檢測，或到婦產科諮詢醫師。政府已經公費補助30歲以上女性每年接受子宮頸抹片檢查，如能更積極行動採取自費檢測HPV DNA，更可及早掌握子宮頸健康，希望沒有女性被子宮頸癌打敗。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）家裡的高齡長者若罹患癌症，許多人會捨不得長輩受苦而放棄治療，但不治療就不痛苦嗎？一名八旬的劉姓婦人，陰道出血就診，確診為子宮頸癌。病人與家屬都擔心徒增痛苦而拒絕治療，但在醫師的鼓勵下，病人接受放射治療，預後良好，可維持正常生活。子宮頸癌早期治療率高　長者患病仍應治療南投醫院婦產科主任陳麗琴表示，子宮頸癌初期症狀不明顯，經常被忽略。但子宮頸癌的病程較緩慢，且早期的子宮頸癌治療率高，提醒高齡的癌症患者切勿放棄，應該拋開沒有必要接受治療的想法。罹癌後如果不予理睬，可能會因為癌細胞的生長而導致陰道持續出血、組織潰爛導致惡臭，甚至癌細胞吃穿泌尿道，影響排泄功能，日常生活品質大打折扣。不僅生理上疼痛不適，也造成心理上巨大衝擊，負責照顧的晚輩們更是身心俱疲。30歲以上女性每年應進行1次抹片檢查陳麗琴主任表示，癌症並不可怕，在接受正確的治療下，是有機會恢復健康的，建議病人及家屬可與醫師進行充分的溝通，安排合適的治療方式。應鼓勵家中高齡婦女積極接受定期的婦產科檢查，切勿以為更年期或是已無性行為，就忽略定期檢查的重要性。30歲以上女性每年進行1次子宮頸抹片檢查，50至74歲民眾，每2年可進行1次糞便潛血檢查。45歲至69歲（或者40歲至44歲其二等親內患有乳癌者）女性，每2年可進行乳房攝影1次。癌症並不可怕，接受正確治療有機會恢復健康，建議病人及家屬可與醫師進行充分的溝通，安排合適的治療方式。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「不要以為自己年輕就不重視檢查！」根據衛生福利部最新發生率統計，103年臺北市乳癌及子宮頸癌發生率分別為女性癌症的第1名及第10名。為了加強提升癌症防治觀念，臺北市政府衛生局與台灣癌症基金會共同推動「婦癌篩檢刮刮樂－開心篩‧粉樂送」活動，特別呼籲女性市民一定要重視健康，定期篩檢。活動已進入倒數最後1個月，符合篩檢條件且還沒進行檢查的民眾，請把握機會並提醒身邊朋友相揪ㄧ起篩檢，有機會再獲得1萬元禮券。女性頭號公敵，別成為乳癌潛行者！台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師提醒女性，為防治女性癌症發生率第一的乳癌，務必要定期做乳房X光攝影檢查，透過統計顯示，乳癌因篩檢發現之早期(0-2期)個案比率達85.7％；而非篩檢發現之個案早期(0-2期)則為56％，因此透過篩檢容易發現早期乳癌，早期治療則治癒率較高，早期發現早期治療，乳癌五年存活率可達90％以上，但未篩檢在後期發現（4期）僅剩下27.8％的五年存活率；另外同樣道理也不要以為自己年輕就僥倖不重視子宮頸抹片檢查。柯P限時信讓您抱回大獎近期內收到臺北市市長柯文哲「柯P限時信」的市民，設籍臺北市、年滿45歲到69歲、40-44歲二等親內(外祖母、祖母、媽媽、姊妹、女兒)曾罹乳癌且105年迄今未接受過乳房X光攝影的女性，或年滿30至69歲且104年迄今尚未接受子宮頸抹片檢查之女性市民，即可攜帶健保卡至健保特約醫療院所完成女性癌症篩檢，在106年10月31日前完成篩檢，還可讓您有機會抱回1萬元禮券！相關訊息請洽詢臺北市民當家熱線1999分機1844～1845或臺北市十二區健康服務中心及臺北市各醫院（診所）癌症篩檢服務窗口，亦可至臺北市政府衛生局網站查詢（http://www.health.gov.taipei/Default.aspx?tabid:655），臺北市政府衛生局／主題專區／癌症防治）。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）子宮頸癌不再是中年婦女的專利！根據國健署數據指出，每天有高達4位年輕女性被宣告罹患子宮頸癌及癌前病變，數據指出約8成年輕女孩預防觀念低落，總認為自己還年輕，即使知道打疫苗、做抹片檢查能預防子宮頸癌卻遲遲不行動。親密行為是HPV傳染主因國外研究發現，交往6個月內就有近7成機率感染HPV，且HPV病毒性強，傳染力遠高於愛滋病毒、淋病，長庚紀念醫院婦癌科副教授周宏學醫師解釋，根據美國研究發現，透過性行為傳染的疾病中，HPV傳染力遠超過民眾一般害怕的愛滋病毒(HIV)，感染力極強。單一性伴侶的受試情侶中，只要發生親密行為6個月內、就有64%的情侶體內驗出HPV感染，顯示情侶間的親密行為是HPV傳染主因。周宏學醫師表示，過去民眾常以為只有性生活複雜者才會感染HPV，其實這是一種錯誤迷思，根據美國研究發現，即使只有一生中僅有1個性伴侶，感染HPV的機率仍高達58.4%，若一生中累計有3～6位性伴侶，則感染機率飆升至90％，因此即使有穩定交往對象的情侶也要積極預防HPV。HPV潛伏期長達2～3周　期間可能無症狀周宏學醫師提及，在診間常聽到女性患者發現罹癌前後都沒有症狀，即使另一半也毫無異常，是因為HPV潛伏期長達2～3周，期間可能無任何顯著症狀，從外觀也很難察覺。在今年年初美國CDC最新公布的美國成人HPV盛行率調查指出，全年齡層中平均每近2人就有1人感染HPV(42.5%)，男性明顯高於女性。且28～32歲的年輕男性帶原率更高達50.8%，顯示男性是HPV傳染主要帶原者。7成女性未全程使用保險套台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康院士表示，女性知識及行為嚴重落差，主要原因竟是因為不喜歡進入婦產科診間、覺得自己還年輕，甚至更有7成女性未全程使用保險套，種種數據都顯示台灣年輕女性嚴重暴露於罹患子宮頸癌風險當中而不自知。彭汪嘉康院士表示， 20～34歲年輕女性中，每日就有4位女性罹患子宮頸癌及癌前病變，年輕女性更要注意，呼籲安全性行為、施打HPV疫苗及定期抹片檢查缺一不可，才能幫助保護自己遠離子宮頸癌威脅。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名80歲張姓老婦超過3年沒做子宮頸抹片檢查，直到如廁習慣改變才發現原來是子宮頸癌末期！彰化縣80歲張姓老婦，去年6月起出現小便、大便出血、小便無法順利排出的現象，被醫院診斷為子宮頸癌末期，評估只剩3個月壽命。醫師表示，只有每年定期做檢查才能早期發現早期治療。9公分大腫瘤已侵犯到膀胱及骨盆側壁彰化醫院放射腫瘤中心主任賴易成表示，張婦就診時因為9公分大的腫瘤已經侵犯到膀胱及骨盆側壁，才造成小便、大便出血，並阻塞兩側的輸尿管，導致小便無法排出。 賴易成主任指出，在70、80年代時，很多的子宮頸癌個案發現時已經是末期了，健保對30歲以上婦人，可每年進行一次免費子宮頸抹片篩檢後，我國子宮頸癌零期發現率超過一半，很少到了末期才被發現；而到了末期才被發現的患者，通常是多年未做子宮頸抹片檢查。 早期被診斷出來 5年存活率達9成以上彰化醫院婦產科醫師莊麗娟表示，根據衛福部國健署癌症年報，近幾年的子宮頸癌臨床期別統計，零期者約55%、一期約13%、二期約6%、三期約6%、四期約5%。也就是子宮頸癌患者被診斷時絕大部分都是初期的零期及一期，幾乎都可治癒，5年存活率高達9成以上，反之，到了第四期末期才治療者，5成存活率僅剩下1成5。 莊麗娟強醫師調，30歲以上婦女可每年一次免費子宮頸抹片檢查，而且沒有年齡上限，通常可篩檢出零期及一期，定期檢查才能有效遠離疾病，早期發現、早期治療。（9公分大的腫瘤是造成排便異常的主因／彰化醫院提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣推行子宮頸抹片檢查已經很多年，雖然已從婦癌第一名下降，但是根據衛福部統計資料顯示，每年仍然有5-6千名新增病例。換言之，子宮頸癌病人每天仍新增17名。婦產科醫師提醒，除了子宮頸抹片檢查之外，最好還能接種子宮頸癌疫苗可及早防治。罹患率下降　每年仍新增5-6千人台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師鄭志堅表示，子宮頸癌是台灣女性常見的癌症，之前甚至排名女性癌症第1名；近年因為子宮頸抹片檢查普及化，罹患率呈現下降趨勢，但每年仍會新增5-6千名病例。醫療進步　子宮頸癌死亡率仍居高事實上，台灣每天約有17名新增子宮頸癌病例；鄭志堅醫師指出，雖然目前醫療水準進步，台灣每年因為子宮頸癌死亡病例也有上千人，而全世界因為子宮頸癌死亡的也有45萬人，是女性癌症很嚴重的問題。抹片檢查初篩　疫苗接種防範雙保障也就因此，對於子宮頸癌的防治，醫界除了推出抹片檢查之外，還有研發出子宮頸癌疫苗來加以防範；鄭志堅醫師進一步指出，子宮頸癌是因為人類乳突病毒感染導致，且研究顯示，無論是二劑或是三劑的HPV疫苗，接種後就終生不用再補打。疫苗接種防範　全台各市免費或補助至於HPV疫苗接種來防範子宮頸癌，國內目前有新北市、桃園市、新竹縣、新竹市、台中市、嘉義縣、嘉義市及金門等8縣市有提供公費接種；台北市則是針對中低收入戶的國中女生有補助。而為了預防子宮頸癌，衛福部國健署已編列預算，預計今年九月上國一女生，能夠全面施打HPV疫苗。（文章授權提供／健康醫療網）