#子宮頸癌

（優活健康網新聞部／綜合報導）情人節愛侶們花前月下發生親密行為，也不能忽略安全性，保護自己也保護另一半。據統計，除愛滋病、性病等，HPV病毒絕大多數也是經由性行為接觸傳染。長期持續感染可能導致菜花、子宮頸癌前病變，甚至恐導致子宮頸癌的發生，婦產科醫師林正宗表示，子宮頸癌逾九成是高危險病毒HPV所導致，建議除了定期抹片外，同步做HPV DNA檢查及施打疫苗。定期做抹片檢查HPV病毒主要透過性接觸感染，其中第16、18型，是導致女性子宮頸癌的高危險病毒，約佔七成；第6、11型感染則造成尖形濕疣（俗稱菜花），可同時影響女性與男性。HPV病毒潛伏期長達10年以上，民眾若自身免疫力低，病毒就有機會影響健康。目前政府補助30歲以上婦女，每年一次子宮頸抹片檢查，30歲以下有過性經驗的女性，最好也自費做抹片檢查。HPV DNA篩檢傳統的抹片檢查雖可發現子宮頸發炎、病變、癌症等情形，但對感染掌握度只有七成，而HPV DNA檢查的掌握度高達九成，林正宗醫生表示，門診曾有病患因抹片及HPV DNA同步檢查，發現了三種高危險病毒，經定時追蹤、觀察後及時控制，建議婦女可同步進行，合併判讀。HPV病毒主要雖為性接觸感染，但不代表沒有性行為就不會被感染，有極少數是因碰觸不潔的環境而受感染。林正宗醫師表示，有患者在產前、產後均未發現HPV病毒，卻因在公共場所泡溫泉而感染菜花。由於子宮頸癌不易透過抹片早期發現，若能在抹片檢查之外，再加上疫苗的保護，可說是做足防護。施打HPV疫苗林正宗醫師呼籲，女性若經濟能力許可，只要無發燒、感染，最好能施打疫苗，直接阻絕HPV病毒的感染，並降低後續得到子宮頸癌的風險，而男性亦可接種疫苗預防菜花。但和所有疫苗一樣，HPV疫苗為預防性而非治療性，無法對所有的接種者都產生保護作用，亦不能取代常規的抹片檢查功能。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）卵巢癌為台灣婦科癌症發生率第3名，相較於子宮頸癌及子宮內膜癌，發生率較低，但死亡率卻是婦科癌症之首。依據病理診斷，可區分為四大類—上皮癌、生殖細胞癌、精索間質癌及轉移癌，不同的種類擴散模式並不相同，最常見的是腹腔內轉移。西醫治療以手術、放射線治療、化療、標靶藥物、荷爾蒙治療為主，但不可避免地伴隨許多副作用，例如骨髓抑制、落髮、嘔吐、腹瀉等，帶來病人極大的生活壓力。中醫協助減少癌症治療副作用　提高免疫力60歲林姓婦女，前年意外發現罹患卵巢癌合併淋巴轉移，經歷手術、放化療、荷爾蒙治療，卻在今年年初電腦斷層發現疑似出現新的轉移，CA125（卵巢癌指數）也有上升的趨勢，西醫準備進行新的治療，但病人感到身心焦慮，進而尋求中醫協助。經診斷發現患者在放化療結束後，沒有好好調養，加上需服用荷爾蒙治療藥物Tamoxifen預防復發，產生心悸、盜汗、頭暈、失眠、腹瀉等副作用，中醫診斷為腎陽虧虛，開立培補腎陽的中藥後，症狀大幅改善。等到西醫再次檢查時，不僅CA125指數回復原先的標準，電腦斷層發現的轉移病灶也不復見。台南市立醫院中醫部劉宇倫醫師表示，中醫協助除可減少癌症治療副作用，也可提高免疫力，讓患者病情穩定不惡化。中醫緩解副作用　提升生活品質劉宇倫醫師表示，依中醫觀點，癌症屬於「癥瘕」、「積聚」，人體的氣血充足與否，以及經絡是否暢通，才是腫瘤是否惡化的關鍵因素，臨床上常見病人在被診斷出癌症前，已歷經一段氣血虧虛的時期，而且伴隨經絡的阻滯，使得陽氣無法推行陰血，最後才逐漸形成腫瘤，屬於本虛標實之症。因此，中醫在治療癌症，首重培補正氣，並暢通經絡阻滯，常用方劑如香砂六君子湯、補中益氣湯、右歸飲、仙方活命飲、桂枝茯苓丸、大黃蟅蟲丸等，來提高免疫力。另外，放化療及荷爾蒙治療的副作用，例如骨髓抑制、類更年期症候群、食慾不振，甚至噁心、嘔吐、掉髮、皮膚過敏、末梢麻木等，中醫也有多種治療方法，例如針灸、穴位按摩，對於緩解副作用，提升病人生活品質有很大幫助。整體而言，中醫不論在治療卵巢癌相關症狀，或輔助處理化療及術後副作用都有明顯優點，患者在西醫積極治療之外，也可透過中醫進行體質調理，中西醫合作能協助患者度過卵巢癌的陰暗幽谷，減少治療期間副作用的不適。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）國人目前十大死因之首為癌症，105年新發癌症人數為10萬人，平均每4分58秒就有一人罹患癌症。黃小姐參與公司提供的健康檢查時順便加做四癌篩檢的乳房攝影檢查。報告顯示左側乳房有細小多型性鈣化，切片結果為原位癌。根據統計，約有3％的病人發現自己得到癌症時，只找到在淋巴、其他器官的轉移癌，卻找不到原發癌的位置，由於轉移癌的病灶來自原發器官，而每種原發癌症都有不同的治療方式，如果找不到源頭，很難對症下藥、甚至會一再形成轉移，最後導致多重器官衰竭、或引起其他併發症。由於癌細胞轉移多行血管，骨骼、肝臟、肺臟等血流極為豐富的器官，就容易成為癌細胞「著床」的根據地，所以醫師多半會從這幾個器官下手。如果找不到原發癌，平均存活時間短於6個月，只有11%的病人能活超過3年，但只要找到原發癌，平均存活時間就可以上升到23個月。最理想的癌症防治策略，應從初段預防開始，養成良好生活習慣、注重營養、均衡飲食、採取促進健康行為、避免接觸致癌物質（如菸、檳榔、有毒物質等）。同時建議民眾主動接受癌症篩檢，透過早期診斷和適當治療，以減少死亡率與提高生活品質。目前國民健康署提供癌症篩檢的工具如下：1.乳房X光攝影檢查：45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次。2.子宮頸抹片檢查：30歲以上婦女，每3年1次。3.糞便潛血檢查：50至未滿75歲民眾，每2年1次。4.口腔黏膜檢查：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次。5.腹部超音波與胎兒蛋白的血液檢驗：B型肝炎與C型肝炎帶原者，每半年至1年1次。肝硬化者則需縮短為每三至六個月檢查。6.無例行性篩檢：肺癌可由低輻射線電腦斷層檢查早期發現，但高偽陽性的檢查結果，可能導致後續一連串不必要的侵入性檢查與治療；所以目前僅建議高危險族群考慮施作，目前證據顯示建議施作的高危險族群為：(1.)建議年齡介於55～74歲，抽菸史超過30包/年（即每天抽1包菸，超過30年；或每天兩包，超過15年；或每天3包，超過10年等）。(2.)目前仍在抽菸或戒菸尚未超過15年者。　

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）子宮頸癌最佳的篩檢工具，即為子宮頸抹片檢查，國民健康署自84年起提供30歲以上女性「子宮頸抹片檢查服務」，約5萬人經由抹片檢查發現疑似有細胞的異常變化，經接受子宮頸(陰道)切片確診後，發現約有1萬3千名子宮頸癌前病變個案，即輕度第一級子宮頸上皮內贅瘤（簡稱CIN 1）、中度CIN 2或重度細胞分化不良CIN 3。子宮頸癌前病變（即CIN 1~CIN 3）大部分只需簡單的門診手術即可治癒，治療後可避免惡化成子宮頸癌。自身健康莫忽視！愛自己從定期子宮頸抹片檢查開始！研究證實，子宮頸癌大多是因為持續感染人類乳突病毒所致，早期大多沒有症狀，因此容易讓人輕忽它的威脅。有些女性認為自己身體健康、已經停經、很少或很久未有性行為，就忽略或不接受抹片檢查。國民健康署呼籲，子宮頸抹片檢查是最佳的子宮頸癌篩檢工具，有助於早期發現子宮頸癌前病變或子宮頸癌、早期治療。至少每3年做一次抹片檢查！女性至少每3年做1次子宮頸抹片檢查，只要攜帶健保卡和身份證，至健保特約提供抹片檢查的醫療院所，即可接受篩檢服務。也因為子宮頸抹片檢查的推廣，國內婦女子宮頸癌的發生人數大幅下降。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）國民健康署提供30歲以上女性子宮頸癌篩檢服務，每年約有210萬人參加抹片檢查，根據調查有6成涵蓋率，但仍有近4成女性超過6年沒有做抹片或從未做抹片檢查。經比對篩檢資料和癌症登記資料後發現，6年以上沒有做抹片者罹患子宮頸侵襲癌的風險，是3年內曾經做抹片檢查者的3倍。這群久未做抹片的婦女，屬於子宮頸癌的高危險群。國民健康署表示，經國際實證，子宮頸抹片是最佳子宮頸癌的篩檢工具。國民健康署自84年起提供子宮頸抹片檢查服務，已使子宮頸癌標準化發生率及死亡率皆下降達7成。每3年至少1次的抹片檢查是愛護自己健康的最具體作為，符合篩檢資格的女性，只要攜帶健保卡和身份證，至健保特約提供抹片檢查的醫療院所，即可接受篩檢服務。未做抹片檢查主因：自認健康不需要簡媽媽退休後依舊忙碌，幫忙照顧外孫、張羅家裡大小事，常收到衛生所簡訊通知癌症篩檢，她心想篩檢需要去嗎？身體沒怎麼樣，還要抽時間去好麻煩！這樣錯過一次又一次的篩檢機會，一晃眼6年過去。直到簡媽媽陪女兒到醫院產後檢查，醫師鼓勵母女一起接受子宮頸抹片，她才在半推半就下接受了檢查。令全家人詫異的是，一直以為身體狀況良好的簡媽媽，抹片檢查的結果是子宮頸癌前病變，聽到聞之色變的「癌」，全家人一度陷入低迷。幸好因為發現得早，簡媽媽經過治療後，已經恢復以往的生活。現在簡媽媽都會主動鼓勵好姐妹們去參加社區的癌症篩檢，笑稱這是「吃好道相報！」簡媽媽的經驗，也是許多在日常中忽略自己的廣大女性的故事。根據國民健康訪問調查分析女性沒有做抹片檢查的原因，主要是自覺身體健康沒有需要，其次依序為太忙沒有時間、覺得不好意思、已經停經、怕被檢查出有疾病、年紀大不用做等。基於前述原因，使30歲以上女性有4成處於子宮頸癌高風險狀態，若沒有及早發現，可能錯失治療時機。子宮頸癌預防策略　至少每3年做1次子宮頸抹片檢查國民健康署提醒，有些女性覺得自己身體健康、已經停經、很少或很久未有性行為，就忽略或不接受抹片檢查；然而身體無聲的變化，必須透過篩檢，才能早期發現、早期治療。提醒您至少每3年接受1次子宮頸抹片檢查，生活忙碌之餘也要關心自己的身體，健康攻防戰篩檢就贏！

（優活健康網新聞部／綜合報導）接種HPV疫苗可預防子宮頸癌的發生，平時亦需注意安全性行為，並且30歲以後定期子宮頸抹片篩檢，提前預防勝治療，女性的健康可以自己掌握。有鑑於此，雙和醫院將於12/20（四）舉辦用藥安全講座，由徐翊庭藥師主講「子宮頸癌防治」，提供婦女朋友們對於子宮頸癌的防護及治療知識。講座內容豐富，歡迎民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：子宮頸癌防治時間：107年12月20日（四）下午14：30－15：00地點：雙和醫院第一醫療大樓一樓門診藥局候藥區前洽詢：02-2249-0088

（優活健康網編輯部／綜合整理）乳腺癌、子宮頸癌等問題與無法排解的悲哀關係密切，而胃癌病人往往表現為過分謹慎、回避衝突、小心處事，即使內心有強烈的不滿，也會委曲求全，長期憋悶著自己，肝氣鬱結是他們的常態。這就是癌症專門找上「鬱女」的原因了。這些職業易成癌症催化劑「好女人更容易得癌症」的觀點不是我提出來的，而是上海中醫藥大學的何裕民教授提出來的，他是著名的中醫腫瘤專家，還是中華醫學會心身醫學分會的主任委員。他牽頭的國家「十一五」亞健康課題調查組公佈的一項研究顯示，在我國城市女性癌症患者中，70％屬於人們眼中的好女人！這是研究小組通過對三萬餘病例調查後的發現。這樣的好女人容易集中在四類職業：財會、中小學老師、文秘、辦公室管理人員。因為從事這些職業的女性，通常比較真、工作壓力較大、無法及時自我釋放或轉化壓力，或者說她們的職業要求必須服從安排，而她們本分的個性又要求她們服從這一命運，恰恰是這些，成了癌症的「催化劑」。每天使用空氣清新劑乳腺癌發病率增30％國外的研究也顯示，乳腺癌、子宮頸癌等問題與無法排解的悲哀關係密切。而胃癌病人往往表現為過分謹慎、回避衝突、小心處事，即使內心有強烈的不滿，也會委曲求全，長期憋悶著自己，肝氣鬱結是他們的常態。美國《環境衛生》雜誌刊登過一個研究報告：女人過於潔癖，會增加乳腺癌的風險。研究人員詢問了近800名乳腺癌病人，和另一組同齡健康婦女使用各種清潔產品和殺蟲劑的頻率，結果發現：經常使用空氣清新劑的婦女罹患乳腺癌的危險增加20％，每天使用空氣清新劑會使乳腺癌的發病概率增加30％。而固體空氣清新劑則會使乳腺癌的發病危險增加2倍。研究者把潔癖會增加乳腺癌的風險歸之為過多地使用化學清潔劑之故，認為化學製劑與乳腺癌之間存在著高度的關聯性。情緒緊繃易癌變這類病人很多都是非常在意生活品質、很排斥化學清潔劑的，她們只用清水及普通肥皂。之所以得乳腺癌，是因為這些有潔癖的人，本身就是完美主義者，潔癖就是她們追求完美的方式，這種人會事事追求至善、較真至頂點。比如，家裡的茶杯必須放在某個地方，換了地方她就要責備家人，就要馬上糾正，連這樣的小事都計較，可以想見她們在社會上、在工作中對自己有多苛刻了！如此長期追求完美，就導致了她們的「神經──內分泌軸」的功能一直緊繃著，引起了內分泌的長期失調，以至於靶器官乳腺被過度刺激，直到它受不了了，發生了癌變。而這個作用，甚至可能高於清潔劑的致癌作用。所以何教授的結論是：潔癖與乳腺癌之間的聯繫未必是化學製劑，而是這類人精神上的長期「自我高壓」導致了這一結果。對於這種人的品質，我們一般都形容甚至讚譽她們「克己」，這個詞用在她們身體上也很形象，就是在委屈自己的同時，直接克伐著自己的脾氣，在「克己」的同時「克脾」。我曾多次講到，脾氣是身體裡的「審計署」，脾氣虛了，「審計署」失職了，原來潛伏在體內的、還沒形成氣候的癌細胞就得以犯上作亂，癌症也成為「事實」。（本文摘自／噢不！我不想這麼老／華滋出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）人類乳突病毒（HPV）共計有100多型別，子宮頸癌有7成是因為持續感染第16及18型的高危險型別HPV，通過食品藥物管理署核可的疫苗有二價、四價和九價3種，皆可預防此2種高危險型別的HPV。感染HPV也可能提高罹患食道癌風險二價疫苗可預防16型與18型HPV的感染，對31、33、45型等高風險型別也會有交叉保護的效果。四價疫苗則比二價疫苗多了可預防菜花的6型與11型。至於九價疫苗可預防前述型別的HPV感染外，對31、33、45、52和58等5型具有直接保護力。感染HPV除可能導致子宮頸癌，也可能提高罹患肛門癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、口咽癌、下咽癌，及最近大家所關心的食道癌等癌症風險。關心國家疫苗政策也是國際知名病毒學家的立法院陳宜民委員，除參與催生HPV疫苗全國接種政策外，亦呼籲政府應給予民眾涵蓋病毒型別較多的疫苗，強化保護力。年底將有國一女生HPV疫苗接種服務國民健康署表示，將會進行HPV疫苗施打的政策評估，同時也呼籲除了要有健康生活型態並接受四癌篩檢，也應避免相關的感染，如B/C型肝炎病毒、HPV、EB病毒等，讓民眾遠離癌症威脅。為了守護女性的健康，衛生福利部國民健康署參考世界衛生組織建議，將從今年12月底開始，由各縣市衛生局提供國一女生HPV疫苗接種服務，目前各縣市衛生局已積極對女學生及家長辦理宣導，及施打前醫療團隊的教育訓練。