一名57歲婦人陰道點滴出血已3個月，原本以為自己回春了，但被中醫師建議到婦產科做進一步的檢查，結果醫院超音波看到患者子宮內膜增厚，但所幸子宮鏡檢查已排除惡性病變。醫師追問下才發現，原來是婦人為保持親青春活力，長期有服用胎盤素的習慣，患者後來在聽建議下停用，陰道就沒再出血。
#子宮頸癌
子宮頸癌為女性最常見的癌症，每年造成全球至少34萬人死亡，也是我國常見的女性十大癌症死因之一。為防治子宮頸癌，我國自2019年推動入學國中女生公費接種人類乳突病毒(HPV)疫苗，至2022年已達92%的接種率，遠超過全球平均，更超過鄰近已開發國家包含日本、韓國及澳洲等，新北市更在去年創下92.91%的高接種率表現。Wildtype Media Group攜手羅氏診斷於3月1日舉辦亞太區年度診斷論壇，今年以”Freedom to Be #EveryWoman”關懷女性健康為主題，邀請亞太地區各國專家探討女性健康議題。新北市衛生局長陳潤秋特別受邀，分享我國HPV及子宮頸癌防治的成功經驗，讓亞洲各國專家看見台灣。 新北市超前全國布局HPV疫苗接種與抹片篩檢推廣政策，亮眼表現超越世界衛生組織2030消除子宮頸癌之目標，成為台灣之光 子宮頸癌防治包含預防、篩檢及積極治療等面向。有鑑於九成以上的子宮頸癌與人類乳突病毒有關，世界衛生組織提出2030年消除子宮頸癌之90/70/90目標，包括 90%女孩於15歲時接種HPV疫苗 70%的女性在35歲前接受高效能的子宮頸癌篩檢 90%被確診為子宮頸癌的女性能得到治療及照護 我國在各面向皆積極落實，其中透過校園公費HPV疫苗施打政策，全國國中入學女生接種率在2022年就已達92.0%，超過WHO提出的目標值。而新北市更是我國最早推動大規模HPV疫苗接種的縣市，提前國家政策多年，自2010年推動迄今，HPV疫苗年度接種數量為全國之冠，至今已有超過21萬人受惠。 積極落實抹片篩檢推廣，新北市子宮頸癌死亡率低於全國平均 除了施打疫苗積極預防，定期篩檢也是防治的重要一環。實證顯示大規模子宮頸抹片篩檢可降低 60-90%子宮頸癌發生率與死亡率。我國自1995年起即提供三十歲以上女性子宮頸抹片免費篩檢服務，25年來累積篩檢率達 82.7%；而新北市無論每年抹片檢查、或每三年一次抹片檢查篩檢率皆高於全國平均，新北市除HPV疫苗接種外，亦率先成為全國補助未滿30歲或未具健保資格之女性，免費做子宮頸抹片檢查的縣市。在積極預防與篩檢下，我國子宮頸癌發生率已逐年下降，全國發生率自2010年每十萬人口10.81，下降至2020年每十萬人口7.78；全國死亡率也自2010年的每十萬人口4.41，下降至2021年每十萬人口2.8。就新北市而言，死亡率普遍低於全國，防治表現卓越。 積極預防、定期篩檢為遠離子宮頸癌的不二法門 籲女性積極行動 新北市人口數全國居冠，加上城市幅員廣大，政策推廣與落實的困難度相較其他縣市更高，然在子宮頸癌防治上卻創下領先表現，新北市衛生局長陳潤秋分享，除了領先布局的HPV公費接種政策外；在抹片檢查上，新北市積極利用便捷的巡迴車提供到點社區篩檢服務，並積極輔導轄區醫院設置子宮頸抹片快速通關服務，連結院內相關資源、建置門診主動提示系統等，積極提升預防成效；而在這兩年，也力促HPV篩檢在產官學上的學術研究，以期能造福新北婦女及未來政策之參考。陳局長說明，遠離子宮頸癌的威脅，積極預防、定期篩檢都是不二法門，呼籲全民都該支持並鼓勵女性積極篩檢、主動預防，共同守衛健康。
子宮頸癌為台灣女性癌症發生率第10位，110年更有608名女性死於子宮頸癌，109年子宮頸癌新診斷個案為1,436名。目前感染HPV無藥可治療，因此預防感染及接種疫苗是最重要的作法。 罹患子宮頸癌的主要原因是持續感染人類乳突病毒（HPV），HPV感染後一般沒有明顯症狀，約有9成感染者會在1年內自行消除，而超過1年未消除就稱為「持續性感染」。 女性開始有性行為後，感染HPV機會也大幅增加，同時也增加性伴侶感染機會。根據國健署資料，不論男女，每個人一生中約有5～8成機會感染到HPV，也因此不只是女性，男性也應施打HPV共同預防。 接種疫苗保護力可達8年以上 由於目前感染HPV無藥可治療，因此預防感染及接種疫苗是更重要的環節。食品藥物管理署已核准上市之3種HPV疫苗，均可預防至少7成造成子宮頸癌的高危險型，人類乳突病毒（第16、18型）。另研究顯示，接種HPV疫苗保護力至少達8年以上。 世界衛生組織（WHO）也建議，9～14歲女性由於性行為尚未活躍，所以接種HPV疫苗預防效果較佳。國民健康署自107年12月底開始，也全面推動國中女生接種HPV疫苗。 國內國中女生接種率已達9成 截至目前為止，109年入學國中女生接種率達86.6%，110年入學國中女生接種率已達92.0%。除了接種HPV疫苗後出現過敏症狀者、懷孕者、有計畫懷孕者、特殊疾病史者外，只要是經過醫師評估身體狀況合適，即可進行接種；接種會有的症狀為注射部位紅腫痛、暈眩、頭痛，多屬短暫輕微至中等程度的現象。 民眾若想進一步了解HPV疫苗的作用、安全性、保護力等資料，可參考國民健康署網站（https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=212），也鼓勵家長與孩子一同詳細瞭解及討論，有相關疑問也可以撥打HPV疫苗專線：0800-88-3513（寶貝，守護一生），另提供聽語障服務傳真：04-2310-6667。 民眾目前已開始有伴侶一同接種HPV疫苗的觀念，更能大幅減少疾病跟相關癌症發生。國健署也提醒，HPV疫苗雖可預防相關病毒感染，但仍無法百分之百預防子宮頸癌，因此接種HPV疫苗後，仍須有安全的性行為，正確使用保險套及定期接受子宮頸抹片篩檢。目前國民健康署補助30歲以上婦女，每年1次免費子宮頸抹片檢查，建議每3年至少接受1次檢查，讓自己健康更有保障。
今年9月初開打的國一女公費HPV疫苗全新升級，從原本2價改為9價，更加強對女性子宮頸癌的預防效力。到底9價疫苗與原本有何不同？子宮頸癌可以預防嗎？HPV疫苗可和新冠疫苗一起打嗎？《優活健康網》為您整理6大QA一次了解。
每人一生中約有5至8成機率感染人類乳突病毒，又稱HPV，且會重複感染。一般沒有明顯症狀，所以不易發現。通常9成女性感染HPV會在1年內消失，但若超過1年不消失就稱為持續性感染，未來罹患子宮頸癌機會較高。許多人以為HPV病毒只跟女性有關，但這印象其實十分偏頗，HPV感染也會造成陰莖癌，男性也必須謹慎看待。另外還會誘發如肛門、扁桃腺、舌咽及舌頭等癌症。
一位46歲女士是兩個小孩的媽媽，2021年1月才做了人生第一次子宮頸抹片檢查，没想到接到醫院通知篩檢結果竟為異常，連忙到婦產科門診就醫並進行切片檢查，醫師診斷為「子宮頸上皮細胞中度變異」癌前病變，她立即於2月接受子宮頸錐狀切除手術，之後經過4次子宮頸抹片檢查均無異常，追蹤至2022年4月無大礙，終於放下心中大石。
（優活健康網記者黃苡安／採訪報導）癌症不會傳染，但小心感染病毒會增加罹癌風險！以往國人認為HPV（人類乳突病毒）是造成女性子宮頸癌的元凶，因此防治對象皆以女性為主，然而美國研究卻發現男性感染HPV的風險正在急速攀升，男性終其一生的感染機率高達91.3％，超越女性的84.6％。除了子宮頸癌，長期感染HPV若無法自行清除，還可能引發口咽癌、頭頸癌、外陰癌、肛門癌、陰道癌與俗稱「菜花」的生殖器疣，顯示不僅女生要注意HPV，男生更該小心防範。口咽癌、頭頸癌正取代子宮頸癌 成為最常見HPV癌症台大醫院副院長暨耳鼻喉科教授婁培人表示，口咽癌與頭頸癌正在取代子宮頸癌，成為最常見的HPV相關癌症。丹麥研究預估，當地HPV相關口咽鱗狀細胞癌的新增案例數將於今年超越子宮頸癌，英國和美國則早在2016和2020年就出現類似現象。婁培人分享醫學文獻一名64歲女性案例，出現左耳疼痛症狀，連續2年被誤診為中耳炎、鼻竇炎，甚至被當蛀牙進行根管治療，直到接受核磁共振和組織切片檢查，才證實罹患HPV相關頭頸癌，追查之下，發現其腫瘤與6年前確診HPV相關頭頸癌的丈夫，都是同一種HPV病毒型別。顯示HPV相關頭頸癌不易診斷，病毒也可能傳染給另一半，男女共同預防才是上上策。 林口長庚醫院婦癌科副教授周宏學表示，女性HPV的篩檢已有標準化的檢驗方式，能夠幫助子宮頸抹片提高子宮頸癌前病變的偵測率，但男性缺乏標準化的HPV檢驗方式，加上其感染機率高、暴露後呈現持續性感染的比例較女性高，一旦感染甚至導致癌變，例如口咽癌或頭頸癌，往往難以及早發現。除了腫瘤採樣，如何評估自己的頭頸癌可能與HPV有關？美國臨床研究發現，最常見的初期症狀為脖子出現腫塊，比例超過5成；其他則為喉嚨疼痛、口腔腫塊、吞嚥困難、耳痛與喉嚨異物感等。頭頸癌不易察覺 確診後及早治療痊癒率很高目前國際趨勢認為，無論男性或女性，要打贏HPV相關癌病戰爭，最好辦法之一就是共同接種HPV疫苗。婁培人表示，HPV引發的相關頭頸癌不容易被察覺，可是確診後及早治療的痊癒率很高。周宏學副指出，目前已有多種疫苗可以大幅降低HPV帶來的疾病威脅和癌症風險，除了子宮頸癌、外陰癌、陰道癌與肛門癌，最近台灣也繼美國之後，成為全球第二個取得HPV疫苗預防口咽及其他頭頸部位癌症的國家，有助國人打贏HPV大戰，遠離因HPV引起的相關癌症與疾病威脅。
（優活健康網新聞部／綜合報導）44歲林女士三年前做子宮頸抹片檢查，發現子宮頸發炎症狀，近半年每當夫妻「嘿咻」後，總會有陰道出血症狀，貼心丈夫為此關機三個月，但仍陸續出現不正常出血情形，妻子赴醫切片檢查，確診為子宮頸鱗狀上皮癌第一期下，透過「新輔助化療」併手術治療後，腫瘤幾乎消失，也對房事不再恐懼。選擇新輔助化療 手術發現腫瘤幾乎消失亞洲大學附屬醫院婦女醫學中心副院長洪耀欽表示，患者經骨盆腔檢查，確定為子宮頸癌第一期下，腫瘤大小約5公分，經討論，患者選擇先接受「新輔助化學治療」（手術前化學治療）三次後，再接受手術治療，包括根除性子宮全切除、兩側卵巢輸卵管切除、兩側骨盆腔淋巴腺摘除，和恥骨上膀胱造廔手術等。 幸運的是，患者透過術前化療，手術過程發現腫瘤幾乎消失，且沒有造成骨盆腔淋巴腺轉移，因此手術後不需再追加骨盆腔放射線治療，目前狀況相當良好，夫妻也重新恢復性生活，人生回到正常軌道。 洪耀欽指出，傳統治療子宮頸癌第一期下、腫瘤超過４公分，一般會採取直接根除性子宮全切除及骨盆腔淋巴腺摘除手術治療，但手術後患者常因腫瘤過大，合併深層基質組織侵犯，或合併有骨盆腔淋巴腺轉移等情形，需要進一步接受骨盆腔放射線治療，如此一來，手術加上放療，常使患者產生骨盆腔淋巴水腫、下肢水腫，或泌尿道、腸道、生殖道廔管產生。 30歲以上女性 每年應定期抹片檢查因此林女士採取先接受新輔助化學治療，之後再進行根除手術，效果亦相當良好，除了上述兩種方式之外，洪耀欽提出目前國際上的共識也針對此類病患採取同步骨盆腔放射線治療加上化學治療，亦可達到很好的治療效果，使病患免於手術之擔憂。 洪耀欽提醒，30歲以上女性應每年定期接受子宮頸抹片檢查，若連續三年抹片正常，則可每隔三年檢查一次，但若出現陰道不正常出血症狀，應立即赴醫檢查，目前子宮頸癌零期的治癒率100％，前期的治療預後也相當好，術後仍應定期回診追蹤，才能避免子宮頸癌復發。
