男性染HPV「殺病毒能力」輸女性！專家示警：頭頸癌「風險高10倍」

66歲金鐘獎主持人陳凱倫於去年11月中發現頸部腫塊，檢查確診扁桃腺癌第4期，經手術化療後病況已獲妥善控制，近期已順利復工。耳鼻喉頭頸外科醫師表示，在統計所有頭頸癌、口咽癌之中，有高達2～7成是因感染HPV病毒所引起，扁桃腺是腫瘤最好發的部位之一。而近年頭頸癌病例呈持續上升趨勢，甚至已超越子宮頸癌罹病人數，原因竟在於缺少「1關鍵因素」。

台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會監事、台大耳鼻喉部主治醫師陳贈成表示，頭頸癌是上消化道和上呼吸道癌症的統稱，好發40～60歲中年男性。風險因子包括檳榔、菸、酒、特定基因以及人類乳突病毒（HPV），而其中有2～7成民眾即使不菸不酒不檳榔，仍會因感染HPV病毒而罹患頭頸癌。

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HPV致男性頭頸癌高風險

台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長、台大醫院副院長婁培人表示，HPV病毒型別眾多，主要可分為「高致癌型」與「低致癌型」2大類，感染其中1型別後，下次仍可能再感染另1型：

• 高致癌型HPV病毒：會提高口咽癌、扁桃腺癌、子宮頸癌、陰莖癌、肛門癌發生率
• 低致癌型HPV病毒：會引發如菜花、疣等疾病

婁培人指出，以HPV病毒所引起的扁桃腺癌來說，腫瘤好發部位以長在扁桃腺內部的機率最高，由於在表面看不出癌兆，因此頭頸癌目前沒有抹片檢查作法，病患幾乎都是在頸部發現腫塊後，驚覺異常才就醫，意即頭頸癌是一種較無法早期發現的癌症，確診時多已轉移。他呼籲民眾不分男女，應從根源預防HPV感染。

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美國頭頸癌患者超過子宮頸癌

陳贈成舉美國HPV癌症趨勢研究指出，因HPV所引起的頭頸癌發生率，在美國以年增率2.7%呈上升趨勢，值得注意的是，男性罹患頭頸癌病例人數已超過女性罹患子宮頸癌者，成為發生率最高的HPV最相關癌症，其關鍵原因在於是否普遍接種HPV疫苗。這是由於目前眾多國家的公費HPV疫苗接種政策，多針對女性所推動，男性方面則相對缺乏。

陳贈成進一步說明，除了男性普遍較缺乏HPV疫苗接種意識，男性比起女性在感染HPV病毒後，產生自然抗體免疫力、自行清除HPV病毒的能力也較差。在此雙重影響之下，男性更容易長期持續反覆感染HPV病毒，也因此罹患頭頸癌的機率較女性高出10倍以上。

男比女感染HPV風險高

婁培人舉今年4月最新本土研究表示，台灣平均每50位健康成人，就有1位口咽部感染HPV病毒，換算人口數量不容小覷，且HPV病毒由女性傳染給男性的機率，比男性傳染給女性還高；然而男性並無常規篩檢工具，若想預防因HPV感染所導致的癌症與相關疾病，呼籲兩性可透過安全性行為、生活型態改變（如不抽菸、不喝酒、不吃檳榔等）、依醫囑施打HPV疫苗等方式來預防。

婁培人建議，想防範HPV病毒感染，最直接的作法就是接種疫苗，他特別強調9～15歲國中男性，可由家長帶至自費接種HPV 9價疫苗，預防HPV保護力可長達至少10～15年，預防頭頸癌發生風險。