#便秘

（優活健康網編輯部／綜合整理）許多人不把便祕當一回事，不過便祕與健康息息相關。腸道裡存在著與免疫有關的七成細胞，並分泌了所有荷爾蒙，其中包含了消化道荷爾蒙，還有被稱為快樂荷爾蒙的血清素，故腸道也被稱為第二個腦，它是身體的司令塔。便秘會導致腸道環境惡化傳染病、過敏、腦部機能及老化、代謝症候群，另外還有糖尿病、癌症等等，要說腸道環境與這些疾病都有關係，其實一點也不誇張。近年來已得知，腸道內的細菌型態有肥胖型與纖瘦型。最近也開始認為，肥胖的原因或許不只是吃得多、動得少，腸道內的細菌型態失衡等因素似乎也有所影響。便祕的狀態下，腐敗的食物囤積在腸道內，故使腸道內的壞菌增生，成為腸道環境惡化的最大原因。為使身體的代謝順利進行、塑造容易瘦下來的身體環境，消除便祕問題具重大意義。攝取咖啡較多者　便祕的情形較少有幾項以女性為對象的研究指出咖啡與便祕的關係。據研究報告所示，經常攝取咖啡的人，比較沒有便祕問題。在美國，以36歲至61歲的女性為對象、總人數超過6萬人的大規模研究報告指出，一天喝一至5杯咖啡的人，和完全不喝的人比起來，便祕的情形要來得少。但是在這項研究中，一天喝6杯以上咖啡的話，便祕的人又增多了，故可謂適度飲用能預防便祕，過度飲用則將造成便祕。而日本也進行了相同的調查。以全日本18至20歲的女性、總計1005人為對象所做的調查，提出了攝取咖啡較多者，便祕的情形較少的報告。咖啡成分可使心情放鬆　與預防便祕有關為什麼咖啡具有預防便祕的效果呢？可以說因為咖啡具有刺激腸道與副交感神經的作用，而這是促使腸道功能活化的原因之一。除了咖啡因之外，其他的成分也被認為有活化副交感神經的功用。此外，咖啡香氣中所含的成分可使心情放鬆，或許也與預防便祕有關。（本文摘自／1天喝3杯咖啡會健康：如何喝？怎麼喝？／天下雜誌出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代人生活繁忙，壓力大，常常忽略飲食，加上飲食不規律造成的生活緊張、腸胃狀況，胃食道逆流漸漸成為文明病，其實這樣的疾病出現，是一種警訊，告訴民眾務必要注意自身的飲食習慣，避免病情嚴重，造成其他無可挽回的問題。避免過度刺激的食物　減少刺激粘膜胃食道逆流常與下食道括約肌的壓力改變相關，下食道括約肌位於食道下方，正常情況下可以防止胃酸逆流，胃食道逆流患者常因下食道括約肌壓力降低，增加胃酸逆流的風險，因此，飲食上應避免一些容易降低下食道括約肌壓力的食物種類，在有胃食道逆流的狀況下，也要避免過度刺激的食物，減少刺激粘膜。預防胃食道逆流飲食原則1）　維持適當合理的體重 ／肥胖會增加腹壓、導致胃部排空緩慢，容易加重症狀，建議每個人都應該計算自己的身體質量指數（Body MassIndex；BMI）=體重（公斤）／身高平方（公尺），理想 BMI 數值為18.5～24。2）　三餐定時不過飽、少吃宵夜 ／一次吃太多食物胃部壓力會增加，另外，研究發現，長時間未進食，會造成下食道括約肌鬆弛，因此定時定量很重要，吃的時候也不能過飽，僅量維持每餐7～8分飽。3）　適量的蛋白質食物攝取 ／胃酸主要消化蛋白質，蛋白質食物過多，易刺激胃酸分泌，建議維持適當蛋白質攝取（4～5份的豆、魚、肉、蛋類），雖然研究指出富含蛋白質食物可增加下食道括約肌壓力，但過多蛋白質，刺激胃酸分泌易造成胃食道逆流患者不適。4）　避免高油食物攝取 ／高油食物會減低下食道括約肌壓力，拉長胃排空時間，也就是增加食物停留在胃部的時間，甜食或是蛋糕大多為高油、高糖食物，應該避免，再者簡單醣類也就是高甜味的食物直接刺激胃酸分泌，精緻糖類食物須看個人接受程度選擇，若吃甜食易感到脹氣或胃酸者，則應少吃。5）　減少茶鹼攝取 ／研究指出茶鹼會減少下食道括約肌壓力，且刺激胃酸分泌，可可粉、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等富含咖啡因的食物，都有較高的茶鹼含量，若有為食道逆流者，須酌量攝取。6） 　減少刺激性食物攝取 ／嚴重胃食道逆流患者，可能會有黏膜組織發炎，應避免辣椒、咖哩、胡椒等辛辣的食物及調味料，有些酸味較重的水果，如檸檬、柳橙汁等，尤其要避免酒精性飲料及碳酸汽水飲料等。7） 　戒除菸、酒 ／吸菸會減少下食道括約肌的壓力，增加胃酸逆流的風險，有胃食道逆流者也會加重症狀，酒精在身體中會優先代謝，反而減少胃的排空，增加食物停留在胃的時間，加上酒精直接刺激胃酸分泌，戒除菸、酒則是較理想的方式。8）　維持適當的排便習慣 ／便秘者因如廁習慣，易瞬間增加腹壓，也會加重胃食道逆流，每天適當飲水1500～2000cc以上，可減少便秘的機會。9）　每日3蔬2果 ／每天3份蔬菜、2份水果，一份蔬菜為100g重，煮熟約半碗的量，一天加起來，理想為1.5碗，水果平平的2碗，視為2份，或是以棒球大小計算，每天2顆，不建議空腹攝取水果，因水果的簡單糖類會直接刺激胃酸分泌。10）　維持適當的運動 ／運動能有效增加腸道蠕動，幫助排便，消除壓力及疲勞，但過度運動可能降低食道收縮的能力，因此適當合理的活動即可。11）　勿穿過緊的衣服 ／有些女性因為愛美，常穿著緊身衣物，緊身衣會增加腹部壓力，造成胃酸難往下排空，也會相對增加胃食道逆流的機會。（本文摘自／貳拾醫典：家庭健康營養照護全書／二魚文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）曾有大規模浴廁設備廠商以小孩爲對象提問:「會在學校上大號嗎?」結果發現有53％的小孩會強忍排便，推測在學校排便可能會被潮笑，或是感覺不好意思，因而盡可能避免，這種傾向並非最近才開始，很久以前就已出現，這種情形不僅對健康不好，由免疫的觀點來看也有問題。腸子變遲鈍　不久會形成便秘排便是生理現象，一感覺到便意時，立刻上廁所排泄，可說是身體的自然行爲，如果強忍住，可能會破壞免疫力，大家是否曾有過感到便意時，強忍著不上廁所，不知不覺便意又消失的經驗?若反覆如此，腸子的功能會變得遲鈍，不久之後就會形成便秘，本來排便就應該是每天的固定工作。根據日本內科學會的定義，便秘是指3天以上沒有排便的狀態，或是即使每天排便，卻有殘便感的狀態，主要的症狀包括:腹痛、噁心、直腸殘便感、腹部膨脹感、下腹部痛、食欲不振等，雖然大部分會在短期內消失，但如果嚴重的話，也可能出現無法排泄或中毒。便秘會使腸內環境明顯惡化那麼，爲何便秘對免疫有不良影響?原因是便秘會使腸內環境明顯惡化，人類的腸子裡有100種以上，合計大約100兆個腸內細菌，其中有乳酸菌爲代表的好菌，也有會發出惡臭或製造致癌性毒素的產氣莢膜梭菌(Clostridium perfringens)等壞菌，這些細菌在健康的人腸內會保持均衡，而且「好菌占有優勢」一旦均衡被便秘等原因破壞時，就會轉變成「壞菌占有優勢」的生理狀況。除了強忍不上廁所之外，不吃蔬菜、大量攝取肉類的飲食生活，也是使腸內環境形成壞菌占優勢的原因，免疫細胞大約有7成生存在腸子內，對司令官細胞而言，最舒適的腸内環境就是好菌占優勢的狀態，相反的，當壞菌占優勢，司令官細胞的功能就會下降，使得免疫力減弱。強忍尿意恐引發膀胱炎不限於排便，勉強克制生理現象對身體也不好，強忍尿意有引發膀胱炎之虞，甚至連屁也不應該憋住，打哈欠常被認爲不禮貌或不認，但是最好也不要忍耐，打哈欠的機制雖然尙未完全理解，但一般的說法是「腦部氧氣不足時，爲了將氧氣送入腦子」而產生的現象。如果的如此，那麼，打哈欠應該對身體有益才對，爲什麼要勉強忍住呢?因此，我認爲對打哈欠的人不要報以白眼，而應持正面的態度來看待，不論便意、尿意或是哈欠，這些身體的自然現象最好不要強忍，宜採取自然的方式爲佳。（本文摘自／不要輕蔑免疫力-世界級免疫醫學權威教你打造「不易生病」的抗癌體質／悅知文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）黃老太太1年前間歇發生下腹部疼痛，始終查不出真正病因，醫師診斷是老人家排便不順，開軟便劑服用，症狀稍有改善，今年4月中旬，黃老太太卻已經吃不下飯，腹部腫脹、想吐，睡也睡不好，就醫透過電腦斷層檢查發現，大腸腫瘤造成嚴重阻塞，竟是罕見的大腸癌腫瘤造成腸套疊，演變成急性腸阻塞，差點引發急性腹膜炎。小腸擠壓大腸　造成腸套疊經過斷層掃描檢查發現，患者大腸有1顆腫瘤，小腸持續蠕動擠壓大腸造成腸套疊，導致無法排便，肚子腫脹，立刻安排手術，切除塞住的大腸跟腫瘤，而病理化驗結果已經是大腸癌第3期，黃老太太術後調整飲食，配合口服化療藥物，恢復狀況良好，目前飲食清淡許多，也能睡得很好。飲食、作息不正常　易便秘黃老太太的女兒表示，媽媽很愛聽電台藥品廣告，10幾年來一有腰痠背痛，就會訂購很多藥品，懷疑可能是長期吃藥而影響健康，家中長輩若有類似狀況，千萬不可輕忽，年紀大、飲食和生活作息不正常，或是吃較多刺激食物的人，比較容易慢性便秘，老人家發生慢性便秘就要高度懷疑是惡性腫瘤造成，拖延下去就會有生命危險。絞痛、消化不良　快就醫臺中慈濟醫院大腸直腸外科醫師方佳偉指出，老年人罹患大腸癌有越來越多的趨勢，建議每天運動，加上「天天5蔬果」，多吃蔬菜水果，少吃肉類，避免吃煙燻或燒烤食物，定期每2年檢查糞便潛血能早期發現大腸癌，只要排便不順、排便習慣異常、腹脹常絞痛，或消化不良，持續2周以上沒改善，就要趕快到醫院詳細檢查。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人工作繁忙，往往導致三餐不定時，很容易使得腸胃出問題，不是胃酸過多，就是經常脹氣和便秘，而這些症狀都有可能是胃下垂導致，中醫師並指出，胃下垂還有好發族群，尤其是體型太瘦或是久病之後的老人，極易出現胃下垂。 身材太瘦+久病老人是好發族群中醫師余雅雯表示，有很多女生三餐不定食，營養不良，身材太瘦，就容易有胃下垂，主要原因是過於瘦弱，胃腸周邊肌肉和韌帶會鬆弛，還有老人家年齡大了，以及久病之後，因為肌肉退化，沒有能量，也容易因此而出現胃下垂。 補中益氣湯+香砂六君子湯可改善也就是說，會出現胃下垂和身體虛弱有很大的關係，所以，余雅雯醫師指出，由於胃下垂會出現消化不良、脹氣與便秘等症狀，身體也會氣虛，因此在中藥治療方面，可以用補中益氣湯，以及香砂六君子湯來改善。 三餐要定時定量　清淡不油膩余雅雯醫師進一步指出，有胃下垂的病況，就應該要注意飲食，每天三餐要定時定量吃，尤其是早餐，應該在早上7點至9點時就食用，不要太晚吃，而且不要食用過量，以及要攝取清淡、不要太油的飲食，並要避免吃會消化不良的食物如甜食、咖啡、酒與糯米製品等。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）年後轉職潮後遺症大爆發，精神科門診近來因「職場適應障礙」患者激增2倍！一名46歲已婚男性，原在知名的大型科技公司擔任研發工作，將近10年的高壓工作出現嚴重職業倦怠，決定年後轉職到新開的小型公司擔任專案主管，但龐大的業績壓力卻讓他快喘不過氣，加上父親及太太對於他突然離職換工作感到相當不諒解；承受工作及家人多重壓力下，讓他一個月來除了夜夜失眠、心情低落外，腹瀉、便秘的情形反覆發生，最後尋求精神科醫師協助。心悸無力　常合併焦慮、憂鬱等情緒問題精神科劉誠崇醫師表示，職場適應障礙通常指上班族離開原本熟悉的工作環境開始新職，因工作的性質及環境出現明顯變動，面對新工作1～3個月期間，因承受內外壓力而出現短期、輕度的適應問題。根據臨床統計，約有1成患者會出現心悸、肌肉無力、腸胃不適及失眠等生理症狀，他們會先到醫院檢查卻查不出原因而感到困擾。另外超過5成患者會合併焦慮、煩躁、心情低落、甚至憂鬱或出現攻擊行為等情緒失調問題，影響原本正常生活及職業功能。學習放鬆技巧：瑜珈、冥想開夜診所精神科楊聰財醫師指出，職場適應障礙是一種會導致社會功能受損的精神障礙，針對職場適應障礙患者，臨床上會開立藥物來治療，另外也會鼓勵患者學習放鬆技巧，例如瑜伽、深呼吸、冥想、打太極拳等舒緩運動，雙重的搭配治療，對患者會有更佳的治療效果。劉誠崇醫師提醒，轉職場若無法適應新工作環境，首先要能察覺就業環境改變所帶來的實際衝擊，確定壓力源為何，瞭解自身的情緒變化，對新工作維持正面的態度，恢復對自己的信心。另外家人及朋友的支持，對新近轉職人員亦有相當大的幫助。若察覺新工作所帶來的生活變動或壓力已超過負荷，出現持續性的焦慮、煩躁、心情低落、身體不適、失眠等問題，雖然已嘗試自我調適，但仍舊無法恢復，便需要考慮求助精神科醫師。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）冬至即將到來，許多民眾等不及這天要聚餐進補，然而臨床上常見民眾補過頭的案例，醫師表示，時令是來自老祖宗幾千年前的概念，臺灣既非酷寒地帶，這幾年氣侯更是出奇異常，建議現代人應依氣溫與時空環境，因時、因地制宜。冬天大吃燒酒雞　口乾、便秘大爆發冬季氣溫低，人體需要更多能量調節溫度，因此民眾常將冬至與藥膳食補畫上等號，衝著養生、禦寒保暖的名義，湯圓、各種補湯火鍋一應俱全。臺中慈濟醫院中醫師黃仲諄表示，中醫發展來自中國內陸，當地冬季天寒地凍，冬令進補有其道理，相較位處亞熱帶的臺灣，冬天真正冷的時間並不長；此外，古代生活環境條件差，吃到蛋白質、脂肪的機會不多。然而現代許多人覺得冬季就非補不可，不少年輕的上班族，揪團大啖燒酒雞、薑母鴨、羊肉爐，幾天吃下來，紛紛出現口乾、嘴破、睡不著、便秘、痔瘡發作等症狀，很多人甚至超標到得減重、去油的程度。上火體質不耐補　應減少脂肪、蛋白質黃仲諄醫師強調，冬季進補得依體質調整食材與藥材，虛寒體質如體力差、容易累，冬天手腳冰冷，穿衣著襪還是暖和不起來者，以及頻尿，且小便顏色偏透明、夜尿多者，有些痰液分泌較多，質地清稀，女性的白帶清清水水稀稀，或是過敏性鼻炎患者，風一吹就流鼻水或是氣喘，跟氣溫降低有關的，都可以在此時調節進補，改變體質。但痔瘡、便秘上火型等屬容易上火體質，或是有睡眠障礙、高血壓、糖尿病患者較不耐補，選擇食材、藥材應更注意，減少脂肪、蛋白質的攝取量，薑、麻油、人蔘、桂枝或是當歸等，具有補血、溫通功效的食材也應減少。溫補藥材恐引發皮膚過敏此外，溫補的藥材可能引發皮膚過敏，免疫風濕類疾病的患者更加嚴重，最要注意的是孕婦，因為懷孕期間的體質特別，藥膳裡面具有活血等藥物，可能會流產機率提高，最好問問醫師，千萬別盲目進補。冬至全家團圓，共進藥膳補湯很享受，但因為家族成員體質不盡相同，黃仲諄醫師建議，由醫師擬定不很補又能溫和吃的藥材，讓不同體質都可以一起享受，千萬不要在坊間買了整鍋藥包，或是自己抓藥來燉補。

（優活健康網編輯部／綜合整理）肚子裡的寶寶是吸收來自媽媽的營養而成長的。因此，懷孕時的飲食，以有規律並能充分攝取營養為基本原則。有些孕婦因為很怕體重增加而不確實吃好三餐，但這樣寶寶無法成長，媽媽的體力也會不夠。相反的，疏忽體重管理，導致體重增加過多的話，則會引起妊娠高血壓症候群或妊娠糖尿病等，甚至是難產的風險也會提高。做好體重管理　進行有規律的飲食懷孕期間體重增加的基準，雖然會依懷孕前的體型而異，但大約是增加7～10公斤。從害喜狀況減輕的懷孕中期開始，增加的基準是一週大約增加0.3～0.5公斤就可以了。只是單純的吃是不行的　要用心讓寶寶能開心飲食單純地只要讓體重增加7～10公斤就好了嗎？當然不是這樣。均衡地攝取為了讓寶寶成長必要的營養是很重要的。另外，懷孕時的飲食生活，也會直接影響到產後的哺乳期。為了分泌出讓寶寶開心喝的母乳，請用心留意懷孕時的飲食。建議以少鹽、少糖、少油的料理為飲食原則懷孕期間的飲食一定要注意的是鹽分、糖分、油分，三者的攝取量不能過多。鹽分攝取過多，容易造成水腫，也會成為妊娠高血壓症候群的誘因。糖分攝取過多，會把鈣質排出體外，讓血液循環變差，而且容易便秘。另外，油分攝取過多，也會讓血液循環變差，身體容易囤積脂肪。想要解決這些問題，特別推薦以穀物、蔬菜為中心的飲食。請選用當季的食材，並且是用心烹調，能發揮食材本身味道的清淡口味吧。只要注意飲食，媽媽的身體狀況也能逐漸調整好。1）蔬菜類（特別是綠黃色蔬菜）／小松菜、菠菜、秋葵、南瓜、番茄、青花椰菜、青椒、高麗菜、蔥、韭菜等。能幫助蛋白質、脂肪、醣類作用的維他命類，製造血液或肌肉的鐵質，以及具有預防便秘效果的膳食纖維等都很豐富。2）豆類／大豆、紅豆、四季豆、豌豆、豆芽菜、納豆、豆腐等。製造血液或肌肉的蛋白質，幫助骨骼或肌肉生成的鎂，以及調節體內的水分和鹽分的鉀等都很豐富。3）魚類／竹莢魚、沙丁魚、秋刀魚、鮭魚、鯖魚等。富含製造血液或肌肉的蛋白質，或降低血脂肪的不飽和脂肪酸。4）種籽果實類／芝麻、核桃、杏仁、落花生、栗子、銀杏等。含有防止身體老化的維他命A、C、E等抗氧化營養素，以及降低膽固醇的不飽和脂肪酸等。5）菇類／香菇、鴻喜菇、舞菇、金針菇、蘑菇、木耳等。含幫助鈣質吸收的維他命D，及連結細胞和細胞之間的黏多醣類。6）海藻類／海帶芽、海苔、羊栖菜、昆布、和布蕪、海蘊（水雲）等。具有預防便秘效果的水溶性纖維，及製造骨骼或牙齒的鈣、鎂等都很豐富。7）薯類、根菜類／番薯、馬鈴薯、芋頭、洋蔥、牛蒡、蓮藕、胡蘿蔔、山藥、大蒜等。含有能幫助蛋白質、脂肪、醣類作用的維他命類，預防便秘的膳食纖維，以及調節體內的水分和鹽分的鉀等。8）糙米、雜穀類／糙米、麥、稗、小米、黍子等。和白米相比，維他命B群或礦物質含量更豐富，所以只要把主食換成糙米、雜穀類，就能補給營養。另外，對預防便秘有效果的膳食纖維也很多。（本文摘自／順產操／台灣廣廈出版）