#卵巢癌

（優活健康網編輯部／綜合整理）過去，我是一名櫃姐，準備和交往多年的男友邁向人生下一個階段，穿著夢幻嫁紗，步入禮堂，組成平凡幸福的家庭。但這些美好的想像都沒有實現，因為我罹患了癌症。明明只是肚子痛，竟成卵巢癌「肚子好痛。」二○一七年一月，右下腹開始不時感到疼痛，雖然痛感維持不長，但每一、兩天就會發生，持續將近一個月後，決定去婦產科檢查。初次就醫發現卵巢裡疑似有水泡的物體，醫師讓我過段時間再去做第二次腹部超音波，看看水泡有沒有變化。做完第二次檢查後，醫師維持一貫的溫柔語氣說：「我們診所的設備不足以進行更精密的檢查，幫妳轉診到區域醫院，做進一步的陰道超音波檢查。」陰道超音波檢查因為更貼近腹腔，所以更精準。當我躺在診療台上，正因光著屁股感到害羞時，醫師一臉嚴肅地對我說：「看起來像是卵巢癌，妳有家族史嗎？」「沒有。」我內心害羞又澎湃的小劇場瞬間被打斷，只能顫抖地擠出兩個字。下了診療台，醫師說：「明天幫妳安排電腦斷層檢查。」我腦袋一片空白，還來不及消化「疑似癌症」這四個字，傻傻地問：「我明天要上班，可以改天再做嗎？」當時我擔心的，居然是工作。踏出診間，我看到許多坐著候診的孕婦，為什麼她們肚子裝的是寶寶，而我的卻是腫瘤呢？我終於忍不住哭了出來。化療很辛苦，妳要加油幾天後，醫師看完斷層報告，用和緩但明確的語氣告訴我：「從各方面檢查報告來看，癌細胞已經侵犯到大網膜而且有腹水，是卵巢癌第三期，建議盡快治療。」除了無聲掉眼淚之外，我什麼話也說不出來。很快地，我從宜蘭轉到台北就醫，迅速進行了手術，緊接著開始化療。在化療前，主治醫師特地來看我，並說：「化療會很辛苦，妳要加油！」「手術我都扛下來了，化療一定也沒問題！」我躺在病床上，在心中為自己加油打氣，直到第三次化療時，各種副作用接連出現，我才明白當初醫師說的話。從前叫我起床的是陽光，如今讓我清醒的是手指刺麻的痛覺，然而，在所有副作用中，最令人討厭的是無止盡的嘔吐。雖然知道身體需要營養，但我就是無法控制地把好不容易吞下去的食物又吐出來。那一陣子，我常常一個人待在房間裡，對著鏡子裡那個面目全非的自己，難過、生氣以及掉淚。一不小心，癌症又復發了療程結束，休養半年後，我的癌症復發了。這已經夠讓我悲傷，殊不知禍不單行，交往多年的男友在我生病期間，劈腿了。「我的優勢就是比妳健康。」第三者的這句話，像利刃般刺進我的心臟，任何副作用都比不上這份痛苦，我僅存無幾的信心，就這樣子瓦解了。這一場病，不僅讓我失去生育的能力，也粉碎我對未來的美好想像，幸好在這個時刻，身邊有許多人給我更豐沛的愛。朋友們怕我寂寞，常常約我出門吃飯、陪我聊天；家人無微不至的照顧更是不在話下；主治醫生也總是用溫暖和藹的笑臉為我打氣。在這麼多人的陪伴鼓勵之下，我慢慢振作，咬著牙把第二輪的化療做完。有時覺得生命很脆弱，我們抵擋不住病魔摧殘；有時又被生命的強韌所撼動，在經歷各種難關後，我完成十六次化療，恢復健康，變得更勇敢。這一份沉重的禮物，改變了我的一生對我來說，罹癌曾經是一件毀滅性的突發事件，然而當我重拾健康後，才漸漸體會到，生病不全然是壞事，經歷過這些低潮，我才懂得如何生活。癌症，是沒有繫上粉紅色緞帶、還帶著刺的禮物，它徹底改變我的一生。當我從生命低谷走出來才發現，不是每個生病的人都能夠遇見為自己指點迷津、在迷霧中一起攜手向前的人。因此，我創辦「Pinko 的一千零一夜」粉絲專頁，把痛苦際遇轉化成有趣的影片和真誠的文字，在網路上和大家分享，並且和病友保持交流，提供溫暖的支持。「Pinko，看完妳的分享後，我想繼續活著，看看世界的美好。」一位原本在搜尋「如何舒服死去」的網友，偶然間看到我的故事後，他搜尋的目標變成旅遊網站，重拾對生命的熱情。有人因為我的文字而得到力量，傳訊息向我道謝，這些都讓我始料未及，使得那些出現在我生命裡的苦痛，不再只是一件悲慘的事情而已。一次又一次，我的故事帶給別人勇氣，同時也因為那些回饋而療癒了自己。我活得比從前更充實、更有意思了。（本文摘自／我也曾經不勇敢：解密精準醫療，個人化抗癌新趨勢／博思智庫）

（優活健康網記者黃苡安／採訪報導）52歲的林小姐被公司外派美國，因工作壓力長期經期不順，時常出現下腹痛症狀，起初僅以為是巧克力囊腫，直到3年前確診為卵巢癌IC期，經過一連串治療後仍復發且多處轉移，醫師建議她把握時間回台和親友道別，雖是好意的提醒，但也間接宣判了死刑。林小姐返台後不放棄希望，積極接受精準治療，終於在5月抗癌成功，而精準治療藥物也於11月納入健保給付。7成患者化療後3年仍反覆發作根據癌症登記報告，2017年卵巢癌確診人數為1396人，發生率是女性癌症的第七名，超越子宮頸癌成為國人十大癌症死因之一。中華民國婦癌醫學會賴鴻政理事長表示，卵巢癌被稱女性的沉默殺手，由於疾病初期多以腹脹、腹瀉、便祕等類似腸胃道症狀為主，加上缺乏有效的篩檢工具，近5成患者確診時已是晚期。像40歲的王小姐，先前曾因卵巢良性腫瘤開刀，術後定期追蹤，但因工作繁忙加上先天腸胃不好，對於腹脹與便祕等症狀不以為意，直到某次因為嚴重便祕就診，才發現癌細胞已擴散至大腸，為卵巢癌晚期。卵巢癌晚期的患者，單以手術難以有效控制，通常需要配合化療，然而療程結束還是會面臨復發威脅。研究顯示，即使穩定控制，約7成患者仍會在3年內復發，且每一次的復發期間會較前一次短。賴鴻政指出：「當卵巢癌患者於化療後一年半出現第一次復發，第二次復發有可能在一年後就出現，精準治療讓過往頻繁復發的困境出現一道曙光。」BRCA基因是關鍵　精準治療納健保給付 精準治療是透過基因檢測辨別患者本身的基因是否突變，藉此給予合適的藥物治療。賴鴻政表示：「對於BRCA基因突變的卵巢癌患者，目前有相對應的精準治療藥物，可有效延緩疾病復發。根據國際臨床研究結果，具有BRCA基因突變並接受過含鉑類化學治療有反應的患者服用精準藥物後，有半數復發時間在56個月之後，相較於服用安慰劑的患者有半數會在14個月內復發，延緩疾病復發時間超過4倍。」全台約有15~20％卵巢癌患者具有BRCA基因突變，賴鴻政建議，一旦確診後即可進行基因檢測，若發現BRCA基因突變，目前有精準治療的選擇可於初次診斷後接力使用。卵巢癌的好發族群為40~59歲中年婦女，賴鴻政建議，女性每年健檢時可以多做骨盆超音波檢查，若一、二等親屬有卵巢癌的病史，更應該定期檢查關心卵巢健康，早期發現、及早治療，方能獲得最好的治療成效。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名卵巢癌多處轉移的患者，經過台中榮總婦科主任呂建興醫師10幾個小時手術清除乾淨，並接續完成化療，後來卻不幸復發，因無法手術，醫師先局部放療並施以化療。所幸評估患者後，接著選擇標靶藥物維持性治療，病情獲得控制，沒有再惡化。沉默殺手卵巢癌　好發50-70歲婦女同時為中華民國婦癌醫學會監事、台灣婦癌醫學會副秘書長的呂醫師表示，卵巢癌又名「婦女沉默殺手」，因其腹脹、腫塊、噁心、嘔吐等症狀不明顯，在台灣約半數患者發現時已經為晚期。卵巢癌中，90％屬於上皮性卵巢癌，好發於50-70歲婦女；但他也治療過僅16歲就診斷為第4期上皮性卵巢癌患者。另外，曾罹患子宮內膜異位症者，終生也有3％機率罹卵巢癌。 部分卵巢癌與家族遺傳有關。呂建興醫師舉例，漿液性和高度子宮內膜樣的卵巢腫瘤最常帶有BRCA 1/2基因突變，估計台灣10-12％卵巢癌患者有此突變。根據美國國家癌症資訊網治療指引，所有卵巢癌患者皆應接受遺傳諮詢，來決定是否要進行基因檢測。「諮詢可以發現是否有家族病史，釐清這次罹癌是否和遺傳有關；而基因檢測可評估患者及家人的癌症風險，並尋找適當藥物。」卵巢癌需開刀加化療　但治療後易復發卵巢癌如何治療？呂建興醫師說明，大多患者為直接開刀，且手術切除得越乾淨，預後越佳，之後還要進行化療；若轉移嚴重，可考慮先行化療後再開刀，但是一樣要盡可能將腫瘤清除乾淨。即使如此，在美國的統計，第三、四期的患者5年存活率仍然只有39％及17％，屬於婦科腫瘤中最惡性的癌症。且晚期的患者約有80％會復發，平均在約在術後一年至一年半之間。復發患者療程辛苦　標靶藥物助延緩惡化復發的治療，還是有再次開刀加化療，或直接化療。但之後復發的間隔會越來越短，因此又會需要更後線的化學治療，醫師坦言患者治療過程「真的非常辛苦」。所幸，在標靶藥物進步下，可有助延緩復發。卵巢癌比較有效的標靶治療，第一個是抗血管增生的單株抗體，2005年已在台上市。在初次或復發患者皆可合併化療做使用，可以增加反應率及延緩復發時間；對於部分患者，甚至可以延長存活時間。第二種有效的標靶藥，用在有BRCA 1/2基因突變的卵巢癌患者，屬於PARP （Poly ADP-ribose polymerase）抑制劑。PARP抑制劑是阻斷單股基因突變修補的標靶藥物，DNA由兩股交織而成，當單股DNA產生突變無法修補，容易進一步演變為DNA雙股斷裂；若癌細胞原本就有BRCA 1/2基因突變，會因為雙股DNA斷裂無法修補，而導致癌細胞死亡。呂建興醫師補充，晚期卵巢癌患者帶有BRCA1/2基因突變，且經過手術及化療後，達到完全緩解或部分緩解的患者，標靶藥物PARP抑制劑有助於降低復發機會，延緩復發時間，減低復發患者反覆化療的辛苦，維持生活品質。醫病共享決策　找對藥物維持生活品質「病人有知的權利，醫師會儘可能提供治療資訊。」呂建興醫師指出，卵巢癌患者應尋求婦癌專科醫師協助，才能在手術時將腫瘤盡可能清除乾淨；而後續除了化療外，還有其他藥物，可以延長復發時間、甚至改善存活率。這些都可以藉由與醫師進行醫病共享決策，來選擇最適合自己病情的藥物治療。提醒民眾若腹部不適，看過腸胃科沒有改善時，應轉而尋求婦科釐清癌症風險。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）巧克力囊腫又被稱為子宮內膜異位瘤，是常見的女性疾病，是導致女性不孕的常見疾病之一。當女性月經來時，子宮壁脫落的子宮內膜碎片因引流不暢，沒有管道流出體外，反而蓄積於囊腫內，因此時間久了就會形成類似巧克力的黏稠狀物質，所以才稱之為巧克力囊腫。造成巧克力囊腫的原因很多，包含內分泌失調、分娩、多次流產、輸卵管阻塞、性生活頻繁和生理原因。巧克力囊腫的症狀有哪些？巧克力囊腫在初期無明顯症狀，但隨著囊腫血液逐漸堆積，就可能出現以下症狀：一、經期紊亂：月經周期不規律、月經量增多繼發性的痛經，且程度會更加嚴重。部分患者在月經來前就已有痛經症狀，一直延續到月經經期結束後，而疼痛感則是集中在下腹部，或是偏於一側。二、長期骨盆疼痛：腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響，使囊腫在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶，以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。盆腹腔臟器遭腫瘤受壓，也易發生排尿困難、尿瀦留、便急或大便不暢等現象。三、性交疼痛：慢性骨盆腔發炎，導致骨盆內組織或器官沾黏，性行為時易引發撞擊疼痛。巧克力囊腫該如何治療？若巧克力囊腫小於 5 公分且沒有明顯症狀的話，可以持續追蹤觀察就好，但當巧克力囊腫有以下症狀時，可能會需要進行手術治療：1.發現巧克力囊腫破裂或卵巢有扭轉的情形。2.囊腫擴及範圍過大，以至於影響其他器官（如腸胃道或泌尿道等）的功能。3.藥物治療無效或患者承受不了藥物的副作用。4.巧克力囊腫有惡性病變的可能性時。巧克力囊腫所造成的疼痛症狀，大多以止痛藥及荷爾蒙藥物來治療。常用藥物包含：非類固醇消炎止痛藥、合併雌激素及黃體素的避孕藥、黃體素、性腺激素釋放素促進劑、芳香酶抑制劑。巧克力囊腫如長期一直存在會有癌變的可能，尤其是超過8cm的囊腫。此症和雌激素水平有關，年輕女性雌激素水平高，因此越是年輕的女性朋友其復發率越高巧克力囊腫易演變成卵巢癌卵巢癌的病理型態中以透亮細胞癌（clear cell subtype）以及類內膜細胞癌（endometrioid cell subtype） 與巧克力囊腫最具相關性。在2014年《英國癌症期刊（British J Cancer）》裡有ㄧ篇研究指出：巧克力囊腫確實會增加卵巢癌發生的機率。因此被診斷出有巧克力囊腫的女性，在手術後應接受常規卵巢癌篩檢。此外，若女性於20歲後，每月持續出現續發性經痛，且隨年齡增長而感到愈來愈痛，極有可能是巧克力囊腫的徵兆，建議應趕快至婦產科就醫，才能及早發現及早治療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）最近幾年，罹患卵巢癌的年輕患者變多，可能與飲食西化，接觸塑化劑、環境荷爾蒙等環境污染有關。卵巢癌是常見的婦科疾病，但因為卵巢位於骨盆腔深處，附近有很大的空間，且不像子宮頸癌可透過抹片進行檢查，一旦罹癌，初期幾乎沒有症狀，等到腫瘤較大時，則可能出現脹氣、腹痛，以及排便習慣異常等症狀，因與腸胃疾病相似，容易被忽略，未能及時就醫。子宮內膜異位症、荷爾蒙是導致卵巢癌主因卵巢腫瘤是婦女常見疾病，但又根據其功能細分成多種，例如濾泡囊腫、黃體囊腫、巧克力囊腫、畸胎瘤等，腫瘤發病年齡在青春期或更年期，一般功能性囊腫會在1、2個月經週期之內自動消失，因此會建議患者在月經過後再來照一次超音波檢查。近年來發現有越來越多年輕病患屬於與子宮內膜異位相關的上皮細胞類型，顯示子宮內膜異位症不容輕忽。 卵巢腫瘤的常見症狀是下腹不適、下腹痛、摸到腫塊、胃腸不適、月經紊亂、頻尿等，由於大部分都是非特異性的症狀，因此往往容易被忽略，研究：黃體素是婦癌剋星經過一系列的研究發現，排卵過勞與月經過勞是卵巢癌發生的元兇與幫凶，並發現避孕藥其中的黃體素是現代女性好發癌症的剋星。 此外，根據英國《每日郵報》指出，該研究主要針對171940名25～55歲的女性，進行長達30年的調查研究，結果發現經常攝取含有抗氧化劑「類黃酮」的茶葉、紅酒、蘋果和柑橘類水果等，有助於降低罹患卵巢癌率，尤其是茶可降低31％風險，而柳橙汁則可降低21％。卵巢癌患友新曙光　疲憊新藥問世治療卵巢癌，如在早期發現，最好透過手術清光所有腫瘤，但如果進入晚期，術後均建議持續接受鉑類化療，八成癌友反應不錯，但隨著化療次數增加，超過七成患者產生化療抗藥性，又再復發，對於病人來說，宛如惡夢再現，又是一次打擊。卵巢癌患者在接受化療時，若同時搭配「癌因性疲憊症CRF」治療藥，疲憊指數、生活品質獲得穩定控制，9成患者都能維持充沛的體力，順利完成整個化療療程。趁抹片檢查時　一併做骨盆腔內診篩檢診斷卵巢癌主要透過骨盆腔內診、陰道陰音波及抽血檢驗CA-125，建議可在每年例行性子宮頸抹片檢查時順便做骨盆腔內診，若發現卵巢腫瘤則再加做陰道內超音波及抽血檢查CA-125，高度懷疑時也可以安排電腦斷層或核磁共振檢查。卵巢癌治療後2年內復發機率最高，完成手術、化學治療或放射線治療後，醫師會制定追蹤檢查計畫，包括骨盆腔內診、CA-125、骨盆腔及腹部的電腦斷層或磁振造影檢查；卵巢癌每隔3個月應回診追蹤，如果情況良好，可再延長定期追蹤的間隔時間。勿忽視定期檢查的重要性發現卵巢癌平均存活率只有4成，但如能在第一期就發現，5年生存率達90％，而且有些初期卵巢癌或低度惡性卵巢癌，甚至可以保留子宮和對側正常的卵巢。在青春期前、停經後、生育年齡口服避孕藥的婦女，有乳癌、卵巢癌家族史的女性，一定要定期做婦科檢查，以及早發現病灶、盡早展開治療。至於口服避孕藥防癌，因每個人的體質不同，使用口服避孕藥預防卵巢癌的方式，建議還是要由專業醫師評估，依照醫師指示的用量及頻率使用，才能發揮最適合的效果。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）台北榮總–陽明大學榮陽團隊研究發現，卵巢癌患者進行化療時，若同時接受「癌因性疲憊症CRF」治療藥，癌症預後評估因子之一的「NLR指數」明顯改善，生活品質及疲憊指數也獲得有效控制，提升患者完成療程所需體力與意志力。子宮內膜異位症、荷爾蒙是導致卵巢癌主因卵巢癌堪稱是婦科界最可怕的「隱形殺手」，因早期無明顯症狀，往往等到出現腹脹、腹痛、食慾降低等時，多已是第三期以上，且近年來發現卵巢癌有年輕化的趨勢，甚至出現年僅19歲的青少女病患。卵巢癌病患多屬於生殖細胞病變，但近年來發現有越來越多年輕病患屬於與子宮內膜異位相關的上皮細胞類型，顯示子宮內膜異位症不容輕忽。隨著國人的生活型態改變，多數人不是晚婚、不孕、經期提早來，就是接觸太多環境荷爾蒙（如塑化劑），使得卵巢使用的時間大幅增加，罹癌率也跟著上升，所以建議18歲以上的民眾，應每年定期接受超音波以及抹片檢查，以確保身體無任何異狀。「癌因性疲憊症CRF」處方新藥　讓病患有體力完成療程根據癌症登記報告，2016年我國新增1507名卵巢癌患者，奪去656條人命，超過74%患者接受化學治療；患者在治療過程中，可能產生各種副作用，導致無法如期完成整個療程。陽明大學生物醫學研究所黃奇英教授表示，卵巢癌患者在接受化療時，若同時搭配「癌因性疲憊症CRF」治療藥，疲憊指數、生活品質獲得穩定控制，9成患者都能維持充沛的體力，順利完成整個化療療程。

（優活健康網新聞部／綜合報導）延禧攻略的繼皇后晚上出現熱潮、出汗，諸多現象疑似更年期已報到。但別以為更年期只會出現在40、50歲中年階段，年輕女性熱潮紅、盜汗、情緒焦躁、眼神帶殺氣，也可能是更年期提早報到徵兆。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮醫師表示，門診曾有一位30多歲女子，因家族史緣故，罹患乳癌及卵巢癌兩種癌症，年紀輕輕就切除乳房及卵巢，造成她更年期提早10多年來臨。情緒敏感又暴躁　典型更年期需積極治療郭安妮進一步說明，這名女子未曾懷孕生子，因摘除乳房及卵巢緣故，導致女性荷爾蒙分泌不足，更年期提早出現且症狀明顯，除了一再尿道膀胱發炎，前陣子更熱潮紅、盜汗嚴重，還合併情緒焦慮，整個人變得非常敏感，講話急躁具攻擊性，且目露兇光、殺氣騰騰，一到診間好像大家欠她幾百萬元似的，一副想打人模樣，十分典型的更年期症狀。幸好在接受治療後，女子不適症狀立刻獲得緩解，態度也360度大轉變，眼神更變得溫柔無比，講話輕聲細語。傳統賀爾蒙療法有限制　非人人適用郭安妮說，更年期定義是指停經，台灣女性更年期平均年齡49到50歲左右，通常停經前一年容易出現熱潮紅、盜汗導致衣服濕透無法入眠，有些人還合併情緒暴躁、陰道乾澀、膀胱泌尿道經常發炎感染等，甚至還會出現骨質疏鬆症、整個人胖了一大圈。「更年期不適症狀如果已經造成困擾、嚴重影響日常生活，最好就醫治療。」郭安妮說，女性荷爾蒙可以讓人變漂亮，維持小蠻腰、豐胸與翹臀的完美身型，女性雖可透過短時間、最輕劑量來適度補充荷爾蒙，進一步緩解更年期不適症狀，但本身若有卵巢、乳癌、子宮及肝腎功能不佳、或血栓病史、老菸槍癮君子等族群，也不適合補充女性荷爾蒙，如此恐會加重病症及血栓風險。生理期異常　應儘快就醫詳細診治「生理期亂經是判斷更年期的重要指標。」郭安妮說，一般正常月經週期為28天加減7天，亦即21到35天就會來潮，且每次約3到7天內結束。如果生理期沒來超過一週，或月經量銳減、經血量大到不到2小時衛生棉就滿出來、出現大血塊等，有可能是更年期或其他婦科腫瘤、子宮內膜、息肉等問題引起，建議趕緊就醫治療，才能擁有健康良好的生活品質。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）有位20多歲的小芬，平常不愛運動，四肢體型偏瘦，但大學畢業後，卻逐漸變成小「腹」婆，腰圍越來越粗，起初自我安慰，是因為久坐不動導致；但近半年來，經常脹氣，鬧肚子疼，至腸胃科就診，用藥不見效果，至婦科檢查，接受進一步檢查，竟是晚期卵巢癌作怪。馬偕醫院婦產部婦科癌症學科主任張志隆指出，卵巢癌為常見的婦癌之一，整體來說，患者年紀偏大，大都超過五、六十歲，但最近幾年，卻發現年輕患者變多，可能與飲食西化，接觸塑化劑、環境荷爾蒙等環境污染有關。逾五成卵巢癌確診已晚期　且一年半內就復發張志隆主任表示，早期卵巢癌患者在接受外科切除手術之後，預後都不錯，但可惜的是，國內逾五成卵巢癌患者於確診時，都已經到了晚期，儘管對於化療的反應率都不錯，但平均約在一年至一年六個月之間就會復發。張志隆主任解釋，卵巢位於骨盆腔深處，附近有很大的空間，一旦罹癌，初期幾乎沒有症狀，等到腫瘤較大時，則可能出現脹氣、腹痛，以及排便習慣異常等症狀，因與腸胃疾病相似，容易被忽略，未能及時就醫。最近幾年，女性的警覺性越來越高，不少人因為肚子痛、排便習慣改變而就醫，在診間第一句話就是「醫師，我懷疑自己罹患卵巢癌」，所幸絕大部分超音波檢查結果正常；張志隆主任說，「有警覺，這是很好的事情」。張志隆主任強調，即使不幸罹患癌症，也不用惶恐，因為抗癌工具越來越多，包括藥物、外科手術均精進不少，晚期卵巢癌患者存活率明顯提高許多，也能維持不錯的生活品質。七成卵巢癌面對反覆化療噩夢　加入標靶治療可降低復發風險治療卵巢癌，如在早期發現，最好透過手術清光所有腫瘤，但如果進入晚期，術後均建議持續接受鉑類化療，八成癌友反應不錯，但隨著化療次數增加，超過七成患者產生化療抗藥性，又再復發，對於病人來說，宛如惡夢再現，又是一次打擊。張志隆主任說，卵巢癌復發時間越晚越好，如果術後半年內復發，則預後變差，再來一次化療，但不久後還是可能又再復發，所幸標靶藥物介入卵巢癌治療後，搭配化療，有效延長晚期患者無疾病存活期。臨床證實，術後接受鉑類化療合併標靶藥物，在化療療程結束後，仍繼續施打標靶藥物，即能有效延長復發時間，甚至降低復發風險。張志隆主任說，標靶藥物可以加強鉑類化療的治療效果，進而延長無疾病存活期。張志隆主任建議，晚期卵巢癌在手術之後，就應接受鉑類化療、標靶藥物等合併療法，至少施打標靶藥物一年六個月，只可惜，目前健保並未給付標靶藥物，必須自費。 化療療程後持續標靶治療　近八成卵巢癌體積可縮小張志隆主任強調，在過去十年中，晚期復發型卵巢癌患者並無新藥可用，唯有鉑類化療一途，最新化療合併標靶藥物治療方法，為治療帶來無限的可能。                        研究顯示，鉑類化療合併標靶藥物，停止化療後，續打標靶，近八成癌友腫瘤因而縮小，平均降低近四成腫瘤惡化風險，有效延後腫瘤復發，維持生命超過三年半，療效比單用化療來得優異，有機會翻轉患者人生。以小芬來說，在醫師建議下，術後即接受化療、標靶藥物等合併療法，腫瘤逐漸變小，最後腹部超音波已經找不到腫瘤，手術迄今近兩年，定期回診，所幸並未復發。張志隆主任說，受限於生理結構，目前在預防卵巢癌上，仍缺乏一個有效的篩檢工具，提醒女性，如果經常腹部、腹脹、排便習慣異常，務必提高警覺，到院接受檢查。（文章授權提供／健康醫療網）