#確診

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）國內疫情大爆發，防疫保單投保跟著爆量，根據兆豐保險統計，每日防疫保單進件量以十倍速攀升，每日投保超過5000件，也成為這波疫情下，婆婆媽媽儲備物資之餘，最夯的行動，甚至出現企業主幫6000名員工集體投保的大單。民眾除了靠商業保險補強保障，只要符合條件，勞保也有傷病、死亡給付可請領，若遭居家隔離或檢疫，還有衛福部的1.4萬元防疫補償金可申請。工作、非工作確診 勞保補償大不同＊因工作確診勞工因工作關係感染新冠肺炎，屬於職業災害，治療期間雇主應依法給予公傷病假外，同時也要依原本薪資給予補償。此外，由於無法工作也領不到原有薪水時，從第4天起勞工可以申請勞保的「職災傷病給付」。金額按平均月投保薪資的7成給付，如過了1年仍未痊癒，第2年給付金額降至5成，共計最長可領2年；如不幸因公染疫身亡，則可依照近6個月平均投保薪資領取「職災死亡給付」，發給40個月遺屬津貼及5個月喪葬津貼。＊非工作確診勞工如是因為個人因素，被要求居家檢疫或隔離，這段期間可向雇主請病假、事假、特休假或與公司協調工作時間，如不幸確診住院治療，從第4天起可申請「普通傷病給付」，給付金額按照平均月投保薪資的5成發給，最長可給付6個月，但若發生事故前的勞保年資滿1年，可加發6個月給付，共計1年。若染疫過世，遺屬可向勞保局申請「普通傷病死亡給付」，除了可按被保險人死亡的當月（含）起前 6 個月平均月投保薪資，請領喪葬津貼5個月外，還可依投保年資再請領10至30個月遺屬津貼。居家隔離或檢疫　最高領1.4萬補償金除了商業保險、勞保補償之外，衛福部也有針對5類對象，包括居家隔離者、居家檢疫者、集中隔離者、集中檢疫者，以及為照顧生活不能自理的受隔離或檢疫者而請假或無法從事工作的家屬，提供每人每日防疫補償金1000元，最多可領14天，共1.4萬元。但要注意的是，上述對象須符合沒有領到薪資，且無違反隔離相關規定，才可以申請補償金，若在這段期間，民眾有領薪或依其他法令規定領過性質相同的補助，就不能重複申請。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）全國中小學將於2月25日開學，為防治COVID-19（武漢肺炎）疫情在校園擴散，教育部20日針對各級學校公布停課標準，1個班級只有有1個確診，就得停課14天， 1所學校若有2名以上師生確診，就得全校停課。在家先量體溫 發燒、咳嗽應請假並就醫教育部昨亦發函各縣市政府及中小學校，提醒開學防疫之標準作業流程，區分為「上學前」和「進校後」兩段式防疫。呼籲家長在家先幫孩子量體溫，如有耳溫38度(含)以上，或額溫37.5度(含)以上(須再量耳溫一次)，即視為發燒；有咳嗽或非過敏性流鼻水等症狀，就應向學校請假不上學，儘速就醫、在家休息，可不必到校且不列缺課紀錄。。第二段防疫是學生進入學校後，教師應隨時注意學生健康狀況，注意學生是否有發燒、咳嗽或非過敏性流鼻水等症狀，如有症狀，應請學生立即戴上口罩，暫時安置於單獨空間，或與他人至少間隔1公尺以上，安排專人陪同直到離校。以下為教育部之完整公告：一、高級中等以下學校（一）1班有1位師生被中央流行疫情指揮中心列為確定病例，該班停課。（二）1校有2位以上師生被中央流行疫情指揮中心列為確定病例，該校停課。（三）1鄉鎮市區有3分之1學校全校停課，該鄉鎮市區停課。（四）前述（一）至（三）之停課情形，仍應視實際疫調情形依中央流行疫情指揮中心公布之指示做適當之調整。（五）各直轄市或縣市、各區或全國之停課，將依國內疫情狀況及中央流行疫情指揮中心公布之措施為實施依據。（六）高級中等學校如有選修或跑班之課程，得比照第2點第1款大專校院停課標準辦理。 二、大專校院學校停課標準除報經教育部專案核准外，依以下原則辦理：（一）有1位師生被中央流行疫情指揮中心列為確定病例，該師生所修／授課程均停課。（二）有2位以上師生被中央流行疫情指揮中心列為確定病例，該校（區）停課。（三）前述（一）至（二）之停課情形，仍應視實際疫調情形依中央流行疫情指揮中心公布之指示做適當之調整。（四）醫事類專業科系依「醫、牙、護理、藥學及醫事檢驗復健相關科系學生實習場所因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情之作業原則」（教育部109年2月10日臺教高（五）字第1090016538號函）辦理。其他校外實習課依教育部109年2月11日臺教技通字第 1090019309號函辦理。（五）學校遇停課情形，得縮減上課週數，採1學分18小時彈性修課，於週間或線上課程等補課方式辦理，惟仍應兼顧教學品質及學習效果。 當校園出現確診病例而實施停課時，得視疫情調查結果評估決定實際停課措施（如停課天數、對象）。 學校應依上述原則，訂定學校停課補課及復課措施，併同應變計畫報教育部審查。三、當學校教職員工生或工作人員為確定病例時，應暫停各項大型活動，如班際活動、社團活動、運動會等，並取消以跑班方式授課。四、學校停課決定，應立即通報教育主管機關及教育部校園安全中心。五、短期補習班及幼兒園等，比照高級中等以下學校規定辦理。六、本停課標準將依據中央流行疫情指揮中心決定，隨時調整及發布

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）中國大陸江蘇省公布新增2例H7N9流感確定病例，為該省去（2015）年入秋後首度出現H7N9流感病例，疾管署宣布自即日起提升江蘇旅遊疫情建議等級至警示（Alert）。農曆年節將至，兩岸往來將更為頻繁，提醒當地台商及計劃前往該地區的民眾，務必注意個人衛生及飲食，避免接觸禽鳥與出入活禽市場，以降低感染風險。中國入秋來確診13例中國大陸自去年入秋以來累計13例H7N9流感病例，為中國大陸浙江省6例、廣東省3例、江蘇省2例、上海市1例、江西省1例，多為50歲以上且具禽類暴露史之農民、禽類從業人員。全球自2013年迄今累計690例，包含中國大陸670例、香港13例、台灣4例、加拿大2例、馬來西亞1例，WHO於2015年12月14日更新275例死亡。廣東亦新增H5N6病例　旅遊疫情同為警示另中國大陸廣東省新增1例H5N6流感確定病例，為深圳市25歲男性，活禽暴露史或接觸史不詳。自2014年起中國大陸共累計7例H5N6流感病例，為廣東省4例、雲南省2例、四川省1例，多具活禽市場或禽類暴露史。目前針對人類禽流感旅遊疫情建議，中國大陸浙江省、廣東省、安徽省、湖南省、江西省、江蘇省及上海市旅遊疫情建議列為警示（Alert），其他省市（不含港澳）列為注意（Watch）。食用禽類應煮熟　注意個人衛生疾管署呼籲，民眾前往中國大陸應落實洗手等個人衛生措施，避免接觸禽鳥類與出入活禽市場；食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食。返國時如出現發燒、咳嗽等類流感症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員；返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸及旅遊史。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）根據國健署資料顯示，女性癌症好發率第一名就是乳癌，平均每天約有5名婦女因此死亡；然而真正可怕的不是癌症本身，而是不願面對、接受治療的心態，醫師指出，乳癌第零～二期的五年存活率約高達9成以上，連第四期都還有25.7％。顯示只要選擇正確的治療方式，積極面對，就有機會回歸正常生活。規律運動　堅守每週150分鐘原則台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師表示，根據美國癌症研究院資料顯示，規律的活動量，能改善身理與心理健康，除了正在接受治療中，或是剛完成治療者，須先詢問醫師相關注意事項外，癌症存活者應恢復原有的活動量，並盡量達到每星期150分鐘的有氧運動，加強肌肉訓練及柔軟度運動，進而提升身體機能之復原率，以對抗疾病與修復治療的傷害。病友逸昀抗癌資歷3年、乳癌2A期，5年前洗澡時，在左側乳頭下方自摸到一顆如綠豆大小的腫塊，沒有痛感，也不會移動，因此不予理會。直到2年後，腫塊開始變大，且出現嚴重的抽痛感，就醫才發現癌細胞已經擴散至淋巴結，當下切除左側全乳房，同時進行乳房重建手術，及化療、抗荷爾蒙治療。沒有家族史，生了2個孩子，也都親自哺餵母乳，實在不能理解為何乳癌會找上自己，雖然如此，她選擇積極接受乳房重建術，這個決定不僅讓逸昀更有信心面對治療，更讓她再次重拾肚皮舞學習，進而復健、運動兼雕塑身形。乳房凹陷、分泌物　盡速就醫賴基銘醫師表示，大約每49.9分鐘就有一位女性罹患乳癌，而平均發生年齡約為53歲，其中45～54歲婦女發生人數最多，高達3908人，而35歲至44歲的女性乳癌，也佔了總發生人數比例約18％，顯見乳癌已有年輕化的趨勢。因此，呼籲女性朋友，不要僅以乳房自我檢查，建議45～69歲的女性、40～44歲具乳癌家族史者，每2年至少應進行1次乳房X光攝影檢查，並且隨時留意乳房的變化，觀察自身乳房外觀、觸感是否改變，若有任何異狀，包括乳房有凹陷情形、顏色、形狀有些變化或是有分泌物等，務必要到醫院接受檢查，以免延誤治療黃金期。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）北部也出現登革熱案例！根據疾管署公布國內最新疫情，上周共新增20個案，其中7例為境外移入病例，另外13例為本土病例，其中5例位於高雄，6例來自台南，更有2例來自新竹，為今年首見個案，截至目前為止，今年已累計162例本土病例，民眾應落實戶內外孳生源清除，以避免感染也保護親友鄰居的健康。新竹縣宮廟 出現首2案例新竹縣今年首兩例病例，指標病例為居住在新豐鄉員山村某宮廟，近期無出國史及南高屏旅遊史，6月18日起出現發燒、四肢無力、腹瀉等症狀，6月26日檢驗呈陽性，並確定為登革熱病例，另一例為指標病例同宮廟的志工，居住於該縣竹北市，並於29日確定感染，衛生單位已啟動相關防護措施。高雄、台南疫情再擴散　防疫隊查獲孳生源另外，高雄市新增病例中，4例與永興市場周邊群聚疫情有關，該起疫情累計病例數達30例，且有持續向外延伸之趨勢。台南市新增病例中，原有疫情地區之北區再增3例，顯示該疫情區仍有孳生源尚未清除所導至，而東區也出現與原有疫情無關的本土病例，疾管署將會密切監視後續疫情發展。此外，上週機動防疫隊查核中央機關權管房舍、土地之管理情形，仍於國立臺南大學附設啟聰學校、高雄國際航空站、以及財政部關務署高雄關小港分關，查獲孳生源，已函請其上級監督機關加強監督。發現疑似登革熱症狀　應提早通報疾管署表示，上週仍有部分病例就醫至通報日數高達11日及就醫次數達6次，再次呼籲醫療院所對有發燒頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀者，提高警覺並提早通報，以利及早偵測病例，掌控疫情；民眾如出現登革熱疑似症狀，應儘速就醫並告知旅遊史，以獲得適當治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）神經內分泌腫瘤（neuroendocrine tumor, 簡稱NET）為罕見的腸胃道疾病，依照臨床症狀有無可分為「功能性」及「非功能性」。當腫瘤分泌過量的荷爾蒙會引發功能性症狀，如腹瀉、腹痛、盜汗、低血糖或皮膚病變產生的紅斑或壞死等；而非功能性神經內分泌腫瘤常因肝臟的轉移腫瘤壓迫或腸道機械性病因，如阻塞、穿孔、出血等才被確診。神經內分泌腫瘤初期症狀易與腸躁症或更年期混淆國泰醫院病理檢驗部暨分子醫學會前理事長曾嶔元教授表示，神經內分泌腫瘤因臨床症狀不易診斷，常被認為是腸躁症或更年期症候群治療，初次症狀發生後通常平均經過9.2年才會被確診。也由於神經內分泌腫瘤常被疏忽，有文獻中指出從屍體解剖發現的病例數為臨床病例的1000倍，顯然誤診的情況相當嚴重。不過，由於醫師對於疾病認知的提升及診斷工具的進步，現今神經內分泌腫瘤確診率已有改善的趨勢，民眾可透過病理診斷來協助確診，進而提早採用正確方式接受治療。血中濃度CgA可協助診斷曾嶔元教授進一步說明，當神經內分泌腫瘤的腫瘤細胞數達到一百萬個時（亦即腫瘤直徑大約3毫米時），可藉由血中濃度檢測CgA做為鑑別診斷。目前已有「生物標記平台」可診斷，藉由詳細的病理切片檢查，可依生長及分化的程度可分成G1到G3。G1和G2的神經內分泌腫瘤可因荷爾蒙相關症狀而需先加以控制，因此適合使用高劑量長效型體抑素類似物（LAR）；而腫瘤惡性度高及生長快速的G3神經內分泌腫瘤，則直接給予化學治療。高劑量長效型體抑素類似物（LAR）緩解臨床症狀對於神經內分泌腫瘤的治療，除須控制腫瘤生長危害生命外，還需要控制荷爾蒙所造成的臨床症狀。曾嶔元教授表示，對於原發於胰臟的神經內分泌腫瘤，若無法手術或無法切除乾淨者，可使用長效型體抑素類似物緩解症狀，及合併口服mTOR抑制劑延緩腫瘤惡化，目前口服mTOR抑制劑於102年1月已納入健保給付。另外，對於口服標靶藥物的選擇，以分子學機轉角度來看，曾嶔元教授認為應以「有效性」做為藥物選擇，才是積極對病人有效之治療方式。此外，若民眾有類似相關症狀或希望對於神經內分泌腫瘤有更深入的瞭解，可至神經內分泌腫瘤資訊網查詢更多的相關資訊。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）急性血癌早期檢測不易，急性發燒、貧血、紫斑出血可能是癌症前兆！醫師表示，民眾需多加留意身體徵兆，因急性血癌往往伴隨急性發燒，出血、貧血、血小板急速下降等併發症，和一般感冒發燒略有差異，因此患者若發燒、帶有貧血或紫斑出血，應儘速就醫確診。台北慈濟醫院血液腫瘤科高偉堯醫師表示，急性血癌大多是早期造血幹細胞發生成熟障礙且大量增殖，而慢性血癌則是較成熟的造血細胞產生異常病變所引發，因此慢性血癌常通常可透過健檢發現，如白血球過高等；但血癌周邊血液常規檢查中，不成熟的芽球性細胞，不一定可以檢測出來，使得急性血癌檢測的困難度增高。因急性血癌早期檢測不易，民眾若有急性發燒、貧血、紫斑出血的情況可能是癌症前兆，千萬不能輕忽。此外，血癌不只是會影響紅血球、白血球與血小板的生成，進而引發貧血、出血、感染等併發症，嚴重者還可能發生器官衰竭或死亡。不放棄治療！目前治療血癌方式有化學藥物治療、血液幹細胞移植等，高偉堯醫師建議病人配合醫囑、積極治療，仍有根治與治癒的機會。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）昨晚，香港公布第一例H7N9禽流感個案，患者是36歲的印尼女傭，與僱主一家六口住在屯門，日前與友人去過深圳後就高燒不退，引發肺炎，後來確診為H7N9。目前，僱主一家六口皆已住院隔離治療，其中4名有輕微上呼吸道症狀，目前正調查感染來源，並正追蹤與病患同至深圳的友人。疾管署也提醒民眾，計劃前往疫區的民眾，務必保持良好衛生習慣，避免接觸禽鳥。香港已將流感大流行應變計劃等級提升至「嚴重級別」，並立即停止輸入深圳雞場的活雞。醫院將實施多項管制預防措施，包括限制探病時間、分流高風險的病人，和加強監測疑似感染H7N9患者。同時嚴格實行「活雞日日清」措施，加強巡查雞場及活禽市場，持續抽驗野鳥及家禽屍體進行病毒監測。中央流行疫情指揮中心再次提醒，前往疫區應避免接觸禽鳥類，尤其切勿撿拾禽鳥屍體；食用雞、鴨、鵝（含蛋類）需注意完全熟食；並應落實洗手等個人衛生措施，以避免感染。