#扭傷

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）最近全球掀起一波「瘋世足」的熱潮，但此類運動人口越來越多，相關的運動傷害也有所增加，甚至嚴重還會出現骨折。骨科醫師表示，近期因腳踝扭傷、關節傷害就醫的患者約增了一成。建議喜愛運動的民眾，要先充分瞭解自己的身體狀況，另外也須對自己所要從事的運動特性有所瞭解。關節受傷變形  急救謹記4原則臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科羅浩儒醫師表示，若是在劇烈球類運動中發生肢體碰撞，進而有不正常的關節疼痛或是局部肌肉疼痛，應該先緩和的停下運動，進行休息與自我檢查，再來決定是否要繼續運動下去。如果已有明顯關節外觀變形或嚴重影響行走能力時，可採用急救的R.I.C.E原則：●Rest／休息●Ice／冰敷●Compression／加壓●Elevation／抬高患肢R.I.C.E的工作如果做的好，對患者傷口癒合以及後續治療都有很大幫助；接著應儘快到急診或骨科門診，藉由身體與影像檢查亦可幫助評估診斷的正確性，如果診斷為關節脫臼或韌帶骨頭斷裂，醫師會視嚴重程度與部位做適當復位與修補。羅浩儒醫師說，關節韌帶受傷時，因為局部發炎會充血，這時屬受傷的急性期，要先採冰敷，使局部的血管收縮以防止腫脹，若幾天後察覺傷勢已逐漸減輕，腫脹情況減少，再使用熱敷增加血液循環使肌肉得到休息，但他也提醒受傷第一時間，應先保護受傷的部位，若發炎疼痛情況嚴重，也不建議一開始就使用刺激性太強的貼布或藥膏。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）15歲的杰弟很愛打籃球，暑假期間更是天天往籃球場跑，腳扭傷也不是頭一遭，但是這一次似乎就沒那麼幸運；貼敷完草藥布後腳竟險些潰爛，讓杰弟直呼「太可怕了」！台中醫院感染科陳宗家醫師表示，患者很可能因對所敷貼的藥草過敏，再加上時間太過長，因此引起接觸性皮膚炎。杰弟受傷後，媽媽帶他到民俗療法處敷草藥，他剛開始覺得敷藥處有些熱，誤以為是藥效的關係，6小時候他實在覺得又脹又痛，於是將敷料貼布拿開，竟發現敷藥處嚴重發紅又腫，媽媽趕緊帶他到台中醫院急診求診。到院時，醫師發現左足踝除紅腫熱及患者感覺疼痛萬分外，還起了數個大水泡。腳扭傷屬常見的運動傷害，醫師懷疑是感染造成的蜂窩性組織炎，建議杰弟住院接受抗生素及傷口處理治療。陳宗家醫師表示，另一方面所敷用的植物未經消毒，甚至有刺激性，引起水泡後、皮膚破損、因而造成細菌感染而引起蜂窩性組織炎。幸好患者及時就醫住院接受治療，否則可能引起更大的問題。陳宗家醫師建議，外用敷料要注意自身體質是否適合，時間不宜過久，敷用後也應注意檢視皮膚是否有紅腫情形，若有應儘早移除敷料或請醫師再次檢視情況。

近日全臺受到哈佛小子林書豪效應影響，全民都為「Linsanity」陷入瘋狂，且打籃球運動的民眾有增加趨勢，復建科醫師提醒說，打籃球常有的跳躍著地動作，也是腳踝扭傷的好發時機，但大部份民眾都會忽略有骨折的可能性。臺北市立聯合醫院忠孝院區復健科主治醫師林筱菁提醒民眾，別輕忽腳踝扭傷，一般若是部分肌腱撕裂的肌腱扭傷，症狀會在4～6周內改善，若是超過一個半月未痊癒，應再進一步檢查是否有其他如骨折或肌腱斷裂的問題。若是有急性的腳踝扭傷，可以遵守保護、休息、冰敷、壓迫、抬高五大原則。若是有關節腫脹或是滑囊積水，可以關節抽吸方式加速恢復。恢復期可以用物理治療方式消除腫痛。在預防足踝扭傷方面，應該穿著大小剛好、有包覆保護效果的鞋子，避免穿高跟鞋，從事激烈運動前，一定要先進行腳踝牽拉跟暖身運動，甚至可以穿上護踝，平日多進行腳踝附近的肌力訓練，也可以增加腳踝關節的穩定性。林筱菁醫師說，腳踝內翻扭傷時，腓短肌肌腱強力拉扯下，易導致外側第五蹠骨撕裂性骨折。根據調查，第五蹠骨骨折占了所有蹠骨骨折第一名，好發於20-50歲的年輕人及中壯年人身上，其中75%是因為腳踝內翻或從高處墜落著地造成，所有運動中，以足球員最容易發生。而在意外方面，則以摩托車車禍足部著地受傷為主。

近日大陸NBA球星姚明是否宣布退休一事，在職籃界討論的沸沸揚揚，主要還是姚明的腳傷成為眾所矚目關鍵，也是這位「移動長城」是否可持續在籃壇立足主因。籃球運動所造成的運動傷害也因此受到關注。暑假結束就要升國三的小明（化名），平時最愛好運動就是打籃球，但雙腳扭傷已成家常便飯，幾乎每二、三個月就受傷一次，原本都自行休息幾天就好了，最近因雙膝持續疼痛無法改善，由母親陪同前往復健科門診，主訴無法打籃球已一個多星期，不但如此，連上下樓梯都異常疼痛。經理學檢查發現雙膝在近端脛骨粗隆處有紅腫現象，局部按壓有疼痛反應，X光檢查發現雙脛骨處有裂痕，原來小明得到了奧斯戈德症（Osgood Schlatter’s disease）。臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑指出，此症好發於青少年，因脛骨上端生長板尚未閉合，再加上過度跳躍動作，臏骨韌帶將脛骨上端粗隆處反覆性拉扯，造成脛骨上端應力性撕裂（即骨折），最常發生在喜好打籃球的青少年身上。所幸小明及早休息沒再繼續打籃球，脛骨上端僅出現細微裂痕，經休息及物理治療應可改善，不過至少半年不能再打籃球或進行跑、跳等動作。武俊傑提醒大家，籃球的運動傷害除了上述問題外，還包括膝部十字韌帶、半月軟骨及足踝肌腱及韌帶扭傷和拉傷等，要避免這些運動傷害發生，適當暖身及伸展運動是必須，一但傷害發生，必須要有適當休息時間，以避免造成永久不可逆性傷害。※足踝肌腱及韌帶的扭傷和拉傷※應力性骨折