#抹片

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，一名59歲的高太太，自更年期後開始服用賀爾蒙藥物，且每年接受子宮頸抹片檢查，結果皆為正常，但從半年前起卻開始出現少量分泌物，後來更出現了出血症狀，便求診於附近診所，經檢查後被診斷為陰道發炎，但吃藥後卻遲遲未改善，後來轉診至大醫院後，確診為子宮內膜癌，而在接受手術切除後，目前恢復狀況良好。子宮頸抹片檢查正常　仍有罹患內膜癌率國泰綜合醫院婦產科陳思宇醫師表示，普遍民眾對子宮頸癌的觀念，在於只要抹片檢查正常，就不會罹患子宮頸癌，但其實這是錯誤的觀念！因為在臨床上有多位婦女，定期做檢查皆正常，但近日卻檢查出子宮內膜癌，因此，提醒所有停經後的婦女們，若出現出血問題時，應提高警覺，以避免子宮內膜癌找上門。停經後服用荷爾蒙藥物、糖尿病為高危險群子宮內膜癌是國人女性十大癌症發生率第六位，每年新增1700名病人，而雌激素過度刺激是導致子宮內膜癌主因，例如：多囊性卵巢症候群、不孕、較晚停經、更年期後長期服用女性荷爾蒙藥物、糖尿病、高血壓或飲食西化等都是較易罹患子宮內膜癌的高危險群。由於單純內診只能看到子宮頸，無法得知子宮內膜狀況，因此，當有內膜病變考量時，一定要做陰道超音波檢查，並利用子宮內膜搔刮手術取內膜組織進行病理化驗確認診斷。治療以手術切除為主在治療方面，主要是以手術治療為首。若病人身體狀況適合，一般皆應實行完整分期手術，包括腹腔內灌洗液的收集以備細胞學檢查、全子宮切除及雙側輸卵管卵巢切除、骨盆腔淋巴結摘除合併主動脈旁淋巴結摘除。且為完成主動脈旁淋巴結摘除，傳統剖腹手術傷口從恥骨到胸骨長達20公分，但藉達文西機器手臂3D及放大手術視野，可更精準摘除淋巴，並減少出血量與腸沾黏併發症等。子宮內膜癌　有年輕化的趨勢陳思宇醫師提醒，環境荷爾蒙與飲食西化影響，是近來導致子宮內膜癌增加且年輕化的原因，但目前並不像子宮頸癌可做抹片，而有9成病人都在停經後出血、月經不規則或出血量大症狀（超過兩週或量大到每小時得換棉片）時，都要特別留意，此外，也建議有服用荷爾蒙婦女，應每年做抹片檢查與兩年一次乳房攝影，如有出血症狀，盡快就醫確診。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）子宮頸癌為國內女性好發的癌症之一，每年約有1700名新診斷的病例和700人死於子宮頸癌。研究顯示子宮頸抹片檢查可降低60～90％子宮頸侵襲癌發生及死亡率。因此台南市衛生局建議30歲以上婦女，每3年至少接受一次免費子宮頸抹片檢查。施打疫苗後　仍須定期抹片檢查子宮頸癌的發生是子宮頸細胞持續感染人類乳突病毒（HPV）後，引起細胞的惡性轉變，再經由癌前病變進展為癌症。隨著子宮頸癌致病原因的逐步確認及疫苗技術不斷的精進，目前已研發HPV疫苗可有效預防致癌型HPV感染，進而避免子宮頸癌的發生。衛生福利部建議施打年齡為9~26歲年輕女性。HPV疫苗並無法針測子宮頸細胞病變，因此施打疫苗後，仍須定期接受子宮頸抹片檢查，才能讓子宮頸獲得雙重的保護。對於子宮頸癌，最佳的防護就是安全性行為、定期子宮頸抹片檢查、施打HPV疫苗。另外建立健康生活型態即：飲食高纖、多蔬果、規律運動、體重控制、避免吸菸、早期篩檢。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）各位女性朋友請注意！一般婦女癌症早期是不會痛的，因此許多人常延誤了治療時機。據國民健康署資料顯示:  乳癌為我國女性好發癌症排名第一位，發生高峰約在45至64歲之間，每年有近7,500人罹患乳癌，1,600人因乳癌而死亡。而子宮頸癌96年約有1,800人罹患子宮頸癌，逾700人因子宮頸癌死亡，故子宮頸癌也是婦女不可輕忽的疾病。但研究顯示，子宮頸抹片檢查可以降低60～90％子宮頸癌侵襲癌發生死亡率。台灣乳癌好發年齡早　每19人即1人恐罹患近年來，單身女性及晚婚的高齡產婦愈來愈多，加上飲食西化，癌症威脅日漸嚴重。尤其，台灣乳癌好發年齡比歐美國家早，每19人就有1人可能罹患。乳癌防治已是國內女性一項重要課題，切莫讓乳癌成為婦女們胸口永遠的痛。現代的婦女往往家庭、工作兩頭燒，負擔和壓力更甚以往。嘉義市衛生局指出，乳癌及子宮頸癌是可以早期發現早期治療的，且0～1期治癒率相當高。子宮頸癌防治可從：安全性行為、接種人類乳突病毒疫苗、每年子宮頸抹片檢查做起。維護乳房健康則從生活做起，包含多運動、少吃高脂肪食物、避免太晚生育、心情放輕鬆，減低工作壓力、定期乳房攝影檢查。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）母親節將至，還在為送什麼禮物傷腦筋嗎？醫師說，子宮頸癌好發的年齡在45至55歲，建議帶著媽媽或老婆施打子宮頸癌疫苗和作子宮頸抹片檢查，送給親愛的媽媽們一個健康的未來。台北慈濟醫院婦產科陳怡伶醫師指出，據衛生福利部統計指出，婦女一生中如果從不做抹片檢查，得到子宮頸癌的機會約是3％，但如果每年做抹片，罹癌機率就可以降至0.1％。打疫苗＋抹片檢查　防護效果佳不過，在臨床上也曾發現，有婦女每年作抹片檢查都正常，但卻因陰道不正常出血，才檢查出罹患子宮頸腺癌。台北慈濟醫院婦產科陳怡伶醫師指出，子宮頸癌分為鱗狀上皮癌與子宮頸腺癌，鱗狀上皮癌病變的位置在子宮頸外口，抹片較易檢出；然而子宮頸腺癌的病變位置在子宮頸較深處，抹片檢查不易，因此最好搭配施打子宮頸癌疫苗，才能達到良好的防護效果。台灣婦女　抹片篩檢率不到3成由於子宮頸癌疫苗需在半年內施打3劑，有些婦女因工作忙碌或遺忘導致施打順服性不佳影響疫苗效果。因此，陳怡伶醫師建議，產後正是施打的好時機，且施打子宮頸癌疫苗不會影響哺乳，也幾乎沒有副作用。而子宮頸癌早期發現其治癒率達8成以上，但台灣婦女的子宮頸抹片篩檢率不到3成，醫師也提醒，即使施打子宮頸癌疫苗後，還是要定期作抹片檢查，雙重防護才能有效防堵人類乳突病毒的威脅。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）很多65歲以上婦女因先生已經不在了，自認為沒有性生活，就不會得到子宮頸癌，就不用做抹片檢查，或是以為子宮切除了就不用做抹片檢查；但這是錯誤的觀念，即便現在沒有性生活了，也不代表過去沒有感染人類乳突病毒（H P V），因而同樣會罹患子宮頸癌。子宮切除仍有罹癌風險阮綜合醫院家庭醫學科陳碧芳醫師指出，只要有性經驗就要做子宮頸抹片檢查，而且沒有年齡上限，即使切除子宮，也要做抹片檢查。位居全球女性癌症第2大死因的子宮頸癌，致命元兇是人類乳突病毒（H P V），在台灣衛生署長期宣導抹片檢查，每年仍然會有超過900名婦女死於子宮頸癌。多重性伴侶是危險因子陳碧芳醫師說，子宮頸癌相關的風險因子包括：太早有性行為、多重性伴侶、持續性人類乳突病毒感染、免疫功能不全、沒有定期抹片檢查等；另外，是否會發生子宮頸癌與個人體質也有關係。因此，只要有過性行為的女性，就應定期接受子宮頸抹片檢查，能夠每年都檢查是最理想的。陳碧芳醫師也提到，想要全面預防子宮頸癌，沒有其他的捷徑，只有符合3大要件：維持安全性行為、定期子宮頸抹片檢查和施打人類乳突病毒疫苗。而台灣目前實施每年免費抹片政策，是針對30歲以上的女性，未滿30歲又已有性經驗的女性，可以自費或健保方式來確認健康與否。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）女性只要有性行為，30歲以上就應該每年定期進行子宮頸抹片檢查，但有些未滿30歲卻已有多年性行為的女性卻容易忽略子宮頸抹片的重要性，導致一但疾病出現，無法提早發現即早治療。女子24歲就生兩胎　自恃年輕以為不會罹癌而台中就有一名25歲的曾姓女病患，17歲時因陰道分泌物過多到鄰近婦產科檢查，醫師知道病患已有過性行為，便進行子宮頸抹片檢查，結果發現了輕微的癌前病變，要求病患定期回診檢查，但病患自恃年輕不以為意。19歲生了第一胎，去年24歲又生了第二胎，結果產後42天進行子宮頸抹片檢查時，發現已發展為侵襲性子宮頸癌，且已超過可手術分期，目前進行同步化療與電療。出次性行為年齡下滑　子宮頸癌年輕化童綜合醫院癌症中心劉錦成醫師表示，罹患子宮頸癌的族群平均年齡層約為40～50歲的婦女，但因近年來初次性行為的年齡層下降，導致經由性行為接觸感染的人類乳突狀病毒也提早發生在年輕的女性身上；雖然年輕女性抵抗力較佳，且病毒大部分為短暫性感染，但仍有機會進展成癌前病變，甚至進展為子宮頸癌。劉錦成醫師表示，子宮頸癌是婦女癌症中最容易早期發現的疾病，子宮頸抹片檢查即是相當簡便且有效檢測方式；大部分子宮頸癌有所謂的癌前期階段，即子宮頸上皮異常增生（CIN），通常持續3～10年才有可能轉變成侵襲性癌，在這段癌前期階段有很多機會可以檢測出來，並加以治療而完全康復。婦女只要有過性行為　就應該進行抹片篩檢劉錦成醫師呼籲，雖然目前健保補助30歲以上婦女每年可免費進行子宮頸抹片檢查，但也鼓勵從未做過或未定期檢查的婦女能定期到醫療院所進行諮詢；並且未滿30歲之女性，只要曾有過性行為者都須進行子宮頸抹片檢查，美國癌症協會為了因應性行為年齡逐漸下降的趨勢，建議只要年滿21歲女性同胞都應進行檢查。雖然目前台灣未滿30歲女性進行子宮頸抹片檢查仍需自費，但費用也僅數百元，過程快速且無痛楚，為了自身健康，女性朋友應積極且定期的進行子宮頸抹片檢查。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）子宮頸癌過去堪稱沒有症狀的癌症！因其腺癌位置位於子宮頸深處、不易查覺，且癌細胞侵襲性高、易轉移，發現時很多患者都已是第2、3期，治療效果較差，成為女性健康隱性殺手。對此，國內推動的子宮頸癌抹片篩檢成效顯著，可降低6成的子宮頸癌死亡率，因此醫師呼籲女性，應定期進行子宮頸抹片檢查。中山醫學大學附設醫院副院長暨台灣女性癌症協會理事長曾志仁醫師表示，子宮頸腺癌不但發病進程快，且癌細胞具有高侵襲性、易轉移，發現時多半是第2、3期的侵襲癌，治療效果較差。子宮頸癌年輕化！曾有性行為女性皆應定期篩檢但自政府民國84年推動婦女進行子宮頸抹片檢查以來，子宮頸癌的死亡率已下降6成，顯示抹片篩檢成效顯著；但近年來發現罹患子宮頸腺癌有年輕化的趨勢，超過3成患者發病年齡在35歲以下，呼籲年輕女性也應多加留意，及早預防。曾志仁醫師說，子宮頸癌無特殊症狀，即使部分女性分泌物增多、下腹感覺腫脹、甚至有陰道異常出血的狀況，都無法藉此判別罹癌與否。此外，引發子宮頸癌的人類乳突病毒，主要是經由性行為感染，因此提醒所有曾發生性行為的女性，皆應定期進行抹片篩檢，確保自身健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據統計，全世界每兩分鐘就有一位婦女死於子宮頸癌；在台灣每年約有5000新增病例，平均台灣每天有2.5人死於子宮頸癌，子宮頸癌的預防已是刻不容緩！但要如何才能作到全面性的預防？衛生福利部臺南醫院婦產科蔡幸芬醫師表示，只要牢記：定期做子宮頸抹片檢查、施打子宮頸癌疫苗及與醫護人員的專業溝通這三個步驟，就能幫助你遠離子宮頸癌。1）定期做子宮頸抹片檢查在開始有性行為後即可定期做子宮頸抹片檢查，可幫助及早發現癌前病灶，進而預防子宮頸癌。國民健康署自民國84年起補助30歲以上婦女每年免費子宮頸抹片檢查一次，因此癌前病灶的診出率得以逐年提升，並大幅降低侵襲性子宮頸癌的發生率。 2）施打子宮頸癌疫苗研究報告顯示，施打子宮頸癌疫苗可藉由中和性抗體阻止高風險致癌性人類乳突狀病毒感染子宮頸上皮基底細胞，賦予女性主動防護的力量。適時施打子宮頸癌疫苗對於高風險致癌性人類乳突狀病毒相關子宮頸癌前病變與子宮頸原位腺癌的疫苗效力均可達九成以上，因為施打子宮頸癌疫苗可彌補傳統抹片篩檢的不足。3）醫護人員的專業溝通醫護人員應主動給予就診民眾詳細諮詢，讓民眾瞭解子宮頸癌預防的急迫性與重要性，民眾也應建立正確觀念，當抹片篩檢結果為異常時主動尋求醫療協助，由專科醫師評估後接受抹片追蹤、陰道鏡、子宮頸切片或HPV偵測等檢查，提供最適切的處置。