#手指

有時候會發現小寶寶的拇指彎曲，難以伸直，即使大人想幫他拇指伸直，也會感覺到拇指腹側有被拉扯的阻力，難以順利伸展，好像卡住一樣，帶到骨科門診，得到的答案居然是『板機指』，而且還是小兒拇指板機指( trigger thumb)！病患父母不僅要問：天啊！小孩子也會板機指喔？這是什麼？怎麼回事？如何治療呢？■ 小兒板機指與基因遺傳有關澄清醫院平等院區- 一般外科粘燈棋醫師表示，所謂的『板機指』一般是手指屈肌肌腱在手指頭基底部形成結節，使得手指在原本彎曲而想伸直時，會卡在第一滑車(A1 pulley)上，產生阻力，以致手指無法完全伸直，或者在伸直時會有阻力，類似扣板機的情形，所以稱作板機指。小寶寶會產生小兒板機指的情況並不多見，但是較常發生在拇指，主要原因目前並不清楚，有證據顯示有基因遺傳的特性，約有三分之一的寶寶有這方面的家族病史，而且約有三分之一的寶寶雙側性的拇指板機指。粘燈棋醫師指出，在治療上，首先要看寶寶年紀而給予不同的治療步驟，因為在寶寶一歲前，約有三分之一的寶寶會自動改善而痊癒，因此寶寶年紀小於一歲時，可以先觀察治療，但是到了三歲以後，據統計資料顯示，幾乎都不會自動有所改善了，因此這時候就需要外科小小的手術治療了。大部分的父母都會說：喔！不！我的天啊！我的寶寶要手術喔？怎麼辦？安全嗎？會不會有危險啊？手術效果如何？會不會復發啊？這時候就可以發現大家對小寶貝有多關心了，其實大家不用太擔心，為了寶寶的配合度，在安全的麻醉下，只要在寶寶的患病拇指基底部作一個半公分的小切口，對第一滑車(A1 pulley)作小小的放鬆切開，就可以了，基本上手術時間很快，幾乎很少有併發症，據統計，除了極少數寶寶有傷口感染或是神經傷害跟疤痕問題以外，絕大部分寶寶都可以恢復正常功能，沒有發現有併發症或是復發的狀況。

電腦族、坐辦公室的人、總機小姐、計程車司機等必須長時間坐著的人，做事情時，常不自覺的會聳肩（注意一下，寫字時也會）。這在短時間內還可以，但如果長時間如此是不行的，只要超過半個小時不休息，就很可能已經超過了身體的負荷。如果常在工作了一段時間之後，就覺得肩膀很「沈重」，但既非痠麻、也非疼痛的感覺，且自己去捏一捏，會覺得又舒服又痠痛時，就表示斜方肌（脖子到肩膀之間的肌肉）已經疲憊，開始抗議了。臺安醫院復健科鍾佩珍醫師建議，每隔卅到四十五分鐘，就可以做做此一動作，可以使斜方肌獲得舒緩，及降低頸椎神經根被壓迫的可能。■ 動作一：找張椅子坐下，但椅子必須有邊緣可以抓著。 左手抓椅子的邊緣，身體及頭部儘量向右邊倒，維持廿秒。 換邊，右手抓椅子的邊緣，身體及頭部儘量向左邊倒，同樣維持廿秒。 左右交替，各四次。如果動作已經很純熟，已經可以感受到做動作一是拉到那一部位的肌肉時，則在做動作一時，可以增加另一手的動作。■ 動作二：同動作一的步驟1。 同動作一的步驟2，但右手繞到後頸部，壓住耳後的骨頭（乳突骨）。此時動作會有二個著力點，一個是抓住椅子下緣的左手，另一個是按住乳突骨的地方。此時斜方肌可以更充分的達到拉筋、伸展的效果。維持廿秒。 換邊，同樣維持廿秒。 左右交替各做四次。◎ 注意：動作一在做的時候，要注意是往側面倒，身體不要往前或後傾，否則所用到的肌肉完全不一樣。剛開始做此動作的人，不建議做動作二，如果身體前後傾又壓錯地方，反而不好。動作二壓乳突骨的手，力量可以自我調節，但不要壓到感覺不舒服或疼痛的程度。很重要的是，抓椅子下緣的手，只做固定之用，不要過度用力。曾有人因動作錯誤，發生手指彎曲肌的肌腱炎，若因此而造成扳機指，就更划不來了。◎  禁忌：鍾佩珍醫師提醒，已有頸椎關節炎或頸椎椎間盤突出，又壓迫到神經根的患者，平時頸部會痠痛、手臂痠痛、下臂痠麻者，因做此動作容易加強不適感，所以不要做，先治好再說。