#牙周病

植牙目前正風行，然而對於全口多顆缺牙的患者來說，還是會對傳統的人工植牙 手術心生畏懼，出血、腫脹、疼痛…等對手術的刻板印象，一直是患者考慮以「植牙方式」來做全口復健望之卻步的最大因素。現在需要全口復健的民眾，除了配戴傳統的活動假牙外，牙醫界的大革新更讓社會大眾有了更佳的選擇！植牙暨牙周病專科 黃怡豪 醫師指出，事實上目前最先進的「導引式植牙 (Guided Surgery)」 ，已經克服了傳統植牙必須面對的種種令人擔心害怕的問題，藉由目前精準的頭部電腦斷層掃瞄，以及CAD/CAM電腦軟體的診斷，已經可以不需開刀就能夠透視骨骼的立體模型，以及重要神經的走向，因此也可以在電腦上模擬手術植入人工植體，並藉此製造出精準的手術模板，確保手術中可以避開重要的神經及血管，大大的提升了手術的安全性，對患者及醫師雙方都有最佳的保障。同時黃醫師也指出，大部分的缺牙患者都能夠接受導引式植牙，因為手術傷口極小、出血量少，讓更多的患者可以受惠於這項新技術的應用，包括一些已有良好控制的系統性疾病但對傳統手術仍有顧忌的患者，無論是高血壓、輕微心血管疾病、血液凝結障礙等病友，或者一些體力較差的老年人都，一樣可以藉由導引式植牙重新享受進食的樂趣及彌補美觀上的需求。在竹科上班的工程師許先生，多年患有嚴重牙周病，導致全口多顆缺牙、而其餘的牙齒亦有相當大的搖動度。長期以來吃東西都只能選擇如豆腐、熟透的碎青菜這類軟質的食品，讓他無法盡情品嚐美食；而多顆缺牙與牙周病造成的口氣差更對他社交造成了上的困擾。後來許先生在網路上聯絡到了信任的專科醫師，經過完整詳盡的檢查及諮詢後，許先生毅然決定和醫師一同進行復健治療。利用「導引式植牙 (Guided Surgery)」的科技與醫師事前謓密費心的準備，讓許先生在植牙當天即可一次植入多顆人工植體，也能立刻擁有牙齒，過程儘花了他約一小時的時間。而他也分享說道：當天回去的時候還有點感覺，但隔天幾乎沒有什麼腫脹疼痛的現象，而且也可以照樣進食，我很滿意。拋棄容易讓人感覺不適的傳統活動假牙，選擇改以「導引式植牙 (Guided Surgery)」來進行全口復健，讓許先生從此更能恣意享受美食，也找回了在人際上的大方與自信，連身邊的親朋好友都稱讚他變得更年輕帥氣。一小時全口復健已不再是遙不可及的夢想！

牙周病是口腔中最沈默的一個殺手！靜靜慢慢一點一滴地蠶食您的齒槽骨，等到發現不對時，經常已經齒牙動搖。發炎疼痛之外，掉幾顆牙可能也不是少見的狀況呢！更糟的是，牙周病並不只影響口腔，其實還深深戕害著全身。黃怡豪醫師指出，根據美國一項18年來一千多名牙周病患者的資料，發現他們死於心臟病的機率是常人的兩倍，而死於中風的則是三倍；另外，牙周病也會加重糖尿病的病情及增加胎兒早產的風險。黃醫師也表示，牙周病口腔中的慢性發炎，造成細菌在全身血液中流竄，引發身體各處的免疫及炎性反應，是加重系統性疾病風險的罪魁禍首。在醫師的臨床案例中，某位病人同時患有糠尿病與嚴重的牙周病，長期的慢性發炎造成其糖尿病的病情難以控制。然而經過專科醫師細密的牙周病治療後，同時個人也做好居家的口腔護理，讓他找回了健康，也使得原本的糖尿病病況變得更容易控制與維持；爾後每三個月定期做一次檢查及保養，讓他至今不再有牙周病的復發。口腔健康是身心健康之始，同時也與全身健康息息相關，醫師呼籲大眾，千萬別輕忽了牙周健康的重要性！黃醫師建議，定期牙周病篩檢及治療，加上確實的居家口腔衛生照護，不但可以維持口腔健康，更可以降低罹患特定全身系統性疾病的風險，盼國人能夠更加重視口腔衛生習慣。

「醫師，我最近刷牙的時候，常有出血的情況，是不是因為缺乏維生素C？口臭的問題一直很困擾我，是不是因為我長期太操勞，肝不好的關係？」很多人以為這是小病，事實上，您可能已經長期罹患牙周病而不自知；您的齒槽骨正在一點一滴的離您而去，除了令人尷尬又影響人際社交的口臭外，將來伴隨而來的就是牙齦的萎縮及牙齒的脫落。的確，熬夜、操勞會使身體的免疫力降低，這時潛伏在體內慢性發炎病灶內的細菌，就會伺機活躍使發炎程度加劇，牙齦紅腫出血的程度，會比平常更加嚴重，這時的不舒服，絶不是所謂的單純”火氣大”或”缺乏維生素C”造成的！黃怡豪醫師指出，牙周病是細菌感染而不是火氣大造成的，只要牙周病菌獲得有效的控制，即使暫時性免疫機能下降，也不致於會造成嚴重的發炎反應。此外黃醫師也表示，牙周病是許多系統性疾病包括：心血管疾病、糖尿病、上呼吸道感染的危險因子之一，期望衛生單位應正視牙周病盛行的嚴重性，擴大牙周病篩檢及治療，使國人的生活能夠更加健康。下次若您有因為生活操勞不正常而突發的牙齦紅腫現象，不妨請您的牙醫師替您做詳細的檢查及治療，以杜絕後患。

牙周病是指牙齒周圍組織─牙齦、牙槽骨及牙周韌帶的疾病，主要引起的原因是細菌的感染。當我們不注意刷牙、細菌在牙齒周圍大量的繁殖增生，就會引起牙肉(牙齦)的發炎。一刷牙就會出血，這就是初期的牙周病，我們稱之為「牙齦炎」。若我們不對牙齦流血有所警覺，不加以改善刷牙技巧及治療，牙齦的發炎就會往牙齦根部發展，繼續破壞牙槽骨，甚至出現牙周膿腫、牙齒鬆動等牙周炎症狀。若再不積極治療，很容易導致牙齦萎縮、甚至牙齒脫落。新店耕莘醫院 黎達明主任指出正統的牙周病治療，主要是結合專門的牙科器械及牙刷、牙線與牙尖刷等潔牙工具，執行機械性的治療法，盡可能清除口腔內的細菌及牙齒周圍持續引起牙周發炎的堆積物等致病因素─包括牙菌斑、牙結石以及牙根面破壞的鬆軟組織。醫師利用超音波洗牙機，牙周病專用牙刮清除牙菌斑及牙周囊袋內外的堆積物。若已發生膿腫，一般均須配合藥物治療，若基本的機械性療法還無法解決牙齦等組織發炎的問題時，醫師會建議您接受進一步牙周手術的治療。一般能快速殺死細菌的消毒藥水的濃度都很高，不可能用於漱口水中。在牙周病醫學研究上已經證明，某些品牌的漱口水，可改善牙齦表層發炎的狀況，但並不具有短時間內殺菌的功效，更無法停止牙周病的持續惡化。機械性療法及用心的潔牙技巧才是牙周病最主要的治療方法，定期做檢查及清除牙結石是最好的習慣。

當牙齒有蛀洞時，是不會自己癒合的，它不像皮膚，表皮擦破流血了，只要沒有發炎、化膿，一兩天傷口就會癒合，但牙齒可沒有自癒的能力喔！一旦有蛀洞，就更容易在蛀洞的地方塞進食物的殘渣，也就更不容易清理乾淨，小的蛀洞是完全沒感覺的，最多會覺得該顆牙的牙縫常塞食物，而牙齒的蛀洞大到某一個程度時，不是痛到徹夜難眠，就是只吃了一些稍硬的食物，牙齒就裂掉了，這時才來找牙科醫師恐怕為時已晚了。到了這個地步若能做根管治療〈俗稱的抽神經〉還可以保留住這顆牙齒，若不幸牙齒崩裂得太離譜，就只有把它整顆拔掉了。再來談到牙肉出血、牙齒鬆動、牙肉膿腫，若有這些症狀就更麻煩了，當牙齒周圍圍上一些白色、灰色或黑色的牙結石時，牙齦一定容易有出血的症狀，若是初期的出血，還不算嚴重，只要讓牙科醫師幫您清理掉結石，再加上正確的刷牙方式，並使用牙線等輔助工具，通常在一至二週後牙齦便會恢復到健康漂亮的粉紅色了。天主教聖功醫院 陳慕蕾醫師表示在當牙齒一旦開始鬆動，牙周病的惡夢已悄悄跟上您了，當然您若要讓牙齒穩固下來，還是有辦法，除了牙醫的一連串洗牙及牙周病手術外，更重要的是，您還必須要花上更多的時間去潔牙，所以趁著牙齒和牙齦未出現問題前，趕快找牙醫師作定期的檢查，該補的蛀洞儘快填補，防患於未然，牙齒經過定期的檢查及清潔，不但您能擁有一口健康的好牙，更不怕在週末找不到牙醫。

牙周的意思，指的就是牙齒周圍的組織，亦即支持牙齒穩固的組織，包括了牙齦(肉)、 牙周韌帶（使牙根附著於牙槽骨的纖維）、牙糟骨、牙骨質（覆蓋於牙根表面的鈣化組織，能使牙周韌帶附著其上），聖功醫院 牙科醫師群表示這四種組織有了毛病便稱為「牙周症病」。簡易而言，就是牙齒周圍的疾病，也就是牙齒的地基出現了問題。俗稱牙周病。 《導致牙周疾病的原因很多，概括可歸納如下》1.) 全身性因素荷爾蒙失調如懷孕；營養失調如維他命丙的缺乏。 2.) 代謝疾病如糖尿病，血液疾病如白血球增多症；藥物刺激；遺傳因素；心理情緒問題等等都會造成牙周組織變化，而導致牙周疾病。 3.) 局部刺激因素口腔衛生不良，造成食物殘渣、牙菌斑、牙垢、煙垢、牙結石等刺激物引起，或者由於 牙齒治療不當，使鑲補充填物直接刺激牙周組織，且造成口腔清潔死角，食物殘渣積留，刺激物孳生，導致牙周病變。 4.) 局部功能因素用口呼吸使牙齦太乾燥，常用舌頭推牙齒使牙周組織鬆動，咬牙(磨牙)使牙周組織負荷過重，牙齒排列不整產生咬合性傷害，還有因牙齒治療不當，鑲補充填物之形態不對，咬合高度不對，與鄰牙接觸點不良等，都會令牙周組織受傷。簡易而言，主要原因是牙菌斑，意即口腔衛生不良引起的破壞。《牙周病如何預防》1.) 定期潔牙，常保持牙齒和口腔的清潔，留意刷牙的方式。正確常使用潔牙    用品，如：牙刷、牙膏、牙線、潄口水等清潔牙齒及口腔。避免牙菌斑和牙結石的產生。 2.) 少食用甜食、會沾粘牙齒的食物，多攝取纖維性水果及食物。 3.) 齒列不正或咬合不正者，應速矯正。

藝人MC Hot Dog最近在MTV台主持了一個新的饒舌節目「狗嘴不吐象牙」，雖然節目開播以來廣受媒體及觀眾批評，但私底下熱狗為了這個節目可是費盡苦心。他表示，每天為了節目上的表演，他花了很多時間準備音樂，甚至他還為了擔心自己訪問來賓的禮儀問題，特地進行了「牙齒美白」。熱狗私下表示，當初會考慮要做牙齒美白是因為他剛接節目主持的時候回家都會盯著電視看重播，除了檢討主持功力外，他也非常在意自己的門面問題，他發現自己泛黃的牙齒實在不美觀也覺得自己的帥氣大打折扣，對這件事一直耿耿於懷，他想應該是自己過去有抽菸的習慣，才使得牙齒變黃，不過因為他是藝人又是男性，所以一直不敢隨便找牙醫診所做美白，後來朋友介紹他到一家具有獨立診間的診所，不但可以顧及隱私也因為環境跟醫師的態度都很親切，終於讓他卸下心防接受美白療程。幫熱狗治療的牙醫診所陳建舜院長表示，他給熱狗的牙齒七十分，平時算維持的還不錯，只可惜因為他有抽菸的習慣所以牙齒稍微黃了一些。陳醫師也說，目前男性跟女性做牙齒美白的比例大約1比5，雖然還是女性居多，但男性有越來越多的趨勢。他告誡所有想要做牙齒美白的消費者，在進行牙齒美白的治療前，應該先處理好口腔中蛀牙、牙周病等問題，有健康的牙齒基礎才能夠有好的美白效果，而且每個人能達到的美白程度都不一樣，也不是做一次就可以一勞永逸，日常的保養才是維護牙齒亮麗的關鍵因素。熱狗做完頭幾天，吃東西都會特別注意，因為醫師告誡他千萬不可以碰有顏色的食物，例如：可樂、咖啡、醬油醃製物等這些東西，更勸他盡量少抽菸。而熱狗也私底下表示他是真的有想戒菸的打算，剛好做完牙齒美白，也給他一個戒菸的好理由。他說做完療程到現在大約一個禮拜的時間，一根菸都還沒有碰，直稱自己是乖寶寶。熱狗說他並沒有到處去炫耀他的白牙，因為他認為這只是對於自我要求的小細節，不值得到處跟人家炫耀。他也說因為他發現人在交談的時候都會注視著對方的臉，而牙齒的美觀就會影響別人對你的印象，所以他認為保持乾淨潔白的牙齒是一種基本的禮貌。他勸時下不修邊幅的男生如果能注重這些小地方，或許把妹成功的機會會更大喔!!